执业助理医师资格20
1.患维生素D缺乏性佝偻病的9~10个月婴儿多见的骨骼改变是( )。
A 颅骨软化
B 肋骨串珠
C 方颅
D 鸡胸
E 肋膈沟
2.闭经治疗以下哪项是错误的( )。
A 全身治疗
B 病因治疗
C 性激素治疗
D 诱导排卵
E 卵巢大剂量放射治疗
3.乳酸脱氢酶同工酶有( )。
A 2种
B 3种
C 4种
D 5种
E 6种
4.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是( )。
A 血沉检查
B X线检查
C 痰结核菌检查
D 结核菌素试验
E 血结核抗体检查
5.心肌细胞中传导速度最高的是( )。
A 心室肌
B 心房肌
C 窦房结
D 房室交界
E 浦肯野纤维
6.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是( )。
A 环境因素
B 遗传因素
C 性腺激素
D 胰岛素
E 生物因素
7.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是( )。
A 甲状腺抗体的测定
B TRH兴奋实验
C 血清T3、T4、TSH测定
D 甲状腺扫描
E 骨龄测定
8.慢性萎缩性胃窦炎主要相关的感染致病菌是( )。
A 大肠杆菌
B 金黄色葡萄球菌
C 痢疾杆菌
D 溶血性链球菌
E 幽门螺杆菌
9.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为( )。
A 1周以内
B 1~2周
C 2~3周
D 3~4周
E 4~5周
10.抗绿脓杆菌感染的有效药物是( )。
A 头孢氨苄
B 青霉素G
C 羟氨苄西林
D 羧苄西林
E 头孢呋辛
11.根据下列哪项,闭经患者可诊断为子宫性闭经( )。
A 孕激素试验阳性
B 雌激素试验阳性
C 序贯给予雌、孕激素有撤退性出血
D 序贯给予雌、孕激素无撤退性出血
E 给予促性腺激素,有子宫出血
12.下列哪一项不是高渗性脱水的原因( )。
A 长期禁食
B 上消化道梗阻
C 昏迷
D 高热
E 大面积烧伤早期体液大量渗出
13.妊娠9周行吸宫流产术时,出血量多,首要的处理是( )。
A 输液输血
B 按摩子宫
C 排空宫腔内容物
D 静脉注射止血剂
E 肌内注射止血剂
14.对于胃酸分泌的叙述,下列哪一项是错误的( )。
A 分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部,胃窦部基本上没有
B H+、K+、ATP酶在H+分泌中起关键作用
C H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联
D 甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂
E 胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用
15.氨茶碱平喘作用的主要机制是( )。
A 促进内源性儿茶酚胺类物质释放
B 抑制磷酸二酯酶活性
C 激活磷酸二酯酶活性
D 抑制腺苷酸环化酶活性
E 激活腺苷酸环化酶活性
16.下列属于营养必需脂肪酸的是( )。
A 软脂酸
B 亚麻酸
C 硬脂酸
D 油酸
E 月桂酸
17.关于医务人员的同情感,错误的是( )。
A 它是医务人员发自内心的情感
B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力
C 它是医德情感内容中低层次的情感
D 它是责任感的基础
E 它比责任感具有较大的稳定性
18.一般情况下,每分解一个ATP,钠泵可使( )。
A 2个Na+移出膜外
B 1个Na+移出膜外,同时有1个K+进入膜内
C 2个Na+移出膜外,同时有2个K+进入膜内
D 3个Na+移出膜外,同时有2个K+进入膜内
E 2个Na+移出膜外,同时有3个K+进入膜内
19.下列关于肾小球肾炎治疗的论述中,不正确的是( )。
A 发生轻度高血压只需卧床休息
B 收缩压超过18.7KPa,舒张压高于12KPa时应予降压药
C 常用利血平口服或肌肉注射治疗高血压
D 出现严重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心治疗
E 利血平常用量为0.07mg/kg次
20.青霉素的作用机理是( )。
A 干扰细菌蛋白质的合成
B 抑制细菌的核酸代谢
C 抑制细菌的酶活性
D 抑制细胞壁中的肽聚糖的形成
E 破坏细胞膜
21.超急性排斥反应的主要病因是( )。
A 细胞毒抗体
B 细胞毒T细胞
C NK细胞
D K细胞
E 抗Rh抗体
22.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )。
A 胃角溃疡
B 胃窦溃疡
C 球后溃疡
D 胃多发性溃疡
E 幽门管溃疡
23.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据( )。
A 在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B 口唇和甲床紫绀
C 两肺叩诊过清音,呼吸音减低
D 有阻塞性通气功能障碍
E 胸片两肺透亮度增加。横膈低平
24.特发性血小板减少性紫癜治疗首选( )。
A 长春新碱静脉滴注
B 脾切除
C 输浓缩血小板
D 肾上腺糖皮质激素
E 静脉滴注大剂量丙种球蛋白
25.常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是( )。
A 肿瘤、感染、血管性病
B 外伤、感染、血管性病
C 退行性变性、感染、血管性病
D 遗传代谢病、感染、血管性病
E 肿瘤、遗传代谢病、退行性变性
26.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是( )。
A 前臂双骨折
B Colles骨折
C 桡骨小头骨折
D 尺骨鹰嘴骨折
E 肱骨髁上骨折(伸直型)
27.以下哪项不符合甲亢的临床表现( )。
A 易发生房性心律失常
B 可发生低钾性麻痹
C 活动时心率加快,休息则心率正常
D 可伴有肌病
E 老年患者可不出现高代谢症候群
28.小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为( )。
A 10~20分钟
B 30~60分钟
C 70~90分钟
D 100~120分钟
E 130~150分钟
29.对中心静脉压的叙述,下列哪一项是错误的( )。
A 是指胸腔大静脉和右心房的血压
B 心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低
C 正常变动范围为0.4~1.2kPa(4~12cmH20)
D 是反映心血管机能状态的指标
E 外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高
30.对糖皮质激素作用的叙述,错误的是( )。
A 促进蛋白质分解,抑制其合成
B 分泌过多可引起向中性肥胖
C 减弱机体对伤害刺激的抵抗力
D 促进糖异生,升高血糖
E 增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性
31.大量出汗后尿量减少的主要原因是( )。
A 血浆晶体渗透压升高,引起抗利尿激素分泌增加
B 血浆胶体渗透压升高,肾小球滤过减少
C 血容量减少,肾小球毛细血管压降低
D 肾小管中溶质浓度增加,水重吸收增加
E 交感神经兴奋引起肾素分泌增加
32.下述各项中,哪项是子宫复旧的正常表现( )。
A 产后第2天宫底乎脐
B 产后1个月子宫恢复正常大小
C 产后宫底每天下降1-2cm
D 产后10天为红恶露
E 产后14天宫底在耻骨联合上2cm
33.关于肺淤血引起的心源性呼吸困难不包括( )。
A 呼气性呼吸困难
B 劳力性呼吸困难
C 端坐呼吸
D 夜间阵发性呼吸困难
E 急性肺水肿
34.血站违反有关操作规程和制度采集血液,应由哪一部门对其责令改正( )。
A 县级以上地方人民政府
B 县级以上卫生防疫机构
C 县级以上地方人民政府卫生行政部门
D 县级以上医疗保健机构
E 以上都不是
35.酶促反应中决定酶特异性(专一性)的部分是( )。
A 酶蛋白
B 辅基或辅酶
C 金属离子
D 底物
E B族维生素
36.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关( )。
A 手术创伤的应激诱发危象
B 切口内出血压迫气管
C 气管软化塌陷
D 喉头水肿
E 喉返神经损伤两侧声带麻痹
37.钳刮术中见黄色脂肪样组织,不恰当的处理是( )。
A 抗感染
B 停止官腔操作
C 肌注子宫收缩剂
D 立即行剖腹探查术
E 住院观察,有内出血征象行剖腹探查术
38.与痛经无关的疾病是( )。
A 无排卵性功血
B 子宫粘膜下肌瘤
C 慢性盆腔炎
D 子宫内膜异位症
E 子宫腺肌病
39.一般认为在服毒后,多长时间内洗胃最佳( )。
A 0~1h
B 1~3h
C 4~6h
D 6~12h
E 12~24h
40.要迅速明确上消化道出血的部位及病因,应选用( )。
A 三腔两囊管检查
B CT检查
C 纤维胃十二指肠镜检查
D 选择性腹腔动脉造影
E MRI检查
41.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为( )。
A 有效循环血容量增加
B 心律失常
C 过度劳累或情绪激动
D 严重贫血或大出血
E 感染
42.子宫肌瘤继发贫血最常见于( )。
A 浆膜下子宫肌瘤
B 黏膜下子宫肌瘤
C 肌瘤囊性变性
D 肌瘤红色变性
E 肌壁间子宫肌瘤
43.人体内O2、CO2和NH3进出细胞膜是通过( )。
A 单纯扩散
B 易化扩散
C 主动转运
D 载体转运
E 入胞和出胞作用
44.下面关于医务人员权利的理解,不正确的是( )。
A 医务人员享受权利的前提是履行自己的义务
B 医务人员权利的范围是维护病人平等医疗权利的实现,促进病人身心健康
C 医务人员享有的职业权利是其必须履行的义务
D 医务人员享有的权利是病人实现自己医疗权利的满足
E 医务人员权利与病人权利发生矛盾时,要求医务人员放弃权利而服从病人的权利
45.浅Ⅱ度创面临床表现( )。
A 轻度发红,轻痛,无水泡
B 剧痛,创面均匀发红,有水泡
C 痛觉迟钝,创面苍白,有水泡
D 痛觉迟钝,创面苍白,无水泡
E 痛觉消失,创面腊白,无弹性,无水泡
46.采用问卷法进行测验的为( )。
A 洛夏墨迹测验
B 韦氏记忆测验
C 比奈-西蒙量表
D 艾森克人格问卷
E 以上都不是
47.以下关于病人角色所具有的特征不包括( )。
A 疾病行为
B 求医行为
C 治疗行为
D 与医疗系统发生关系
E 以上都不是
48.2型糖尿病的基础治疗措施是( )。
A 饮食治疗
B 胰岛素治疗
C 双胍类降血糖药
D 磺脲类降糖药
E 噻唑烷二酮类降糖药
49.医疗活动中,医务人员要善于运用的下列语言中,不包括( )。
A 专业性语言
B 解释性语言
C 礼貌性语言
D 安慰性语言
E 保护性语言
50.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是( )。
A INH
B RFP
C EMB
D PAS
E PZA
51.乳牙出齐的最晚年龄是( )。
A 1岁
B 1.5岁
C 2岁
D 2.5岁
E 3岁
52.独特型决定簇存在于Ig分子的( )。
A 重链C区
B 轻链C区
C 重链V区
D 重链和轻链的V区
E 整个Fab段
53.足月儿生后第1小时内呼吸频率是( )。
A 20~30次/分
B 40~50次/分
C 60~80次/分
D 90~100次/分
E 100~110次/分
54.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是( )。
A 阴阜
B 阴蒂
C 大阴唇
D 小阴唇
E 会阴部
55.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过( )。
A 20ml
B 30ml
C 40ml
D 50ml
E 60ml
56.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是( )。
A 身高低于正常
B 皮下脂肪消失
C 体重不增
D 体重减轻
E 肌张力低下
57.21-三体综合征的特点不包括( )。
A 眼裂小,眼距宽
B 张口伸舌,流涎多
C 皮肤粗糙增厚
D 常合并先天性畸形
E 精神运动发育迟缓
58.非器质性心脏病者一般不会出现( )。
A 窦性心动过速
B 室早二联律
C 阵发性室上性心动过速
D 1度房室传导阻滞
E 阵发性房颤
59.心跳复苏后,最容易出现的并发症( )。
A 心肌缺氧性损伤
B 肺水肿
C 脑缺氧性损伤
D 肝小叶中心性坏死
E 肾小管坏死
60.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过( )。
A 300ml
B 400ml
C 500ml
D 600ml
E 700ml
61.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确( )。
A 老年人宜用此法
B 左、右两侧轮流按压
C 取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D 每次按压时间不超过10~15秒
E 听到心律减慢立即停压
62.幽门梗阻引起反复呕吐,最可能引起( )。
A 低氯高钾碱中毒
B 低氯低钾酸中毒
C 高钾酸中毒
D 低氯低钾碱中毒
E 低氯高钠碱中毒
63.治疗癫痫持续状态的首选药物是( )。
A 50%苯妥英钠,缓慢静脉注射
B 异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射
C 副醛,缓慢静脉注射
D 10%水合氯醛保留灌肠
E 安定,缓慢静脉注射
64.氯丙嗪引起的体位性低血压可静滴的药物是( )。
A 普鲁卡因
B 普萘洛尔
C 肾上腺素
D 去甲肾上腺素
E 氯丙嗪
65.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是( )。
A 热敷
B 抽刺囊液
C 鞘膜翻转
D 理疗
E 阴囊托起
66.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是( )。
A 心肌变性、坏死
B 纤维蛋白性心外膜炎
C 心瓣膜赘生物
D 风湿小体(Aschoff小体)
E 心肌间质炎细胞浸润
67.慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )。
A 肺结核
B 支气管哮喘
C 支气管扩张
D 慢性支气管炎
E 原发性肺动脉高压症
68.职业性多发病的定义是( )。
A 有职业的人经常发生的疾病
B 与工作同时发生的疾病
C 与工作有关的疾病
D 与职业有关的疾病
E 以上都不是
69.关于重组DNA技术的叙述,错误的是( )。
A 质粒.噬菌体可作为载体
B 限制性内切酶是主要工具酶之一
C 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞
E 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
70.婴儿少尿的标准是每日尿量少于( )。
A 50ml
B 100ml
C 150ml
D 200ml
E 250ml
71.有关败血症下列哪项是错误的( )。
A 是一种最严重的全身性感染
B 细菌一旦进入血内就会引起败血症
C 败血症和毒血症常同时存在
D 某些器械性检查可成为败血症原因
E 使用广谱抗生素过程中可发生细菌败血症
72.早期休克的尿量趋向于每小时( )。
A 小于30ml
B 30~35ml
C 35~40ml
D 40~45ml
E 45~50ml
73.当心脏处于全心舒张期时( )。
A 心室达到最大充盈
B 房室瓣关闭
C 心室容积不变
D 动脉瓣关闭
E 心室内压略高于心房内压
74.婴儿期每日热量及水的需要约是( )。
A 460kJ/kg,150ml/kg
B 430kJ/kg,130m1/kg
C 400kJ/kg,120m1/kg
D 380kJ/kg,110KJ/kg
E 360kJ/kg,100m1/kg
75.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是( )。
A 对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B 能提高机体的防御功能
C 促进创口愈合
D 抑制病原体生长
E 直接杀灭病原体
76.白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于( )。
A 滴虫性阴道炎
B 细菌性阴道病
C 淋菌性阴道炎
D 老年性阴道炎
E 念珠菌性阴道炎
77.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的( )。
A 肺部急性化脓性感染
B 多数经血行感染
C 全身中毒症状重
D 痰、血培养菌确诊
E 不易出现休克
78.男性,24岁,不慎跌入80℃热水池内,池水淹没臀部,初步估计烫伤面积为( )。
A 30%~35%
B 35%~40%
C 40%~45%
D 45%~50%
E >60%
79.下述哪种剂量时产生的不良反应是副作用( )。
A 治疗量
B 无效量
C 极量
D LD50
E 中毒量
80.急性心肌梗死时最常见的心律失常是( )。
A 心房颤动
B 室性早搏及室性心动过速
C 房室传导阻滞
D 预激综合征
E 非阵发性交界性心动过速
81.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为( )。
A 1/5张
B 2/5张
C 3/5张
D 1/3张
E 2/3张
82.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达( )。
A 真皮浅层,部分生发层健在
B 表皮层,生发层健在
C 真皮深层,有皮肤附件残留
D 脂肪层
E 脂肪下层
83.卫生学研究的主要环境包括( )。
A 空气、水和土壤
B 空气、水、食物和土壤
C 生活环境、生产环境
D 自然环境和社会环境
E 以上都不是
84.8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检T:35℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为( )。
A 上呼吸道感染
B 生理性腹泻
C 病毒性肠炎
D 耶尔森菌小肠结肠炎
E 侵袭性大肠杆菌肠炎
85.女性,20岁,因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T35℃,BP120/80mmHg。神清,皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性,麦氏征(+)。腰穿颅压200mmHg,脑脊液外观沉浊,WBC1.2×109/L,多核95%,蛋白质110mmol/L,糖1.5mmol/L,氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是( )。
A 起病的急缓
B 发热的高低
C 神志障碍程度
D 皮肤淤点
E 颅压高低
86.女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑( )。
A 乳腺癌
B 乳房纤维腺瘤
C 乳房囊性增生病
D 乳管内乳头状瘤
E 乳房肉瘤
87.男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是( )。
A 先天愚型
B 呆小病
C 先天性脑发育不全
D 苯丙酮尿症
E 脑性瘫痪
88.男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmo1/L(90~108mg/d1),餐后血糖10.0~13.0mmo1/L(180~234mg/d1),拟加用( )。
A 双胍类降血糖药
B 磺脲类降糖药
C α-葡萄糖苷酶抑制剂
D 短效胰岛素
E 中效胰岛素
89.36周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是( )。
A 指甲硬
B 反甲
C 甲面多白纹
D 指甲未达指尖
E 指甲超过指尖
90.男性,50岁,半年来心悸、头晕,有3次晕厥,检查心率慢,48次/分,律整,经动态心电图检查示有窦性停搏,窦房阻滞,房性早搏,阵发房速,该病例最适宜的治疗是( )。
A 应用阿托品,提高心率
B 安装人工心脏起搏器
C 口服心痛定
D 静点异丙肾上腺素
E 中药治疗
91.男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是( )。
A 手指不能靠拢
B 伸指、伸腕功能丧失
C 屈指、屈腕功能丧失
D 屈指、伸指功能丧失
E 伸腕功能存在、伸指功能丧失
92.男性,30岁,突发上腹剧痛小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是( )。
A 腹腔诊断性穿刺
B 立位腹部X线平片
C CT检查
D B超检查
E X线胃肠钡餐检查
93.一男性病人,25岁。近一周来中度发热,明显乏力,厌油腻食物。查体:肝大、有触痛,此病人还可能伴有的体征是( )。
A 结膜充血
B 角膜Kayser-Fleischer环
C 巩膜黄染
D 结膜出血点
E 角膜溃疡
94.女性,24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性( )。
A 有高血压家族史
B 眼底可见动脉交叉受压
C 上腹部可闻连续高调杂音
D 血浆肾素水平升高
E 尿蛋白(++),红细胞5/HP
95.女,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为( )。
A 初发型心绞痛
B 卧位型心绞痛
C 稳定型心绞痛
D 变异型心绞痛
E 恶化型心绞痛
96.女,48岁,近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是( )。
A 尿妊娠试验
B 基础体温测定
C 宫颈刮片细胞学检查
D 子宫内膜病理检查
E 子宫输卵管碘油造影
97.一个体重60公斤的成人,烧伤总面积为60%,烧伤后第一个8小时所需胶体量是( )。
A 2000ml
B 2700ml
C 3000ml
D 3400ml
E 5400ml
98.男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L, Plt 50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为( )。
A 慢性粒细胞白血病
B 慢粒加速期
C 慢粒急变
D 慢粒并严重感染
E 骨髓纤维化
99.女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查( )。
A 口服胆囊造影剂造影
B 静脉胆道造影术
C B超检查
D PTC
E ERCP
100.男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了( )。
A 切口内癌细胞种植
B 切口感染
C 切口裂开
D 切口血肿
E 切口脂肪液化
101.新生儿日龄4天,在家出生,近l天来拒奶,面灰,手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素3μmol/L。最可能的诊断是( )。
A 新生儿败血症
B 新生儿低血糖
C 新生儿硬肿症
D 核黄疽
E 新生儿破伤风
102.女,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施( )。
A 阿托品缓解腹痛
B 止血补充血容量
C 硫糖铝保护胃黏膜
D 抑酸剂降低胃内pH
E 急诊胃镜检查
103.女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断( )。
A 类风湿性关节炎
B 系统性红斑狼疮
C 结核性胸膜炎
D 病毒感染
E 再生障碍性贫血
104.女性,30岁,常感低热、乏力,近一周明显腹痛、腹胀,大便不规律。查:心肺阴性,腹膨隆,移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h,腹水为黄色渗出液,分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是( )。
A 结核性腹膜炎
B 肝硬化腹水
C 腹膜转移癌
D 胃癌
E 多发性浆膜炎
105.女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是( )。
A 非甾体抗炎药
B 糖皮质激素
C 免疫抑制剂
D 抗生素
E 柳氮磺胺吡啶
106.产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是( )。
A 产褥感染
B 子宫肌瘤囊性变
C 子宫肌瘤玻璃样变
D 子宫肌瘤红色变
E 子宫肌瘤恶性变
107.45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑( )。
A 肾结核
B 肾癌
C X线不显影肾结石
D 肾盂癌
E 肾炎
108.男性,54岁。患慢乙肝已4年,近来病情恶化,疑为慢性重型肝炎。下列结果中不能作为诊断依据的是( )。
A ALT及AST均增高
B 黄疸明显加重
C 肝脏迅速缩小
D 出现肝性脑病
E VIA明显减少
109.男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变,排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确( )。
A 根治性右肾切除
B 右肾切除
C 右肾下板切除
D 右肾动脉栓塞
E 右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
110.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天,妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是( )。
A 立即清宫
B 立即抗感染
C 按摩子宫
D 输血
E 剖腹探查
(以下3题共用备选答案) A.X线胸片为大片阴影,呈肺叶或肺段分布 B.X线片为大片状阴影,其内有空洞液平面 C.X线可见薄壁空洞,病灶周围可见数个钙化灶 D.X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平 E.X线为肺底有弧形阴影
111.肺脓肿
112.肺结核
113.支气管肺癌
(以下5题共用备选答案) A.红肿病灶与正常组织无明显界限 B.有波动感和压痛 C.感染灶质地坚韧,表面有多个黄色脓点 D.全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 E.病灶呈片状红晕,边界清楚、压痛
114.蜂窝组织炎
115.痈
116.丹毒
117.脓肿
118.疖病
(以下3题共用备选答案) A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.杜冷丁 E.吗啡
119.人工冬眠合剂中的一个重要成分是( )。
120.可用于心源性哮喘的是( )。
121.可用于治疗青光眼的是( )。
(以下3题共用备选答案) A.前置胎盘 B.羊水过多 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂
122.27岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是( )。
123.26岁初产妇,临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是( )。
124.经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是( )。
(以下2题共用备选答案) A.乙肝疫苗 B.流感疫苗 C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.白、百、破疫苗
125.新生儿期接种的疫苗应是( )。
126.生后2月时应接种的疫苗是( )。
(以下2题共用备选答案) A.X线示肋膈角变钝 B.X线示大片状、边缘模糊阴影 C.X线示斑片状、边缘模糊阴影 D.X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影 E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
127.胸腔积液量约400mL
128.包裹性积液
(以下5题共用备选答案) A.多取血道转移 B.多取淋巴道转移 C.多取种植性转移 D.以上三者均可 E.不发生转移
129.直肠癌
130.绒毛膜上皮癌
131.胃癌
132.子宫颈原位癌
133.肺癌
(以下2题共用备选答案) A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.毒血症 E.菌血症
134.寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早为( )。
135.高热、寒战少见,热型多为稽留热或弛张热,休克发生的晚为( )。
(以下2题共用备选答案) A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.慢性支气管炎急性发作期 D.支气管哮喘 E.支气管扩张症
136.发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于( )。
137.病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于( )。
(以下2题共用备选答案) A.肝硬化 B.肝癌 C.肝脓肿 D.肝炎 E.肝血管瘤
138.右上腹痛,发热,白细胞升高,有可能是( )。
139.原有肝硬化近期盱脏迅速增大,有可能是( )。
(以下2题共用备选答案) A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.生理性腹泻 D.细菌性痢疾 E.金黄色葡萄球菌肠炎
140.多继发于长期使用广谱抗生素
141.多发生在秋、冬季
(以下2题共用备选答案) A.人工破膜 B.剖宫产 C.引产 D.会阴侧切 E.低位产钳术
142.孕35周,子痫,抽搐控制6小时,此时应采取的措施是( )。
143.轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取的措施是( )。
(以下2题共用备选答案) A.ACTH升高 B.ACTH降低 C.醛固酮升高 D.尿蛋白(+) E.T3、T4升高
144.原发性醛固酮增多症
145.阿狄森病
(以下2题共用备选答案) A.孕母有菌血症 B.阴道细菌上行 C.脐部感染 D.消化道入侵 E.粘膜破损
146.新生儿败血症的产前感染的途径是( )。
147.新生儿败血症的产时感染的途径是( )。
以下2题共用答案 A.6小时内开始升高,24小时达高峰,持续3~5天 B.8~12小时开始升高,18~36小时达高峰,持续3~5天 C.8~10小时开始升高,2~3天达高峰,持续8~14天 D.2~3小时开始升高,12小时达高峰,持续7~9天 E.升高,无演变规律
148.急性心肌梗塞时CPK变化规律
149.急性心肌炎时,心肌酶变化规律
(以下2题共用备选答案) A.直方图 B.直条图 C.线图 D.圆形图 E.散点图
150.表示某地1990~1994年肝炎病例的年龄分布,宜采用( )。
151.进行甲乙两地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较,宜采用( )。
(以下2题共用备选答案) A.胃镜检查 B.钡餐造影 C.腹部CT D.腹部B超 E.胃液分析
152.诊断急性胃炎应选用( )。
153.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用( )。
(以下2题共用备选答案) A.二重感染 B.慢性感染 C.亚急性感染 D.原发性感染 E.继发感染
154.致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为( )。
155.使用抗生素后敏感菌株被消灭后,剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染为( )。
(以下2题共用备选答案) A.X线示肋膈角变钝 B.X线示大片状、边缘模糊阴影 C.X线示斑片状、边缘模糊阴影 D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影 E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
156.胸腔积液量约400ml
157.包裹性积液
(以下5题共用备选答案) A.肾癌 B.膀胱癌 C.睾丸肿瘤 D.前列腺癌 E.前列腺增生
158.尿脱落细胞学检查阳性的是( )。
159.血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是( )。
160.血清甲胎蛋白(AFP)升高的是( )。
161.人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高的是( )。
162.出现精索静脉曲张的是( )。
(以下3题共用备选答案) A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低血钾症 E.高血钾症
163.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为( )。
164.长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为( )。
165.大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml为( )。
(以下2题共用备选答案) A.月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜 B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变 D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E.刮宫为蜕膜
166.子宫内膜不规则脱落时,应为( )。
167.无排卵性功能失调性子宫出血时,应为( )。
(以下4题共用备选答案) A.阻碍细菌细胞壁的合成 B.改变胞浆膜的渗透性,引起细菌直接溶解 C.直接干扰细菌核酸的合成 D.通过抑制叶酸合成,间接影响细菌细胞核酸合成 E.阻碍细菌蛋白质的合成
168.青霉素抗菌作用在于( )。
169.磺胺类药抗菌作用在于( )。
170.多粘菌素抗菌作用在于( )。
171.链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素的作用( )。
(以下3题共用备选答案) A.3~4天 B.6~7天 C.10~14天 D.视情况而定 E.分期拆线
172.头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在( )。
173.胸腹部手术切口拆线最好在( )。
174.四肢、膝关节手术后拆线最好在( )。
(以下4题共用备选答案) A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.特殊烧伤
175.伤及角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,轻度渗出为( )。
176.伤及真皮浅层,主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为( )。
177.伤及真皮深层,有皮肤附件残留,主要病理变化为局部组织坏死,皮下层渗出明显,毛根有正常的结构的为( )。
178.主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂,伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的( )。
(以下2题共用备选答案) A.不经肝脏代谢 B.95%的代谢产物在胆汁中排出 C.易出现乳酸酸中毒 D.作用时间超过24小时 E.有调节凝血机制的作用
179.美吡达(格列比嗪)
180.糖适平(格列喹酮)
男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。(以下4题共用题干)
181.此时最需要给予的治疗措施是( )。
A 吸痰
B 止咳药
C 口服氨茶碱
D 口服强的松
E 吸入β2激动剂
182.在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难更加严重,发绀。此时患者可能并发( )。
A 急性心肌梗死
B 自发性气胸
C 呼吸衰竭
D 肺不张
E 心力衰竭
183.为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是( )。
A 胸透或拍摄胸片
B 心电图
C 胸部CT
D 超声心动图
E 放射性核素扫描
184.根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是( )。
A 吸入β2激动剂
B 吸氧
C 吸痰
D 胸膜腔穿刺抽气减压
E 静脉补液
女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。(以下3题共用题干)
185.以下哪项治疗是错误的( )。
A 奥美拉唑
B 甲氰咪胍
C 硫糖铝
D 胶体次枸橼酸铋
E 山莨菪碱
186.明确诊断,上述病例需采取的措施是( )。
A 腹部B超
B 上消化道气钡双重造影
C 直接内腹内镜检查
D 胃肠减压后内镜检查
E 腹部CT
187.上述病例最可能的诊断是( )。
A 复合性溃疡
B 胃窦癌伴幽门梗阻
C 神经性呕吐
D 胆汁反流性胃炎
E 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:2l.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC :8~10个/HP,WBC:0~1个/HP,血Cr:106.1μmol/L(以下3题共用题干)
188.应首选下列哪项药物治疗( )。
A 双密达莫(潘生丁)
B 卡托普利
C 吲哚美辛(消炎痛)
D 泼尼松(强地松)
E 庆大霉素
189.该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP:2l.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项( )。
A 血Cr、BUN
B 骨穿
C 转氨酶检查
D 核素肾图
E 静脉肾盂造影
190.若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选( )。
A 血液透析
B 腹膜透析
C 优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg.d)
D 优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/kg.d)
E 呋塞米(速尿)
男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。(以下6题共用题干)
191.此时最需要给予的治疗措施是( )。
A 吸痰
B 止咳药
C 口服氨茶碱
D 吸入β2激动剂
E 口服强的松
192.为了客观地评估此患者的病情,最简便和客观的检查方法是( )。
A 拍摄胸大片
B 测定PEFR
C 测定MVV
D 动脉血气分析
E 心电图
193.观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是( )。
A 气道舒张试验
B 气道激发试验
C PEFR昼夜波动率测定
D 测定DLCO
E 测定RV/TLC
194.由于经治医师没有经验,安排该患者测定最大通气量(MVV),在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难更加严重,紫绀。此时患者可能并发( )。
A 急性心肌梗塞
B 呼吸衰竭
C 自发性气胸
D 肺不张
E 心力衰竭
195.为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是( )。
A 心电图
B 超声心动图
C 放射性核素扫描
D 胸透或拍摄胸片
E 胸部CT
196.根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是( )。
A 吸入β2激动剂
B 吸氧
C 吸痰
D 胸膜腔穿刺抽气减压
E 静脉补液
人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白(以下2题共用题干)
197.处理方法应是( )。
A 输液
B 肌注催产素
C 立即剖腹探查
D 静注阿托品
E 不应停止操作
198.应考虑诊断为( )。
A 人工流产综合征
B 子宫穿孔
C 栓塞
D 漏吸
E 吸宫不全
50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L(以下3题共用题干)
199.此病人最可能的诊断是( )。
A 脑血栓形成
B 糖尿病酮症酸中毒
C 脑溢血
D 非酮症高渗性糖尿病昏迷
E 低血糖
200.为确诊,首先选择下列哪项检查能最快得到结果( )。
A 测血K+ 、Na+
B 测血糖、Na+ 、+ 及BUN浓度
C 测血渗透压(用渗透压计)
D 测尿渗透压(用渗透压计)
E 测阴离子间隙
201.此病人的治疗,下列何项不需要( )。
A 补碱
B 静脉滴注普通胰岛素
C 补钾
D 大量补液
E 对症处理
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。(以下3题共用题干)
202.该病例的诊断为:( )。
A 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
B 败血症
C 二尖瓣脱垂
D 系统性红斑狼疮
E 风湿性心脏病,风湿活跃期
203.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义( )。
A 二尖瓣面积增大,闭合不佳
B 二尖瓣腱索断裂
C 二尖瓣返流
D 二尖瓣瓣膜有赘生物
E M型超声见CD段呈吊床样改变
204.上例患者心脏检查更为常见的体征是( )。
A 出现的病理性杂音
B 早搏
C 房室传导阻滞的体征
D 原有病理性杂音强度增加二级以上。
E 心动过速
男孩,5岁,因发冷、发热5小时,于7月28日入院,伴呕吐5次,抽风一次。查:T38℃,BP90/50mmHg,意识不清,颈抵抗(-),肠鸣音活跃。血WBC15×109/L。(以下3题共用题干)
205.本病人最可能的诊断是( )。
A 中暑
B 流行性乙型脑炎
C 脑型疟疾
D 中毒型菌痢
E 钩体病脑炎型
206.为诊断急需检测( )。
A 血培养
B 大便常规
C 大便培养
D 血疟原虫
E 脑脊液检查
207.下列各项治疗中最为合理的是( )。
A 尽快用升压药
B 抗生素加激素
C 抗生素及抗休克
D 抗生素加甘露醇
E 抗生素加退热药
8岁男孩,玩耍时从一个1m高的土堆上摔倒,滚到一个木板堆上,起立后发现左大腿上有一破口,感到局部疼痛,到医院就诊,检查发现皮肤破口约0.3cm深达皮下,出血不多,X线未见骨折和其他异常。(以下2题共用题干)
208.此病的初步诊断( )。
A 刺伤
B 挫伤
C 挤压伤
D 擦伤
E 开放性损伤
209.过了一年受伤部位红肿发热,此时应考虑( )。
A 伤口发炎
B 内有异物
C 又受伤
D 局部血液循环不好
E 营养不良
男性,15岁。全身浮肿一周。体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30IU/L,血Alb22g/L,胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200IU/ml,血IgG4.5g/L,血C88g/L。(以下4题共用题干)
210.该例临床诊断是( )。
A 急性肾炎综合征
B 肾病综合征
C 慢性肾炎综合征
D 急进性肾炎综合征
E 肾病综合征并发急性肾炎综合征
211.该例最可能的病因是( )。
A 急性肾炎
B 狼疮肾炎
C 慢性肾炎
D 急进性肾炎
E 原发性肾病综合征
212.该例最可能的病理诊断应是( )。
A 重度系膜增生性肾炎
B 恶性IgA肾病
C 系膜毛细血管性肾炎
D 微小病变肾病
E 新月体型肾炎
213.该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb29g/L。此时应用的治疗方案是( )。
A 强的松加量
B 甲基强的松龙冲击
C 环孢菌素A
D 强的松加细胞毒药
E 留可宁
37岁已婚,既往月经规律,G3Pl,自述无明显原因突然闭经6个月。(以下2题共用题干)
214.妇科检查,以下哪项不大可能( )。
A 阴道脱落细胞均为底层细胞
B 子宫稍大稍硬
C 子宫正常大小
D 宫颈粘液可见羊齿状结晶
E 宫颈粘液结晶呈椭圆体
215.如孕激素试验阴性,最可能的诊断是( )。
A 多囊卵巢综合征
B 早孕
C 下丘脑性闭经
D 子宫性闭经
E 卵巢早衰
男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱红色。(以下2题共用题干)
216.该患者最可能是( )。
A 脑出血
B 心肌梗死
C 一氧化碳中毒
D 低血糖昏迷
E 糖尿病酮症酸中毒
217.此时对诊断最有帮助的检查是( )。
A 血胆碱酯酶活力
B 血气分析
C 血糖测定
D 血COHb测定
E 颅脑CT
男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,Pa02 5.3kPa(40mmHg),PaC02 9.3KPa(70mmHg) (以下2题共用题干)
218.本病例最可能的诊断是( )。
A 慢性阻塞性肺气肿急性发作
B 慢性肺源性心脏病发作期
C 支气管哮喘
D Ⅰ型呼吸衰竭
E Ⅱ型呼吸衰竭
219.此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是( )。
A 立即纯氧吸入
B 间断高浓度高流量吸氧
C 持续高浓度高流量吸氧
D 间断低流量吸氧
E 持续低流量吸氧
女性,34岁,2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞8×109 /L,血小板110×109/L,血清铁300μg/L(以下2题共用题干)
220.该患者诊断为( )。
A 缺铁性贫血
B 巨幼红细胞性贫血
C 溶血性贫血
D 再生障碍性贫血
E 海洋性贫血
221.治疗首选( )。
A 输血
B 维生素B12肌肉注射
C 硫酸亚铁口服
D 右旋糖酐铁肌注
E 肾上腺糖皮质激素