测试卷纸---VERS维普考试资源系统

外科主治医师-泌尿外科学(二)

(总分59.5, 做题时间90分钟)

A₁ 型题

左侧精索静脉回流入( )

A．股静脉
B．肾静脉
C．上腔静脉
D．下腔静脉
E．肠系膜静脉

A B C D E

男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP 70/50mmHgP 120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是( )

A．快速输血补液
B．经腹行肾切除术
C．继续输血下经腹行肾切除术
D．经11肋间切口行肾切除术
E．继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术

A B C D E

女性，35岁，尿频、尿急、疼痛1年，抗感染治疗不见好转，IVU示肾不显影。尿常规：红细胞10～20个/HP，白细胞满视野/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好( )

A．右肾切除术
B．继续抗结核治疗
C．全身支持疗法＋抗结核治疗
D．术前抗结核治疗＋右肾切除术
E．术前抗结核治疗＋右肾切除术＋术后抗结核治疗

A B C D E

下列哪种肾损伤不必早期立即手术( )

A．肾横断
B．肾碎裂
C．肾蒂断裂
D．肾挫裂伤
E．肾盂撕裂伤

A B C D E

男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗( )

A．左肾切除
B．抗结核治疗
C．左肾部分切除
D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除
E．抗结核治疗，左肾切除

A B C D E

男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适( )

A．阴囊多普勒超声
B．膀胱镜
C．B超
D．静脉肾盂造影
E．腹部X平片

A B C D E

下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )

A．术中尽量保存肾正常组织
B．手术前足够抗结核药物
C．手术后足够抗结核药物
D．有附睾结核存在不切除病肾
E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

A B C D E

继发性精索静脉曲张最常见于( )

A．肾癌
B．睾丸癌
C．结肠癌
D．前列腺癌
E．输尿管肿瘤

A B C D E

下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的( )

A．精索内静脉与腹壁深静脉吻合
B．切断阴囊内部分扩张的静脉
C．高位结扎和切断精索内静脉
D．行精索内静脉栓塞
E．无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤

A B C D E

10.

老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是( )

A．膀胱结石
B．尿道狭窄
C．膀胱颈硬化
D．前列腺增生
E．神经性膀胱尿道功能障碍

A B C D E

11.

女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个/HP，红细胞为0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗( )

A．左肾造口术
B．尿道成形术
C．左输尿管腹壁造口
D．乙状结肠扩大膀胱术
E．膀胱造瘘术

A B C D E

12.

肾结核临床表现最常见的是( )

A．肾区包块
B．血尿、脓尿
C．肾区疼痛
D．尿频、尿急、尿痛
E．全身结核中毒症状

A B C D E

13.

肾癌临床主要的症状是( )

A．血尿、疼痛和发热
B．血尿、肿块和疼痛
C．血尿、肿块和发热
D．高血压、疼痛及发热
E．发热、疼痛和肿块

A B C D E

14.

关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想( )

A．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
B．鞘膜翻转术
C．穿刺抽液治疗
D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
E．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗

A B C D E

15.

男性，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有2次左。肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是( )

A．左肾盂癌
B．左肾囊肿
C．左肾错构瘤
D．左肾细胞癌
E．左肾上腺肿瘤

A B C D E

16.

尿结石的形成部位是( )

A．肾和膀胱
B．肾、输尿管、膀胱及尿道
C．肾
D．膀胱
E．以上都不是

A B C D E

17.

男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是( )

A．肾癌
B．肾盂癌
C．肾错构瘤
D．输尿管癌
E．肾母细胞癌

A B C D E

18.

婴幼儿最常见的腹部肿瘤( )

A．错构瘤
B．畸胎瘤
C．透明细胞癌
D．肾母细胞瘤
E．肾上腺神经母细胞瘤

A B C D E

19.

一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是( )

A．暂保守治疗
B．积水侧肾造瘘
C．保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
D．切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E．切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

A B C D E

20.

精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是( )

A．观察
B．中草药
C．人工受精
D．补充维生素
E．精索静脉高位结扎术

A B C D E

21.

有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的( )

A．隐睾恶变
B．睾丸扭转
C．造成不育
D．造成心理不良影响
E．造成两性畸形

A B C D E

22.

女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(＋＋＋)，B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是( )

A．左肾结核
B．左肾肿瘤
C．左输尿管结石
D．左输尿管肿瘤
E．肾盂输尿管连接部狭窄

A B C D E

23.

男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是( )

A．急性附睾炎
B．附睾结核
C．阴囊丝虫病
D．急性睾丸炎
E．睾丸肿瘤感染

A B C D E

24.

临床发现早期肾癌最简便的方法是( )

A．B超
B．CT
C．尿常规
D．腹部平片
E．排泄性尿路造影

A B C D E

25.

以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( )

A．CT
B．B型超声
C．膀胱镜检查＋活检
D．膀胱双合诊
E．尿细胞学检查

A B C D E

26.

下列哪项不是肾损伤晚期的并发症( )

A．尿囊肿
B．肾囊肿
C．肾盂积水
D．肾血管性高血压
E．假性肾动脉瘤

A B C D E

27.

男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC(＋＋＋＋)，B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是( )

A．尿酸结石
B．草酸钙结石
C．磷酸镁铵结石
D．磷酸钙结石
E．胱氨酸结石

A B C D E

28.

骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是( )

A．输液、输血
B．严密观察生命体征
C．纠正酸碱平衡紊乱
D．立即行尿道会师术
E．耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘

A B C D E

29.

所谓肾内“安全阀”开放，是指( )

A．肾血流量开始减少
B．尿液开始回吸收
C．肾实质开始裂开
D．肾盏在穹隆部形成小的裂隙
E．肾小球滤过停止

A B C D E

30.

女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为( )

A．肾造瘘
B．肾切除
C．肾部分切除
D．抗结核药物治疗
E．病灶清除

A B C D E

A₃型题

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。

31. 
该患者最可能的病因是(    )

A 前列腺癌

B 前列腺增生

C 尿道结石

D 膀胱肿瘤

E 膀胱结石

32. 
该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的(    )

A 导尿应无菌操作

B 立即给予导尿处理

C 不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿

D 估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管

E 导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

33. 
为确定诊断，首先考虑的检查是(    )

A 肝功能

B 尿常规

C B超

D 血常规

E 腹部X线平片

34. 
肾积水，首先考虑的治疗原则是(    )

A 利尿，抗生素治疗，防止感染

B 去除病因，保留患肾

C 患肾切除术

D 药物保肾，以防肾功能损害

E 肾造瘘术或输尿管扩张术

男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。

35. 
下列哪项检查最有诊断意义(    )

A B超检查

B MRI

C 腹部平片

D CT检查

E 膀胱尿道镜

36. 
最有可能的诊断是(    )

A 尿道结石

B 前列腺增生

C 膀胱结石

D 输尿管结石

E 尿道狭窄

37. 
最适当的处理是(    )

A ESWI

B 大量饮水

C 内镜碎石

D 膀胱切开取石

E 尿道切开取石

男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。

38. 
进一步明确诊断，首先应做哪一项检查(    )

A CT

B 膀胱镜

C 肿瘤标志物系列

D IVP

E MRI

39. 
如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是(    )

A 肾癌

B 输尿管狭窄

C 肾结核

D 上尿路上皮肿瘤

E 肾及输尿管结石

男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突人阴囊可以还纳。

40. 
该患者的主要诊断是(    )

A 尿道狭窄

B 腹股沟疝

C 膀胱结石

D 前列腺增生

E 神经源性膀胱功能障碍

41. 
该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为(    )

A 睾丸鞘膜积液

B 腹股沟囊肿c．腹股沟直疝D．腹股沟斜疝E．右侧腹股沟区血肿

42. 
首先的治疗措施是(    )

A 膀胱穿刺造瘘

B 5α-还原酶抑制剂

C 留置导尿

D 将腹股沟包块还纳

E 给予利尿剂

43. 
若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是(    )

A 经尿道前列腺电切术

B 腹股沟疝修补术

C 前列腺尿道支架

D 前列腺摘除术

E 前列腺高温治疗

44. 
假设需做前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是(  )

A 增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成

B 增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成

C 正常前列腺周围即存在该包膜

D 增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成

E 由周围脂肪组织形成

会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

45. 
对该患者的初步诊断(    )

A 后尿道损伤

B 膜部尿道损伤

C 球部尿道损伤

D 悬垂部尿道损伤

E 前列腺部尿道损伤

46. 
对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理(    )

A 尿道会师

B 耻骨上膀胱造瘘

C 以金属导尿管导尿

D 耻骨上膀胱穿刺造瘘

E 会阴血肿清除＋尿道断端吻合

47. 
若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理(    )

A 膀胱造瘘术

B 尿道扩张

C 经尿道镜尿道内切开本

D 尿道会师术

E 经会阴部瘢痕切除尿道吻合术

患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。

48. 
该患儿应采取何种治疗(    )

A 睾酮治疗

B 现用绒毛膜促性腺激素治疗

C 右睾丸切除

D 右睾丸牵引固定

E 等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗

49. 
若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是(    )

A 睾酮治疗

B 右睾丸切除

C 右睾丸牵引固定

D 等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术

E 现用绒毛膜促性腺激素治疗

50. 
该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是(    )

A 右睾丸牵引固定

B 右睾丸切除＋睾酮治疗

C 右睾丸牵引固定＋睾酮治疗

D 右睾丸切除，如有斜疝行修补术

E 右睾丸牵引固定＋绒毛膜促性腺激素治疗

B 型题

A．尿潴留
B．尿急、尿频
C．排尿困难
D．排尿中断
E．肾绞痛和镜下血尿

51. 
膀胱结石典型的症状是(    )

A B C D E

52. 
肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为(    )

A B C D E

A．肾癌
B．肾盂癌
C．睾丸肿瘤
D．膀胱肿瘤
E．晚期前列腺癌

53. 
双侧睾丸切除术用于治疗(    )

A B C D E

54. 
肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗(    )

A B C D E

A．肛门括约肌松弛
B．排尿困难，尿潴留
C．两者都有
D．两者都无

55. 
前列腺增生的表现为(    )

A B C D E

56. 
神经性膀胱功能障碍表现为(    )

A B C D E

A．老年男性，排尿困难
B．血清PSA明显升高
C．两者都有
D．两者都无

57. 
前列腺增生症符合(    )

A B C D E

58. 
前列腺癌符合(    )

A B C D E

A．结石
B．结核
C．肿瘤
D．狭窄
E．先天性后尿道瓣膜

59. 
输尿管梗阻最常见的原因是(    )

A B C D E

60. 
成人尿道梗阻最常见的原因是(    )

A B C D E

61. 
男性婴儿尿道梗阻的重要原因是(    )

A B C D E

A．1周
B．6周
C．3个月
D．3～6个月
E．2～4周

62. 
肾挫裂伤绝对卧床休息时间为(    )

A B C D E

63. 
前尿道裂伤尿管引流时间为(    )

A B C D E

64. 
后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为(    )

A B C D E

65. 
尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后(    )

A B C D E

A．X线平片不显影结石
B．X线平片可以显示结石影
C．两者均可
D．两者均不可

66. 
多数泌尿系统结石(    )

A B C D E

67. 
多数胆道系统结石(    )

A B C D E

X 型题

68.

在上尿路结石的预防中哪项是正确的( )

A 多喝浓茶

B 少饮用牛奶

C 少吃动物蛋白

D 少食用富含草酸的食物

E 足够的饮水使尿量在2000ml以上

69.

体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的( )

A 结石远段尿路有梗阻

B 安装有心脏起搏器者

C 妊娠

D 血尿

E 过于肥胖

70.

肾损伤早期手术治疗的适应证是( )

A 血压升高

B 血尿加重

C B超提示肾包膜下血肿

D 腹部肌紧张和压痛，伴有高热

E 腰部包块持续增大，疼痛加重

71.

下列关于膀胱癌的说法正确的是( )

A 非上皮性肿瘤血尿较严重

B 可能导致肾积水与肾功能不全

C 膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状

D 血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状

E 出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比

72.

下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的( )

A 膀胱镜是选择性检查

B 间歇无痛肉眼血尿为晚期症状

C 根治手术应切除患侧肾和输尿管上段

D 鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关

E 新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞

73.

下列哪些说法是不正确的( )

A 前列腺中央带占前列腺组织的5%

B 前列腺移行带占前列腺组织的25%

C 前列腺外周带占前列腺组织的70%

D 前列腺腺体开始增生于中央带

E 前列腺癌最常发生的部位是外周带

74.

关于肾血管性高血压哪些是正确的( )

A 发病多急骤

B 降压药物控制好

C 无高血压家族史

D 多数舒张压升高明显

E 年龄小于30岁或大于50岁

75.

男性，70岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近1个月来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查( )

A 膀胱镜检查

B 经会阴前列腺穿刺活检

C 经直肠前列腺超声检查

D 经腹超声引导下前列腺活检

E 血清前列腺特异性抗原(PSA)检查

76.

肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的( )

A 及早打开肾筋膜

B 经腹部切口手术

C 阻断肾蒂血管，检查肾

D 先探查并处理腹腔损伤脏器

E 一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除

77.

治疗急性前列腺炎的方法有( )

A 卧床休息

B 热水坐浴

C 前列腺按摩

D 抗生素应用

E 如有急性尿潴留，应引导

78.

关于肾移植的适应证正确的是( )

A 肾小球肾炎

B 慢性肾盂肾炎

C 尿路梗阻性疾病

D 遗传性肾病如多囊肾等

E 代谢性疾病如糖尿病肾病等

答题卡

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78