外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-1
(总分50, 做题时间90分钟)
A1型题

1. 
病理型肾结核主要位于(    )
  • A.肾盏
  • B.肾盂
  • C.肾乳头、肾盏
  • D.肾皮质层
  • E.髓质层


A  B  C  D  E  
2. 
男性,45岁,右腰区不适4年,左腰区剧痛3小时。影像学检查提示:右肾结石,直径 2.5cm,左输尿管下端结石,直径为0.8cm。首选治疗方案(    )
  • A.右肾切开取石
  • B.左输尿管镜碎石
  • C.双侧切开取石
  • D.大量饮水
  • E.左肾造瘘术


A  B  C  D  E  
3. 
隐睾最常见于哪个部位(    )
  • A.腹腔
  • B.盆腔
  • C.腹膜后
  • D.腹股沟管
  • E.阴囊上部


A  B  C  D  E  
4. 
肾积水最理想的治疗是(    )
  • A.抗生素控制感染,利尿
  • B.先用保肾药物,防止肾功能损害
  • C.肾切除术
  • D.肾造瘘术
  • E.去除病因,保留患肾


A  B  C  D  E  
5. 
临床诊断前列腺癌的基本方法是(    )
  • A.CT
  • B.MRI
  • C.排泄性尿路造影
  • D.全身核素骨扫描
  • E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定


A  B  C  D  E  
6. 
尿道球部外伤时最常见的原因为(    )
  • A.刀伤
  • B.骨盆骨折
  • C.手术损伤
  • D.尿道器械检查
  • E.骑跨伤


A  B  C  D  E  
7. 
前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移者可选择以下治疗方法,除了(    )
  • A.口服雌激素
  • B.药物去势
  • C.皮下注射LHRH类似物
  • D.双侧睾丸切除术
  • E.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术


A  B  C  D  E  
8. 
左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是(    )
  • A.阴茎癌
  • B.膀胱肿瘤
  • C.前列腺癌
  • D.睾丸肿瘤
  • E.左肾肿瘤


A  B  C  D  E  
9. 
上尿路结石的主要临床表现是(    )
  • A.肾绞痛
  • B.肉眼血尿
  • C.镜下血尿
  • D.无痛性血尿
  • E.与活动有关的血尿和疼痛


A  B  C  D  E  
10. 
男性,23岁。膀胱刺激征3年,抗炎无效,且逐渐加重,有终末血尿和米汤尿,今日排尿30余次,可能为哪种疾病(    )
  • A.膀胱肿瘤
  • B.肾结核
  • C.慢性肾盂肾炎
  • D.慢性前列腺炎
  • E.膀胱结石


A  B  C  D  E  
11. 
男性,35岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆,最有可能的诊断是(    )
  • A.前列腺增生
  • B.尿道狭窄
  • C.输尿管结石
  • D.膀胱结石
  • E.尿道结石


A  B  C  D  E  
12. 
肾结核的血尿主要特点是为(    )
  • A.终末血尿
  • B.碱性尿液
  • C.间歇性无痛血尿
  • D.镜下血尿
  • E.全程血尿


A  B  C  D  E  
13. 
早期诊断肾结核的关键是(    )
  • A.有肺结核病史
  • B.尿中发现结核杆菌
  • C.尿频
  • D.终末血尿
  • E.尿中可见少量白细胞


A  B  C  D  E  
14. 
肾结核的手术治疗原则,哪项不正确(    )
  • A.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶
  • B.手术前使用足量的抗结核药物
  • C.术中尽量保存正常的肾组织
  • D.有附睾结核存在、不切除病肾
  • E.手术后使用足量的抗结核药物


A  B  C  D  E  
15. 
在腹腔沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于(    )
  • A.鞘膜积血
  • B.交通性鞘膜积液
  • C.睾丸鞘膜积液
  • D.精索鞘膜积液
  • E.睾丸精索鞘膜积液


A  B  C  D  E  
16. 
后尿道损伤最常见的原因是(    )
  • A.骨盆骨折
  • B.刀伤
  • C.尿道器械检查
  • D.骑跨伤
  • E.手术损伤


A  B  C  D  E  
17. 
肾结核早期唯一严重的阳性发现是(    )
  • A.大量血尿
  • B.肾区包块
  • C.肾盂造影有破坏病灶
  • D.尿常规有少量红细胞和脓细胞
  • E.结核中毒症状


A  B  C  D  E  
18. 
对肾自截的描述不正确的是(    )
  • A.膀胱结核好转
  • B.肾内病灶无结核菌
  • C.全肾广泛钙化
  • D.输尿管完全闭塞
  • E.膀胱刺激症状基本消失


A  B  C  D  E  
19. 
男性,38岁。在跑步后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑为(    )
  • A.肾肿瘤
  • B.肾积水
  • C.肾结核
  • D.急性肾盂肾炎
  • E.肾、输尿管结石


A  B  C  D  E  
20. 
肾结核的原发灶多发生在(    )
  • A.肺
  • B.腹腔
  • C.肠道
  • D.骨关节
  • E.淋巴结


A  B  C  D  E  
21. 
甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,结石经手术取尽,为预防结石复发,最重要的是(    )
  • A.多饮水
  • B.碱化尿液
  • C.酸化尿液
  • D.进食多钙食物
  • E.摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织


A  B  C  D  E  
22. 
老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是(    )
  • A.尿道狭窄
  • B.膀胱结石
  • C.膀胱肿瘤
  • D.前列腺增生
  • E.神经源性膀胱功能障碍


A  B  C  D  E  
23. 
女性,28岁。尿频、尿痛两周。尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频、尿痛病史,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是(    )
  • A.结石
  • B.肠道粪块
  • C.胆囊结石
  • D.肿瘤钙化
  • E.肾结核自截肾


A  B  C  D  E  
24. 
下列哪项确定肾结核最可靠(    )
  • A.肺结核同时伴膀胱刺激症状
  • B.尿中查到红白细胞
  • C.附睾有硬结
  • D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
  • E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏


A  B  C  D  E  
25. 
男性,50岁,间歇出现无痛血尿4个月,检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明是(    )
  • A.肾癌已侵入肾门
  • B.早期肾癌的表现
  • C.肾盂癌的早期表现
  • D.肾母细胞瘤的早期表现
  • E.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜


A  B  C  D  E  
26. 
确诊前列腺癌最可行的方法是(    )
  • A.直肠指诊
  • B.经直肠超声
  • C.针吸细胞学检查或活检
  • D.血PSA测定
  • E.CT和MRI


A  B  C  D  E  
27. 
早期肾结核唯一的阳性表现为(    )
  • A.肾区包块
  • B.结核中毒症状
  • C.大量血尿
  • D.尿中有结核杆菌
  • E.肾盂造影有破坏病灶


A  B  C  D  E  
28. 
嗜铬细胞瘤病变多位于(    )
  • A.肾上腺皮质球状带
  • B.肾上腺皮质束状带
  • C.肾上腺皮质网状带
  • D.肾上腺髓质
  • E.周围交感神经节系统


A  B  C  D  E  
29. 
决定膀胱癌预后的主要因素是(    )
  • A.肿瘤的大小
  • B.肿瘤的数目
  • C.肿瘤组织类
  • D.肿瘤浸润深度
  • E.治疗方法


A  B  C  D  E  
30. 
男性,50岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿5次,未经诊治而自行消失,一周来肉眼血尿重新出现,并有小血块。为明确诊断,下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查(    )
  • A.尿常规检查
  • B.尿三杯试验
  • C.尿脱落细胞检查
  • D.尿找结核菌
  • E.尿红细胞位相检查


A  B  C  D  E  
31. 
下列哪种检查肾损伤不适用(    )
  • A.B超检查
  • B.CT检查
  • C.逆行肾盂造影
  • D.大剂量静脉肾盂造影
  • E.肾动脉造影


A  B  C  D  E  
32. 
关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的(    )
  • A.尿浓缩能力下降
  • B.尿稀释能力下降
  • C.尿的酸化能力受损害
  • D.肾小球滤过率降低
  • E.肾血管受压,血流量减少


A  B  C  D  E  
33. 
肾挫裂伤早期最佳治疗为(    )
  • A.肾造瘘
  • B.半肾切除
  • C.肾修补术
  • D.肾周血肿早期引流
  • E.卧床休息和支持疗法


A  B  C  D  E  
34. 
前列腺增生病人,出现急性尿潴留,最常用的处理方法(    )
  • A.针灸、热敷
  • B.耻骨上膀胱造瘘
  • C.耻骨上膀胱穿刺
  • D.导尿并保留导尿管
  • E.即刻做前列腺切除术


A  B  C  D  E  
35. 
原发性醛固酮增多症最常见的病因为(    )
  • A.特发性和原发性肾上腺皮质增生
  • B.肾上腺皮质腺瘤
  • C.异位分泌醛固酮的肿瘤
  • D.分泌醛固酮的肾上腺腺癌
  • E.糖皮质激素可抑制性原醛症


A  B  C  D  E  
36. 
泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是(    )
  • A.可以促使结石形成
  • B.梗阻以上的尿路扩张
  • C.肾功能受损
  • D.容易诱发感染
  • E.肾积水


A  B  C  D  E  
37. 
鞘膜积液最常见的是(    )
  • A.精索鞘膜积液
  • B.交通性鞘膜积液
  • C.睾丸鞘膜积液
  • D.睾丸精索鞘膜积液
  • E.先天性鞘膜积液


A  B  C  D  E  
38. 
泌尿系统梗阻最危险的是(    )
  • A.肾小球滤过率降低,尿量减少
  • B.尿的酸化能力受损害
  • C.尿浓缩能力下降
  • D.肾血管受压,血流量减少
  • E.细菌直接进入血循环


A  B  C  D  E  
39. 
肾结核的原发灶主要是在(    )
  • A.消化道结核
  • B.骨关节结核
  • C.输尿管结核
  • D.骨结核
  • E.肺结核


A  B  C  D  E  
40. 
有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的(    )
  • A.膀胱以上梗阻一般累及一侧肾
  • B.膀胱以下梗阻肾积水进展快
  • C.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
  • D.膀胱以下梗阻对肾影响更快
  • E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害


A  B  C  D  E  
41. 
需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是
  • A.肾结核
  • B.肾盂癌
  • C.多囊肾
  • D.严重肾损伤
  • E.肾结石并发肾积脓


A  B  C  D  E  
42. 
男性,35岁。尿频、尿急、尿痛2年,一般抗感染治疗不好转,时有低热、无力。尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP。肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大(    )
  • A.CT
  • B.B超
  • C.IVU
  • D.血常规
  • E.肾动脉造影


A  B  C  D  E  
43. 
男性,35岁。左肾切除术2年半,抗结核治疗后,尿频30次/天,现出现恶心呕吐。B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄。尿常规:正常,血Cr620μmol/L,该患者适合于哪种治疗(    )
  • A.肾造口术
  • B.输尿管皮肤造口术
  • C.结肠膀胱扩大术
  • D.输尿管膀胱吻合术
  • E.输尿管狭窄切除对端吻合术


A  B  C  D  E  
44. 
前列腺增生的患者,做前列腺切除术是切除(    )
  • A.整个前列腺腺体
  • B.尿道周围的组织
  • C.前列腺的增生部位
  • D.前列腺的中央带
  • E.前列腺的外周带


A  B  C  D  E  
45. 
肾盂肿瘤最常见的细胞类型是(    )
  • A.腺癌
  • B.鳞状细胞癌
  • C.基底细胞癌
  • D.柱状上皮乳头状瘤
  • E.移行细胞乳头状肿瘤


A  B  C  D  E  
46. 
球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为(    )
   A.留置导尿    B,密切观察    C.应用抗生素
   D.外渗部位多处切开引流  E.局部穿刺抽液

A  B  C  D  E  
47. 
在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是(    )
  • A.肾癌
  • B.肾盂癌
  • C.膀胱癌
  • D.阴茎癌
  • E.前列腺癌


A  B  C  D  E  
48. 
对诊断前列腺癌最有帮助的检查是(    )
  • A.血AFP
  • B.血CEA
  • C.血PSA
  • D.血HCC
  • E.以上都不是


A  B  C  D  E  
49. 
对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为防止肿瘤复发,术后应采取(    )
  • A.定期膀胱内灌注化疗药物或卡介苗
  • B.局部大剂量放疗
  • C.全身联合化疗
  • D.应用干扰素或白细胞介素治疗
  • E.以上都不是


A  B  C  D  E  
50. 
下列前列腺增生的手术适应证,不正确的是(    )
  • A.残余尿量大
  • B.反复肉眼血尿
  • C.合并膀胱结石
  • D.合并神经源性膀胱功能障碍
  • E.双侧肾积水,肾功能不全


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答题卡