外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-1
(总分50, 做题时间90分钟)
A1型题
1.
病理型肾结核主要位于( )
A.肾盏
B.肾盂
C.肾乳头、肾盏
D.肾皮质层
E.髓质层
A
B
C
D
E
2.
男性,45岁,右腰区不适4年,左腰区剧痛3小时。影像学检查提示:右肾结石,直径 2.5cm,左输尿管下端结石,直径为0.8cm。首选治疗方案( )
A.右肾切开取石
B.左输尿管镜碎石
C.双侧切开取石
D.大量饮水
E.左肾造瘘术
A
B
C
D
E
3.
隐睾最常见于哪个部位( )
A.腹腔
B.盆腔
C.腹膜后
D.腹股沟管
E.阴囊上部
A
B
C
D
E
4.
肾积水最理想的治疗是( )
A.抗生素控制感染,利尿
B.先用保肾药物,防止肾功能损害
C.肾切除术
D.肾造瘘术
E.去除病因,保留患肾
A
B
C
D
E
5.
临床诊断前列腺癌的基本方法是( )
A.CT
B.MRI
C.排泄性尿路造影
D.全身核素骨扫描
E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定
A
B
C
D
E
6.
尿道球部外伤时最常见的原因为( )
A.刀伤
B.骨盆骨折
C.手术损伤
D.尿道器械检查
E.骑跨伤
A
B
C
D
E
7.
前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移者可选择以下治疗方法,除了( )
A.口服雌激素
B.药物去势
C.皮下注射LHRH类似物
D.双侧睾丸切除术
E.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
A
B
C
D
E
8.
左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是( )
A.阴茎癌
B.膀胱肿瘤
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.左肾肿瘤
A
B
C
D
E
9.
上尿路结石的主要临床表现是( )
A.肾绞痛
B.肉眼血尿
C.镜下血尿
D.无痛性血尿
E.与活动有关的血尿和疼痛
A
B
C
D
E
10.
男性,23岁。膀胱刺激征3年,抗炎无效,且逐渐加重,有终末血尿和米汤尿,今日排尿30余次,可能为哪种疾病( )
A.膀胱肿瘤
B.肾结核
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性前列腺炎
E.膀胱结石
A
B
C
D
E
11.
男性,35岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆,最有可能的诊断是( )
A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.尿道结石
A
B
C
D
E
12.
肾结核的血尿主要特点是为( )
A.终末血尿
B.碱性尿液
C.间歇性无痛血尿
D.镜下血尿
E.全程血尿
A
B
C
D
E
13.
早期诊断肾结核的关键是( )
A.有肺结核病史
B.尿中发现结核杆菌
C.尿频
D.终末血尿
E.尿中可见少量白细胞
A
B
C
D
E
14.
肾结核的手术治疗原则,哪项不正确( )
A.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶
B.手术前使用足量的抗结核药物
C.术中尽量保存正常的肾组织
D.有附睾结核存在、不切除病肾
E.手术后使用足量的抗结核药物
A
B
C
D
E
15.
在腹腔沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于( )
A.鞘膜积血
B.交通性鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.精索鞘膜积液
E.睾丸精索鞘膜积液
A
B
C
D
E
16.
后尿道损伤最常见的原因是( )
A.骨盆骨折
B.刀伤
C.尿道器械检查
D.骑跨伤
E.手术损伤
A
B
C
D
E
17.
肾结核早期唯一严重的阳性发现是( )
A.大量血尿
B.肾区包块
C.肾盂造影有破坏病灶
D.尿常规有少量红细胞和脓细胞
E.结核中毒症状
A
B
C
D
E
18.
对肾自截的描述不正确的是( )
A.膀胱结核好转
B.肾内病灶无结核菌
C.全肾广泛钙化
D.输尿管完全闭塞
E.膀胱刺激症状基本消失
A
B
C
D
E
19.
男性,38岁。在跑步后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑为( )
A.肾肿瘤
B.肾积水
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾、输尿管结石
A
B
C
D
E
20.
肾结核的原发灶多发生在( )
A.肺
B.腹腔
C.肠道
D.骨关节
E.淋巴结
A
B
C
D
E
21.
甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,结石经手术取尽,为预防结石复发,最重要的是( )
A.多饮水
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.进食多钙食物
E.摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织
A
B
C
D
E
22.
老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是( )
A.尿道狭窄
B.膀胱结石
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生
E.神经源性膀胱功能障碍
A
B
C
D
E
23.
女性,28岁。尿频、尿痛两周。尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频、尿痛病史,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是( )
A.结石
B.肠道粪块
C.胆囊结石
D.肿瘤钙化
E.肾结核自截肾
A
B
C
D
E
24.
下列哪项确定肾结核最可靠( )
A.肺结核同时伴膀胱刺激症状
B.尿中查到红白细胞
C.附睾有硬结
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏
A
B
C
D
E
25.
男性,50岁,间歇出现无痛血尿4个月,检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明是( )
A.肾癌已侵入肾门
B.早期肾癌的表现
C.肾盂癌的早期表现
D.肾母细胞瘤的早期表现
E.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
A
B
C
D
E
26.
确诊前列腺癌最可行的方法是( )
A.直肠指诊
B.经直肠超声
C.针吸细胞学检查或活检
D.血PSA测定
E.CT和MRI
A
B
C
D
E
27.
早期肾结核唯一的阳性表现为( )
A.肾区包块
B.结核中毒症状
C.大量血尿
D.尿中有结核杆菌
E.肾盂造影有破坏病灶
A
B
C
D
E
28.
嗜铬细胞瘤病变多位于( )
A.肾上腺皮质球状带
B.肾上腺皮质束状带
C.肾上腺皮质网状带
D.肾上腺髓质
E.周围交感神经节系统
A
B
C
D
E
29.
决定膀胱癌预后的主要因素是( )
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的数目
C.肿瘤组织类
D.肿瘤浸润深度
E.治疗方法
A
B
C
D
E
30.
男性,50岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿5次,未经诊治而自行消失,一周来肉眼血尿重新出现,并有小血块。为明确诊断,下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查( )
A.尿常规检查
B.尿三杯试验
C.尿脱落细胞检查
D.尿找结核菌
E.尿红细胞位相检查
A
B
C
D
E
31.
下列哪种检查肾损伤不适用( )
A.B超检查
B.CT检查
C.逆行肾盂造影
D.大剂量静脉肾盂造影
E.肾动脉造影
A
B
C
D
E
32.
关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的( )
A.尿浓缩能力下降
B.尿稀释能力下降
C.尿的酸化能力受损害
D.肾小球滤过率降低
E.肾血管受压,血流量减少
A
B
C
D
E
33.
肾挫裂伤早期最佳治疗为( )
A.肾造瘘
B.半肾切除
C.肾修补术
D.肾周血肿早期引流
E.卧床休息和支持疗法
A
B
C
D
E
34.
前列腺增生病人,出现急性尿潴留,最常用的处理方法( )
A.针灸、热敷
B.耻骨上膀胱造瘘
C.耻骨上膀胱穿刺
D.导尿并保留导尿管
E.即刻做前列腺切除术
A
B
C
D
E
35.
原发性醛固酮增多症最常见的病因为( )
A.特发性和原发性肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.异位分泌醛固酮的肿瘤
D.分泌醛固酮的肾上腺腺癌
E.糖皮质激素可抑制性原醛症
A
B
C
D
E
36.
泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是( )
A.可以促使结石形成
B.梗阻以上的尿路扩张
C.肾功能受损
D.容易诱发感染
E.肾积水
A
B
C
D
E
37.
鞘膜积液最常见的是( )
A.精索鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.睾丸精索鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液
A
B
C
D
E
38.
泌尿系统梗阻最危险的是( )
A.肾小球滤过率降低,尿量减少
B.尿的酸化能力受损害
C.尿浓缩能力下降
D.肾血管受压,血流量减少
E.细菌直接进入血循环
A
B
C
D
E
39.
肾结核的原发灶主要是在( )
A.消化道结核
B.骨关节结核
C.输尿管结核
D.骨结核
E.肺结核
A
B
C
D
E
40.
有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的( )
A.膀胱以上梗阻一般累及一侧肾
B.膀胱以下梗阻肾积水进展快
C.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
D.膀胱以下梗阻对肾影响更快
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害
A
B
C
D
E
41.
需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是
A.肾结核
B.肾盂癌
C.多囊肾
D.严重肾损伤
E.肾结石并发肾积脓
A
B
C
D
E
42.
男性,35岁。尿频、尿急、尿痛2年,一般抗感染治疗不好转,时有低热、无力。尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP。肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大( )
A.CT
B.B超
C.IVU
D.血常规
E.肾动脉造影
A
B
C
D
E
43.
男性,35岁。左肾切除术2年半,抗结核治疗后,尿频30次/天,现出现恶心呕吐。B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄。尿常规:正常,血Cr620μmol/L,该患者适合于哪种治疗( )
A.肾造口术
B.输尿管皮肤造口术
C.结肠膀胱扩大术
D.输尿管膀胱吻合术
E.输尿管狭窄切除对端吻合术
A
B
C
D
E
44.
前列腺增生的患者,做前列腺切除术是切除( )
A.整个前列腺腺体
B.尿道周围的组织
C.前列腺的增生部位
D.前列腺的中央带
E.前列腺的外周带
A
B
C
D
E
45.
肾盂肿瘤最常见的细胞类型是( )
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.柱状上皮乳头状瘤
E.移行细胞乳头状肿瘤
A
B
C
D
E
46.
球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为( )
A.留置导尿 B,密切观察 C.应用抗生素
D.外渗部位多处切开引流 E.局部穿刺抽液
A
B
C
D
E
47.
在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是( )
A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.阴茎癌
E.前列腺癌
A
B
C
D
E
48.
对诊断前列腺癌最有帮助的检查是( )
A.血AFP
B.血CEA
C.血PSA
D.血HCC
E.以上都不是
A
B
C
D
E
49.
对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为防止肿瘤复发,术后应采取( )
A.定期膀胱内灌注化疗药物或卡介苗
B.局部大剂量放疗
C.全身联合化疗
D.应用干扰素或白细胞介素治疗
E.以上都不是
A
B
C
D
E
50.
下列前列腺增生的手术适应证,不正确的是( )
A.残余尿量大
B.反复肉眼血尿
C.合并膀胱结石
D.合并神经源性膀胱功能障碍
E.双侧肾积水,肾功能不全
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
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24
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26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
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39
40
41
42
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47
48
49
50