执业医师资格17
1.在免疫应答过程中,巨噬细胞( )。
A 产生抗体
B 表达TCR
C 产生细胞因子
D 表达CD3分子
E 发生基因重排
2.对隐睾患者,行睾丸下降固定术的最佳时间是( )。
A 1岁以内
B 1岁时
C 2周岁左右
D 3周岁时
E 6岁以后
3.洛夏测验作为一种心理测验,其作用的方法是( )。
A 投射法
B 问卷法
C 作业法
D 观察法
E 会谈法
4.外伤性颅内血肿的主要致命因素是( )。
A 急性脑受压所致脑疝
B 弥漫性脑水肿
C 昏迷所致肺部感染
D 脑脊液循环受阻
E 蛛网膜下腔出血
5.酶的竞争性抑制剂具有哪种效应( )。
A Km值降低,Vmax变大
B Km值增大,Vmax变大
C Km值不变,Vmax不变
D Km值增大,Vmax不变
E Km值和Vmax均降低
6.关于RNA的叙述,错误的是( )。
A 主要有mRNA、tRNA、rRNA三大类
B 胞质中只有一种RNA,即mRNA
C 最小的一种RNA是tRNA
D 原核生物没有hmRNA
E 原核生物没有SnRNA
7.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是( )。
A 合并妊娠高血压综合征
B 剧烈腹痛
C 跨耻征阳性
D 子宫呈板状硬
E 出现病理缩复环
8.胃溃疡最常见的位置是( )。
A 胃前壁
B 胃后壁
C 胃大弯及胃底
D 胃小弯近贲门处
E 胃窦小弯侧
9.胃运动的起步点位于( )。
A 胃大弯中部
B 胃大弯上部
C 胃底部
D 胃幽门部
E 胃小弯
10.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是( )。
A 抗肾小球基底膜抗体
B 抗核抗体
C 抗双链DNA抗体
D 抗中性粒细胞胞浆抗体
E 抗平滑肌抗体
11.关于腹膜的解剖生理,错误的是( )。
A 成人腹膜总面积可达2m2
B 正常腹腔可有100ml液体
C 腹膜有强大吸收力
D 腹膜可分泌大量渗出液
E 脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感
12.在溃疡愈合期,增补溃疡的是( )。
A 肌细胞和结缔组织
B 淋巴细胞和淋巴组织
C 上皮细脑和肉芽组织
D 纤维母细胞和肌组织
E 不缺定细胞和组织
13.关于骨肉瘤的叙述不正确的是( )。
A 高度恶性的骨肿瘤
B 多发生在年轻人
C 起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞
D 多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
E 以上叙述都不对
14.关于生物―心理―社会医学模式,下述提法中错误的是( )。
A 人们关于健康和疾病的基本观点
B 医学道德进步的重要标志
C 医学临床活动和医学研究的指导思想
D 医学实践的反映和理论概括
E 对医德修养和医德教育的最全面认识
15.有关酶的各项叙述,正确的是( )。
A 蛋白质都有酶活性
B 酶的底物均是有机化合物
C 酶在催化时都不需辅助因子
D 酶不见得都是蛋白质
E 酶对底物有绝对的专一性
16.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是( )。
A 急性化脓性胆管炎
B 肝脓肿破裂
C 急性胆囊炎穿孔
D 胃十二指肠溃疡穿孔
E 绞窄性肠梗阻
17.在人体处于安静状态时,下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大( )。
A 脑
B 心脏
C 肾脏
D 皮肤
E 骨骼肌
18.关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是( )。
A 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分
B 腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍
C 腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质
D 正常情况下,腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器
E 腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
19.尿道损伤最常见的症状是( )。
A 疼痛
B 尿道出血
C 排尿困难
D 尿潴留
E 尿外渗
20.吞噬细胞吞噬细菌后,后果( )。
A 引起组织损伤
B 杀死细菌
C 不能杀死细菌
D 引起细菌体内扩散
E 以上均对
21.构成医疗事故的主观方面,应当是( )。
A 技术水平欠缺的技术过失
B 违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失
C 违反操作规程的故意
D 疏忽大意的过失
E 过于自信的过失
22.风疹与麻疹的主要鉴别点是( )。
A 全身症状轻
B 皮疹为全身性分布
C 呈充血性斑丘疹
D 皮疹一日内出齐
E 外周血白细胞减少
23.早期休克的尿量趋向于每小时( )。
A 小于30ml
B 30~35ml
C 35~40ml
D 40~45ml
E 45~50ml
24.从损伤的病因分类来看,烧伤属于( )。
A 生物性损伤
B 化学性损伤
C 机械性损伤
D 物理性损伤
E 以上都不是
25.关于病人的道德权利,下述提法中正确的是( )。
A 病人都享有稀有卫生资源分配的权利
B 病人都有要求开假休息的权利
C 医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利
D 病人被免除社会责任的权利是随意的
E 知情同意是病人自主权的具体形式
26.关于股骨颈骨折的描述不正确的是( )。
A 好发于老年女性
B 囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C 患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移
D 内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高
E 一般需要手术切开复位内固定
27.哪项不属于继发性结核病的类型( )。
A 局灶性肺结核
B 急性粟粒性肺结核
C 浸润性肺结核
D 慢性纤维空洞型肺结核
E 结核球
28.Plummer-Vinson征是指( )。
A 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩
B 皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
C 咽下时有梗阻感
D 指甲条纹隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”
E 贫血伴慢性萎缩性胃炎
29.小儿腹泻发病率高的年龄组是( )。
A <3月
B 3月~5月
C 6月~2岁
D 3岁~4岁
E 5岁~6岁
30.早期发现肺结核的最主要方法是( )。
A 询问病史
B X线检查
C 痰菌检查
D 血沉检查
E 结核变态反应
31.下列哪项不可能是斜迹的特点( )。
A 多见于儿童及青壮年
B 经腹股沟管突出,可进阴囊
C 精索在疝囊前外方
D 回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
32.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是( )。
A 利尿剂
B 洋地黄
C 钙离子拮抗剂
D β肾上腺素能受体阻滞剂
E 血管紧张素转换酶抑制剂
33.错觉的定义是( )。
A 异常的感觉
B 感觉的综合性错误
C 对客观事物个别属性的歪曲
D 对客观事物歪曲的知觉
E 以上四种都不对
34.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症( )。
A T波低平、倒置
B U波
C ST段压低
D T波双向
E QT间期延长
35.小儿腹泻的定义是( )。
A 多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B 星状病毒感染致腹泻
C 致病性大肠杆菌感染致腹泻
D 食饵性腹泻
E 多病原,多因素引起的大便次数增多和性状改变
36.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为( )。
A 胎动减弱
B 胎动次数减少
C 胎动增强
D 胎动频繁
E 以上都不是
37.乳酸循环所需的NADH主要来自( )。
A 三羧酸循环过程中产生的NADH
B 脂酸β-氧化过程中产生的NADH
C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH
D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH
E 谷氨酸脱氢产生的NADH
38.导致老年前期痴呆最常见疾病是( )。
A 帕金森病
B 肝豆状核变性
C 阿尔茨海默病
D 匹克病
E 亨廷顿病
39.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为( )。
A <0.75cm2
B 0.75~1.0cm2
C 1.1~1.75cm2
D 1.76~2.0cm2
E 2.1~4.0cm2
40.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因( )。
A 通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多
B 直接刺激胰腺引起过量分泌
C 可引起Oddi括约肌痉挛、水肿
D 使胰管引流不畅,胰管内压增高,破坏腺泡
E 对胰腺有直接毒性作用
41.在引起药瘾的因素中,以下哪项是错误的?
A 药物的可获得性
B 遗传素质
C 人格的易感性
D 社会文化因素
E 人主观因素
42.关于恶露,下述哪种说法不正确( )。
A 恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B 血性恶露含大量血液,少量胎膜及坏死蜕膜组织
C 浆液恶露中有细菌
D 白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等
E 正常恶露有臭味,持续4~6周,总量约500ml
43.关于胃肠内在神经丛的描述,正确的是( )。
A 包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B 含大量神经纤维,但神经元不多
C 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D 仅有运动功能,而无感觉功能
E 不受外来自主神经系统的控制
44.上消化道出血可表现为呕血和便血,主要决定于( )。
A 出血的速度和量
B 出血的部位
C 病人的体位
D 凝血机制
E 胃肠蠕动情况
45.现况调查研究的目的不包括( )。
A 描述疾病和健康状况
B 观察某疗法的远期疗效
C 描述疾病的人群分布
D 描述某种因素与疾病之间的关系
E 进行疾病监测,早期发现病人
46.分泌胃泌素的细胞为( )。
A 主细胞
B 壁细胞
C G细胞
D 黏液细胞
E 嗜银细胞
47.组成核酸分子的碱基主要有( )。
A 2种
B 3种
C 4种
D 5种
E 6种
48.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑)( )。
A 皮质醇增多症
B 原发性醛固酮增多症
C 嗜铬细胞瘤
D 慢性肾炎
E 肾动脉狭窄
49.速尿的利尿作用特点是( )。
A 迅速、强大而短暂
B 迅速、强大而持久
C 迅速、微弱而短暂
D 缓慢、强大而持久
E 缓慢、微弱而短暂
50.酪氨酸在体内可以转变成( )。
A 苯丙氨酸
B 肾上腺素
C 犬尿酸
D 甲状旁腺素
E 5-羟色胺
51.Km值的概念是( )。
A 达到Vmax所需底物的浓度
B 与底物毫无关系
C 酶一底物复合物的解离常数
D 酶在同一反应中Km值随浓度而变化
E 是达到1/2Vmax时的底物浓度
52.腹部平片中胆囊的阳性结石多为( )。
A 胆色素结石
B 胆固醇结石
C 混合性结石
D 以上都是
E 以上都不是
53.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是( )。
A 髂棘间径
B 髂嵴间径
C 骶耻外径
D 坐骨棘间径
E 对角径
54.破伤风杆菌( )。
A 通过伤口感染,细菌侵入血而致病
B 革兰阴性菌,具周鞭毛
C 不能形成芽胞
D 芽胞抵抗力强
E 以上均不是
55.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的( )。
A 1倍
B 1.5倍
C 2倍
D 2.5倍
E 3倍
56.构成传染病流行过程的三个基本条件是( )。
A 微生物,宿主,媒介
B 传染源,传播途径,易感人群
C 病原体,环境,宿主
D 病原体数量,致病力,定位
E 病原体,人体,他们所处的环境
57.疝手术病人入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是( )。
A 术前用降压药
B 术前不用降压药
C 术中用降压药
D 术后不用降压药
E 术前术后均用降压药
58.摸空症可见于( )。
A 脑基底节变性
B 低钙血症和碱中毒
C 败血症高热期有意识障碍者
D 儿童的脑风湿病变
E 甲状腺功能亢进
59.下列能使心输出量增加的因素是( )。
A 心迷走中枢紧张性增高
B 心交感中枢紧张性增高
C 静脉回心血量减少
D 心室舒张末期容积减小
E 颈动脉窦内压力增高
60.关于胃排空的叙述,正确的是( )。
A 食物入胃后30分钟开始
B 大块食物排空快于小颗粒
C 糖类最快,蛋白质最慢
D 高渗溶液快于等渗液
E 混合食物完全排空需4~6小时
61.作接产准备时,对外阴部消毒的顺序应是( )。
A 肛门周围一阴阜一大腿内上1/3一大小阴唇
B 阴阜一大小阴唇一肛门周围一大肠内上1/3
C 大腿内上1/3一肛门周围一大小阴唇一阴阜
D 大小阴唇一阴阜一大腿内上1/3一肛门周围
E 大小阴唇一大腿内上1/3一阴阜一肛门周围
62.结肠癌最早出现的临床症状是( )。
A 腹部肿块
B 全身症状如贫血、消瘦、低热等
C 肠梗阻症状
D 排便习惯和粪便性状的改变
E 阵发性绞痛
63.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时,可使细胞的( )。
A 静息电位增大,动作电位幅度减小
B 静息电位减小,动作电位幅度增大
C 静息电位增大,动作电位幅度增大
D 静息电位减小,动作电位幅度减小
E 静息电位和动作电位幅度均不变
64.下列各项中,哪一项不是结核性脑膜炎的并发症( )。
A 脑积水
B 脑出血
C 脑神经障碍
D 脑性瘫痪
E 脑软化
65.心理生理障碍,又称心身疾病,是指( )。
A 与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病
B 一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病
C 一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病
D 一组与心理社会因素密切相关,躯体症状表现为主的疾病
E 一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病
66.四环素的抗菌机制为( )。
A 影响细菌的蛋白质合成
B 影响细菌细胞膜的通透性
C 影响细菌细胞壁的生长
D 影响细菌S期
E 影响细菌G1期
67.病毒的水平传播是指病毒( )。
A 在细胞与细胞间的传播
B 从侵入门户向血液中的传播
C 在人群个体间的传播
D 通过血液向其他组织传播
E 沿神经传播
68.妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了( )。
A 预防感染
B 减少游离氨及其他毒素的形成
C 消除肠道内感染灶
D 控制重症肝炎进展
E 抑制需氧菌和厌氧菌
69.不属于原核细胞型的微生物是( )。
A 螺旋体
B 放线菌
C 衣原体
D 真菌
E 立克次体
70.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在( )。
A Graham-Steell杂音
B Austin-Flint杂音
C Durozier征
D Traube征
E DeMusset征
71.治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选( )。
A 肾上腺糖皮质激素
B 输血及血小板悬液
C 静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D 环磷酰胺
E 硫唑嘌呤
72.属于肩周炎诊断依据的是( )。
A 男性多于女性
B 右侧多于左侧
C 肩部疼痛,与动作无关系
D 肩关节外展、外旋、后伸受限
E 肩部三角肌无萎缩
73.如发现室性早搏或室性心动过速,应首选( )。
A 采用同步直流电复律
B 肌肉或静脉注射阿托品0.5-1mg
C 口服美西律15mg、普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg
D 静脉注射利多卡因50-100mg
E 应用洋地黄类、维拉帕米
74.骨折的专有体征是( )。
A 局部疼痛
B 局部肿胀
C 局部瘀斑
D 反常活动
E 功能障碍
75.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值( )。
A 急性间质性肾炎
B 急性肾盂肾炎
C 慢性肾盂肾炎
D 慢性肾小球肾炎
E 急性肾衰竭
76.左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体症为( )。
A 左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B 左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C 左角膜反射消失,下颌无偏斜
D 左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E 左角膜反射存在,下颌无偏斜
77.维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官( )。
A 神经系统
B 内分泌系统
C 下丘脑-垂体后叶一抗利尿激素系统
D 肾
E 肾素-醛固硐系统
78.重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是( )。
A 30 kcal/kg
B 40 kcal/kg
C 50 kcal/kg
D 60 kcal/kg
E 70 kcal/kg
79.我国新生儿败血症多见的病菌是( )。
A 肠球菌
B 链球菌
C 葡萄球菌
D 大肠杆菌
E 绿脓杆菌
80.智商IQ的结论“高于平常”,是指其分数为( )。
A 70~79
B 80~89
C 90~109
D 110~119
E 120~129
81.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为( )。
A 环磷酰胺
B 甲氨蝶呤
C 长春新碱
D 依木兰
E 雷公藤
82.Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是( )。
A 红细胞浸润
B 巨噬细胞浸润
C 淋巴细胞浸润
D 嗜酸性粒细胞浸润
E 中性粒细胞浸润
83.“入芝兰之室,久闻而不知其香”说明的是( )。
A 感觉过敏
B 感觉适应
C 感觉相互作用
D 感觉减退
E 感受性补偿
84.青年男性,22岁,一月半前发现睁眼无力,有复视,活动后症状加重,休息后减轻,下列检查可进一步确诊,但不包括( )。
A 腾喜龙试验
B 新斯的明试验
C 乙酰胆碱受体抗体滴度测定
D 脑部CT
E 神经重复频率刺激检查
85.男性,23岁。1周前婚检血压140/92mmHg,尿蛋白(+++),沉渣 RBC 0-1/HP。其临床诊断可能是( )。
A 急性肾炎
B 隐匿性肾小球肾炎
C 慢性肾炎
D 原发性高血压肾损害
E 遗传性肾炎
86.14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是( )。
A 恐怖性神经症
B 焦虑性神经症
C 疑病性神经症
D 癔症
E 双目外伤失明
87.男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体:双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为( )。
A NYHA分级III级
B NYHA分级Ⅳ级
C NYHA分级II级
D killip分级II级
E killip分级III级
88.男性,30岁,因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊,查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张,下列哪项无助于急性胰腺类的诊断( )。
A 发病前曾进食大量油腻食物
B 既往有慢性胃炎病史
C 既往有胆石症病史
D 1天前有中上腹部受撞经历
E 发病前饮酒1瓶
89.男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑( )。
A 颅底骨折
B 脑震荡
C 硬脑膜外血肿
D 硬脑膜下血肿
E 颅盖骨折
90.女性,25岁。体检发现无症状蛋白尿,尿蛋白定量 0.7g/24h,血压110/70mmHg,血肌酐88μmol/L,血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是( )。
A 血清免疫球蛋白测定
B 血清抗核抗体测定
C 肾活检病理检查
D 肌配清除率测定
E 肾脏CT检查
91.24岁女性,干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状是( )。
A 嫉妒妄想
B 罪恶妄想
C 夸大妄想
D 超价观念
E 思维被洞悉
92.某新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难缺氧。诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,其起病的主要原因是( )。
A 肺表面活性物质缺乏
B 支气管痉挛
C 肺纤维增生
D 呼吸中枢发育不全
E 气道阻塞
93.男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是( )。
A 手指不能靠拢
B 伸指、伸腕功能丧失
C 屈指、屈腕功能丧失
D 屈指、伸指功能丧失
E 伸腕功能存在、伸指功能丧失
94.患儿10岁,咳嗽2周,无低热、盗汗、消瘦、查体肺部体征轻微,胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影,血象白细胞计数正常,中性粒细胞增多,血沉增块,该患儿最可能的诊断应为( )。
A 肺结核
B 嗜酸细胞性肺炎
C 病原性肺炎
D 霉菌性肺炎
E 支原体肺炎
95.男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为( )。
A 纤维支气管镜检查
B 痰细菌培养
C 结核菌素试验
D 肺功能测定
E 血清癌胚抗原测定
96.某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于( )。
A 精神分析理论
B 认知理论
C 人本主义理论
D 心理生理理论
E 行为理论
97.男性,32岁,3小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是( )。
A 肾挫伤
B 肾部分裂伤
C 肾全层裂伤
D 肾蒂断裂
E 肾蒂伤伴输尿管损伤
98.医师张某,因嫌弃在医院工作工资太少,从医院辞职后从事医药销售工作已有二年,有关卫生行政部门应对其作如何处理( )。
A 处以罚款3000元
B 注销注册,收回医师执业证书
C 处以罚款l万元以上
D 令其在规定期限内回医院工作
E 以上都不对
99.女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑( )。
A 乳腺癌
B 乳房纤维腺瘤
C 乳房囊性增生病
D 乳管内乳头状瘤
E 乳房肉瘤
100.女性,20岁,因2天来发热。头痛、呕吐来诊。T 39.5℃,BP 120/80mmHg。神清,皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性,麦氏征(+)。腰穿颅压200mmHg,脑脊液外观沉浊,WBC 1.2 X 1000000000/L,多核95%,蛋 白 质110mmol/L,糖1.5mmol/L,氯化物90 mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是( )。
A 起病的急缓
B 发热的高低
C 神志障碍程度
D 皮肤淤点
E 颅压高低
101.女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是( )。
A 行阑尾切除术
B 围手术期加用黄体酮
C 手术切口应偏低
D 尽量不用腹腔引流
E 可应用广谱抗生素
102.A县张某系艾滋病患者,在B市传染病医院隔离治疗期间,擅自逃出医院回到A县,脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播,可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是( )。
A 卫生行政部门
B 疾病控制中心
C 民政部门
D 司法部门
E 公安部门
103.男性,38岁,胃大部切除、毕II式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含事物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是( )。
A 吻合口梗阻
B 急性完全性输入段梗阻
C 慢性不完全性输入段梗阻
D 输出段梗阻
E 倾倒综合征
104.女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有返酸,为进一步确诊,首选的检查方法是( )。
A X线钡餐检查
B CT检查
C 胃液细胞学检查
D 胃液分析
E B超
105.男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是( )。
A 右侧大叶性肺炎
B 右侧结核性胸膜炎
C 右侧恶性胸腔积液
D 右侧化脓性胸腔积液
E 右侧漏出性胸腔积液
106.女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是( )。
A 急性肠炎
B 阑尾残株炎
C 门静脉炎
D 肠间隙脓肿
E 盆腔脓肿
107.男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。下列哪项检查对诊断最有帮助( )。
A 血常规
B 尿常规
C 血糖测定
D T 3 、T 4 、TSH测定
E ACTH兴奋试验
108.28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2°,血压9060,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为( )。
A 急性子宫内膜炎
B 急性子宫肌炎
C 急性盆腔结缔组织炎
D 急性盆腔腹膜炎
E 弥漫性腹膜炎
109.内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某隧协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为( )。
A 属于违规操作,构成医疗事故
B 属于非法行医,不属医疗事故
C 属于超范围职业,构成医疗事故
D 属于见义勇为,不构成医疗事故
E 虽造成不良后果,但不属医疗事故
110.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在( )。
A 小脑蚓部
B 右侧小脑半球
C 左侧小脑半球
D 左侧脑桥前庭神经核
E 右侧脑桥前庭神经核
(以下2题共用备选答案) A.清洁中段尿培养,菌落计数为<1000个/ml B.清洁中段尿培养,菌落计数为1000个/ml C.清洁中段尿培养,菌落计数为l万个/ml D.清洁中段尿培养,菌落计数为5万个/ml E.清洁中段尿培养,菌落计数为10万个/ml
111.链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为( )。
112.克雷白杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为( )。
(以下2题共用备选答案) A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血
113.外周血中全血细胞减少,Ham试验阴性( )。
114.血红蛋白50g/L,血小板100×109/L,Coombs试验阳性( )。
(以下3题共用备选答案) A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.医乃仁术 E.等价交换
115.属于医学伦理学基本范畴的是( )。
116.属于医学伦理学基本原则的是( )。
117.属于医学伦理学基本规范的是( )。
(以下3题共用备选答案) A.<100ml/24h B.<200ml/24h C.<400ml/24h D.>800ml/24h E.>1000ml/24h
118.少尿
119.无尿
120.非少尿型急性肾衰竭
(以下4题共用备选答案) A.骨结核 B.骨肉瘤 C.骨坏死 D.骨巨细胞瘤 E.骨软骨瘤
121.局部肿块,无触痛,外伤后始发现见于( )。
122.骨端偏心的膨胀性破坏,X线呈肥皂泡样改变见于( )。
123.Codman三角见于( )。
124.X线片上的“日光放射”征象见于( )。
(以下4题共用备选答案) A.地尔硫卓(硫氮卓酮) B.洋地黄 C.阿托晶 D.利多卡因 E.胺碘酮
125.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律宜选择的治疗药物为( )。
126.预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为( )。
127.肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为( )。
128.前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为( )。
(以下3题共用备选答案) A.可引起瞳孔扩大 B.可引起呼吸抑制 C.可引起共济失调 D.可引起急性心力衰竭 E.可引起再生障碍性贫血
129.吗啡
130.碳酸锂
131.乙琥胺
(以下3题共用备选答案) A.机械性绞窄性肠梗阻 B.机械性单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血运性肠梗阻
132.腹部手术后早期的肠梗阻多属于( )。
133.早期蛔虫性肠梗阻属于( )。
134.慢性铅中毒引起的肠痉挛属于( )。
(以下2题共用备选答案) A.经口 B.经淋巴管道 C.腹腔病变直接蔓延 D.经血液循环 E.腰椎病变直接蔓延
135.结核性腹膜炎的主要感染途径是( )。
136.肠结核的主要感染途径是( )。
(以下3题共用备选答案) A.1~3日 B.2~3日 C.6小时内 D.24小时 E.1~2周
137.射精后精子在阴道内的生存时间是( )。
138.精子进入女性生殖道内可存活( )。
139.排卵后卵子其有受精能力的最长时间是( )。
(以下2题共用备选答案) A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.进食-疼痛-缓解 D.疼痛-进食-缓解 E.疼痛-排便-缓解
140.胃溃疡腹痛的规律是( )。
141.肠易激综合征腹痛的规律是( )。
(以下2题共用备选答案) A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.阿托品静脉推注
142.妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是( )。
143.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是( )。
(以下2题共用备选答案) A.肺泡毛细血管急性损伤 B.支气管肺感染和阻塞 C.肺弥散功能障碍 D.肺动脉高压 E.肺性脑病
144.肺心病发病的主要机制是( )。
145.肺心病出现精神障碍主要见于( )。
(以下2题共用备选答案) A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长
146.28岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,13时宫口开大4cm,21时30分宫口开大7cm,此时应诊断为( )。
147.39岁初产妇,妊娠39周,于晨4时临产,10时破膜,20时20分查宫口开大2cm,此时应诊断为( )。
(以下2题共用备选答案) A.肱骨中下1/3处骨折 B.股骨颈骨折 C.股骨干骨折 D.腓骨上段骨折 E.胫骨下1/3骨折
148.易发生神经损伤的是( )。
149.易发生缺血坏死的是( )。
(以下3题共用备选答案) A.NK细胞 B.B细胞 C.肥大细胞 D.细胞毒性T淋巴细胞 E.浆细胞
150.特异性细胞毒
151.分泌抗体
152.提呈抗原
(以下5题共用备选答案) A.补液速度要慢,每天补入的电解质成分要适当的减少,不必另外补钾,有酸中毒时宜选碳酸氢钠 B.仅补充每日需要量,出现混合性酸中毒时不必急于纠正电解质紊乱 C.纠正脱水和酸中毒,纠正血液的低渗状态 D.计算补入液体总量时宜适当减少,补入的液体以2/2~1/2张为妥当,补液中的葡萄糖以10%,比5%更优 E.严格控制液体入量,保持体液平衡,纠正电解质紊乱及酸中毒
153.急性肾功能不全补液原则是( )。
154.重度营养不良伴腹泻时的液体疗法是( )。
155.急性感染时的液体疗法是( )。
156.婴幼儿急性肺炎时的液体疗法是( )。
157.新生儿的液体疗法是( )。
(以下3题共用备选答案) A.维生素C B.维生素A C.维生素D D.维生素K E.维生素E
158.最不稳定的维生素是( )。
159.对肝内胆固醇转变为胆汁酸起促进作用的是( )。
160.能对抗生物膜磷脂中多不饱和脂肪酸的过氧化反应是( )。
(以下2题共用备选答案) A.孕母有菌血症 B.阴道细菌上行 C.脐部感染 D.消化道入侵 E.粘膜破损
161.新生儿败血症的产前感染的途径是( )。
162.新生儿败血症的产时感染的途径是( )。
(以下2题共用备选答案) A.脾曲结肠癌,DukesC期 B.乙状结肠癌,DukesA1期 C.横结肠癌,DukesA2期 D.乙状结肠癌,DukesD期 E.降结肠癌,DukesB期
163.根治术后5年生存率为65%的是( )。
164.根治术后5年生存率为30%的是( )。
(以下3题共用备选答案) A.肘膝位 B.左侧卧位 C.截石位 D.蹲位 E.弯腰前俯位
165.主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位是( )。
166.肛门视诊最常用体位是( )。
167.直肠肛管手术时常采用的体位是( )。
(以下3题共用备选答案) A.急性胰腺炎 B.胆石继发胆管炎 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎
168.夏科(Charcot)三联症出现于( )。
169.墨菲(Murphy)征出现于( )。
170.雷诺五联征出现于( )。
(以下3题共用备选答案) A.妇女型骨盆 B.男子型骨盆 C.类人猿型骨盆 D.扁平骨盆 E.均小骨盆
171.骨盆入口呈圆形,人口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽是( )。
172.骨盆入口前后径与横径几乎相等,中骨盆狭小是( )。
173.骨盆入口前后径短,横径长,中骨盆变大是( )。
(以下2题共用备选答案) A.玉米 B.鸡蛋 C.黄豆 D.鱼 E.大米
174.食物蛋白质的生物学价值最高的是( )。
175.食物蛋白质的生物学价值最低的是( )。
(以下3题共用备选答案) A.左上腹痛突出,反射到腰背部,夜痛尤剧 B.无痛性梗阻性黄疸 C.消瘦、贫血 D.肝和胆囊肿大压痛 E.脐周蓝色改变(Cullen征)
176.急性出血性坏死胰腺炎
177.胰头癌
178.胰体癌
(以下3题共用备选答案) A.防病治病,救死扶伤,实行医学人道主义,全心全意为人民健康服务 B.全心全意为人民健康服务 C.救死扶伤,忠于职守;钻研医术,精益求精;一视同仁,平等对待;语言文明,平等待人;廉洁奉公,遵纪守法;互尊互学,团结协作 D.一视同仁,平等待人 E.不伤害,有利,公正,自主
179.我国医学伦理学的基本原则是( )。
180.我国医学道德规范的基本内容是( )。
181.我国医学伦理学的具体原则是( )。
男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。(以下2题共用题干)
182.该患者最可能的病因是( )。
A 前列腺增生
B 尿道狭窄
C 膀胱肿瘤
D 尿道结石
E 神经性膀胱
183.要确诊病因,最简便的影像学检查是( )。
A CT
B MRI
C B超
D KUB
E 膀胱造影检查
男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。(以下3题共用题干)
184.最可能的诊断为( )。
A 晚期肝癌
B 肝硬化
C 细菌性肝脓肿
D 胆总管结石
E 肝炎
185.最有助于诊断的检查是( )。
A 乙肝五项检查
B 腹X片
C 肝功能检查
D 甲胎蛋白升高+B超检查
E CT检查
186.有助于确诊的检查是( )。
A B超
B 腹部CT
C X线检查
D 肝功能检查
E 肝穿刺针刺细胞等检查
女性,19岁。近二周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎糜。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。(以下2题共用题干)
187.心电图表现最可能是( )。
A 窦性心动过缓
B 第一度房室传导阻滞
C 第二度房室传导阻滞
D 第三度房室传导阻滞
E 室内传导阻滞
188.最适宜的治疗措施为( )。
A 静脉注射阿托品
B 静脉滴注硝酸甘油
C 皮下注射肾上腺素
D 临时植入心脏起搏器
E 心脏复律
23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(什)红细胞3—10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。(以下2题共用题干)
189.该患者的诊断可能为( )。
A 流行性脑脊髓膜炎
B 斑疹伤寒
C 流行性出血热
D 钩端螺旋体病
E 败血症
190.住院二天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是( )。
A 以扩容为主
B 以应用血管活性药物为主
C 以应用激素为主
D 以纠正酸中毒为主
E 以输入胶体液为主
男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。(以下3题共用题干)
191.该病致病菌属于( )。
A 革兰染色阴性大肠杆菌
B 革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C 革兰染色阴性变形杆菌
D 革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
192.该病属于( )。
A 毒血症
B 菌血症
C 败血症
D 脓血症
E 脓毒血症
193.对机体威胁最大的是( )。
A 肌肉断裂
B 骨折
C 尿潴留
D 持续的呼吸肌痉挛
E 营养障碍
女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心率不齐。(以下3题共用题干)
194.初步诊断最可能的是( )。
A 原发性甲亢
B 单纯性甲状腺肿
C 继发性甲亢
D 桥本甲状腺炎
E 亚急性甲状腺炎
195.确诊主要依据( )。
A 颈部 CT
B 血T3、T4值
C 甲状腺B超
D 颈部X线检查
E MRI
196.最佳的治疗方法是( )。
A 内科药物治疗
B 甲状腺大部切除术
C 甲状腺全切术
D 同位素治疗
E 外放射治疗
男,30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。(以下2题共用题干)
197.该病人最可能的诊断是( )。
A 肠结核并发肠穿孔
B 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C 结肠癌并发肠梗阻
D 肠易激综合征
E 克罗恩病
198.该患者不宜选做的检查是( )。
A 血常规
B 血沉
C 免疫指标测定
D 钡剂灌肠
E 腹部B超
男,23岁,肺炎高热4天,血压:100/80mmHg,呼吸20次/min ,脉搏110次/min ,今日晨护士注射时发现针眼出血不止,同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。(以下2题共用题干)
199.目前最应怀疑的是( )。
A 急性肾功能衰竭
B 弥散性血管内凝血
C 酸中毒
D 碱中毒
E 败血症
200.此病人应该进一步检查的主要项目是( )。
A 白细跑计数
B 红细跑计数
C 凝血酶原时间测定
D 二氧化碳结合力测定
E 尿量测定
女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。(以下3题共用题干)
201.如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值:( )。
A 乳房钼靶X线摄片
B 红外线热图像检查
C 活组织切片检查
D B超检查
E 乳头溢液涂片检查
202.确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法( )。
A 局部切除术
B 根治切除术
C 化学药物治疗
D 放射治疗
E 激素治疗
203.左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块,质地偏硬,边界不太清楚,与皮肤胸肌无粘连;左腋下可扪及肿大淋巴结3个,质韧,约蚕豆大小,活动良好,病理证实乳房腺癌淋巴结转移,按TNM分期应为:( )。
A T 1 N1 M0
B T 1 N 2 M 0
C T 1 2 N 1 M\sub 0
D T 1 2 N 2 M\sub 0
E T 13 N 1 M\sub 0
成年男性,三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧Ts下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。(以下3题共用题干)
204.可能的诊断为( )。
A T8附近脊髓髓内病变
B 左T8附近脊髓髓外病变
C 右T8附近脊髓髓外病变
D T8附近脊髓休克性病变
E 右Ts附近脊髓髓内病变
205.病变脊髓处,MRI表现为( )。
A 脊髓呈梭形膨大,广泛低信号
B 正常脊髓
C 脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号
D 脊髓外高信号肿块
E 中央管扩大呈空腔
206.该脊髓损害为( )。
A 脊髓半切综合征
B 脊髓横贯性损害
C 脊髓后角损害
D 脊神经根损害
E 脊髓后索和侧索联合损害
女性,25岁,低热,便秘腹泻交替3年,查:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。(以下2题共用题干)
207.最具诊断意义的检查是( )。
A 血沉
B 血常规
C 结肠镜检查
D X线钡剂透视
E 诊断性腹腔穿刺
208.最有可能的是)( )。
A 结肠癌
B 肠结核
C 克罗恩病
D 溃疡性结肠炎
E 肠血吸虫病
男性,74岁,体重60Kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛,查体,左上腹轻压痛,无肌紧张。(以下2题共用题干)
209.首选的治疗措施是( )。
A 急症手术
B 肠外营养
C 要素饮食
D 普通饮食
E 输血
210.该病人热量每天基本要求量是( )。
A 800kcal
B 1200kcal
C 1500kcal
D 2000kcal
E 2500kcal
男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。(以下2题共用题干)
211.判断该患者炎症活动的客观依据是( )。
A 胃粘膜肠上皮化生
B 胃粘膜出血
C 胃粘膜内中性粒细胞增多
D 胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞
E 胃粘膜纤维组织增生
212.该患者如考虑为A型胃炎,正确的是( )。
A 壁细胞抗体阴性
B 胃酸升高
C 不出现厌食,体重下降
D 不出现恶性贫血
E 主要位于胃体部
男性,45岁,1月来反复发生夜间呼吸困难,加重一天来诊,查体:心率140次/分,BP 180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音。(以下2题共用题干)
213.此患者最需鉴别的是( )。
A 慢性支气管还是急性支气管炎
B 肺病还是ARDS
C 心源性哮喘还是支气管哮喘
D 肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤
E 双侧肺炎还是左心衰竭
214.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用( )。
A 吗啡
B 氨茶碱
C 强的松
D 必嗽平
E 复方甘草片