执业助理医师资格22
1.要迅速明确上消化道出血的部位及病因,应选用( )。
A 三腔两囊管检查
B CT检查
C 纤维胃十二指肠镜检查
D 选择性腹腔动脉造影
E MRI检查
2.能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA(cDNA)的酶称为( )。
A DNA聚合酶I
B DNA聚合酶Ⅱ
C DNA聚合酶Ⅲ
D RNA聚合酶
E 反转录酶
3.氨茶碱平喘作用的主要机制是( )。
A 促进内源性儿茶酚胺类物质释放
B 抑制磷酸二酯酶活性
C 激活磷酸二酯酶活性
D 抑制腺苷酸环化酶活性
E 激活腺苷酸环化酶活性
4.结核性腹膜炎治疗中最重要的是( )。
A 穿刺抽腹水
B 加强营养支持疗法
C 手术治疗肠梗阻、肠穿孔
D 加用糖皮质激素
E 联合足量全程的抗结核治疗
5.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为( )。
A 肌肉松弛
B 语言发育迟缓
C 骨骼系统的改变
D 低热、盗汗
E 突然惊厥或喉痉挛
6.新斯的明最强的作用是( )。
A 兴奋骨骼肌
B 兴奋胃肠道平滑肌
C 兴奋膀胱平滑肌
D 缩小瞳孔
E 增加腺体分泌
7.属于骨盆狭窄的径线是( )。
A 髂棘间径24cm
B 骶耻外径19cm
C 骨盆人口前后径10cm
D 坐骨棘间径l0cm
E 坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cm
8.打破自身耐受的原因之一是( )。
A 与自身抗原有相似结构成分的微生物进人体内
B Ts细胞功能障碍
C Ts细胞增多
D 免疫系统不问断地与低剂量自身抗原接触
E 内源性可溶性抗原的产生。
9.对疑有类癌的病人,下列哪项检查有助于确定肿瘤性质( )。
A CEA
B CAl99
C 5-HIAA
D AFPS
E PSA
10.Oddis括约肌主要阐述正确的为( )。
A 调控胆汁分泌
B 调控胰液分泌
C 防止十二指肠液反流
D 围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层
E 上述都是
11.采用问卷法进行测验的为( )。
A 洛夏墨迹测验
B 韦氏记忆测验
C 比奈-西蒙量表
D 艾森克人格问卷
E 以上都不是
12.关于肺弹性阻力,下列哪一项叙述是错误的( )。
A 来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力
B 肺组织的弹性回缩力约占肺总弹性阻力的2/3
C 肺扩张越大,弹性阻力也越大
D 肺泡表面张力捷肺具有回缩倾向
E 肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用
13.桡骨头半脱位多见于( )。
A 5岁以下
B 6~10岁
C 11~15岁
D 15~20岁
E 20岁以上成人
14.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是( )。
A 碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作
B 常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C 每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
D 一般约4周(不宜超过8周)
E 凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂
15.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是( )。
A 50°
B 55°
C 60°
D 65°
E 70°
16.下述各项中,哪项是子宫复旧的正常表现( )。
A 产后第2天宫底乎脐
B 产后1个月子宫恢复正常大小
C 产后宫底每天下降1-2cm
D 产后10天为红恶露
E 产后14天宫底在耻骨联合上2cm
17.休克抑制期的病理生理改变主要是( )。
A 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期
B 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
C 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D 细胞能量来源主要是糖酵解
E 毛细血管内有微细血栓形成
18.蛋白质二级结构是指分子中( )。
A 氨基酸的排列顺序
B 每一氨基酸侧链的空间构象
C 局部主链的空间构象
D 亚基间相对的空间位置
E 每一原子的相对空间位置
19.1岁小儿,标准体重、身长是:体重(kg)身长(cm)( )。
A 7,65
B 8,70
C 9,75
D 10,80
E 11,85
20.下列各项对医疗公正的正确描述不除外( )。
A 社会每个成员在需要基本医疗服务时,有及时得到治疗的权利
B 社会每个成员不受种族、性别的限制
C 社会每个成员不受职业、年龄的限制
D 社会每个成员在需要任何医疗服务时都能得到满足
E 社会每个成员有平等享受基本医疗的权利
21.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是( )。
A Plt计数
B WBC计数
C Ph染色体测定
D 中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E 外周血幼粒细胞计数
22.临床急性胃炎最为常见的病因是( )。
A 化学因素
B 物理性因素
C 应激性因素
D 感染性因素
E 血管性因素
23.葡萄胎的随访时间应为( )。
A 3个月
B 6个月
C 1年
D 2年
E 3年
24.手术前常规禁食的主要目的( )。
A 避免胃膨胀而妨碍手术
B 防止术期(术前、中、后)的呕吐及误吸
C 防止术后腹胀
D 防止术后肠麻痹
E 防止术后便秘
25.酮体利用时所需要的辅助因子是( )。
A VitB1
B NADP+
C 辅酶A
D 生物素
E VitB6
26.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的( )。
A 脓性指头炎
B 痈
C 疖
D 急性淋巴结炎
E 脓血症转移性脓肿
27.减轻磺胺药对泌尿系统的不良反应,增加磺胺药的溶解度,常合用( )。
A 氧化镁
B 氢氧化铝
C 碳酸钙
D 碳酸氢钠
E 氯化钾
28.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是( )。
A 稀盐酸
B 维生素C
C 半胱氨酸
D 果糖
E 鞣酸
29.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )。
A 下肢水肿
B 肝脏肿大
C 肝颈静脉回流征阳性
D 食欲减退、恶心、呕吐
E 腹水形成
30.溶血性链球菌能产生什么毒素使感染易扩散( )。
A 溶血素
B 代白细胞素
C 血浆凝固酶
D 透明质酸酶
E 激肽
31.良、恶性肿瘤最主要的区别是( )。
A 肿瘤呈浸润性生长
B 生长迅速
C 出现转移
D 体积较大
E 有出血坏死
32.体内氨的储存及运输主要形式之一是( )。
A 谷氨酸
B 酪氨酸
C 谷氨酰胺
D 谷胱甘肽
E 天冬酰胺
33.不属于凝固性坏死的病变是( )。
A 肝阿米巴脓肿
B 心肌梗死
C 干酪样坏死
D 肾梗死
E 肝细胞嗜酸性小体
34.常见的癫痫持续状态系指( )。
A 一侧肢体抽搐不止
B 长期用药仍不时发作
C 抽搐频繁发作,发作间期意识不清
D 精神运动性发作持续数日
E 连续小发作
35.有关药物的副作用,不正确的是( )。
A 为治疗剂量时所产生的药物反应
B 为与治疗目的有关的药物反应
C 为不太严重的药物反应
D 为药物作用选择性低时所产生的反应
E 为一种难以避免的药物反应
36.为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是( )。
A 术后用冬眠合剂镇静
B 吸氧
C 术后给予氢化可的松
D 术后补钙
E 术前使基础代谢率降至正常范围
37.淋病的特点,错误的是( )。
A 易侵袭粘膜
B 以性传播为主
C 是世界上发病率最高的性传播疾病
D 感染最早期表现为阴道炎
E 病原体为革兰阴性双球菌
38.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是( )。
A 脑膜炎双球菌
B 金黄色葡萄球菌
C 肺炎双球菌
D 乙脑病毒
E 淋病奈瑟球菌
39.以下局部麻醉药中毒性最小的( )。
A 0. 5%普鲁卡因100ml
B 2%普鲁卡因50ml
C 1%普鲁卡因50ml
D 0.5%普鲁卡因5ml
E 2%利多卡因10ml
40.人体内O2、CO2和NH3进出细胞膜是通过( )。
A 单纯扩散
B 易化扩散
C 主动转运
D 载体转运
E 入胞和出胞作用
41.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是( )。
A IgA
B IgG
C IgM
D IgE
E IgD
42.肾性高血压患者可选用( )。
A 美加明
B 普萘洛尔
C 可乐定
D 卡托普利
E 氢氯噻嗪
43.法洛四联症最早且主要的表现是( )。
A 蹲踞
B 青紫
C 突然晕厥
D 杵状指(趾)
E 活动耐力下降
44.对于蛋白质吸收的叙述,下列哪一项是错误的( )。
A 可以二肽、三肽和氨基酸的形式吸收
B 是主动的耗能过程
C 吸收途径主要是通过血液
D 与K+的吸收相耦联
E 绝大部分在十二指肠和近端空肠被吸收
45.维生素K不能用于治疗( )。
A 凝血因子缺乏所致的出血
B 新生儿出血
C 阻塞性黄疸引起的出血
D 香豆素类药物过量所致的出血
E 外伤出血
46.浆膜下肌瘤最常见症状为( )。
A 阴道排液
B 白带增多
C 不孕
D 下腹坠痛
E 下腹包块
47.阿司匹林用于( )。
A 术后剧痛
B 胆绞痛
C 胃肠绞痛
D 关节痛
E 胃肠痉挛
48.流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括( )。
A 蛛网膜下腔积脓
B 神经细胞变性坏死
C 淋巴细胞和单核细胞浸润形成血管套
D 软化灶形成
E 小胶质细胞结节形成
49.确诊为女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是( )。
A 50%三氯醋酸
B 冷冻
C 激光
D 口服红霉素
E 微波
50.甲状腺激素对脑和长骨生长发育的影响在哪个时期影响最大( )。
A 胎儿期
B 出生后1个月内
C 出生后4个月内
D 出生后10个月内
E 出生后1~2年内
51.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括( )。
A 胎心率异常
B 胎动异常
C 胎粪污染羊水
D 胎位异常
E 胎儿酸中毒
52.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞( )。
A 广泛变性,坏死轻微
B 广泛坏死,变性轻微
C 广泛再生,变性较轻
D 广泛坏死,再生较轻
E 变性、坏死、再生均广泛
53.产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道流血量超过( )。
A 400ml
B 500ml
C 600ml
D 700ml
E 800ml
54.硬脊膜外麻醉最严重的并发症( )。
A 休克
B 全脊椎麻醉
C 神经损伤
D 硬膜外腔出血
E 硬膜外腔感染
55.下列良性肿瘤的特点中,错误的是( )。
A 细胞分化程度高
B 多呈膨胀性生长,不发生转移
C 永不危及生命
D 有包膜与周围组织明显界限
E 少数可以恶变
56.不属于高能化合物的是( )。
A ADP
B 3磷酸甘油酸
C 磷酸烯醇式丙酮酸
D 乙酰CoA
E 磷酸肌酸
57.RNA指导的DNA合成称( )。
A 复制
B 转录
C 反转录
D 翻译
E 整合
58.直肠癌肿绕肠管一周约需( )。
A 5~10年
B 5~2年
C 0~5年
D 5~11年
E 3年以上
59.恶性肿瘤5年治愈率是指( )。
A 病人5年生存数占全部病人的百分率
B 病人5年生存数占全部治疗病人的百分率
C 病人5年无复发表现者占全部病人的百分率
D 病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率
E 病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率
60.关于利尿剂下述介绍不正确的是( )。
A 氢氯噻嗪有抗利尿作用
B 氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖
C 呋塞米有耳毒性,造成耳蜗、前庭的损害
D 呋塞米可与氨基糖苷类合用
E 氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症
61.4:3:2含钠液的成分是( )。
A 4份0.9%氯化钠,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
B 4份10%葡萄糖,3份0.9%氯化钠,2份2%乳酸钠
C 4份1.4%碳酸氢钠,3份10%葡萄糖,2份0.9%氯化钠
D 4份5%碳酸氢钠,3份0.9%氯化钠,2份10%葡萄糖
E 4份0.9%氯化钠,3份10%葡萄糖,2份1.87%乳酸钠
62.正常小儿,前囟闭合的年龄是( )。
A 6~8周
B 3~4个月
C 7~10个月
D 1~1.5岁
E 2~2.5岁
63.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是( )。
A 阴道镜检查
B 妇科三合诊检查
C 宫颈碘试验
D 宫颈刮片细胞学检查
E 宫颈活组织检查
64.脑栓塞的临床表现不正确的是( )。
A 患者较年轻
B 多有风湿性心瓣膜病史
C 起病急骤
D 多有脑膜刺激征
E 可有偏瘫失语
65.剧烈运动(交感神经兴奋)时少尿的主要原因是( )。
A 肾小球毛细血管血压增高
B ADH分泌增多
C 肾小动脉收缩,肾血流量减少
D 醛固酮分泌增多
E 醛固酮分泌减少
66.下列关于肾小球肾炎治疗的论述中,不正确的是( )。
A 发生轻度高血压只需卧床休息
B 收缩压超过18.7KPa,舒张压高于12KPa时应予降压药
C 常用利血平口服或肌肉注射治疗高血压
D 出现严重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心治疗
E 利血平常用量为0.07mg/kg次
67.下述关于动脉粥样硬化的叙述中,不正确的是( )。
A 可引起病变动脉溃疡
B 可引起脑萎缩
C 可引起下肢坏疽
D 不会引起下肢坏疽
E 可引起心肌萎缩
68.下列急性心包炎的病因中最常见的是( )。
A 结核性
B 非特异性
C 化脓性
D 霉菌性
E 肿瘤性
69.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症( )。
A 肾积水
B 排尿困难
C 尿路感染
D 前列腺炎
E 膀胱结石
70.在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是( )。
A 感受器
B 传入神经元
C 反射中枢中的突触
D 传出神经元
E 效应器
71.急性白血病诊断必须具备( )。
A 发热、贫血及出血
B 白细胞计数显著增高
C 胸骨压痛伴肝脾增大
D 骨髓增生极度活跃
E 骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
72.形成高带耐受的细胞是( )。
A B细胞
B T细胞
C T细胞和B细胞
D 单核细胞
E 所有上述因素
73.下列哪项反映大叶性肺炎的病变实质( )。
A 肺的化脓性炎症
B 肺的出血性炎症
C 肺的肉质变
D 肺泡的纤维素性炎症
E 以上都不是
74.下列叙述错误的是( )。
A 四氢叶酸(FH4)是一碳单位转移酶的辅酶
B 一碳单位参与核酸合成
C 叶酸缺乏时可引起巨幼红细胞性贫血
D 维生素B12含有金属元素
E 维生素B12和一碳单位代谢无关
75.医学人道主义的核心内容是( )。
A 尊重病人
B 同情病人
C 医生对病人尽义务
D 病人的自主权利
E 以上都不是
76.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是( )。
A 起病急
B 畏寒,高热
C 胸痛,气急,发绀
D 可早期出现休克
E 咳胶冻样砖红色脓痰
77.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是( )。
A 大肠杆菌
B 肠链球菌
C 副大肠杆菌
D 变形杆菌
E 乳酸杆菌
78.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂( )。
A 50%的葡萄糖液
B 20%的甘露醇液
C 25%的山梨醇液
D 30%的尿素液
E 血清蛋白
79.关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的( )。
A 继发于痈,急性蜂窝织炎等
B 致病菌为金葡菌或溶血链球菌
C 休克发生早
D 少尿或无尿不明显
E 转移性脓肿多见
80.肾盂肾炎最主要的治疗措施是( )。
A 多饮水或输液
B 卧床休息
C 应用糖皮质激素
D 应用抗生素
E 解痉止痛
81.慢支伴小气道阻塞时,最早出现的肺功能改变是( )。
A 流量-容积曲线降低
B 残气容积增加
C 闭合容量减小
D 肺最大通气量降低
E 第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小
82.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是( )。
A 心脏显著向左下扩大
B 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D 周围血管征
E Austin-Flint杂音
83.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是( )。
A 胃壁软硬程度
B 黏膜皱襞中断
C 周围有无结节状
D 溃疡直径是否大于2.5cm
E 溃疡是否位于胃轮廓之内
84.3岁女孩,青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻,1天来头痛、惊厥2次,右侧肢体不能活动。最可能的诊断是( )。
A 脑血栓
B 脑出血
C 结核性脑膜炎
D 癫痫
E 中毒性脑病
85.初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是( )。
A 中度妊高征
B 先兆子痫
C 子痫
D 妊娠合并原发性高血压
E 妊娠合并肾性高血压
86.10月女婴,因面色不好就医,Hb110g几。为了明确该婴是否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是( )。
A 血清叶酸量测定
B 血清铁测定
C 总铁结合力测定
D 铁蛋白测定
E 铁饱和度
87.男性,28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L ;骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为( )。
A DA方案
B CHOP方案
C VP方案
D 羟基脲
E 脾切除
88.男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38~39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑( )。
A 膈下脓肿
B 肠间脓肿
C 盆腔脓肿
D 脾破裂
E 胃十二指肠穿孔
89.女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109 /L,血小板60×109/L,首先考虑( )。
A 病毒感染
B 风湿热
C 急性白血病
D 慢性粒细胞白血病
E 系统性红斑狼疮
90.患者,男,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,急来医院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是( )。
A 降颅压,治疗脑水肿
B 抗凝治疗
C 保持呼吸道通畅
D 自由基清除剂
E 静脉滴注止血药物
91.28岁女性,C1P1,未产5年前,安全期避孕,近4年来月经规律,经期腹痛,逐渐加重伴性交痛,查体:子宫后位,经产略大,不活动,质中,压痛(-),但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及一3cm×4cm×3cm大小,囊性,固定触痛包块,右附件未发现肿块。最可能的诊断是( )。
A 卵巢新生物
B 宫外孕
C 子宫内膜异位症
D 盆腔炎
E 盆腔结核
92.男性,50岁,反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为( )。
A 慢性单纯型支气管炎
B 慢性喘息性支气管炎
C 支气管哮喘
D 慢性支气管炎合并肺气肿
E 支气管哮喘合并肺气肿
93.患者男性,65岁,4个月来咳嗽,1个月来痰中带血,胸部CT示右肺上叶肿瘤,近端已达上叶支气管开口处,未见肺门及纵隔淋巴结肿大,纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤,分析为鳞癌,试设计最佳治疗方案为( )。
A 右肺上叶切除术
B 右肺切除术
C 右上叶袖状切除术
D 先放疗后行右上叶切除术
E 右上叶切除后再行放疗
94.男性,24岁。今晨发烧,4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检:血压120/80mmHg。Hb130g/L,血白细胞2×109/L。尿蛋白(++++),沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb40g/L,胆固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L,IgG4g/L,BUN6mmol/L,Scr90μmol/L。其临床诊断可能是( )。
A 急性肾炎
B 急性肾盂肾炎
C IgA肾病
D 急进性肾炎
E 隐匿性肾小球疾病
95.女性,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道口封闭,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨。目前最佳治疗是( )。
A 穿刺抽脓,药物注入
B 抗炎治疗
C 病灶清除加植骨
D 抗生素加局部切开引流
E 死骨摘除术
96.男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是( )。
A 清创缝合
B 抗生素治疗
C 理疗
D 清理伤口后换药
E 局部固定
97.女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查( )。
A 口服胆囊造影剂造影
B 静脉胆道造影术
C B超检查
D PTC
E ERCP
98.男性患者,48岁,继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如想既最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式( )。
A 脾一肾静脉分流术
B 肠系膜上、下腔静脉分流术
C 脾切除+贲门周围血管离断术
D 经颈由静脉肝内门体分流术
E 脾脏静脉分流术
99.女性50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是( )。
A 急性胃炎
B 急性十二指肠炎
C 急性胆囊炎
D 急性胰腺炎
E 急性阑尾炎
100.新生儿日龄4天,在家出生,近l天来拒奶,面灰,手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素3μmol/L。最可能的诊断是( )。
A 新生儿败血症
B 新生儿低血糖
C 新生儿硬肿症
D 核黄疽
E 新生儿破伤风
101.老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大( )。
A 心源性哮喘
B 支气管哮喘
C 过敏性肺炎
D 肺癌
E 喘息型支气管炎
102.女性,24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性( )。
A 有高血压家族史
B 眼底可见动脉交叉受压
C 上腹部可闻连续高调杂音
D 血浆肾素水平升高
E 尿蛋白(++),红细胞5/HP
103.女,25岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为( )。
A 高血压病
B 糖尿病肾病
C 糖尿病合并肾盂肾炎
D 糖尿病合并膀胱炎
E 糖尿病合并心功能不全
104.女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有返酸,为进一步确诊,首选的检查方法是( )。
A X线钡餐检查
B CT检查
C 胃液细胞学检查
D 胃液分析
E B超
105.54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是( )。
A 更年期功能失调性子宫出血
B 子宫颈癌
C 子宫内膜癌
D 子宫肉瘤
E 输卵管癌
106.男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便,查血压13.3/9.33 kPa(100/70mmHg),心肺(—),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及,应首选治疗方法是( )。
A 静脉注射止血药
B 静脉推注洛赛克
C 静脉滴注垂体后叶素
D 静脉滴注代血浆
E 冰盐水洗胃
107.男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是( )。
A 手指不能靠拢
B 伸指、伸腕功能丧失
C 屈指、屈腕功能丧失
D 屈指、伸指功能丧失
E 伸腕功能存在、伸指功能丧失
108.女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1-2cm,首选的治疗方法是( )。
A 胆囊切除
B 溶石治疗
C 体外震波碎石治疗
D 抗感染治疗
E 排石治疗
109.来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是2003( )。
A 全血粘度比值和血浆粘度比值
B 测定红细胞压积
C 眼底检查
D 测定血谷丙转氨酶值
E 测定尿雌激素/肌酐值
110.葡萄胎清宫术后3月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是( )。
A 葡萄胎残留
B 先兆流产
C 异位妊娠
D 绒毛膜癌
E 侵蚀性葡萄胎
(以下2题共用备选答案) A.降温、脱水 B.纠正低血压、强心 C.纠正酸中毒 D.高压氧舱疗法 E.常规给氧
111.心肺复苏后脑缺氧应( )。
112.心肺复苏后循环功能不足应( )。
(以下2题共用备选答案) A.催乳激素 B.催产素 C.哺乳方法不当 D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳 E.喂乳前消毒乳头
113.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是( )。
114.发生乳头皲裂的常见原因是( )。
(以下4题共用备选答案) A.血容量不足 B.血容量已补足 C.心功能不全 D.急性肾功能衰竭 E.血容量过多
115.中心静脉压低、血压低是指( )。
116.中心静脉压正常、尿量多是指( )。
117.中心静脉压高、血压低是指( )。
118.中心静脉压高、少尿或无尿是指( )。
(以下3题共用备选答案) A.血胆红素浓度正常 B.血胆红素浓度升高,尿中胆素原剧增,但无胆红素 C.血直接和间接胆红素浓度均大幅升高 D.尿三胆定性、定量完全正常 E.尿胆红素阳性,陶土色粪便
119.属肝细胞性黄疽
120.属溶血性黄疸
121.属阻塞性黄疸
(以下3题共用备选答案) A.血容量不足 B.心功能不全 C.补液量已足 D.急性肾功能衰竭 E.高渗性脱水
122.中心静脉压0.2kPa(2cmH2O),尿量少,为( )。
123.中心静脉压1.0kPa(10cmH2O),尿量多,为( )。
124.中心静脉压1.7kPa(16cmH2O),血压低,为( )。
(以下2题共用备选答案) A.25周 B.28周 C.30周 D.35周 E.40周
125.羊水内出现肺表面活性物质的时间是( )。
126.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是( )。
(以下2题共用备选答案) A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移
127.子宫颈癌主要播散的方式
128.绒毛膜癌主要播散的方式
(以下3题共用备选答案) A.腺病毒 B.金黄色葡萄球菌 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎链球菌 E.肺炎支原体
129.支气管肺炎常见病原体是( )。
130.喘憋性肺炎常见的病原体是( )。
131.肺脓肿的常见病原体是( )。
(以下2题共用备选答案) A."餐叉"样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性
132.Colles骨折
133.肩关节脱位
(以下3题共用备选答案) A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低血钾症 E.高血钾症
134.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为( )。
135.长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为( )。
136.大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml为( )。
(以下2题共用备选答案) A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.生理性腹泻 D.细菌性痢疾 E.金黄色葡萄球菌肠炎
137.多继发于长期使用广谱抗生素
138.多发生在秋、冬季
(以下3题共用备选答案) A.前置胎盘 B.羊水过多 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂
139.27岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是( )。
140.26岁初产妇,临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是( )。
141.经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是( )。
(以下3题共用备选答案) A.组氨酸 B.鸟氨酸 C.谷氨酸 D.半脱氨酸 E.色氨酸
142.牛磺酸来自于( )。
143.γ—氨基丁酸来源于( )。
144.腐胺来自于
(以下3题共用备选答案) A.顺式作用因子 B.反式作用因子 C.反式作用DNA D.顺式作用元件 E.反式作用元件
145.对自身基因进行转录调控的特异DNA序列是( )。
146.由某一基因表达后,对另一基因进行转录调控的因子是( )。
147.由某一基因表达后,对自身基因进行转录调控的因子是( )。
(以下2题共用备选答案) A.肺栓塞 B.结节病I期 C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中叶综合征 E.原发综合征
148.可发生I型呼吸衰竭
149.可发生Ⅱ型呼吸衰竭
(以下3题共用备选答案) A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.印戒细胞癌 D.粘液腺癌 E.小细胞未分化癌
150.女性的肺癌大多是( )。
151.食管癌大多是( )。
152.未成熟型畸胎瘤属于( )。
(以下2题共用备选答案) A.X线示肋膈角变钝 B.X线示大片状、边缘模糊阴影 C.X线示斑片状、边缘模糊阴影 D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影 E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
153.胸腔积液量约400ml
154.包裹性积液
(以下4题共用备选答案) A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶, C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶
155.属呼吸链中的酶是( )。
156.属三羧酸循环中的酶是( )。
157.属磷酸戊糖通路的酶是( )。
158.属糖异生的酶是( )。
(以下2题共用备选答案) A.VP方案 B.HAP方案 C.输浓缩红细胞 D.口服别嘌呤醇 E.鞘内注射氨甲蝶呤
159.急非淋化疗
160.急淋基本诱导化疗方案
(以下3题共用备选答案) A.3~4天 B.6~7天 C.10~14天 D.视情况而定 E.分期拆线
161.头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在( )。
162.胸腹部手术切口拆线最好在( )。
163.四肢、膝关节手术后拆线最好在( )。
(以下2题共用备选答案) A.肺泡毛细血管急性损伤 B.支气管肺感染和阻塞 C.肺弥散功能障碍 D.肺动脉高压 E.肺性脑病
164.肺心病发病的主要机制是( )。
165.肺心病出现精神障碍主要见于( )。
(以下3题共用备选答案) A.Hb<150g/L B.Hb<145g/L C.Hb<120g/L D.Hb<110g/L E.Hb<90g/L
166.1~4个月小儿贫血的标准
167.6个月~6岁小儿贫血的标准
168.6~14岁小儿贫血的标准
(以下5题共用备选答案) A.移码突变 B.基因从原来的位置转到基因组另一位置 C.外来DNA引起细胞生物学特性的改变 D.噬菌体或病毒DNA携带宿主的一部分DNA进入另一宿主 E.非移码突变
169.转导是指( )。
170.转位是指( )。
171.结构基因中3个核甙酸的插入或丢失是( )。
172.结构基因中1个核甙酸的插入或丢失是( )。
173.转化是指( )。
(以下2题共用备选答案) A.二重感染 B.慢性感染 C.亚急性感染 D.原发性感染 E.继发感染
174.致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为( )。
175.使用抗生素后敏感菌株被消灭后,剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染为( )。
(以下2题共用备选答案) A.胎方位 B.胎先露 C.骨盆轴 D.胎势 E.胎产式
176.胎体纵轴与母体纵轴的关系
177.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
(以下4题共用备选答案) A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.特殊烧伤
178.伤及角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,轻度渗出为( )。
179.伤及真皮浅层,主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为( )。
180.伤及真皮深层,有皮肤附件残留,主要病理变化为局部组织坏死,皮下层渗出明显,毛根有正常的结构的为( )。
181.主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂,伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的( )。
36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢浮肿(+)。(以下2题共用题干)
182.最可能的诊断是( )。
A 妊娠合并风心病
B 妊高征性心脏病
C 妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D 心脏病性质待查
E 正常妊娠改变
183.以下哪项处理是不对的( )。
A 解痉,降压,镇静
B 强心,利尿,扩血管
C 应用抗生素
D 扩容
E 短时间内终止妊娠
女性,34岁,2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞8×109 /L,血小板110×109/L,血清铁300μg/L(以下2题共用题干)
184.该患者诊断为( )。
A 缺铁性贫血
B 巨幼红细胞性贫血
C 溶血性贫血
D 再生障碍性贫血
E 海洋性贫血
185.治疗首选( )。
A 输血
B 维生素B12肌肉注射
C 硫酸亚铁口服
D 右旋糖酐铁肌注
E 肾上腺糖皮质激素
男孩,5岁,因发冷、发热5小时,于7月28日入院,伴呕吐5次,抽风一次。查:T38℃,BP90/50mmHg,意识不清,颈抵抗(-),肠鸣音活跃。血WBC15×109/L。(以下3题共用题干)
186.本病人最可能的诊断是( )。
A 中暑
B 流行性乙型脑炎
C 脑型疟疾
D 中毒型菌痢
E 钩体病脑炎型
187.为诊断急需检测( )。
A 血培养
B 大便常规
C 大便培养
D 血疟原虫
E 脑脊液检查
188.下列各项治疗中最为合理的是( )。
A 尽快用升压药
B 抗生素加激素
C 抗生素及抗休克
D 抗生素加甘露醇
E 抗生素加退热药
男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。(以下4题共用题干)
189.该例临床诊断是( )。
A 急性肾炎综合征
B 急进性肾炎综合征
C 慢性肾炎综合征
D 肾病综合征
E 肾病综合征并发急性肾炎综合征
190.该例最可能的病因是( )。
A 急性肾炎
B 狼疮性肾炎
C 慢性肾炎
D 急进性肾炎
E 原发性肾病综合征
191.该例最可能的病理诊断应是( )。
A 微小病变肾病
B 恶性IgA肾病
C 系膜毛细血管性肾炎
D 重度系膜增生性肾炎
E 新月体型肾炎
192.该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb 29g/L。此时应用的治疗方案是( )。
A 强的松加量
B 强的松加细胞毒药物
C 环孢菌素A
D 甲基强的松龙冲击
E 瘤可宁
女性,56岁,绝经两年,不规则阴道出血3个月,BP168/108mmHg,尿糖(++),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,无出血,子宫中位,如孕8周,稍软,双附件(-)。(以下3题共用题干)
193.明确诊断首选何种措施( )。
A 阴道镜
B 宫颈细胞学检查
C 分段刮宫
D B超
E 服止血药观察
194.下列何种疾病可能性最大( )。
A 子宫肌瘤
B 子宫肌炎
C 功血
D 子宫颈癌
E 子宫内膜癌
195.最佳治疗是( )。
A 手术治疗
B 化疔
C 免疫治疗
D 放疗
E 内分泌治疗
男性,25岁,急性肠梗阻两天,体重50kg。住院时虚弱乏力,嗜睡,呼吸深而慢,血压80/60mmHg,化验急查:血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。(以下2题共用题干)
196.如按丧失血容量30%来计算,应立即补胶体液量( )。
A 2000ml×30%
B 2500ml×30%
C 3000ml×30%
D 3500ml×30%
E 4000ml×30%
197.当日应补缺水量为( )。
A 1500ml
B 2000ml
C 2500ml
D 3000ml
E 3500ml
30岁,女性,3年前普查时发现子宫肌瘤,定期检查子宫肌瘤无明显增大,月经周期规则,量中等,平时采用安全期避孕,因停经42天就诊。(以下2题共用题干)
198.其可能的诊断为( )。
A 子宫肌瘤合并妊娠
B 子宫肌瘤肉瘤变
C 子宫腺肌瘤
D 卵巢早衰
E 肌瘤合并盆腔炎
199.除盆腔检查外最常用的辅助检查方法为( )。
A B超检查
B 血HCG检查
C 诊断性刮宫
D 官腔镜检查
E 黄体酮试验
18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。(以下2题共用题干)
200.本例最可能的诊断是( )。
A 盆腔炎性包块
B 输卵管结核
C 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D 子宫浆膜下肌瘤扭转
E 卵巢肿瘤蒂扭转
201.本例应采取的处理措施是( )。
A 给予抗生素、止痛药,观察病情进展
B 抗结核药物治疗
C 进行腹部穿刺明确诊断
D 进行腹腔镜检查明确诊断
E 行剖腹探查
男性,45岁,左髋部外伤后疼痛,不能活动,左大腿后侧及左小腿后外侧有麻木感。查体:左下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级,X线片示左髋臼后上缘有1×0.8cm骨块,无移位。(以下2题共用题干)
202.最可能的诊断是( )。
A 髋关节前脱位并髋臼骨折
B 髋关节后脱位并髋臼骨折
C 髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
D 髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E 髋关节中心脱位并坐骨神经损伤
203.此时最恰当的处理是( )。
A 骨牵引
B 皮肤牵引
C 髋人字石膏固定
D 严格卧床休息1个月后进行功能锻炼
E 开放,内固定骨折块及探查坐骨神经
1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。(以下3题共用题干)
204.最可能的诊断是( )。
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 营养性混合性贫血
D 生理性贫血
E ABO溶血病
205.贫血程度为( )。
A 轻度贫血
B 中度贫血
C 重度贫血
D 极重度贫血
E 以上都不是
206.此患儿最可能出现的化验结果是MCV(fL)MCH(Pg)MCHC(%)( )。
A 80~90,28~32,32~38
B >94,>32,>32
C 80~94,>32,32~38
D <30,<28,32~38
E <80,<28,<32
8岁男孩,玩耍时从一个1m高的土堆上摔倒,滚到一个木板堆上,起立后发现左大腿上有一破口,感到局部疼痛,到医院就诊,检查发现皮肤破口约0.3cm深达皮下,出血不多,X线未见骨折和其他异常。(以下2题共用题干)
207.此病的初步诊断( )。
A 刺伤
B 挫伤
C 挤压伤
D 擦伤
E 开放性损伤
208.过了一年受伤部位红肿发热,此时应考虑( )。
A 伤口发炎
B 内有异物
C 又受伤
D 局部血液循环不好
E 营养不良
人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白(以下2题共用题干)
209.处理方法应是( )。
A 输液
B 肌注催产素
C 立即剖腹探查
D 静注阿托品
E 不应停止操作
210.应考虑诊断为( )。
A 人工流产综合征
B 子宫穿孔
C 栓塞
D 漏吸
E 吸宫不全
37岁已婚,既往月经规律,G3Pl,自述无明显原因突然闭经6个月。(以下2题共用题干)
211.妇科检查,以下哪项不大可能( )。
A 阴道脱落细胞均为底层细胞
B 子宫稍大稍硬
C 子宫正常大小
D 宫颈粘液可见羊齿状结晶
E 宫颈粘液结晶呈椭圆体
212.如孕激素试验阴性,最可能的诊断是( )。
A 多囊卵巢综合征
B 早孕
C 下丘脑性闭经
D 子宫性闭经
E 卵巢早衰
男性,23岁,某大宾馆客房服务员,因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重,出现缺氧紫绀。查:T39℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎表现,血WBC4.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,住院后略有增大。(以下4题共用题干)
213.诊断应考虑( )。
A 耐药链球菌性肺炎
B 支气管结核
C 艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D 支原体肺炎
E 衣原体肺炎
214.进一步检查应做( )。
A 痰涂片找结核菌
B 查血清抗HIV抗体
C 插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
D 荧光抗体法测衣原体抗体
E 做"O"型红细胞冷凝试验
215.治疗用药选择( )。
A 万古霉素
B 泰能
C 复方磺胺甲基异"恶唑
D 头孢曲松
E 链霉素
216.依据美国CDC的分类,本患者已进入疾病的( )。
A I期
B II期
C III期
D Ⅳ期
E V期