外科主治医师-骨科学(九)
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
1.
女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是
A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引3个月，避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量加强练习关节活动
A
B
C
D
E
2.
女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理
A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定
A
B
C
D
E
3.
骨折的治疗最正确原则是
A.复位、固定和功能锻炼
B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动相结合
D.骨与软组织并重
E.局部与全身治疗兼顾
A
B
C
D
E
4.
女性肘关节提携角为
A.1°～5°
B.6°～9°
C.10°～15°
D.16°～19°
E.20°～25°
A
B
C
D
E
5.
判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.神经系统查体
E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查
A
B
C
D
E
6.
判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准
A.足外观正常
B.背伸时完全正常
C.背伸时有外翻
D.X线片示跟距总指数在40°以上
E.以上都是
A
B
C
D
E
7.
成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管
A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉(圆韧带动脉)
D.上骺动脉
E.下骺动脉
A
B
C
D
E
8.
前臂缺血性肌挛缩，多见于
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺、桡骨骨折
E.Colles骨折
A
B
C
D
E
9.
前臂双骨折易导致
A.血管损伤
B.肌腱断裂
C.骨筋膜室综合征
D.旋转功能障碍
E.神经损伤
A
B
C
D
E
10.
嵌插骨折最重要的体征是
A.畸形
B.骨擦音或骨擦感
C.局部肿胀和淤斑
D.间接叩击痛
E.严重功能障碍
A
B
C
D
E
11.
强直性脊柱炎的X线表现特点
A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎体无破坏
C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
A
B
C
D
E
12.
属于骨折全身表现的是
A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑
A
B
C
D
E
13.
青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
A
B
C
D
E
14.
青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为
A.半月板切除术
B.理疗、制动、止痛药
C.局部封闭
D.关节镜下半月板切除
E.关节镜下半月板部分切除
A
B
C
D
E
15.
全关节结核是指
A.关节内积液增多
B.X线片可见骨质破坏
C.血沉明显增快
D.关节疼痛严重
E.病变累及骨、软骨及滑膜
A
B
C
D
E
16.
确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是
A.血清碱性磷酸酶增加
B.X线片有骨质破坏和骨膜增生
C.肿胀发展极快、夜间剧痛
D.活组织病理检查
E.放射性同位素
A
B
C
D
E
17.
确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
A
B
C
D
E
18.
骨折急救固定的目的是
A.止痛
B.防止骨折断端再发生移位
C.防止再损伤
D.便于伤员搬运
E.以上都是
A
B
C
D
E
19.
桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为
A.远侧骨折端向掌侧移位
B.远侧骨折端向背侧移位
C.远侧骨折端向尺侧移位
D.远侧骨折端向桡侧移位
E.以上均不正确
A
B
C
D
E
20.
桡神经损伤后一个最主要的表现是
A.手腕下垂
B.不能主动伸指间关节
C.不能主动伸掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.拇指不能外展
A
B
C
D
E
21.
人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为
A.40°～50°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°～60°
E.10°～15°
A
B
C
D
E
22.
人工髋关节置换时，髋臼外展角应为
A.40°～50°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°～60°
E.30°～40°
A
B
C
D
E
23.
人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见
A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合型
E.对侧股骨
A
B
C
D
E
24.
人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.过氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物
E.钛合金
A
B
C
D
E
25.
容易发生挤压综合征的部位是
A.头部
B.胸部
C.手部
D.足部
E.大腿和臀部
A
B
C
D
E
26.
上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
A
B
C
D
E
27.
肌力测定的分级描述中，错误的是
A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩
D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩
E.5级：肌有对抗强阻力收缩
A
B
C
D
E
28.
深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是
A.双侧残端清创缝合
B.两侧小腿中段截肢
C.两侧断肢再植
D.左侧断肢再植于右侧
E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植
A
B
C
D
E
29.
神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的
A.垂腕垂指畸形——桡神经损伤
B.拇指内收畸形——正中神经损伤
C.爪形手畸形——尺神经损伤
D.猿手畸形——桡神经损伤
E.骨间肌萎缩畸形——尺神经损伤
A
B
C
D
E
30.
神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的
A.桡神经损伤——垂腕垂指
B.尺神经损伤——爪形手
C.正中神经损伤——猿状手(或铲状手)
D.尺神经损伤——骨间肌萎缩
E.正中神经损伤——拇指内收畸形
A
B
C
D
E
31.
手部创伤止血时止血带应缚于
A.上臂上1/3处
B.上臂中1/3处
C.上臂下1/3处
D.前臂中段
E.腕部
A
B
C
D
E
32.
手部外伤后，手指不能主动活动，可能
A.有关手指的骨骼已骨折
B.有关手指的血供已中断
C.有关手指的神经已断裂
D.有关手指的肌腱已断裂
E.有关手指的关节已骨折脱位
A
B
C
D
E
33.
手的休息位是
A.手指各关节完全伸直
B.犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心
C.相当于握小球的体位
D.掌指关节屈曲90°位
E.拇指极度外展、对掌、后伸位
A
B
C
D
E
34.
手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是
A.Pratt试验
B.Burger试验
C.Allen试验
D.Hollander试验
E.Rovising试验
A
B
C
D
E
35.
影响骨折愈合最重要的因素是
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.病人的年龄
D.病人是否有代谢性疾病
E.全身营养状态
A
B
C
D
E
36.
腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位是
A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛
E.小腿后侧和足底部痛
A
B
C
D
E
37.
腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应
A.腰椎突向健侧
B.腰椎突向患侧
C.腰椎无侧突变化
D.腰椎前凸消失
E.腰椎前凸增加
A
B
C
D
E
38.
下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期
A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞
A
B
C
D
E
39.
下列哪种体征是骨折的专有体征
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
A
B
C
D
E
40.
脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关
A.下肢发紧、发麻、行走困难
B.上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳
C.大小便障碍
D.压头及牵拉试验阳性
E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
A
B
C
D
E
41.
急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后
A.1周
B.2周
C.3周
D.1月
E.2月
A
B
C
D
E
42.
急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.局部石膏托固定
C.骨皮质局部钻孔或“开窗”引流
D.用清热解毒中药
E.降温、补液，少量多次输血
A
B
C
D
E
43.
骨折血肿机化演进期大约需要
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
A
B
C
D
E
44.
外伤骨折临床上常见的移位形式为
A.短缩移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.成角移位
E.混合型移位
A
B
C
D
E
45.
腕骨骨折中，较为多见的骨折是
A.舟状骨
B.月状骨
C.三角骨
D.头状骨
E.大多角骨
A
B
C
D
E
46.
腕关节的功能位，是背伸
A.5°～15°
B.10°～15°
C.20°～25°
D.25°～30°
E.0°
A
B
C
D
E
47.
腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤
A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限
A
B
C
D
E
48.
腕管综合征的临床表现不包括
A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间手部疼痛，活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性
A
B
C
D
E
49.
腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉
A
B
C
D
E
50.
膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成
A.膝关节内侧副韧带损伤
B.膝关节外侧副韧带损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节半月板损伤
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50