执业护士实践能力-98
(总分37.5, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
患者,女性,50岁。反复夜间呼吸困难1个月,加重2天伴咳白色泡沫痰入院。入院查体:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底有湿啰音,心率130/min。给予地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等药物治疗3天,护士查房时,患者主诉恶心、头痛、头晕、视物模糊,护士测心率50/min,心律不齐,该患者可能发生了
  • A.高血压脑病 
  • B.颅内压增高 
  • C.脑疝 
  • D.低钾血症 
  • E.洋地黄中毒
A  B  C  D  E  
2. 
自发性气胸最典型症状是
  • A.突感一侧胸痛 
  • B.发绀 
  • C.呼吸困难 
  • D.胸闷 
  • E.剧烈咳嗽
A  B  C  D  E  
3. 
患儿,男,10天。出生后诊断为颅内出血,经治疗后病情好转,留有后遗症。出院时护士应重点指导家长
  • A.测量血压的方法 
  • B.测量体重、身长、头围的方法 
  • C.进行功能训练和智力开发的意义及方法 
  • D.按摩肢体方法 
  • E.喂养方法
A  B  C  D  E  
4. 
患者,男性,56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术,术后胆道T形管的护理,下列措施错误的是
  • A.妥善固定、保持通畅 
  • B.观察胆汁引流量 
  • C.每日按时冲洗 
  • D.每日更换引流瓶 
  • E.观察记录胆汁性状
A  B  C  D  E  
5. 
患者,男性,62岁。因冠心病,心律失常入院治疗。现患者病情好转,护士给病人进行出院指导正确的是
  • A.测量脉搏需半分钟 
  • B.常规卧床休息 
  • C.常规心电监护 
  • D.避免过饱及刺激性食物 
  • E.规律运动
A  B  C  D  E  
6. 
患儿,男,8岁,因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊,以化脓性脑膜炎收住入院,医嘱予腰椎穿刺术行脑脊液检查,护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是
  • A.术中协助患儿取侧卧位,头向胸部弯曲,双手抱膝贴近腹部 
  • B.术后12小时可下床活动 
  • C.术后去枕平卧4~6小时 
  • D.嘱咐患儿术中最好不要咳嗽,如要咳嗽提前通知医生,以免损伤组织 
  • E.术后24小时内不能洗澡,防止穿刺伤口感染
A  B  C  D  E  
7. 
患者,女,75岁。3年前被诊断为“肺源性心脏病”,此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是
  • A.间歇高流量给氧 
  • B.机械通气给氧 
  • C.持续高流量给氧 
  • D.每天给氧3~4小时 
  • E.持续低流量给氧
A  B  C  D  E  
8. 
女,28岁,停经40天,在家自行用验孕棒检查可能怀孕了,前往妇产科就诊,查血和尿,妊娠试验均为“阳性”,护士解释阳性的含义是因为孕妇的血、尿中含有
  • A.雌激素 
  • B.孕激素 
  • C.促黄体素 
  • D.卵泡刺激素 
  • E.绒毛膜促性腺激素
A  B  C  D  E  
9. 
容易导致泌尿系统感染的检查是
  • A.逆行肾盂造影 
  • B.排泄性尿路造影 
  • C.肾动脉造影 
  • D.膀胱造影 
  • E.经皮肾穿刺造影
A  B  C  D  E  
10. 
患者,女性,28岁,怕热多汗,心悸乏力。查:脉搏110/min,血压130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,X线检查心肺无异常,拟行手术治疗,术前护理的中心环节是
  • A.克服术前焦虑 
  • B.保证充足睡眠 
  • C.药物准备 
  • D.高热量、高蛋白质、高维生素饮食 
  • E.避免感冒、咳嗽
A  B  C  D  E  
11. 
患者,男性,28岁。为钢铁厂炼钢炉工人,因高温作业中暑入院。护士给予患者饮食指导错误的是
  • A.忌大量饮水 
  • B.忌食生冷水果 
  • C.忌油腻食物 
  • D.忌大量进补 
  • E.忌高维生素饮食
A  B  C  D  E  
12. 
患者,男性,18岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛后5小时开始右下腹疼痛,急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是
  • A.禁食 
  • B.胃肠减压 
  • C.应用抗生素 
  • D.手术 
  • E.补液
A  B  C  D  E  
13. 
患者,男性,36岁,因发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,诊断为“支气管哮喘”入院。5min前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是
  • A.端坐位 
  • B.中凹卧位 
  • C.膝胸位 
  • D.侧卧位 
  • E.截石位
A  B  C  D  E  
14. 
患者,女性,38岁。因十二指肠溃疡收住入院,大便为柏油样便,入院治疗好转后出院。护士对患者进行出院指导,错误的是
  • A.避免进食粗糙、辛辣、生冷食物 
  • B.适当饮酒 
  • C.禁饮浓茶 
  • D.避免应用阿司匹林 
  • E.定期复查不适随诊
A  B  C  D  E  
15. 
患者,男性,50岁。糖尿病病史10年,口服降糖药物治疗,近日患者听说偏方可治疗糖尿病,自行停用降糖药。今日上午突发昏迷急诊入院。急查血糖25mmol/L,血钠135mmol/L,血钾4.5mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力15.7mmol/L,尿糖、尿酮体(++++)。该患者首选的治疗方案是
  • A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 
  • B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 
  • C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 
  • D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 
  • E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
A  B  C  D  E  
16. 
下列符合早产儿外观特点是
  • A.皮肤红润,胎毛少 
  • B.耳壳软骨发育好 
  • C.阴囊多皱襞 
  • D.头发分条清楚 
  • E.足底光滑,纹理少
A  B  C  D  E  
17. 
患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效护理措施是
  • A.指导有效咳嗽 
  • B.叩背与胸壁震荡 
  • C.湿化呼吸道 
  • D.消除炎症 
  • E.胸部叩击
A  B  C  D  E  
18. 
婴儿,女,3个月,体重5kg,母亲经常出差到外地工作,无法母乳喂养,改为牛乳喂养。该婴儿每日需8%糖牛乳量应为
  • A.450ml 
  • B.550ml 
  • C.650ml 
  • D.750ml 
  • E.850ml
A  B  C  D  E  
19. 
患者,男性,28岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊,患者自诉痰中无血,最可能的疾病为
  • A.支气管扩张 
  • B.闭合性气胸 
  • C.肺癌 
  • D.大叶性肺炎 
  • E.肺结核
A  B  C  D  E  
20. 
患者,男性,20岁。为建筑工地工人,从高楼坠落导致左股骨开放性骨折和骨盆骨折,伤口正大量出血。现场急救处理应首选
  • A.抗休克 
  • B.加压包扎止血 
  • C.骨折复位 
  • D.清创缝合 
  • E.骨折临时固定
A  B  C  D  E  
21. 
慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时,主要症状为
  • A.反复感染 
  • B.反复发热 
  • C.剧烈咳嗽 
  • D.咳大量脓痰 
  • E.逐渐加重的呼吸困难
A  B  C  D  E  
22. 
患者,男性,65岁,心绞痛住院治疗期间,护士发现其突然意识消失,喘息样呼吸,颈动脉搏动消失。此时首要的急救措施是
  • A.心内注射肾上腺素 
  • B.给予呼吸兴奋药洛贝林 
  • C.通知医生 
  • D.立即进行心肺复苏 
  • E.静脉推注阿托品
A  B  C  D  E  
23. 
乳腺癌病人出现酒窝征的原因是
  • A.癌肿侵犯皮下脂肪 
  • B.癌肿导致皮肤破溃 
  • C.癌细胞阻塞淋巴管 
  • D.癌肿侵及乳腺导管、牵拉乳头 
  • E.癌肿侵及Cooper韧带
A  B  C  D  E  
24. 
患者,男,40岁。肛门周围外口流脓,肛周皮肤瘙痒、湿疹。首先考虑的疾病是
  • A.外痔 
  • B.直肠癌 
  • C.肛裂 
  • D.坐骨肛管间隙脓肿 
  • E.肛瘘
A  B  C  D  E  
25. 
急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是
  • A.消化道症状 
  • B.呼吸道症状 
  • C.全身中毒症状 
  • D.循环系统症状 
  • E.血液系统症状
A  B  C  D  E  
26. 
我国采用围生期的规定是指
  • A.从妊娠满28周至产后1周 
  • B.从妊娠满28周至产后2周 
  • C.从妊娠满36周至产后1周 
  • D.从妊娠满36周至产后4周 
  • E.从胚胎形成至产后1周
A  B  C  D  E  
27. 
患儿,2岁。近1个月低热、咳嗽,夜间多汗,面色苍白,肺部可听到细湿啰音,消瘦,胸片可见“哑铃状”双极阴影,结核菌素试验(++),未种过卡介苗,最可能的诊断是
  • A.血行播散型肺结核 
  • B.支气管淋巴结结核 
  • C.原发性肺结核 
  • D.结核性胸膜炎 
  • E.粟粒性肺结核
A  B  C  D  E  
28. 
诊断胃肠破裂有意义的检查是
  • A.腹腔穿刺抽出不凝血 
  • B.X线示膈下游离气体 
  • C.腹部B超发现积液 
  • D.血液检查 
  • E.体格检查
A  B  C  D  E  
29. 
患者,男性,32岁,直肠癌根治术(Miles手术)后。患者恢复良好,但不愿意与人交往。该患者的护理问题是
  • A.恐惧 
  • B.自我形象紊乱 
  • C.知识缺乏 
  • D.体液不足 
  • E.皮肤完整性受损
A  B  C  D  E  
30. 
患者,女性,52岁。因腰酸背痛前来就珍,经检查该患者出现骨质疏松,护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是
  • A.膳食结构不合理,缺乏钙质 
  • B.停经后未做雌激素替代治疗 
  • C.缺乏体育锻炼 
  • D.长期大量饮浓茶、浓咖啡 
  • E.晒太阳过多
A  B  C  D  E  
二、

  患者,女性,68岁,尿量减少1周,为350~450ml/d,全身高度水肿。查体:血压180/110mmHg。实验室检查:血肌酐717μmol/L,尿素氮35.8μmol/L,血钾6.9mmol/L,红细胞计数2.15×1012/L,血红蛋白65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。
31. 
该患者高血压的最主要原因是
  • A.肾素活性增高 
  • B.血液黏稠 
  • C.使用环孢素等药物 
  • D.水钠潴留 
  • E.动脉弹性减低
A  B  C  D  E  
32. 
该患者应尽量避免吃以下哪种食物
  • A.苹果 
  • B.芋头 
  • C.梨 
  • D.草莓 
  • E.橘子
A  B  C  D  E  
33. 
该患者每天摄入的液体量应为
  • A.不应超过1000ml 
  • B.前1天的尿量加上500ml 
  • C.前1天的尿量减去100ml 
  • D.前1天的尿量加上300ml 
  • E.一般不需严格限水,但不可过多饮水
A  B  C  D  E  
  新生儿,男,生后4天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染,大便黄色糊状,但精神、食欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度202μmol/L,血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为O型,其母为A型。
34. 
护士判断该男婴最可能发生了
  • A.溶血性黄疸 
  • B.阻塞性黄疸 
  • C.先天性黄疸 
  • D.肝细胞性黄疸 
  • E.生理性黄疸
A  B  C  D  E  
35. 
此时,应采取的最佳处理措施是
  • A.给予抗生素 
  • B.立即蓝光照射 
  • C.观察黄疸变化 
  • D.给保肝药物 
  • E.换血疗法
A  B  C  D  E  
  患儿,男,1岁8个月,反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热,体温最高39.6℃,患儿再次发生抽搐,急诊入院。
36. 
该患儿惊厥发作的特点是
  • A.发作持续时间较长 
  • B.大多发生于急骤高热开始后12小时内 
  • C.发作时全身抽搐,神志清醒 
  • D.发作2周后仍有脑电图异常 
  • E.伴有脑脊液异常
A  B  C  D  E  
37. 
护士对该患儿采取的护理措施,应除外
  • A.严密监护患儿发作过程,防损伤 
  • B.平卧位,头偏向一侧 
  • C.轻轻将舌向外牵拉 
  • D.手心和腋下放纱布 
  • E.将牙垫置于上下磨牙间
A  B  C  D  E  
  患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振,偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD试验。
38. 
护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况,如果结果阳性,判定标准为皮肤硬结直径达
  • A.≤4mm 
  • B.5~9mm 
  • C.10~19mm 
  • D.≥20mm 
  • E.≥20mm伴水疱
A  B  C  D  E  
39. 
诊断患者的消瘦,护士采取了有针对性的护理措施,但不包括
  • A.与患者共同制订合理的饮食营养计划 
  • B.告诉患者消瘦的主要原因 
  • C.可有适当的活动增进食欲 
  • D.给予高蛋白、高热量饮食 
  • E.给予低蛋白、低脂饮食
A  B  C  D  E  
  患者,男性,60岁。因腹股沟斜疝入院,拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时,患者告知有长期便秘史。
40. 
对患者的术前护理措施不妥的是
  • A.积极治疗患者的便秘 
  • B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备 
  • C.术前备血 
  • D.术晨应禁食、禁水 
  • E.术晨应置胃管
A  B  C  D  E  
41. 
术后患者被送回病房,护士协助患者取平卧位,并在胭窝下垫枕,其主要目的是
  • A.防止小肠嵌顿 
  • B.缓解张力,以利愈合 
  • C.防止伤口出血和感染 
  • D.减轻切口疼痛 
  • E.减少阴囊血肿的发生
A  B  C  D  E  
42. 
术后为预防阴囊血肿,对患者采取的主要措施为
  • A.右侧卧位 
  • B.保持敷料清洁、干燥 
  • C.应用止血药 
  • D.托起阴囊、伤口沙袋压迫 
  • E.不可过早下床活动
A  B  C  D  E  
43. 
为了防止患者术后复发,应采取的有效措施是
  • A.消炎 
  • B.备皮 
  • C.利尿 
  • D.减少活动 
  • E.治疗便秘
A  B  C  D  E  
  患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体:体温39.6℃,脉搏11次/min,呼吸32/min,精神一般,咽后壁充血,头皮.及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。
44. 
根据检查结果,患儿最有可能的诊断是
  • A.麻疹 
  • B.猩红热 
  • C.幼儿急疹 
  • D.伤寒 
  • E.水痘
A  B  C  D  E  
45. 
护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离,隔离期应至
  • A.出疹后2d 
  • B.出疹后3d 
  • C.出疹后10d 
  • D.皮疹全部结痂 
  • E.皮疹全部消退
A  B  C  D  E