A3/A4型题
患者，男，45岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。
患者，男，42岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.0g/dl，红细胞压积35%，白细胞1.1×109/L，便潜血(+++)。
患者，女，42岁，腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml，来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。查体：脉率110次/分，血压：83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征(+)，血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。
8.
经保守治疗未见明显好转，行手术治疗，应首选何种方式
患者，女，55岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。
B
以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给
予血管升压素或生长抑素静点
11.
患者拟行三腔二囊管压迫止血，应注意观察的项目是
12.
患者经抗休克，输血，三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，患者肝功能回报：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L，腹腔积液，下一步治疗应考虑
患者，男，46岁，厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P 112次/min，BP 80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝后肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb 5.6g/L，WBC 3.0×109/L，HBsAg(+)。