测试卷纸---VERS维普考试资源系统

患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

1.

关于先天性髋关节脱位，正确的是

A.右侧多于左侧，双侧少于单侧
B.右侧多于左侧，单侧多于双侧
C.左侧多于右侧，双侧少于单侧
D.左侧多于右侧，双侧多于单侧
E.左右侧脱位比例相等
F.男性多于女性

A B C D

2.

下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是

A.遗传因素
B.外伤
C.原发性髋臼发育不良
D.关节囊、韧带松弛
E.机械性因素
F.感染因素

A B C D

3.

单纯型先天性髋关节脱位不包括

A.髋臼发育不良
B.髋关节半脱位
C.髋关节脱位
D.畸形性髋关节脱位
E.髋关节不稳定
F.髋关节脱位，股骨头位于髂骨翼部分

A B C D

4.

下述症状不能提示新生儿和婴幼儿站立前期有髋关节脱位的是

A.单侧脱位者，大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋
B.股动脉搏动减弱
C.屈髋90度外旋受限
D.患儿不配合检查双下肢
E.下肢活动障碍
F.髋关节外展受限

A B C D

5.

下述检查不用于髋关节脱位的是

A.Allis征
B.Ortolani征
C.Barlow试验
D.Drawer试验
E.Dupuytren征
F.双髋外展试验

A B C D

6.

正常股骨头位于Perkin象限的

A.内下象限
B.外下象限
C.外上象限
D.内上象限
E.中点处
F.外上和外下象限交界处

A B C D

7.

婴幼儿髋臼指数正常值为

A.10～15度
B.15度左右
C.15～20度
D.20～25度
E.25°～30°
F.30°～35°

A B C D

8.

下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是

A.CE角
B.Carrying角
C.Shenton线
D.Sharp角
E.髋臼角
F.Calve线

A B C D

9.

髋关节脱位常见的手术方式不包括

A.Salter骨盆截骨术
B.Pemberton环髋臼截骨术
C.蛙式石膏外固定术
D.Chiari骨盆内移截骨术
E.切开复位关节囊成形术
F.髋臼加盖术

A B C D

10.

髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定，术后固定时间一般为

A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
F.12周

A B C D

患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。

11.

该患者应该首先考虑的诊断是

A.右锁骨骨折
B.右肱骨骨折
C.右尺桡骨骨折
D.右肩胛骨骨折
E.右臂丛神经损伤
F.右肩关节脱位

A B C D

12.

该患者应该首先接受的检查是

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查

A B C D

13.

该患者X线片检查结果如下：

该部位骨折，最有可能合并

A.臂丛神经损伤
B.腋神经损伤
C.肌皮神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤
F.尺神经损伤

A B C D

14.

该患者最可能出现的体征是

A.猿手畸形
B.爪形手畸形
C.拇指内收不能
D.拇指背伸不能
E.分开五指功能明显受限
F.拇指不能屈曲

A B C D

15.

术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.CT检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查

A B C D

16.

桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是

A.右手背皮肤针刺痛觉消失
B.右手指背伸不能
C.右腕关节背伸不能
D.伸肘力量减弱
E.“猿手”畸形
F.右拇指背伸不能

A B C D

17.

该患者的手术方案是

A.右肱骨骨折切开复位内固定术
B.右桡神经探查吻合修复术
C.右肱骨骨折切开内固定术+一期右桡神经探查吻合修复术
D.右肱骨骨折切开内固定术+二期右桡神经探查吻合修复术
E.右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术
F.右桡神经桥接术

A B C D

18.

该患者术后的X线片如下：

已行右肱骨骨折切开内固定术+一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是

A.口服神经营养药
B.理疗，如针灸等
C.建议患者加强功能锻炼
D.再次行神经探查修复术
E.继续观察
F.对症治疗

A B C D

19.

在前臂上，以下不是桡神经支配的肌肉的是

A.肱桡肌
B.桡侧腕长伸肌
C.拇长伸肌
D.旋前圆肌
E.旋前方肌
F.桡侧腕短伸肌

A B C D

20.

随访10个月，桡神经功能没有明显的恢复，则可以考虑行

A.右桡神经再次探查吻合修复术
B.肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术
C.指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术
D.桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术
E.右桡神经瘢痕切除+桥接术
F.以上均正确

A B C D

患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。

21.

临床初步诊断

A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
F.椎动脉型颈椎病

A B C D

22.

进一步检查首选

A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
F.下肢肌电图

A B C D

23.

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是

A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
F.脑部MRI

A B C D

24.

治疗首先采取

A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物
F.小针刀治疗

A B C D

25.

如需手术治疗，宜采用

A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术
F.颈椎后路单开门椎管扩大成形术

A B C D

26.

颈椎管狭窄的典型临床表现是

A.四肢无力
B.头晕、头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
F.心悸

A B C D

27.

颈椎病分型不包括

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
F.混合型

A B C D

28.

对于颈椎病，下列说法不正确的是

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
F.严重者需要手术治疗

A B C D

29.

颈椎病的手术指征是

A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄
D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
F.心悸、胸闷

A B C D

30.

神经根性颈椎病的特点是

A.改变患侧上肢位置时可诱发症状
B.感觉神经传导速度正常
C.多对称性发病
D.颈椎纵向加压试验阳性
E.上肢牵拉试验阳性
F.步态不稳

A B C D

患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。

31.

此时首选的检查是

A.X线片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.神经电生理检测
F.心电图

A B C D

32.

查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为

A.右肱骨外科颈骨折
B.右肩关节脱位
C.右肩锁关节脱位
D.右锁骨骨折
E.右胸锁关节脱位
F.右肩部软组织挫伤

A B C D

33.

若合并神经损伤，最可能的是

A.腋神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.臂丛神经损伤
F.肌皮神经损失

A B C D

34.

检查结果如下图，可明确诊断为

A.右肱骨外科颈骨折
B.右肱骨干骨折
C.右肩锁关节脱位
D.右肩关节脱位
E.右锁骨骨折
F.右喙锁韧带断裂

A B C D

35.

若合并神经损伤，此时应选择的治疗方案是

A.三角巾悬吊患肢4周
B.石膏托外固定
C.手法复位，8字绷带固定
D.手术切开复位内固定
E.夹板外固定
F.手法复位，夹板外固定

A B C D

36.

若未合并神经损伤，应首选的治疗方案是

A.三角巾悬吊患肢3～6周
B.超肩石膏托外固定
C.手法复位，8字绷带固定
D.夹板外固定
E.手术切开复位内固定
F.手法复位，三角巾悬吊

A B C D

37.

该患者经手法复位，8字绷带固定。10天复查，患者诉难以忍受绷带固定，复查X线片见骨折移位，影响外观，此时应首选

A.改夹板外固定
B.加用三角巾悬吊患肢
C.拆除绷带，改用超肩石膏托外固定
D.手术切开复位内固定
E.继续8字绷带固定
F.再次复位，8字绷带固定

A B C D

38.

该患者治疗6个月复查，若见骨折线仍清晰，折端可见硬化骨，此时应

A.切开复位交叉克氏针固定
B.石膏托外固定
C.补钙
D.夹板外固定
E.切开复位植骨内固定
F.植骨以同种异体骨为主

A B C D

患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。

39.

首选的检查是

A.X线片
B.神经电生理检测
C.CT平扫
D.B超
E.MRI
F.心电图

A B C D

40.

若查体见肘部畸形，首选的检查是

A.左肱骨正侧位X线片
B.左肘关节正侧位X线片
C.左尺桡骨正侧位X线片
D.肱骨CT平扫
E.肘关节MRI
F.肘关节CT

A B C D

41.

若X线片检查阴性，最可能的诊断是

A.肱骨髁上骨折
B.肩关节脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.肘部软组织损伤
F.尺骨鹰嘴骨折

A B C D

42.

该病好发年龄为

A.5岁以下
B.3～8岁
C.5～10岁
D.10～12岁
E.12～15岁
F.15～18岁

A B C D

43.

最可能出现的阳性体征是

A.肘后三角关系异常
B.肘关节肿胀
C.Dugas征(+)
D.桡骨小头压痛(+)
E.肘内翻
F.肘外翻

A B C D

44.

该病的进一步处理是

A.肩关节CT
B.肩关节X线
C.肘关节CT
D.手法复位，不必固定
E.手法复位，三角巾固定
F.肘关节MRI

A B C D

45.

下列是该病发病因素的是

A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角
B.前臂旋转外力
C.桡骨颈部环状韧带薄弱
D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头
E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角
F.韧带断裂

A B C D

46.

患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发，最佳治疗方案是

A.石膏固定
B.夹板固定
C.三角巾悬吊
D.手法复位后三角巾悬吊固定
E.手术切开复位
F.观察

A B C D