同等学力人员申请硕士学位临床医学-37
1.某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为
A 髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm
B 髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cm
C 髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cm
D 髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cm
2.男性，50岁。患肺血栓栓塞症2日，血压14.7/11.5kPa(110/86mmHg)，应该用的药物为
A 尿激酶溶栓
B 阿司匹林
C 低分子肝素
D 多巴酚丁胺
3.某患者，5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗
A 继续使用链激酶溶栓
B 用尿激酶溶栓
C 严禁用任何的溶栓药
D 立刻使用负荷量的华法林
4.诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是
A 静脉造影
B 磁共振显像(MRI)
C 肢体阻抗容积图(IPG)
D 放射性核素静脉造影
5.以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应
A 链激酶
B 尿激酶
C 重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)
D 肝素
6.用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的
A 0.5倍
B 1倍
C 1.5倍
D 2倍
7.以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞
A 动脉血气分析结果正常
B 心电图正常
C 胸部X线平片无肺不张表现
D 血浆D-二聚体含量低于500μg/L
8.以下患者不宜采用溶栓治疗的是
A 动脉血压低于正常
B 1个月前有缺血性脑卒中
C 发病时间已有1周
D 有高血压病史，但能被抗高血压药控制
9.某女性患者，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用的药物是
A 华法林
B 肝素
C 低分子肝素
D 维生素K
10.下列针对具有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述，哪项是错误的
A 肺炎链球菌肺炎仍然是最常见
B 革兰阴性杆菌为最主要的致病菌
C 细菌耐药的发生率较高
D 多数患者是由于广泛使用抗菌药所致
11.社区获得性肺炎最常见的类型是
A 肺炎链球菌肺炎
B 葡萄球菌肺炎
C 肺炎支原体肺炎
D 克雷伯杆菌肺炎
12.关于肺炎胸部X线表现的描述，哪项是正确的
A 葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成
B 肺炎链球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影，经4～6周才能吸收完全
C 克雷伯杆菌肺炎——肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收
D 肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔
13.对下列肺炎选用抗菌药物，哪项是正确的
A 肺炎支原体肺炎——红霉素
B 肺炎球菌肺炎——四环素
C 念珠菌肺炎——磺胺类
D 金黄色葡萄球菌肺炎——多黏菌素
14.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的
A 多发生于年老体弱或免疫功能低下者
B 以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征
C X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞
D 治疗以氨基糖苷类药物为首选
15.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰主要见于哪一病理分期
A 充血期
B 红色肝变期
C 灰色肝变期
D 消散期
A 药物热
B 细菌耐药
C 出现了新的细菌感染
D 产生了并发症
17.男性，20岁。近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为
A 肺不张并感染
B 肺炎链球菌肺炎
C 干酪性肺炎
D 白念珠菌肺炎
18.男性，31岁。几天前曾患感冒，畏寒，发热，体温达39.8℃，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是
A 血培养
B 血常规
C 胸部X线片
D 痰涂片
19.肺炎支原体肺炎最突出的症状是
A 咳嗽
B 胸痛
C 高热
D 呼吸困难
A 肺炎球菌肺炎
B 葡萄球菌肺炎
C 肺炎衣原体肺炎
D 病毒性肺炎
21.下列关于病毒性肺炎的叙述，不正确的是
A 多为吸入性感染
B 病变吸收后可留有肺纤维化
C 常无显著胸部体征
D 检测血清特异性IgG抗体可用于早期诊断
男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
22.该患者最可能的诊断是
A 肺炎链球菌肺炎
B 葡萄球菌肺炎
C 肺脓肿
D 肺炎克雷伯杆菌肺炎
23.为明确诊断，下列何种检查最有价值
A X线胸片检查
B CT胸部检查
C 痰细菌学检查
D 血常规检查
24.抗菌药治疗应选用
A 红霉素
B 积极抗结核治疗
C 第二代头孢菌素+氨基糖苷类
D 先做痰细菌培养+药敏，根据药敏结果选用抗菌药
25.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于
A 左侧支气管
B 上叶支气管
C 前段支气管
D 两下叶支气管
26.支气管扩张最常见的病因是
A 支气管阻塞
B 支气管-肺组织感染
C 支气管先天性发育障碍
D 遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏症
27.干性支气管扩张的特征为
A 干咳为主
B 晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血
C 反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
D 纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩
28.下列关于支气管扩张的叙述，错误的是
A 多见于左下叶与舌叶支气管
B 干性支气管扩张可以咯血为唯一症状
C 几乎所有患者都有不同程度的咯血
D 急性感染发作时每日痰液可达数百毫升
29.杵状指(趾)常见于下列疾病，但应除外
A 慢性肾炎、尿毒症
B 亚急性感染性心内膜炎
C 支气管扩张
D 肝硬化
30.下列关于支气管扩张的描述中，错误的是
A 多在中、老年发病
B 下胸部持续存在局限性湿啰音
C 长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血
D 胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影
31.诊断支气管扩张最有意义的体征是
A 消瘦
B 杵状指
C 贫血
D 局限性湿啰音
32.临床确诊支气管扩张主要根据是
A 肺功能测定
B HRCT(高分辨率CT)
C 胸部X线照片
D 支气管造影
33.支气管扩张急性期的主要治疗措施是
A 吸氧
B 使用支气管舒张剂
C 控制感染
D 体位引流
女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。
34.诊断应首先考虑
A 肺脓肿
B 肺结核
C 慢性支气管炎
D 支气管扩张
35.下列治疗措施哪项是错误的
A 免疫治疗
B 体位引流，配合服用祛痰药物
C 生理盐水雾化吸入
D 长期规则应用抗菌药
36.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确
A 多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长
B 好发于右上叶后段和右或左下叶的背段
C X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞
D 咳出大量脓痰，且常有恶臭
37.下列哪项符合血源性肺脓肿的特点
A 致病菌以厌氧菌为主
B 脓肿常为多发
C 好发于双肺上野
D 多有咯血
38.关于原发性肺脓肿，下列哪项不正确
A 常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致
B 为多种化脓性细菌的混合感染
C 慢性肺脓肿可出现大咯血
D 急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病
39.对于肺脓肿的治疗，除合理使用抗菌药外，另一项关键措施是
A 提高机体抵抗力
B 适量输新鲜血液
C 脓液引流
D 手术治疗
40.吸入性肺脓肿不易发生的部位是
A 左上叶后段
B 右上叶后段
C 双侧下叶背段
D 右上叶尖段
41.最有助于肺脓肿诊断的症状是
A 胸痛
B 咯血
C 咳大量臭脓痰
D 全身中毒症状重
42.吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌，治疗时应首选
A 青霉素
B 红霉素
C 甲硝唑
D 头孢菌素
男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。
43.最可能的诊断为
A 肺炎链球菌肺炎
B 干酪性肺炎
C 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D 吸入性肺脓肿
44.如做痰培养结果最可能是
A 葡萄球菌
B 链球菌
C 结核杆菌
D 厌氧菌
45.首选哪种药物治疗
A INH
B RFP
C 青霉素
D 甲硝唑
46.如疗效不佳可改用
A 青霉素
B 甲硝唑
C 氟喹诺酮
D 第三代头孢菌素
47.如患者积极治疗4个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是
A 祛痰及体位引流
B 痰培养选用敏感抗菌药
C 超声雾化吸入药物
D 肺叶切除
48.感染结核菌后而获得的免疫主要是
A 细胞免疫
B 体液免疫
C 过敏反应
D 细胞和体液免疫
49.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是
A 胸片
B 临床表现
C 结核菌素试验
D 痰结核杆菌检查
51.继发性肺结核不包括以下哪项改变
A 条索状阴影
B 结核球
C 粟粒状阴影
D 片状阴影
52.原发性肺结核最常见的自然演变结局是
A 自行吸收或钙化
B 发展为结核性胸膜炎
C 发展为肺外结核
D 发展为浸润性肺结核
53.下列有关原发性肺结核的描述，正确的是
A 多见于儿童，预后不良
B 病灶极少有吸收钙化
C 多可形成千酪样坏死
D 少数可发展为血行播散型肺结核
54.肺结核出现胸痛是因为
A 大片肺组织的干酪性坏
B 炎症波及壁胸膜
C 肺结核灶侵蚀血管
D 直接侵犯肋间神经
55.痰结核菌检查的意义为
A 痰菌阳性不是确诊肺结核的依据
B 痰菌阳性说明病灶是开放性的
C 痰菌阴性可否定肺结核
D 痰菌阴性肯定已无传染性