2011年护士执业资格考试实践能力试题 (1)
1.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是
A 患肢局部加温保暖
B 要求病人绝对戒烟
C 尽量减少止痛剂的应用
D 休息时抬高患肢,缓解疼痛
E 指导晚期病人做伯尔格运动
2.预防破伤风的健康教育重点是
A 避免不洁生产
B 保证营养
C 控制痉挛
D 对症治疗
E 预防感
3.血栓闭塞性脉管炎II期的典型表现是
A 静息痛
B 间歇性跛行
C 足背动脉搏动减弱
D 患肢麻木发凉
E 足趾溃疡坏死
4.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是
A 动脉搏动减弱
B 指尖苍白
C 局部肿胀
D 局部麻木刺痛
E 指尖温度升高
5.心脏骤停病人的心电图表现,最常见的是
A 心室扑动或颤动
B 心室停顿
C 室性心动过速
D 无脉性电活动
E 心房扑动或颤动
6.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括
A 体温过高
B 营养失调
C 体液过多
D 疼痛
E 潜在并发症:腹膜炎
7.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是
A 急性肠梗阻
B 老年急腹症患者
C 急腹症伴糖尿病
D 急腹症伴腹膜刺激征
E 急腹症伴移动浊音
8.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是
A 尿渚留
B 尿失禁
C 尿急
D 尿频
E 尿痛
9.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是
A 水肿、少尿、高血压、蛋白尿
B 水肿、少尿、血尿、高血压
C 水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D 蛋白尿、氮质血症、高血压
E 血尿、水尿、高血压、氮质血症
10.关于宫颈癌患者临床表现描述中错误的是
A 早期宫颈癌患者可无自觉症状
B 患者一旦患病,则出现阴道大出血
C 晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带
D 宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变
E 多发生于育龄期和老年女生
11.某女性,68岁,诊断为脊髓型颈椎病,下列陈述中不适当的是
A 可引起截瘫
B 可导致大小便失禁
C 早期可以按摩,牵引治疗
D 早期应积极手术治疗
E MRI可见脊髓爱压
12.甲状腺功能亢进的高代谢症状是
A 神经兴奋性增高
B 甲状腺肿大
C 怕热、多汁
D 突眼
E 心动过速
13.患者女性,35岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb80g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,该病人的贫血是
A 小细胞低色素贫血
B 小细胞正色素贫血
C 大细胞低色素贫血
D 大细胞正色素贫血
E 正色素贫血
14.患者男性,57岁,直肠癌行Miles手术。术后10天,病人出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该病人可能出现的并发症是
A 造口肠段血运障碍
B 吻合口瘘
C 肠粘连
D 造口狭窄
E 便秘
15.患者男性,20岁,阵发性腹痛,黑便2日。体检:双下肢可见散在瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142×109/L,尿常规:蛋白(+),红细胞10~15/HP,透明管型0~3个/HP。其可能患的疾病为
A 急性肠胃炎
B 上消化道出血
C 急性肾炎
D 过敏性紫癜
E 急性阑尾炎
16.患者男性,31岁,糖尿病2年,病情稳定,2天前因事外出时服降糖药,并过度进食,之后感乏力,恶心,口渴,头痛,呼吸深大,有烂苹果味,意识不清,皮肤弹性差,初步诊断为
A 糖尿病酮症酸中毒
B 胃炎
C 昏迷
D 呼吸性酸中毒
E 脑血管病
17.某患者在输液过程中出现畏寒、恶心、呕吐、首先应考虑患者出现
A 发热反应
B 溶血反应
C 急性肺水肿
D 细菌污染反应
E 枸橼酸钠反应
18.患者静脉输液引起急性肺水肿,此时患者最典型的症状是
A 发绀,烦躁不安
B 心慌,血压下降
C 咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
D 呼吸困难,两肺闻及哮鸣音
E 听疹心前区可闻及“水泡间”
19.患者女性,45岁,既往有风湿性心脏病病史10年。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
A 脑出血
B 脑血栓形成
C 脑栓塞
D 蛛网膜下腔出血
E TIA
20.患者女性,50岁。既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后可缓解,经诊断患者为心力衰竭,首先
A 左心室衰竭
B 左心房衰竭
C 右心室衰竭
D 右心房衰竭
E 全心衰竭
21.患者女性,36岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动,嘱病人做深呼吸后,水柱仍无波动,提示
A 胸膜腔内负压尚未恢复
B 胸膜腔内负压已恢复
C 胸膜腔内负压过大
D 胸膜腔内负压过小
E 引流管阻塞
22.男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断病人是开放性气胸的临床表现是
A 呼吸困难
B 胸部听诊呈鼓音
C 胸部有捻婵
D 胸壁伤口处可听到空气出入声
E 伤侧听诊呼吸音强
23.男性,28岁,右侧胸外伤,出现呼吸困难、发绀,胸壁伤处可听见空气进出的声音,首先应考虑为
A 多根多处肋骨骨折
B 闭合性气胸
C 开放性气胸
D 张力性气胸
E 进行性血胸
24.患者男性,46岁。检查时,嘱其站立,待下肢静脉曲张充盈后,在大腿上1/3扎止血带,伸屈膝关节活动20次,若曲张的静脉充盈明显减轻,则表示
A 交通支瓣膜功能不全
B 交通支瓣膜功能正常
C 大隐静脉瓣膜功能不全
D 下肢深静脉通畅
E 下肢深静脉瓣膜功能不全
25.患者女性,36岁,患风心病10年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况
A 脑栓塞
B 急性左心衰竭
C 癫痫大发作
D 心脏骤停
E 心律失常
26.患儿女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。该患儿可能的诊断是
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛四联征
E 主动脉狭窄
27.患者男性,50岁。患消化性溃疡10年,凌晨出现待续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了
A 出血
B 癌变
C 幽门梗阻
D 穿孔
E 失血性周围循环衰竭
28.患者女性,68岁。转移性右下腹疼痛,16小时,无恶心呕吐。查体:体温38.50C,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),血常规:白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%,尿常规正常,该患者首先的治疗方法是
A 局部理疗
B 禁食、置胃管
C 手术
D 应用抗生素
E 中药治疗
29.患者男性,55岁。患右下侧腹股沟斜疝,1 小时间前背重物时疝块突然增大、不能回纳,疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是
A 易复性疝
B 难复性疝
C 滑动性疝
D 嵌顿性疝
E 绞窄性疝
30.患儿男,8个月。发热2天,体温高达39~39.80C,咳嗽频繁,呼吸困难,双肺无明显的啰音,X线片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是此患儿
A 金黄色葡萄球菌性肺炎
B 呼吸道合胞病毒肺炎
C 肺炎链球肺炎
D 真菌性肺炎
E 腺病毒肺炎
31.男性,60岁,咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘.双肺广泛哮鸣音及肺底间湿音,最可能诊断是
A 支气管哮喘
B 支气管扩张
C 阻塞性肺气肿并发感染
D 支气管肺癌
E 喘息型慢性支气管炎
32.患者男性,23岁.抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰,追问病史,患者认为肺结核已治愈,已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是
A 早期
B 全程
C 适量
D 规律
E 联合
33.孕妇,妊娠32周,因有下肢水肿闪琮就诊,测血压120/90mmHg,水肿(+),基础血压为90/60mmHg,余正常,该孕妇应诊断为
A 慢性肾炎合并妊娠
B 正常妊娠
C 中度妊娠期高血压疾病
D 轻度妊娠期高血压疾病
E 妊娠水肿
34.患者女性,28岁,停经40天,腹痛伴阴道出血10天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇检:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之物,压痛(+),考虑可能的疾病是
A 难免流产
B 附件炎
C 流产继发感染
D 异位妊娠
E 卵巢囊肿继发感染
35.患者女性,29歲。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是
A 阴道静脉曲张破裂
B 妊娠合并宫颈癌
C 妊娠合并宫颈息肉
D 前置胎盘
E 胎盘早期剥落
36.患者女性,28岁,全身重试水肿,24小时尿蛋白6.8g,血蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmmol/L,Cr100μmol/L,首先的治疗措施是
A 输清蛋白
B 输新鲜血浆
C 应用呋塞米
D 应用糖皮质激素
E 应用环磷酰胺
37.患者女性,26岁,确诊肾病综合征1年,近日出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀, 血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了
A 右下肢感染
B 右下肢静脉血栓
C 右下肢水肿加重
D 药物的副作用
E 治疗无效
38.患者男性,40岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,治疗的中心环节是
A 清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物
B 用青霉素
C 用镇静解痉药
D 中和游离毒素
E 防治并发症
39.患者男性,35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊,查体:体温38.80C,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志蒙眬,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜,立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是
A 亚硝酸盐中毒
B 食物中毒
C 有机磷中毒
D 敌百虫中毒
E 敌敌畏中毒
40.患者男性,38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。最可能的诊断是
A 热衰竭
B 热痉挛
C 日射病
D 热射病
E 中暑
41.患者男性,70岁。现术后8小时,仍未排尿,主诉下腹腹痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
A 下腹疼痛
B 潜在呼吸道感染
C 体液过多
D 尿潴留
E 有皮肤完整性受损的危险
42.患者女性,21岁。腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是
A 嘱患者不要服用抗生素
B 给予冷牛奶口服,保护胃黏膜
C 遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱
D 鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲
E 腹泻3天以上还未停止,方可使用止泻剂
43.患者女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A 便秘、腹胀 与活动减少有关
B 活动减少 引起便秘
C 腹胀 与卧床有关
D 腹胀 由便秘引起
E 便秘 与卧床有关
44.患儿男,16岁,篮球比赛时不小心慎扭伤踝关节,40分钟后到学校医务室就诊,正确的处理方法是
A 热敷
B 冷敷
C 热水足浴
D 局部
E 冷热交替使用
45.患者男性,51岁,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能发生的问题及处理措施是
A 肺水肿 停止输液
B 空气栓塞 立即左侧卧位
C 过敏 皮下注射地塞米松
D 心脏病发作 立即用强心刘
E 低血容量休克 立即补充血容量
46.患者女性,48岁,近2个月来日常活动可引起气急、心悸症状、评估此病人心功能为II级,应如何指导该病人活动
A 绝对卧床但应取半卧位
B 可照常工作
C 限制活动
D 稍事活动
E 轻体力工作,下午多休息
47.患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是
A 鼓励病人大量进食
B 尽量避免搬运
C 增加探望,增加信心
D 静脉输液速度宜快
E 如有便秘立即灌肠
48.患者男性,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔哮式引流后,护士收集到可拔管的信息是
A 引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B 引流瓶长管内的水柱停止波动
C 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D 连续两天胸瓶引流量小于50ml
E 病人无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
49.男性,42岁,下肢静脉曲张术后第二天,错误的护理措施是
A 弹力绷带包扎2周后拆除
B 鼓励病人下地行走
C 卧床时抬高患肢以利静脉回流
D 绝对卧床1周
E 卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动
50.患儿男,1岁,诊断为室间隔缺损8个月。3天前,发热,咳嗽,近1 天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T 380C,P 160次/分,R 35次/分,肝肋上5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,正确的护理措施是
A 服药前数脉搏15秒
B 服药前数脉搏60秒
C 服药后数脉搏60秒
D 服药后数脉搏80秒
E 服药前数脉搏90秒
51.患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37.80C,P 118次/分,R 22次/分,血压 90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是
A 体温升高
B 潜在并发症:上消化道出血
C 活动无耐力
D 体液不足
E 有受伤的危险
52.患者男性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为
A 高热量、富营养
B 乳制品
C 牛乳
D 生、冷食物
E 多纤维素
53.患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是
A 脉搏>120次/分
B 收缩压>100mmHg
C 血红蛋白<80g/L
D 尿量<20ml/h
E 呕吐物为暗红色
54.患者女性,30岁,肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热,肛门未见明显异常,直肠指检: 肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于该病人的护理,如下错误的是
A 物理降温
B 控制排便
C 1:5000高锰酸钾坐浴
D 遵医嘱应用抗生素
E 嘱病人多饮水
55.患者女性,45岁,因饱餐后出现右上腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,应忌食
A 蛋白食物
B 纤维食物
C 高热量食物
D 油腻食物
E 高纤维素食物
56.患者男性,62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的护理措施是
A 胃肠减压
B 半卧位
C 禁食
D 针刺穴位
E 肛管排气
57.患儿,1岁半,因拒食、啼哭就诊,查体:颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡,颌下淋巴结肿大,咽充血,诊断为疱疹性口腔炎,护士健康指导不正确的是
A 勤喂水
B 其病原体为白色念珠菌
C 饮食以微凉流质或半流质为宜
D 养成良好的卫生习惯
E 注意隔离
58.患儿,1个月。发热2天。体温高达38.9~39.80C,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸55~65次/分,心率160~180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,右上肺叩诊诮浊,呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为
A 金黄色葡萄球菌肺炎
B 呼吸道合胞病毒炎
C 腺病毒性肺炎
D 支气管哮喘
E 支原体肺炎
59.患者男性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
A 提供通风良好的病室环境
B 指导病人大量饮水
C 体位引流
D 机械呼痰
E 鼓励病人进行有效咳嗽
60.患者男性,23岁。抗结核治疗3个月,低热、盗汗、乏力均消失,患者认为肺结核已治愈,准备停药。此时最重要的措施是指导患者
A 休息
B 戒酒
C 维持良好的营养
D 坚持规则、全程化疗
E 消毒、隔离
61.患儿女,5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为390C,胸前区出现红斑疹、丘疹,护士不能采用的降温措施是
A 冰枕
B 温湿敷
C 阿司匹林口服
D 适量对乙酰氨基酚口服
E 吲哚美辛栓剂直肠用药
62.某孕妇,妊娠32周,因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心音正常,无腹痛。错误的处理措施是
A 给予抗生素
B 严密观察孕妇生命体征
C 监测白细胞计数
D 监测胎儿宫内安危
E 无需使用抗生素
63.孕妇,妊娠31周,无痛性阴道流血4次。检查发现,胎心音在正常范围内,子宫无压痛,阴道流血少于月经量,正确的护理措施是
A 卧床休息,左侧卧位
B 肛查,了解宫口有无开大
C 阴道检查
D 缩宫素引产
E 立即剖宫产
64.患者女性,32岁,因不肿、大量蛋白尿入院,诊断肾病综合征,治疗期间护理人员应首先预防的并发症是
A 血栓形成
B 感染
C 消化性溃疡
D 骨质疏松
E 出血性膀胱炎
65.患者女性,23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊,T 39.50C,血 WBC 5.0×109/L,尿沉白细胞10~15/HP,红细胞多数,护理措施是
A 给予高蛋白饮食
B 尿培养加药敏试验
C 每日饮水500ml
D 查嗜酸性粒细胞
E 留尿蛋白定量
66.患者男性,30岁。患破伤风,意识模糊,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士采取的安全防护措施不妥的是
A 使用床档
B 使用牙垫
C 约束四肢
D 枕立床尾
E 光线明亮
67.患者男性,20岁。足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是
A 住单人隔离病室
B 限制亲属探视
C 避免声、光刺激
D 按时用镇静剂,集中护理
E 静脉滴注破伤风抗毒素
68.患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态,患者护士应该首先考虑的护理措施是
A 保持呼吸道通畅
B 催吐
C 测量体温
D 注意保暖
E 心理护理
69.患者男性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物不清,疑为CO中毒,120接到报警后,首要的处理应是
A 协助离开现场
B 取平卧位
C 氧气吸入
D 建立静脉通路
E 保持呼吸道通畅
70.患者女性,25岁。职员,主因双肘、腕、手指近端关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息,药物治疗后,现在病情缓解,准备出院,护士应进行的健康教育是
A 避免劳累,预防感冒
B 每日进行运动锻炼4小时
C 吃高蛋白、高热量饮食
D 每日饮水控制在500ml
E 在家承担所有家务劳动
71.一位卵巢癌患者,今日手术,术后需保留尿管,家属询问护士尿管需保留几天,护士的正确回答是
A 保留尿管1天
B 保留尿管4~5天
C 保留尿管5~8天
D 保留尿管10~15天
E 保留尿管2~3天
72.40岁妇女,因绒毛膜癌需要化疗,家属想了解化疗后出现最严重的不良反应,护士正确回答是
A 恶心
B 骨髓抵制
C 脱发
D 腹泻
E 呕吐
73.患者女性,32岁,头痛1 年,近2个月头痛加剧,伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后双散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是
A 立即开颅切除肿瘤
B 20%甘露醇静脉注射
C 脑脊液体外引流
D 去骨瓣减压
E 气管插管,保持呼吸道通畅
74.患者男性,50岁,有慢性肝炎史20 年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右下肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查:甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是
A 原发性肝癌
B 继发性肝癌
C 阿米巴性肝脓肿
D 肝囊肿
E 细菌性肝脓肿
75.患者女性,27岁,甲状腺肿大1年,消瘦,晚疲劳,失眼,心悸,怕热,体重下降明显,心率110次/分,血压130/80mmHg,诊断为Graves病,主要护理问题是
A 营养失调:低于机体需要量
B 焦虑
C 睡眠形态紊乱
D 疲乏
E 有受伤的危险
76.患儿,女岁,体检发现“X”形腿,血钙2.5mmol/L,护士正确的判断是
A 可疑维生素D缺乏性的佝偻病
B 维生素D缺乏性的佝偻病初期
C 维生素D缺乏性的佝偻病激期
D 维生素D缺乏性的佝偻病恢复期
E 维生素D缺乏性的佝偻病后遗症期
77.患者男性,57岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院测血压150/80Hg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察
A 瞳孔,肢体活动
B 血压,脉搏,尿量
C 意识,肌张力
D 呼吸,体温,血压
E 压迫眶上孔的反应
78.患者女性,58岁,风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是
A 心理护理,减轻焦虑
B 观察生命体征变化
C 记录出入量
D 输营养药
E 头不用冰袋冷敷
79.患者女性,78岁,高血压10年,晨起发现右侧肢体偏瘫,当时意识清楚,被家人送到医院治疗,3天后,病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始
A 在发病3天后就应进行康复期功能训练
B 在发病5天后就应进行康复期功能训练
C 在发病1周后就应进行康复期功能训练
D 在发病2周后就应进行康复期功能训练
E 在发病3周后就应进行康复期功能训练
80.患者男性,78岁,瘫痪3年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是
A 睡木质硬床
B 每周一次物理治疗
C 每日更换衣服与被褥
D 局部置热水袋促进循环
E 定期更换体位与局部按摩
81.某男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。接种过程中,小儿出现头晕,心悸,面色苍白,出冷汗;查体:体温36oC,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。此时,护士应为患儿采取正确的卧位是
A 头低脚高位
B 头高脚低位
C 侧卧位
D 俯卧位
E 平卧位
82.患儿,女,早产,母乳喂养,经过10天观察,身体状况良好,医生通知家长接其出院;护士应给予家长正确指导是
A 培养良好的生活习惯
B 训练按时排便
C 及早添加辅食
D 预防感染
E 预防外伤
83——85题共用题干 患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热,咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,谈液粘稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7 oC,肺部听诊可闻及干,湿性啰音。
83.属于主观资料的是
A 皮肤干燥
B 谈液粘稠
C 体温38.7 oC
D 无力咳嗽
E 肺部干湿啰音
84.根据患者状况,陈述正确的护理问题是
A 清理呼吸道无效 与呼吸道炎症,谈液粘稠,咳嗽无力有关
B 体温异常 呼吸道炎症导致
C 活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起
D 知识缺乏
E 组织灌注量不足与发热,皮肤干燥有关
85.针对你确定的护理诊断,预期目标是
A 患者3天内体温下降
B 患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C 指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D 患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E 遵医嘱静脉输液,增加组织灌注
86——88共用题干 患儿男,3岁,从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨左缘第3肋间有三级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。
86.最有可能的诊断是
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 大动脉转位
E 法洛四联症
87.患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是
A 肺动脉高压
B 缺氧发作
C 脑出血
D 脑栓塞
E 心力衰竭
88.治疗首选药物是
A 吗啡
B 抗生素
C 利尿剂
D 碳酸氢钠
E 洋地黄毒苷
89——91共用题干 患者男性,28岁。肺心病,近半月来咳嗽,咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4oC,脉搏120次/分,压130/80 mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿罗音.
89.患者最可能出现的并发症是
A 心力衰竭
B 上消化道出血
C 急性肾衰竭
D 呼吸衰竭
E DIC
90.该患者适宜的体位是
A 仰卧位
B 侧卧位
C 头高足低位
D 半坐卧位
E 俯卧位
91.对患者进行吸氧,下列正确的是
A 间断吸氧
B 持续低流量吸氧
C 高流量吸氧
D 高流量吸氧
E 无需湿化吸氧
92——93共用题干 患者女性,23岁,因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了,虽然对方明确表示只是开玩笑,患者任然坚信。
92.该患者的症状是
A 嫉妒妄想
B 钟情妄想
C 夸大妄想
D 关系妄想
E 强迫观念
93.此症状是
A 知觉障碍
B 感觉障碍
C 思维内容障碍
D 思维逻辑障碍
E 思维形式障碍
94——95共用题干 患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热,恶心,呕吐,以“急性阑尾炎”收入院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9oC,右下腹压痛,反跳痛。
94.属于主观资料的是
A 右下腹疼痛
B 恶心,呕吐
C 体温38.9oC
D 右下腹压痛,反跳痛
E 急性面容
95.对于该患者,陈述正确的护理问题是
A 急性阑尾炎
B 疼痛 炎症引起
C 恶心,呕吐 疼痛导致
D 组织灌注量不足 因为呕吐
E 体温过高:温38.9oC 与炎症有关
96——98共用题干 患者男性,45岁,因间断胸闷一周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往冠心病10年。
96.该病首先考虑的诊断是
A 急性右心衰
B 急性肺气肿
C 慢性左心衰
D 急性左心衰
E 慢性右心衰
97.通过吸氧应将血氧饱和度维持在
A 50%——60%
B 60%——70%
C 95%——98%
D 70%——80%
E 80%——90%
98.对该病人正确的护理是
A 多食蔬菜水果
B 取坐位,背部靠物支撑,双腿下垂
C 给温开水饮用
D 将硝酸甘油快速静脉推注
E 与麻醉科联系给予气管插管
99——101共用题干 患者男性,40岁,外伤后出现呼吸困难,发绀,冷汗。体检:心率112次/分,血压70/45mmHg,器官向左偏移,颈部广发皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,有肺呼吸音减弱。
99.最可能的诊断是
A 血胸
B 肺挫裂伤
C 肋骨骨折
D 张力性气胸
E 创伤性窒息
100.此时,首选的治疗措施是
A 气管切开
B 剖胸探查
C 胸腔穿刺抽气减压
D 补液,输血抗休克
E 镇静,止痛
101.针对该病人实施胸腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是
A 锁骨中线第2肋间
B 锁骨中线第4肋间
C 锁骨中线第6肋间
D 腋中线第5,6肋间
E 腋中线第7,8肋间
102——105共用题干 患者男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。
102.可能的诊断是
A 血栓闭塞性脉管炎
B 动脉硬化闭塞
C 下肢静脉血栓
D 动脉栓塞
E 动静脉瘘
103.目前该病人的病变属于哪一分期
A I期
B II期
C III期
D IV期
E 晚期
104.目前该病人最主要的护理诊断是
A 知识缺乏
B 组织灌注量改变
C 潜在皮肤完整性受损
D 舒适的改变
E 有外伤出血的危险
105.为缓解症状,主要的护理措施是
A 患肢用热水袋保暖
B 要求病人绝对戒烟
C 抬高患肢
D 减少麻醉性镇痛药的使用
E 鼓励病人增加运动锻炼
106——108共用题干 患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8oC,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高.
106.该患者最可能的诊断是
A 急性胆囊炎,胆石症
B 胃溃疡穿孔
C 十二指肠球部溃疡
D 急性胰腺炎
E 肝癌结节破裂
107.该患者现存的最主要的护理问题是
A 体液不足
B 疼痛
C 体温升高
D 焦虑
E 知识缺乏
108.首要的护理措施是
A 监测生命体征
B 遵医嘱补液输血
C 禁食,胃肠减压
D 应用抗生素
E 解痉挛镇疼
109——112共用题干 患者男性,45岁,不甚高处坠落,伤及右腰肋处,感觉要腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
109.此病人应考虑为
A 肝损伤
B 升结肠损伤
C 右下肺挫伤
D 右肾损伤
E 胆囊损伤
110.目前的处理原则是
A 立即止血
B 给予镇痛药物
C 密切观察病情,积极抗休克治疗
D 立即手术
E 卧床休息
111.该病人的目前护理评估中最重要的是
A 受伤史
B 受伤局部状况
C 伤者的生命体征
D 有无腹部包块
E 有无血尿
112.该病人目前最主要的护理问题
A 体液过多
B 体液不足
C 尿潴留
D 组织灌注量改变
E 恐惧焦虑
113——114共用题干 护士发现,患者在独处时总是听到耳边有人说:“你快去死”,“不许吃饭”。
113.此时患者最易出现的危险行为是
A 冲动行为
B 大声叫喊
C 护理不合作
D 不动,静静地听
E 自伤,自杀行为
114.护士应采取的有效措施是
A 观察
B 报告医生
C 将患者约束
D 有专人护理
E 任其自由活动
115——117共用题干 患者男,3岁,发热10小时,体温39.5oC,来医院就诊时,突然出现双手紧握,两眼凝视,呼之不应,持续3分钟;查体神志清楚,精神萎靡,颈软无抵抗。
115.该患儿首先应考虑是
A 颅内损伤
B 高血压脑病
C 结核性脑膜炎
D 高热惊厥
E 癫痫
116.该患儿目前最主要的护理问题是
A 窒息的危险与惊厥有关
B 皮肤受损的危险与惊厥有关
C 潜在并发症:颅内高压
D 潜在并发症:电解质紊乱
E 潜在并发症:脑功能障碍
117.首要护理措施是
A 防止受惊
B 降低颅内压
C 健康教育
D 饮食指导
E 防止窒息
118——119共用题干 卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或者切除病变部位的部分肠管。
118.手术需清洁肠道,应该开始的时间是术前
A 3天
B 2天
C 1天
D 8小时
E 12小时
119.术后腹部压沙袋
A 4小时
B 6小时
C 8小时
D 10小时
E 12小时
120——123共用题干 患者男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
120.最可能的诊断是 A
A 闭合性气胸
B 开放性气胸
C 张力性气胸
D 创伤性气胸
E 血气胸伴失血性休克
121.首要的急救措施是
A 高流量给氧
B 快速输血补液
C 剖胸探查
D 排气减压
E 气管切开辅助呼吸
122.此时病人的主要护理问题是
A 潜在并发症:休克
B 知识缺乏
C 恐惧
D 营养失调:低于机体需要量
E 清理呼吸道无效
123.若该病人行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施是
A 剖胸探查
B 持续大流量吸氧
C 增加胸膜腔插管引流
D 人工呼吸机辅助呼吸
E 输血输液,加强支持治疗
124——129共用题干 患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,赋税量明显减少,但患者出现淡漠少言,反应迟钝,语言不清等症状。
124.根据患者情况,考虑可能出现了
A 激发感染
B 脑出血
C 低血糖昏迷
D 感性脑病
E 肝肾综合症
125.为防止发生此并发症,应采取的措施是
A 限制水的摄入,每天少于1000ml
B 加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快
C 输注白蛋白
D 加大利尿剂用量
E 限制盐的摄入
126.该患者可能出现的电解质紊乱是
A 代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 呼吸性酸中毒
D 呼吸兴碱中毒
E 混合性酸中毒
127.对于该患者的饮食护理,应注意
A 限制蛋白质每天在20g以内
B 易消化,高蛋白,高热量
C 多饮水,多吃新鲜蔬菜水果
D 首选动物蛋白,增加营养
E 控制糖的摄入
128.若此时给患者做心电图检查,最可能的改变是
A 无异常改变
B 波形正常,节律变慢
C 波形正常,节律变快
D 出现每秒1到3次的Q波
E 出现每秒4到7次的Q波
129.如果患者出现大量呕血和黑便,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了
A 肝肾综合症
B 激发感染
C 上消化道出血
D 应激性溃疡
E 肝肺综合症
130——135共用题干 患者男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀,恶心,未呕吐,停止排便排气。P:112次/分,BP:80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
130.对该病人应首先考虑
A 急性胰腺炎
B 粪快堵塞引起肠梗阻
C 空腔脏器破裂
D 乙状结肠扭转
E 肠套叠
131.若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于
A 急性肠梗阻
B 动力性肠梗阻
C 地位肠梗阻
D 绞窄性肠梗阻
E 不完全性肠梗阻
132.此时病人的水,电解质,酸碱代谢改变主要是
A 低氯低钠性碱中毒
B 低氯低钾性碱中毒
C 低钠低钾性酸中毒
D 低钠高钾性酸中毒
E 高钠高钾性酸中毒
133.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是
A B超
B 口服钡剂透视
C 腹腔穿刺
D 选择性肠系膜血管造影
E 钡剂灌肠
134.最适宜的处理方案是
A 积极抗休克,带休克好转后再行手术治疗
B 抗休克与抗感染并进,待病情好转后再行手术治疗
C 无需特殊处理,直接急诊手术
D 抗休克抗感染的同时行急诊手术
E 控制感染后手术治疗
135.术中见乙状结肠顺时针扭转60o,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是
A 术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄
B 用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C 肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D 生命体征平稳后予以半坐卧位
E 造口袋内容物超过1/3应更换
136——142共用题干 患者男性,53岁,患十二指肠溃疡10年。近一月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。查体:皮肤干燥,弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声,拟行手术治疗。
136.诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据
A 长期患十二指肠溃疡
B 上腹部胀满不适
C 反复呕吐带酸臭味宿食
D 上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波
E 呕吐后病人自觉胃部舒适
137.该病人最易出现那种电解质和酸碱失衡
A 高钾性酸中毒
B 低钾低氯性碱中毒
C 低钙低镁性碱中毒
D 低钠低钾性碱中毒
E 高氯性酸中毒
138.术前护理措施中,不正确的是
A 纠正电解质和酸碱失衡
B 记录出入量
C 提供营养支持
D 留置胃管
E 每晚用盐水洗胃
139.病人行毕II式胃大部切除术后第一天,应重点观察的并发症是
A 倾倒综合症
B 吻合口梗阻
C 胃排空延迟
D 术后出血
E 输入袢梗阻
140.术后第2周,病人进食29分钟后出现上腹饱满,恶心呕吐,并觉头晕,心悸,出冷汗。考虑可能发生了
A 倾倒综合症
B 吻合口梗阻
C 十二指肠残端破裂
D 术后出血
E 急性输入袢梗阻
141.发生该并发症的主要原因是
A 手术切胃过多
B 术后过早饮食
C 术后过早活动
D 术后营养不良
E 餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道
142.针对该并发症,正确的处理是
A 输液输血
B 禁食,胃肠减压
C 饮食调节,餐后平卧
D 按医嘱应用抗生素
E 吸氧