三基考试药学临床药学
(总分99, 做题时间600分钟)
一、填空题
1. 
药学信息的整理包括________、________、________。
2. 
对严重的或新的药品不良反应的报告最迟不超过________。
3. 
一级文献的特点是________、________、________、________是重要的参考文献。
4. 
老年人用药剂量一般为成人的________。
5. 
合理用药的首要条件是________。
6. 
在临床使用的所有药物中,发生药品不良反应频度最高的是________。
二、判断题
1. 
药物不良反应和药源性疾病的差别在于后果和危害程度不同。
正确  错误
2. 
发表在期刊上的论文不属于一次文献。
正确  错误
3. 
进行药物临床评价的主要目的是为临床合理用药提供科学依据。
正确  错误
4. 
产生不依从性的首要原因是药物不良反应。
正确  错误
5. 
停药综合征的主要表现是症状反跳。
正确  错误
6. 
非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道损害。
正确  错误
7. 
药物治疗的两重性是指治疗作用与副作用。
正确  错误
三、单项选择题
1. 
以下说法不正确的是( )
A 用药时应力求应用得当,趋利避害
B 合理用药的含义包括安全、有效、经济、适当地用药
C 用药是指病人服用药物的过程
D 病人的依从性与药物使用是否方便、不良反应轻重等因素有关
E 合理用药的意义和目的就是要充分发挥药物的作用
2. 
下列与病人用药依从性无关的是( )
A 药物的外观、口感和易识别使患者放心
B 医师的关怀、体贴和对患者的责任心
C 药师口头和书面用药指导的耐心
D 护师给药操作和监护使患者安心
E 国家卫生保健体制对群众的关心
3. 
药物相互作用对药效学影响使其作用相加或增加疗效的机制是( )
A 作用不同的靶位、促进机体的利用、延缓抗药性
B 作用不同的靶位、促进机体的利用、降低抗药性
C 作用不同的靶位、保护药品免受破坏、促进机体的利用
D 作用不同的靶位、保护药品免受破坏、促进机体的利用、延缓抗药性
E 作用不同的靶位、保护药品免受破坏、促进机体的利用、延缓或降低抗药性
4. 
药物相互作用影响排泄的主要表现是( )
A 竞争性抑制肾小管的排泄、分泌,增加药品的排泄
B 竞争性抑制肾小管的分泌和重吸收,减缓药品的排泄
C 竞争性抑制肾小管的排泄和重吸收,增加或减缓药品的排泄
D 竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收功能,增加或减缓药品的排泄
E 竞争性抑制肾小管的排泄和重吸收功能,对药品排泄影响不大
5. 
利尿药与氨基糖苷类抗生素配伍可造成损害的是( )
A 心功能
B 肝功能
C 肾功能
D 肺功能
E 脾功能
6. 
阿司匹林与华法林合用会( )
A 减少出血的危险
B 增加出血的危险
C 提高凝血作用
D 彼此药效发挥失常
E 降低凝血酶原的作用
7. 
茶碱与喹诺酮类抗菌药合用会( )
A 减轻茶碱中毒的危险
B 增加茶碱中毒的危险
C 增加喹诺酮类抗菌药的副作用
D 降低喹诺酮类抗菌药的副作用
E 提高喹诺酮类抗菌药的不良反应发生率
8. 
关于药源性肝损害下列叙述哪项不正确( )
A 发热和皮疹与药源性肝损害无关
B 转氨酶对肝实质损害最为敏感
C 药源性肝损害最显著的临床表现是黄疸
D 非用药不可的肝病患者,可短期或交替使用
E 药源性肝损害,首先是预防为主
9. 
氨苯蝶啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是( )
A 高血钾
B ACEI类药物药效降低
C ACEI类作用时间延长
D 氨苯蝶啶作用时间延长
E 氨苯蝶啶药效降低
10. 
对血药浓度叙述不正确的是( )
A 血药浓度是指导临床用药的重要指标
B 通过不同时问的血药浓度可以计算药动学参数
C 血药浓度与表观分布容积成正比
D 随着血药浓度的变化,药物的药理作用有时会发生变化
E 随着血药浓度的变化,中毒症状会发生变化
11. 
影响血药浓度的药物因素有( )
A 肝、肾功能损害
B 制剂因素和药物相互作用
C 制剂原料、工艺过程
D 制剂的检测方法
E 药物间的相互作用
12. 
上市前药物临床评价的局限性是( )
A 病例数目少、观察时间短、对象有局限、管理有漏洞、考察不深入
B 病例数目少、观察时间短、对象有局限、考察全面、管理科学
C 病例数目少、观察时间短、对象有局限、考察全面、管理混乱
D 病例数目少、观察时间短、对象有局限、管理有漏洞、考察不全面
E 病例数目少、观察时间长、对象有局限、管理有漏洞、考察不全面
13. 
药品临床评价的特点包括( )
A 先进性和长期性、规范性和统一性、合法性和短暂性
B 先进性和长期性、实用性和对比性、安全性和合法性
C 先进性和长期性、实用性和对比性、合法性和科学性
D 先进性和长期性、规范性和合理性、真实性和科学性
E 先进性和长期性、实用性和对比性、公正性和科学性
14. 
药品临床评价的意义是( )
A 保证药品质量,促进合理用药和扩展适应证
B 保证药品质量,促进合理交流和扩展适应证
C 保证用药安全、促进合理用药和扩展使用范围
D 保证用药安全、促进医药交流和扩展医药合作
E 保证用药的质量、促进医药交流和发展
15. 
药物临床评价是根据医药学的最新学术水平,对已批准上市的药品( )
A 是否符合经济、适当的原则作出科学评估
B 是否符合要求作出科学评估
C 是否符合有效性原则作出科学评估
D 是否符合安全、有效、经济的合理用药原则作出科学评估
E 是否符合安全、有效、适当的合理用药原则作出科学评估
16. 
药师在药物临床评价中的作用不包括( )
A 负责药物不良反应监察、登记、报告工作
B 检查、监督临床药品质量
C 对药物的作用、疗效、不良反应等进行分析评价
D 负责临床药理学研究和临床评价
E 进行药物经济学评价和药物利用评价
17. 
用药安全性的确切含义是( )
A 无毒副作用
B 不良反应轻微
C 成本/效果尽可能小
D 风险/效果尽可能小
E 不良反应发生率低
18. 
对上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品( )
A 主要报告未曾出现的不良反应
B 报告药品使用说明书上未收载的不良反应
C 报告有可能引起的所有可疑不良反应
D 主要报告严重的不良反应
E 主要报告罕见的不良反应
19. 
C型药物不良反应的特点不包括( )
A 通常短期用药史即可引发
B 多发生在长期用药后
C 发病机制尚不清楚
D 难以预测
E 潜伏期长
20. 
糖皮质激素类的不良反应病症不包括( )
A 类固醇性糖尿病
B 肝损害
C 眼并发症
D 并发或加重感染
E 诱发和加重溃疡
21. 
以下不为β-内酰胺类抗生素主要不良反应的是( )
A 各种程度的过敏反应
B 肝、肾功能受损
C 中枢神经系统的副作用
D 恶心、呕吐、腹痛等消化道症状
E 可致听力减退及耳聋
22. 
氨基糖苷类药物的不良反应不包括( )
A 耳毒性
B 关节软骨毒性
C 肾毒性
D 肝酶升高
E 神经肌肉阻滞
23. 
可诱发药源性疾病的因素有( )
A 医师因素和药师因素
B 医师因素和患者因素
C 患者因素和环境因素
D 患者因素和药物因素
E 医师因素和药物因素
24. 
药源性疾病最重要的诊断依据是( )
A 药物过敏史
B 用药史
C 家族病史
D 化验室检查结果
E 临床表现
25. 
药源性疾病的治疗有( )
A 停用致病药物、排除致病药物、拮抗致病药物、调整治疗方案、对症治疗
B 停用致病药物、排除致病药物、拮抗致病药物、对症治疗
C 停用致病药物、排除致病药物、拮抗致病药物、调整治疗方案
D 对症治疗、排除致病药物、拮抗致病药物、调整治疗方案
E 对症治疗、调整治疗方案、停用致病药物、拮抗致病药物
26. 
药物不良反应与药源性疾病的差别在于( )
A 造成的后果和危害程度不同
B 引起反应的药品不同
C 用药的方式不同
D 用药的剂量不同
E 疾病的种类不同
27. 
药学期刊的特点不包括( )
A 品种多
B 报道快
C 周期短
D 内容复杂
E 信息量大
28. 
药物信息中有关药学信息是指( )
A 生产,质量控制
B 使用,临床药学
C 流通,药疗保健
D 流通,合理用药
E 研究,新药开发
29. 
药物信息是在使用领域中与临床药学有关的各种药学信息,其特点不包括( )
A 内容广泛多样
B 必须去伪存真
C 便于收集、储存
D 新,传递快速
E 紧密结合临床
30. 
获取药物信息(DI)的途径是( )
A 专业期刊、互联网、学术会议和临床查房
B 专业期刊、互联网、学术会议和观摩教学
C 专业期刊、互联网、学术会议和临床教学
D 专业期刊、信息系统、学术交流和临床实践
E 专业期刊、信息系统、学术交流和查房
31. 
三级文献分为( )
A 药品标准类、药品集、百科类和专著类
B 药品标准类、药品集、百科类和专著类、数据库和工具书
C 药品标准类、药品集、百科类和数据库
D 药品标准类、药品集、百科类和工具书
E 药品标准类、药品集、百科类、专著类和工具书
32. 
药物信息评价的原则是( )
A 实用性、规范性、科学性
B 新颖性、法规性、实用性
C 科学性、新颖性、合理性
D 实用性、新颖性和科学性
E 实用性、新颖性和法律性
33. 
药学服务所反映的宗旨是( )
A 现代医药学为民服务的新模式
B 人们追求健康养生的传统观念
C 现代医药学服务模式和健康的新观念,体现“以人为本”的宗旨
D 现代与传统相结合的医药学服务新观念
E 在医药学服务中以“患者”为中心的药学模式
34. 
药学服务的基本要素是( )
A 与药物有关的服务
B 患者、药师与药品的有机结合
C 药物的合理使用
D 药师的服务质量
E 药师对药学的认知
35. 
现代药学服务的具体工作包括( )
A 参与临床药物治疗、治疗药物监测、药物利用研究和评价、药品不良反应监测和报告、药学信息服务和参与健康教育
B 治疗药物监测、药物利用研究和评价、药品不良反应监测和报告、药学信息服务
C 药物利用研究和评价、药品不良反应监测和报告、药学信息服务、处方调剂
D 处方调剂、参与临床药物治疗、药品不良反应监测和报告、药学信息服务和参与健康教育
E 处方调剂、参与临床药物治疗、治疗药物监测、药物利用研究和评价、药品不良反应监测和报告、药学信息服务和参与健康教育
36. 
用药咨询分类的根据是( )
A 药物咨询对象
B 药物咨询品种
C 药物咨询内容
D 药物咨询方式
E 药物咨询信息
37. 
药师向医师提供用药咨询服务包括( )
A 新药信息、药物相互作用、治疗药物监测、药品不良反应和药理毒理
B 新药信息、合理用药信息、治疗药物监测、药品不良反应和禁忌证
C 合理用药信息、治疗药物监测、孕妇及哺乳期妇女用药和药物相互作用
D 治疗药物监测、药代动力学、药物过量、老年用药和药品不良反应
E 新药信息、合理用药信息、治疗药物监测、儿童用药和药品不良反应
四、多项选择题
1. 
现代药学发展经历的三个阶段是( )
A 传统的以药品供应为中心的阶段
B 传统的药学咨询阶段
C 参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段
D 宣传合理用药、节约医药资源阶段
E 更高层次的以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段
2. 
药学服务含义是( )
A 药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的与药物使用有关的服务
B 提高药物治疗的安全性、有效性和经济性
C 实现改善和提高人类生命质量的理想目标
D 提高药物治疗的适当性、有效性和安全性
E 为患者提供合理用药咨询
3. 
药师开展药学服务中所具备的沟通技能的意义包括( )
A 解决患者在药物治疗过程中的问题
B 加强药师和患者的情感和联系
C 指导患者合理用药
D 建立和保持良好的医患关系
E 确立药师价值观,树立药师形象
4. 
为实施药学服务,药师应具备( )
A 扎实的药学与中药学专业知识
B 临床医学知识、基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力
C 药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德
D 较高的交流沟通能力、药历书写能力和技巧
E 一定的投诉应对能力和技巧
5. 
为增加依从性,应该向患者介绍药物的一般知识,其中包括( )
A 药物的化学结构式和合成路线
B 根据治疗目的选择适当的给药途径
C 药物的有效期、包装及储藏保管
D 药物的禁用、慎用、相互作用等
E 特殊病人应遵循的特殊给药方案
6. 
产生不依从性的主要原因是( )
A 用药方案复杂
B 药物包装不当、标签不清
C 药物的副作用
D 对病人缺乏用药指导
E 病人的主观因素
7. 
下列叙述正确的是( )
A 阿司匹林与华法林合用可增加出血的危险
B 钙通道阻滞剂可增加茶碱中毒的危险
C 西咪替丁可以引起苯妥英钠中毒
D 布洛芬能增加血清中锂的浓度
E 西咪替丁可以使奎尼丁的血药浓度降低
8. 
以下对肝病用药叙述正确的是( )
维生素B1对某些肝病患者可致病情加剧
B 四环素长期口服可致肝脏脂肪含量增高
维生素B12有改善肝脏局部循环的作用
D 目前所有治疗肝炎的药物都不是特异的
E 有些治疗肝炎的药物疗效是不肯定的
9. 
为肾功能不全患者选择药物,可按下列哪些方法( )
A 按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量
B 按肾功能损害程度,递减药物剂量
C 按内生肌酐清除率使用抗菌药
D 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大者可适当调整剂量
E 完全通过肾外排泄的抗菌药,则其用量不必更改
10. 
药品上市前临床研究的局限性,其人为因素有( )
A 研究的时间短
B 研究病例数少
C 研究的水平低
D 研究的能力差
E 研究目的单纯
11. 
以下属于药品在上市后的临床应用过程中开发的新适应证有( )
A 异丙嗪用于抗组胺
B 阿托品用于解救有机磷农药中毒
C 金刚烷胺用于抗病毒
D 利多卡因用于局部麻醉
E 三环类抗抑郁药用于抗抑郁
12. 
药师在药物临床评价中的作用是( )
A 参与临床药理学研究
B 开展血药浓度监测
C 检查、监督临床药品质量
D 为临床医师和患者进行用药咨询
E 进行药物经济学评价和药物利用评价
13. 
a型药物不良反应的特点有( )
A 发生率高
B 病死率高
C 具有剂量依赖性
D 可以预测
E 个体易感性差异小
14. 
由于药物不良反应引起的器质性改变包括( )
A 血管造影剂引起的血管栓塞
B 苯妥英钠引起的牙龈增生
C 皮质激素注射引起的局部皮肤萎缩
D 利舍平引起的心动过缓
E 抗胆碱药引起的无力性肠梗阻
15. 
药物不良反应机体方面的原因有( )
A 种族差别
B 性别
C 年龄
D 个体差异
E 病理状态
16. 
我国规定药物不良反应的报告范围( )
A 所有上市后的药品的所有可疑不良反应均需报告
B 上市5年以上的药品,主要报告严重的、罕见的或新的不良反应
C 只报告药品使用说明书或有关文献资料上未记载的不良反应
D 只报告严重的、罕见的或新的不良反应
E 上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品,报告可能引起的所有可疑不良反应
17. 
诱发药源性疾病的患者因素主要有( )
A 年龄因素
B 性别因素
C 身高体重因素
D 遗传因素
E 疾病因素
18. 
药源性疾病的诊断方法有( )
A 追溯用药史
B 询问药物过敏史和家族史
C 进行必要的实验室检查和相关试验
D 排除药物以外因素
E 进行流行病学调研
19. 
以下与剂量不相关的药源性疾病及特点是( )
A 青霉素等药物给致敏患者引起的药物变态反应
B 抗凝血药引起的出血
C 磺胺类药物给葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用可引起溶血性贫血
D 氨基糖苷类抗生素引致的耳聋
E 难预测,发生率低,病死率高
20. 
与剂量不相关的药源性疾病特点为( )
A 与药物剂量无关
B 与药物药理作用相关
C 可以预测
D 发生率低
E 病死率低
21. 
广义的药物相互作用包括( )
A 药物与食物的相互作用
B 药物与饮料的相互作用
C 药物与烟、酒的相互作用
D 药物与诊断试剂的相互作用
E 化学药与中草药的相互作用
22. 
药物相互作用的特点是( )
A 双相的
B 单相的
C 可产生对患者有益的结果,使疗效协同或毒性降低
D 可产生对患者有害的结果,使疗效降低或毒性增强,有时会带来严重后果,甚至危及生命
E 对患者无任何作用,不能达到预期疗效
23. 
药物相互作用对药效学的影响主要包括( )
A 增加毒性或药品不良反应
B 拮抗作用
C 敏感化作用
D 作用相加或增加疗效
E 协同作用或减少药品不良反应
24. 
使青霉素的血药浓度增高、血浆半衰期延长、毒性可能增加的药物是( )
A 丙磺舒
B 阿司匹林
C 吲哚美辛
D 保泰松
E 磺胺药
25. 
常用于血药浓度测定方法有( )
A 紫外分光光度法、荧光分光光度法
B 氢火焰气相色谱法、氮·磷检测器气相色谱法、电子俘获气相色谱法和GS-MS气相色谱法
C 紫外高效液相色谱法、荧光高效液相色谱法
D 电子光学高效液相色谱法
E 放射免疫法、酶联免疫法和荧光免疫法
26. 
临床常需要血药浓度监测的药物有( )
A 抗菌药物:磺胺嘧啶、妥布霉素、庆大霉素等
B 非甾体解热镇痛药:阿司匹林等
C 抗抑郁药:阿米替林、去甲丙米嗪等
D 镇静催眠药:苯巴比妥等
E 抗心律失常药:美西律、普萘洛尔、洋地黄毒苷等
27. 
依据血药浓度的监测制定的给药方案主要包括( )
A 比例法
B 一点法预测维持剂量
C 重复一点法
D 血清肌酐法
E Bayesian反馈法
28. 
下列可影响药物血药浓度的是( )
A 心脏疾患
B 饮茶和咖啡
C 不同人种
D 经常接触有机溶剂
E 药物相互作用
29. 
以下需要进行血药浓度监测的药物是( )
A 安全范围窄的药物
B 治疗指数高的药物
C 具有非线性药代动力学特征的药物
D 具有线性药代动力学特征的药物
E 毒副作用强的药物
30. 
需要监测血药浓度的情况是( )
A 特殊药物
B 一般用药
C 长期用药
D 合并用药
E 特殊人群用药
31. 
与紧密结合临床有关的药物信息包括( )
A 答复药物配伍禁忌方面的咨询
B 介绍新药并且宣传药品动态
C 对食品和保健品的评价
D 编写《药讯》和本单位的《处方集》
E 介绍药物研究中分析方法的资料
32. 
药学信息服务的特点是( )
A 以临床实践为基础
B 以高科技为依托
C 以病人为中心
D 以医院为中心
E 以知识为基础
33. 
收集、获取药物信息的途径有( )
A 参加继续教育
B 查阅专业期刊
C 参加学术会议
D 深入临床向医生、护士学习
E 利用计算机建立咨询服务系统
34. 
常用的文献数据库包括( )
A 国家科技图书文献中心网络资源
B 国家知识基础设施
C 万方数据资源系统
D Pubmed系统Medline数据库
E Embase数据库和Toxnet毒理网数据库
35. 
药物信息管理的原则是( )
A 广泛收集、合理分类
B 科学收集、分类
C 做好编目,列出索引
D 规范管理
E 建规立制,科学管理
36. 
除上市后药品临床再评价外,为保证广大低收入弱势群体得到有效治疗,还要对( )
A 更广泛的人群、更繁杂的用药条件的各项指标进行监察
B 更长用药时间、更多样的用药方案的各项指标进行监察
C 用药时和停药后的各项指标进行监察
D 对药品的有效性和安全性研究逐步完善
E 药物经济学进行研究
37. 
药物利用研究的目的是( )
A 力求实现用药的合理化
B 从医疗方面评价防病治病的效果
C 以获得最大的科学性和实用性
D 从社会、经济等方面评价其合理性
E 获得最大的社会效益和经济效益
38. 
药物利用研究的应用范围包括( )
A 作为计算药物不良反应发生率的额定数据
B 提示药物应用的模式,通过给药方式、给药剂量、作用频率、使用成本、治疗进展,确定药物治疗的安全性、有效性和经济性
C 提示药物消费分布与疾病谱的关系,预测药品的需求量和需求结构,为指导药品生产、引进销售计划提供依据
D 监测某些药物的滥用情况
E 提示药物消费的基本状况,了解药物临床应用的实际消费、促进形成适合我国国情的药物消费结构
39. 
通常进行与药物有关的咨询时,正确的方法是采用( )
A 分步骤,递进式方式查找信息
B 先从三级文献开始,其方便快捷,适宜提供给患者基本的简单的DI
C 再查找二级文献,是在三级文献过于陈旧、不全时再查找
D 最后查找一级文献,对其内容进行审慎评价
E 先从一级文献开始
五、名词解释
1. 
药物信息
2. 
依从性
3. 
合理用药
4. 
药物临床评价
5. 
药源性疾病
6. 
药物相互作用
六、问答题
1. 
临床药学的研究内容主要有哪些?
2. 
根据病因学,药物不良反应可分为哪几种类型?各有何特点?
3. 
药学服务的主要实施内容包括哪些?
4. 
药源性疾病的诊断方法有哪些?
答题卡