2011年临床助理医师综合笔试试题一
(总分35, 做题时间60分钟)
1. 
主要用于预防支气管哮喘的药物是( )。
A 氨茶碱
B 肾上腺素
C 特布他林
D 色甘酸钠
E 异丙肾上腺素
2. 
慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为( )。
A 肺炎克雷白杆菌
B 流感嗜血杆菌
C 大肠杆菌
D 变形杆菌
E 铜绿假单胞菌
3. 
5岁男孩,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服博里康尼后有缓解,查体:无发热,两肺呼吸音粗,该患儿最可能的诊断是:( )
A 毛细支气管炎
B  支气管异物
C 咳嗽变异性哮喘
D 支气管淋巴结核
E 儿童哮喘
4. 
男性,50岁,反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为( )。
A 慢性单纯型支气管炎
B 慢性喘息性支气管炎
C 支气管哮喘
D 慢性支气管炎合并肺气肿
E 支气管哮喘合并肺气肿
5. 
男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为( )。
A 纤维支气管镜检查
B 痰细菌培养
C 结核菌素试验
D 肺功能测定
E 血清癌胚抗原测定
6. 
女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是( )。
A 最大呼气流量显著降低
B 一秒钟用力呼气容积降低
C 最大呼气中段流量降低
D 支气管舒张试验阳性
E X线胸片显示肺纹理稍多
7. 
男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为( )。
A 慢性支气管炎
B 支气管哮喘
C 慢性肺源性心脏病
D 慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E 慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
8. 
女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO2 70mmHg,进一步救治措施应为( )。
A 静脉推注地塞米松
B 给予高浓度吸氧
C 静脉滴注5%碳酸氢钠
D 联合应用抗生素静脉滴注
E 气管插管,正压机械通气
9. 
男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是( )。
A 大叶性肺炎
B 肺气肿
C 胸腔积液
D 支气管哮喘
E 气胸
10. 
慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是( )。
A 血液黏稠度增加
B 血容量增加
C 慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D 高碳酸血症
E 缺氧性肺血管收缩
11. 
女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合( )。
A 肺梗死
B 急性心肌梗死
C 急性左心衰竭
D 阻塞性肺气肿
E 自发性气胸
12. 
男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。   最可能的诊断是( )。
A 支原体肺炎
B 支气管哮喘
C 支气管内膜结核
D 原发性支气管肺癌
E 喘息型慢性支气管炎
13. 
诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是( )。
A 甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
B 特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
C 亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗
D 沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
E 倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗
14. 
男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。   最可能的诊断是( )。
A 支气管哮喘急性发作期
B 支气管哮喘非急性发作期
C 先天性心脏病急性左心衰竭
D 肺源性心脏病心功能不全
E 喘息型慢性支气管炎急性发作
15. 
根据病情程度选择药物治疗最佳方案是( )。
A 每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B 每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C 每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D 每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E 每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
16. 
为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()。
A 正确使用气雾剂的方法
B 哮喘患者不发作可不用药
C 抗感染药治疗可根治哮喘
D 哮喘患者不发作不能使用激素
E 哮喘者需长期使用β2受体激动剂
17. 
女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。   该病例最适当的诊断应为( )。
A 慢性支气管炎
B 慢支+肺气肿
C 慢支+肺气肿+肺心病
D 慢性阻塞性肺疾病
E 慢支+肺气肿+心肌病
18. 
为明确诊断首选的检查是( )。
A 胸部X线检查
B 心电图检查
C 动脉血气分析
D 痰培养及药敏试验
E 血胆固醇和甘油三酯(三酰甘油)测定
19. 
主要治疗措施为( )。
A 控制感染与改善呼吸功能
B 祛痰与止咳
C 解痉与平喘
D 低浓度持续吸氧
E 给予利尿剂和强心剂
20. 
假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是( )。
A 胸部X线
B 心电图
C 动脉血气分析
D 肺功能
E 胸腔B超
21. 
与意志坚韧的人相反的是
A 喜欢听别人意见并很倾向于接受别人的暗示
B 优柔寡断的人
C 动摇和执拗的人
D 草率的人
E 以上都是
22. 
意志行动的基本特征不包括
A 有随意性
B 克服困难
C 行动的基础是随意运动
D 行动的前提是目的性
E 主观意识下的运动
23. 
想吃鱼,又怕腥”是哪种冲突
A 双趋冲突
B 双避冲突
C 趋避冲突
D 单向冲突
E 以上都不是
24. 
意志的品质不包括
A 自觉性
B 果断性
C 坚韧性
D 自制力
E 盲目性
25. 
按精神分析学的观点,正常人的大部分心理活动,是在以下哪项中进行的
A 潜意识
B 前意识
C 意识
D 逻辑思维
E 睡梦中
26. 
发挥自己潜能,实现自己理想与抱负属于
A 生理需要
B 安全需要
C 爱与被爱的需要
D 尊重的需要
E 自我实现的需要
27. 
不属于性格特征的一个类型是
A 意志特征
B 态度特征
C 理智特征
D 遗传特征
E 情绪特征
28. 
A型行为与以下( )有关
A 冠心病
B 肿瘤
C 免疫功能抑制
D 糖尿病
E 以上都不正确
29. 
培养儿童语言能力的关键时期是
A 3岁前
B 7岁前
C 学龄前期
D 学龄中期
E 学龄后期
30. 
心理健康标准不包括
A 智力超常
B 情绪良好
C 人际和谐
D 适应环境
E 人格完整
31. 
以下关于人格的特性说法,错误的是
A 整体性
B 稳定性
C 普遍性
D 社会性
E 倾向性
32. 
下列关于气质类型说法,不正确的是
A 强度大,均衡,灵活,感受性低,耐受性高,敏捷性快,可塑,兴奋性高而不强,外倾,是活泼型气质
B 强度大,均衡,不灵活,感受性低,耐受性高,迟缓,稳定,兴奋性低而强烈,内倾,是安静型气质
C 强度大,不均衡,灵活,感受性低,耐受性高,敏捷性快,不稳定,兴奋性高而强,外倾,是兴奋型气质
D 强度小,不均衡,不灵活,感受性高,耐受性低,敏捷性慢,刻板,兴奋性高而深,内倾,是抑制型气质
E 以上都不对
33. 
应激的反应不包括
A 认识反应
B 情绪反应
C 行为反应
D 自我防御反应
E 免疫反应
34. 
以下属于心身疾病的是
A 精神分裂症
B 抑郁症
C 大叶性肺炎
D 精神发育迟滞
E 消化性溃疡
35. 
与癌症相关的因素没有
A 生活事件
B 应对、情绪反应
C 性格
D 心理社会因素
E 以上都不是
答题卡