手术引起的腹胀，首先采用

• A．放置肛管
• B．高渗低压灌肠
• C．肌注新斯的明
• D．胃肠减压
• E．双侧肾囊封闭

脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml，T：38.8℃，P：126次/分，BP：97/65mmHg，血常规HGB：126g/L，WBC：13.24×10⁹/L，N：75%，L：24%，PLT：523×10⁹/L，腹部高度膨隆，腹膜刺激征(+)，膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是

• A．控制输液的量和速度
• B．立即剖腹探查
• C．利尿保护肾功能
• D．抗感染治疗
• E．立即腹腔减压

患者，男，连枷胸伴肺挫伤、血气胸，行开胸肺修补术及肋骨内固定术，术后第二天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110/70mmHg，P：120次/分，R：30次/分，血气分析示PaO₂：65%，SiO₂：70%，正确的处理方法是

• A．加强咳嗽，注意翻身拍背
• B．雾化吸入
• C．气管插管后呼吸机辅助呼吸
• D．立即气管切开
• E．静脉使用祛痰剂

患者，女，30岁，既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为

• A．膈下感染
• B．粘连性肠梗阻
• C．急性胃扩张
• D．继发穿孔
• E．溃疡所致幽门梗阻

手术前病人血压160/100mmHg，心、肺、肝功能均正常，可能在诱导麻醉时出现意外或急性心力衰竭危险，术前需将血压降至

• A．正常水平以下
• B．降至原血压范围的20mmHg左右
• C．原血压水平以下，正常水平以上
• D．正常水平
• E．可以不降血压

属于限期手术的是

• A．大隐静脉曲张高位结扎术
• B．腹股沟疝修补术
• C．胃癌根治术
• D．胃十二指肠溃疡的胃大部切除术
• E．脾破裂脾切除术

创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应

• A．植皮
• B．引流
• C．清创
• D．缝合
• E．以上都不是

晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是

• A．缝合技术欠缺
• B．术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
• C．拆线时间过早
• D．营养不良
• E．缝线过细，打结不紧

糖尿病患者大手术前应将血糖控制在

• A．4.5～10.5mmol/L
• B．4.5～6.0mmol/L
• C．10.0～15.2mmol/L
• D．5.6～11.2mmol/L
• E．5.6～6.1mmol/L

术后第2天出现呃逆，下列说法错误的是

• A．一般是暂时性的，偶尔有顽固性的
• B．上腹部手术后出现顽固性呃逆时，要考虑膈下感染可能性
• C．可以给予安眠镇静或解痉药物治疗
• D．原因可能是神经中枢或膈肌受刺激
• E．可采用闭气止呃逆

病人手术前12小时禁食，术前4小时禁水是为了

• A．防止术后切口裂开
• B．防止术后腹胀
• C．减少术后感染
• D．防止麻醉或手术中呕吐
• E．防止吻合口瘘

伤口裂开的最佳处理为

• A．立即回纳内脏，以后行择期修复
• B．用抗生素覆盖创面
• C．麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合
• D．麻醉下迅速强行缝合
• E．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的

• A．戴无菌手套时，注意勿触及手套外面
• B．常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣
• C．脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤
• D．常规洗手后，如用于手套，先穿手术衣后戴手套
• E．常规洗手后，如用于手套，先戴手套后穿手术衣

患者，男，72岁，因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应

• A．观察
• B．扩大引流
• C．窦道造影检查后再作进一步处理
• D．继续换药
• E．剖腹探查及引流

患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑

• A．术后肠粘连
• B．粘连引起胃扭转
• C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
• D．手术造成膈神经损伤
• E．膈下感染

患者，女，32岁，因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是

• A．给予闭经药物以尽快手术
• B．延迟手术日期
• C．给予止血药物
• D．继续按原计划手术
• E．以上都不对

患者，男，55岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为

• A．切口裂开
• B．下肢深静脉血栓形成
• C．肺不张
• D．切口感染
• E．吻合口瘘

高压灭菌后的物品一般可保留

• A．1个月
• B．3周
• C．2周
• D．1周
• E．4天

腹部手术后反复呕吐，可以是

• A．颅内压升高
• B．低血钠
• C．肠梗阻
• D．尿毒症
• E．感染

对脾切除术后进食的描述正确的是

• A．3～4天后开始普食
• B．禁食1天后再进食流质
• C．脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食
• D．肛门排气后开始进食流质
• E．术后不需禁食水

患者，男，32岁，因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10天，加重伴腹痛3小时入院。经检查诊断为消化性溃疡穿孔，行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差，诉腹痛，查体生命体征平稳，右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml，目前最恰当的处理方法是

• A．全身营养支持治疗
• B．检查引流管中的淀粉酶
• C．继续观察引流物的量和色
• D．从胃管中注入水常溶性造影剂明确是否有瘘存在
• E．积极手术探查，行十二指肠残端引流

对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是

• A．停止吸烟2周
• B．麻醉前给药量要少
• C．术前应作呼吸功能及血气分析
• D．有肺部感染者，用药5～7天后可手术
• E．有哮喘的病人口服地塞米松

肠梗阻病人术后第3天，在小便时，自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是

• A．立即导尿
• B．立即行术前准备
• C．平卧休息
• D．立即用无菌敷料包扎伤口
• E．立即送手术室行缝合

手术前禁食、禁水的时间

• A．12小时禁食，8小时禁水
• B．24小时禁食，4小时禁水
• C．24小时禁食，12小时禁水
• D．12小时禁食，4小时禁水
• E．12小时禁水，8小时禁食

减张缝线的拆除时间是

• A．4～5天
• B．7～9天
• C．6～7天
• D．10～12天
• E．≥14天

腹部手术后开始进食时间为

• A．术后5～6日
• B．术后3～4日
• C．肠蠕动恢复，肛门排气后
• D．术后24～48/小时
• E．术后4～5日

术前常规禁食的主要目的是

• A．避免胃膨胀而妨碍手术
• B．防止围手术期的呕吐及误吸
• C．防止术后便秘
• D．防止术后腹胀
• E．防止术后肠麻痹

器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用

• A．90分钟
• B．30分钟
• C．15分钟
• D．60分钟
• E．120分钟

下列哪项不是术后出现尿潴留的原因

• A．膀胱反射性痉挛
• B．切口疼痛
• C．麻醉后排尿反射受抑制
• D．术前缺乏训练
• E．病人不习惯床上排尿

关于术后早期离床活动的益处，错误的是

• A．预防下肢静脉血栓形成
• B．减轻腹胀和尿潴留
• C．预防肺部并发症
• D．有助于提前拔除引流管
• E．促进切口愈合

患者，女，38岁，因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是

• A．继续观察，暂不予以处理
• B．换用高级别的抗生素
• C．物理降温
• D．给予降温药物
• E．输血

对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是

• A．Bassini法
• B．Ferguson法
• C．McVay法
• D．单纯疝囊高位结扎术
• E．内环修补法