执业医师资格23
(总分150, 做题时间120分钟)
A1型选择题
1. 
格林一巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A 感觉障碍比运动障碍明显
B 感觉和运动障碍均十分严重
C 仅有感觉障碍
D 疼痛明显
E 感觉障碍比运动障碍轻
2. 
肾结核的血尿特点为（   ）。
A 全血尿
B 间歇性无痛血尿
C 伴有尿路刺激症状的终末血尿
D 终末血尿
E 镜下血尿
3. 
术后3～6日发热的最常见原因是
A 代谢异常
B 低血压
C 肺不张
D 输血反应
E 感染
4. 
贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括
A 胃冠状静脉
B 胃短静脉
C 胃网膜右静脉
D 胃后静脉
E 左膈下静脉
5. 
一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是
A 抗核抗体
B 抗双链DNA抗体
C 抗Sm抗体
D 抗SsA抗体
E 抗中性粒细胞胞浆抗体
6. 
下列哪一种骨折不属于完全骨折（   ）。
A 嵌插骨折
B 螺旋骨折
C 裂缝骨折
D 骨髓分离
E 粉碎骨折
7. 
短时记忆存储的信息量为
A 3±2
B 5±2
C 7±2
D 9±2
E 11±2
8. 
下列哪个选项属于机械性肠梗阻（   ）。
A 由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
B 由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C 先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
D 肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E 由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
9. 
慢性肾盂肾炎是（   ）。
A 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
B 一种肾小球免疫复合物性肾炎
C 一种以增生为主的炎症
D 一种以变质为主的炎症
E 肾小球肾炎的一种特殊类型
10. 
初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是
A 联合应用两种黏膜保护剂
B 促动力剂+H2受体拮抗剂
C 质子泵抑制剂+粘膜保护剂
D 质子泵抑制剂+两种抗生素
E 抗酸剂
11. 
不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的，临床鉴别要点的是
A 早期人格是否保持良好
B 病程是否呈波动性
C 痴呆的严重程度
D Hachinski量表评分
E 是否有高血压史
12. 
关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是
A 一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛
B 致病菌多为金黄色葡萄球菌
C 易出现顽固性腹水
D 治疗时应加强利尿治疗
E 应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
13. 
预防MODS的基本要点中，错误的是
A 重视诊治急重症时的整体现念
B 重视病人循环呼吸
C 防治感染
D 积极改善全身状态
E 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
14. 
胆固醇转变成胆汁酸的限速酶是（   ）。
A 1a羟化酶
B 2ba羟化酶
C 7a羟化酶
D 还原酶
E 异构酶
15. 
血胸活动性出血的征象不包括
A 脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B 血红蛋白、血球压积持续降低
C 胸片阴影逐渐增大.
D 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
16. 
库血保存时间不超过（   ）。
A 3天
B 1周
C 3周
D 4周
E 5周
17. 
意识清晰状态下的幻觉常见于（   ）。
A 精神分裂症
B 中毒性精神症
C 脑炎所致精神障碍
D 躯体疾病所致精神障碍
E 脑肿瘤所致精神障碍
18. 
关于肿瘤的转移错误的是
A 胃癌可转移至盆腔
B 乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C 交界性肿瘤不出现转移
D 肝癌可出现脑转移
E 肺癌可出现骨转移
19. 
间日疟的典型发作中，不存在
A 前驱期
B 寒战期
C 高热期
D 大汗期
E 间歇期
20. 
面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于
A 特发性面神经麻痹
B 三叉神经痛
C 症状性癫痫
D 面肌抽搐
E 典型偏头痛
21. 
急性尿潴留时最常用的处理方法是
A 利尿
B 针灸
C 膀胱穿刺抽尿
D 膀胱造瘘
E 导尿
22. 
为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者
A 率先献血
B 互助献血
C 自愿献血
D 自身储血
E 同型输血
23. 
对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（   ）。
A 无性细胞瘤
B 内胚窦瘤
C 间质细胞瘤
D 畸胎瘤
E 两性母细胞瘤
24. 
中年妇女乳头血性溢液应首先考虑
A 乳管内乳头状瘤
B 乳腺囊性增生症
C 乳腺纤维腺瘤
D 炎性乳癌
E 乳腺硬癌
25. 
短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A 改善神经功能的缺失
B 保护脑细胞
C 增加再灌注
D 预防复发
E 扩张血管
26. 
手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（   ）。
A 利于病人休息
B 减少胃肠道手术的污染
C 避免术后腹胀
D 防止麻醉或术中发生呕吐
E 有利胃肠道手术时的显露
27. 
伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在
A 回肠末端
B 升结肠
C 乙状结肠
D 肝、脾
E 心、脑
28. 
主要用于表面麻醉的药物是
A 丁卡因
B 普鲁卡因
C 苯妥英钠
D 利多卡因
E 奎尼丁
29. 
造成流脑大流行的主要因素是（   ）。
A 人群免疫力下降，新的易感者增加
B 菌群毒力增加
C 菌群变异
D 带菌者增
E 细菌产生耐药
30. 
摸空症可见于（   ）。
A 脑基底节变性
B 低钙血症和碱中毒
C 败血症高热期有意识障碍者
D 儿童的脑风湿病变
E 甲状腺功能亢进
31. 
一位符合安乐死条件的病人，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为（   ）。
A 强迫安乐死
B 医助安乐死
C 被动安乐死
D 主动安乐死
E 自杀安乐死
32. 
大动脉弹性降低
A 使收缩压与舒张压都升高
B 使收缩压与舒张压都降低
C 使收缩压升高，舒张压降低
D 使收缩压升高，舒张压无影响
E 只使舒张压升高，收缩压无影响
33. 
右心室肥大心尖搏动的位置为
A 向左下移位
B 向右移位
C 向右上移位
D 向左上移位
E 向左移位
34. 
“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（   ）。
A 感觉过敏
B 感觉适应
C 感觉相互作用
D 感觉减退
E 感受性补偿
35. 
以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是
A 急性憩室炎
B 急性出血性胰腺炎
C 急性胆管炎
D 十二指肠憩室
E 胃溃疡
36. 
急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是
A 输尿管结石肾绞痛
B 单纯性机械性肠梗阻
C 急性阑尾炎
D 绞窄性肠梗阻
E 胆道蛔虫病
37. 
注射破伤风抗毒素(1FAT)的目的是
A 对易感人群进行预防接种
B 杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌
C 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
D 主要用于儿童的预防接种
E 中和与神经细胞结合的毒素
38. 
苯二氮卓类药物作用特点为
A 对快动眼睡眠时相影响大
B 没有抗惊厥作用
C 没有抗焦虑作用
D 停药后代偿性反跳较重
E 可缩短睡眠诱导时间
39. 
在感染过程的5种表现中，所占比例最低，易识别的是
A 病原体被清除
B 隐性感染
C 显性感染
D 病原携带状态
E 潜伏性感染
40. 
在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是
A 个人的实际需要
B 个人之间的平均分配
C 个人的支付能力
D 个人的实际工作能力
E 个人对社会的贡献
41. 
术中如需切除子宫附件，则不会包括下列哪项（   ）。
A 卵巢固有韧带
B 输卵管
C 子宫圆韧带
D 子宫阔韧带
E 骨盆漏斗韧带
42. 
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
A 呼吸频率增加，每分钟大于28次
B 肺泡气一动脉血氧分压差(PA—aCO2)降低
C 氧合指数(PaO2／FiO2)<300
D 肺内分流量减少
E 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
43. 
小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是
A 48～72小时
B 4—6天
C 1～2周
D 2.5～3周
E 4～8周
44. 
肘关节脱位的特有体征是
A 患肘肿痛、不能活动
B 以健侧手托患侧前臂
C 肘后三角关系正常
D 肘后三角关系异常
E 肘关节处于半伸直位
45. 
有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（   ）。
A 胰腺肿大，质地结实
B 可见轻度黄疸
C 腹痛多3—5天后缓解
D 多数病人可能发生休克
E 可发生假性囊肿
46. 
葡萄胎的确诊依据是（   ）。
A 子宫增大已4个月，听不到胎心音
B 阴道排出物中有水泡状组织
C 血清β-HCG超过100KU/L，持续不降
D 子宫大于相应妊娠月份
E B型超声波检查见官腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区
47. 
中度精神发育迟滞的IQ值范围为
A 55～69
B 45～59
C 35—49
D 25～39
E <25
48. 
关于胆囊结石描述，错误的是
A 胆囊结石均有症状
B 进食油腻食物后症状加重
C 大的单发结石不易发生嵌顿
D 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎
E 胆绞痛向右肩部放射
49. 
下列哪项对中心静脉压的影响最小（   ）。
A 血容量
B 静脉血管张力
C 肺动脉楔压
D 静脉回心血量
E 右心室排血能力
50. 
纤维素性炎症的好发部位应除外
A 心包
B 皮肤
C 胸膜
D 气管
E 结肠
51. 
毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于
A 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C 弥漫性膜性肾小球肾炎
D 轻微病变性肾小球肾炎
E 弥漫性新月体性肾小球肾炎
52. 
以下哪一项为肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点（   ）。
A 肺结核球多见于青年女性
B 肺结核球常位于上叶
C 肺癌多见于中老年
D 肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点，周围常有散在性结核病灶
E 肺癌常表现刺激性咳嗽
53. 
对早期妊娠的诊断中，下列各项最准确的是（   ）。
A 自觉胎动
B 停经伴恶心、呕吐
C 阴道充血变软，显紫蓝色
D B型超声检查见妊娠环及环内可见有节律的胎心搏动
E 子宫增大
54. 
初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（   ）。
A 1小时
B 1小时30分
C 2小时
D 2小时30分
E 3小时
55. 
下面对骨折愈合的影响作用最小的是（   ）。
A 年龄
B 固定情况
C 血液供应
D 感染
E 软组织损伤的程度
56. 
生后第一年身高增长约（   ）。
A 35cm
B 32cm
C 30cm
D 27cm
E 25cm
57. 
破伤风发病时，最先出现的症状是（   ）。
A 苦笑面容
B 颈项强直
C 角弓反张
D 上肢屈曲，下肢挺直
E 牙关紧闭，开口困难
58. 
全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选
A 地西泮(安定)
B 乙琥胺
C 苯妥英钠
D 苯巴比妥
E 丙戊酸钠
59. 
辅酶在酶促反应中的作用是（   ）。
A 起运载体的作用
B 维持酶的空间构象
C 参加活性中心的组成
D 促进中间复合物形成
E 提供必需基团
60. 
医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当
A 在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
B 在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
C 在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
D 在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
E 在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
61. 
关于HLA-Ⅱ类抗原分子，正确的是
A 由α链和β2m链组成
B 呈递外源性抗原
C 分布在所有有核细胞的表面
D 由HLAA、B、C等基因编码
E 可与CD8分子结合
62. 
判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少
A 2周
B 3周
C 4周
D 5周
E 6周
63. 
下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是（   ）。
A 白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1.5x109／L者
B 重症浸润性突眼症
C 严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
D 对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者
E 甲状腺危象
64. 
初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过
A 1小时
B 1小时30分
C 2小时
D 2小时30分
E 3小时
65. 
心包填塞时不出现
A 心音低钝
B 声音嘶哑
C 奇脉
D 肝颈静脉返流征阳性
E 双肺满布干湿性哆音
66. 
治疗肾癌的主要方法是（   ）。
A 单纯性肾切除
B 根治性肾切除
C 肾部分切除
D 放疗
E 化疗
67. 
风湿小体发生于（   ）。
A 心瓣膜
B 心肌细胞
C 心肌间质
D 关节滑膜
E 心外膜
68. 
细胞浆内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于
A 纤维化肾小球
B 纤维瘢痕组织
C 高血压病时细动脉
D 动脉粥样硬化的纤维斑块
E 慢性肾小球肾炎时的肾小管
69. 
下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的：法中错误的是
A 用氧化剂冲洗创口
B 用止血带防止感染扩散
C 用3个大气压的纯氧治疗
D 投给大剂量的青霉素
E 可使用四环素
70. 
脑器质性精神症状的有无在于（   ）。
A 左侧大脑半球受累
B 右侧大脑半球受累
C 双侧大脑半球受累
D 大脑局部受累
E 以上各项均可
71. 
与病理缩复环关系最密切的是（   ）。
A 双胎妊娠
B 先兆子痫
C 子宫收缩过强
D 胎盘早剥
E 嵌顿性肩先露
72. 
引起急性出血性结肠炎的病原体是
A 志贺茵
B 伤寒沙门茵
C 新型肠道病毒70型
D 大肠埃希茵0157型
E 轮状病毒A组
73. 
下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（   ）。
A 动脉血和尿的PH值
B 动脉血PH值和HCO3-
C 动脉血和静脉血PH值
D 动脉血和静脉血PaCO2
E 静脉血和尿的PH值
74. 
新生儿溶血病最常见的是
A 葡萄糖6一磷酸脱氢酶缺乏症
B 球形红细胞增多症
C MN血型不合
D Rh血型不合
E ABO血型不合
75. 
去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是（   ）。
A 冠状血管
B 皮肤粘膜血管
C 脑血管
D 小肠平滑肌
E 竖毛肌
76. 
人体内嘌呤核甙酸分解代谢的主要终产物是（   ）。
A 尿素
B 肌酸
C 肌酸酥
D 尿酸
E β一丙氨酸
77. 
治疗脑膜白血病首选药物是
A 长春新碱
B 环磷酰胺
C 三尖杉酯碱
D 6一巯基嘌呤
E 甲氨蝶呤
78. 
常见的前纵隔肿瘤是
A 胸腺瘤
B 神经源性肿瘤
C 肉瘤
D 平滑肌瘤
E 支气管囊肿
79. 
胃溃疡最常见的位置是（   ）。
A 胃前壁
B 胃后壁
C 胃大弯及胃底
D 胃小弯近贲门处
E 胃窦小弯侧
80. 
中度缺氧缺血性脑病的临床表现是
A 出生24小时内症状最明显
B 淡漠与激惹变替
C 肌张力增加
D 瞳孔扩大
E 出现惊厥，肌阵挛
81. 
衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为
A 罹患率
B 发病率
C 患病率
D 感染率
E 发病比
82. 
咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A 咳嗽反复发作>2周
B 抗生素治疗有效
C 支气管扩张剂能缓解
D 无家族过敏史
E 中性粒细胞增高
83. 
抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是
A 清除尚未吸收的毒物
B 排出已吸收的毒物
C 使用解毒剂
D 对症治疗
E 立即脱离现场及急救
A2型选择题
84. 
女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性II度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78／min。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是
A TSH、FT3.FT4
B 抗甲状腺抗体
C 甲状腺B超声
D 甲状腺吸131I率
E 甲状腺CT
85. 
患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是（   ）。
A 测定血钾
B 腰穿查脑脊液
C 肌电图检查
D 血清肌酶检查
E 血清皮质醇及尿17一羟检查
86. 
某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚 上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明 的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见 了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪些说法是错误的（   ）。
A 该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权
B 该医生为了抢救病人才摘走角膜，他的做法没有错误
C 该病人已死亡，不用征求家属的同意
D 医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下
E 该医生没有请示上级同意，但不用和家属商量
87. 
女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml／日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿哕音，杵状指(+)。应考虑的诊断为
A 支气管炎
B 急性肺脓肿
C 肺炎球菌肺炎
D 葡萄球菌肺炎
E 克雷白杆菌肺炎
88. 
男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是
A 急性肾小球肾炎
B 泌尿系感染
C 单纯性肾病
D 肾炎性肾病
E 继发性肾病
89. 
女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为
A DIC
B ARF
C MODS
D ARDS
E Curling溃疡
90. 
5岁男孩，颜面狮子浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（   ）。
A 急性肾炎
B 慢性肾炎
C 单纯性肾病综合征
D 肾炎性肾病综合征
E 急进性肾炎
91. 
女性，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是
A 阴道内放置咪康唑栓
B 阴道内放置甲硝唑栓
C 阴道内放置己烯雌酚栓
D 外阴应用氢化可的松软膏
E 外阴应用O.5％醋酸液清洗
92. 
2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是
A 脑电图
B 血钙测定
C 尿三氯化铁试验
D 尿甲苯胺蓝试验
E 血镁测定
93. 
一产妇临产9小时，肛门指诊检查头先露，宫口已开全，先露十5，此时产力为（   ）。
A 子宫收缩力
B 子宫收缩力十腹肌收缩力
C 子宫收缩力十肛提肌收缩力十腹肌收缩力
D 子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力
E 子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力十肛提肌收缩力
94. 
患儿10岁，咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦、查体肺部体征轻微，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多，血沉增块，该患儿最可能的诊断应为（   ）。
A 肺结核
B 嗜酸细胞性肺炎
C 病原性肺炎
D 霉菌性肺炎
E 支原体肺炎
95. 
女性，25岁。体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量 0.7g／24h，血压110／70mmHg，血肌酐88μmol／L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是（   ）。
A 血清免疫球蛋白测定
B 血清抗核抗体测定
C 肾活检病理检查
D 肌配清除率测定
E 肾脏CT检查
96. 
女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是
A 立即清官
B 立即抗感染
C 按摩子宫
D 输血
E 剖腹探查
97. 
女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（   ）。
A 腹部B超检查
B 肛门镜检查
C 腹腔穿刺
D 后穹隆穿刺
E 直肠前壁穿刺
98. 
男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼掮动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿哕音。白细胞数9.0×10的9次方／L。胸部x线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
A 金黄色葡萄球菌性肺炎
B 呼吸道合胞病毒肺炎
C 腺病毒肺炎
D 肺炎支原体肺炎
E 肺炎链球菌肺炎
99. 
男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（   ）。
A 乙状结肠癌
B 升结肠癌
C 阑尾类癌
D 横结肠癌
E 降结肠癌
100. 
70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg，呼吸频率20次／分，每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是（   ）。
A 急性肾功能衰竭
B 休克酸中毒
C 弥散性血管内凝血
D 应激性溃疡
E 急性肝功能衰竭
101. 
男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.OkPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)
A 非溶血性发热性输血反应
B 溶血性输血反应
C 过敏反应
D 细菌污染反应
E 循环超负荷
102. 
50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（   ）。
A 肩关节骨关节炎
B 肩周炎
C 肩关节结核
D 颈椎病
E 类风湿性关节炎
103. 
男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg,／d，20天后血白细胞2.2×10的9次方／L，中性粒细胞1.0×10的9次方／L。甲亢的下一步治疗宜选
A 他巴唑剂量减半再用
B 他巴唑与升白细胞药合用
C 改用丙基硫氧嘧啶
D 核素131I治疗
E 白血球恢复正常后立即手术治疗
104. 
某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于（   ）。
A 精神分析理论
B 认知理论
C 人本主义理论
D 心理生理理论
E 行为理论
105. 
F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是（   ）。
A 药品监督管理部门
B 工商行政管理部门
C 税务管理部门
D 医疗保险部门
E 卫生行政部门
106. 
70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg，呼吸频率20次／分，每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是（   ）。
A 急性肾功能衰竭
B 休克酸中毒
C 弥散性血管内凝血
D 应激性溃疡
E 急性肝功能衰竭
107. 
男，59岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
A 肺结核
B 肺炎
C 肺脓肿
D 支气管扩张
E 支气管肺癌
108. 
黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A 1年
B 2年
C 3年
D 4年
E 5年
109. 
男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院，入院时检查：贫血外貌，Hb50g／L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是
A 全血
B 洗涤红细胞
C 浓缩红细胞
D 红细胞悬液
E 少白细胞的红细胞
110. 
女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是（   ）。
A 回避原则
B 灵活原则
C 耐心原则
D 综合原则
E 中立原则
B1型选择题
（以下4题共用备选答案）
A.痉挛毒素
B.表皮剥脱毒素
C.毒素休克综合征毒素
D.红疹毒素
E.肉毒毒素

111. 
破伤风杆菌产生（   ）。
A  B  C  D  E  F  G  H  
112. 
金黄色葡萄球菌产生（   ）。
A  B  C  D  E  F  G  H  
113. 
A群溶血性链球菌产生（   ）。
A  B  C  D  E  F  G  H  
114. 
肉毒杆菌产生（   ）。
A  B  C  D  E  F  G  H  
A.“4”字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
C.杜加(Dugas)征阳性
D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性
E.压头试验阳性

115. 
颈椎病主要体征为
A  B  C  D  E  
116. 
肱骨外上髁炎主要体征为
A  B  C  D  E  
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡表浅呈地图状

117. 
肠伤寒的肠溃疡特征
A  B  C  D  E  
118. 
细菌性痢疾的肠溃疡特征
A  B  C  D  E  
A.医生对病人的呼叫或提问给予应答
B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害
C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D.医生给病人实施粗暴性的检查
E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求

119. 
上述各项中属于医生违背不伤害原则的是
A  B  C  D  E  F  G  H  
120. 
上述各项中属于医生违背有利原则的是
A  B  C  D  E  F  G  H  
121. 
上述各项中属于医生违背尊重原则的是
A  B  C  D  E  F  G  H  
（以下2题共用备选答案）
A.乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗

122. 
新生儿期接种的疫苗应是（   ）。
A  B  C  D  E  F  G  H  
123. 
生后2月时应接种的疫苗是（   ）。
A  B  C  D  E  F  G  H  
A.自身抗原
B.异种抗原
C.异嗜性抗原
D.肿瘤相关抗原
E.肿瘤特异性抗原

124. 
甲胎蛋白
A  B  C  D  E  F  G  H  
125. 
甲状腺球蛋白
A  B  C  D  E  F  G  H  
A.血容量不足
B.心功能不全，血容量正常
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足

126. 
中心静脉压低，血压低
A  B  C  D  
127. 
中心静脉压高，血压低
A  B  C  D  
A.软骨骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌 
E.骨囊肿

128. 
男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑
A  B  
129. 
女，18岁。左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
A  B  
（以下2题共用备选答案）
A.胆总管结石
B.壶腹癌
C.胰头癌
D.胆囊炎
E.肝门部肿瘤

130. 
不伴有胆囊肿大的是（   ）。
A  B  C  D  E  
131. 
右上腹绞痛伴黄疸的是（   ）。
A  B  C  D  E  
A.无明显规律性
B.疼痛一排便加重
C.进食一疼痛一缓解
D.疼痛进食一缓解
E.疼痛排便缓解

132. 
胃溃疡腹痛的规律是
A  B  C  D  E  
133. 
肠易激综合征腹痛的规律是
A  B  C  D  E  
A.硫酸镁静脉滴注
B.度冷丁肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.氯丙嗪静脉推注

134. 
重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是
A  B  C  D  E  F  G  H  
135. 
不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是
A  B  C  D  E  F  G  H  
A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现 短暂ST段抬高
C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1—3个月内无改变
D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛
E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

136. 
稳定型心绞痛
A  B  C  D  
137. 
恶化型劳力性心绞痛
A  B  C  D  
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.卡他性炎
D.纤维素性炎
E.积脓

138. 
菌痢假膜形成属
A  B  C  D  E  F  G  H  
139. 
疖和痈属
A  B  C  D  E  F  G  H  
140. 
急性阑尾炎属
A  B  C  D  E  F  G  H  
141. 
黏膜大量浆液渗出属
A  B  C  D  E  F  G  H  
A.肺泡毛细血管急性损伤
B.支气管肺感染和阻塞
C.肺弥散能障碍
D.肺动脉高压
E.肺性脑病

142. 
肺心病发病的主要机制是
A  B  C  D  E  F  G  H  
143. 
肺心病出现精神障碍主要见于
A  B  C  D  E  F  G  H  
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘

144. 
一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用
A  B  C  D  E  F  G  H  
145. 
一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做
A  B  C  D  E  F  G  H  
（以下2题共用备选答案）
A.血压升高，心率加快
B.血压降低，心率加快
C.血压升高，心率减慢
D.血压降低，心率减慢
E.血压和心率均不变

146. 
成人失血1000毫升时（   ）。
A  B  C  D  
147. 
肾上腺髓质激素大量释放时（   ）。
A  B  C  D  
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮

148. 
阴道黏膜上皮为
A  B  C  D  
149. 
宫颈黏膜上皮为
A  B  C  D  
（以下3题共用备选答案）
A.胃窦部
B.十二指肠前壁
C.十二指肠后壁
D.胃大弯
E.胃小弯

150. 
十二指肠溃疡穿孔最常发生于（   ）。
A  B  C  D  E  
151. 
胃溃疡穿孔最常发生于（   ）。
A  B  C  D  E  
152. 
胃癌最常发生于（   ）。
A  B  C  D  E  
A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少

153. 
重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
A  B  C  D  E  
154. 
萎缩性胃窦胃炎患者表现为
A  B  C  D  E  
（以下3题共用备选答案）
A.I度烧伤
B.浅II度烧伤
C.深II度烧伤
D.III度烧伤
E.化学烧伤

155. 
水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝
A  B  C  D  
156. 
水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏
A  B  C  D  
157. 
局部红肿，疼痛，无水泡
A  B  C  D  
A.暂停执业活动三个月至六个月
B.暂停执业活动六个月至一年
C.给予行政处分
D.吊销医师执业证书
E.追究刑事责任

158. 
未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是
A  B  C  D  E  F  G  H  
159. 
不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是
A  B  C  D  E  F  G  H  
A.Hb>120g／L
B.Hb一120g／L
C.Hb～90g／L
D.Hb～60g／L    
E.Hb～30g／L

160. 
6岁小儿轻度贫血的诊断指标是
A  B  C  D  E  
161. 
8岁小儿重度贫血的诊断指标是
A  B  C  D  E  
A.卡介苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗

162. 
新生儿期接种的疫苗应是
A  B  C  D  
163. 
生后8个月时应接种的疫苗是
A  B  C  D  
164. 
对立克次体感染最有效的药物是
A  B  C  D  
A.肺活量
B.时间肺活量
C.每分通气量
D.肺总量
E.肺泡通气量

165. 
能实现有效气体交换的通气量为
A  B  C  D  E  
166. 
评价肺通气功能较好的指标是
A  B  C  D  E  
A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大


167. 
细菌性肝脓肿的特点是
A  B  C  D  E  F  G  H  
168. 
阿米巴肝脓肿的特点是
A  B  C  D  E  F  G  H  
A.碱性磷酸酶
  B.癌胚抗原
  C.乳酸脱氢酶
  D.α-酸性糖蛋白
  E.α-胚胎抗原

169. 
恶性淋巴瘤增高的是
A  B  C  D  E  
170. 
肺癌增高的是
A  B  C  D  E  
171. 
结肠癌增高的是
A  B  C  D  E  
172. 
骨肉瘤血清增高的是
A  B  C  D  E  
173. 
恶性畸胎瘤增高的是
A  B  C  D  E  
A3/A4型选择题
男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。（以下2题共用题干）
174. 
判断该患者炎症活动的客观依据是（   ）。
A 胃粘膜肠上皮化生
B 胃粘膜出血
C 胃粘膜内中性粒细胞增多
D 胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞
E 胃粘膜纤维组织增生
175. 
该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（   ）。
A 壁细胞抗体阴性
B 胃酸升高
C 不出现厌食，体重下降
D 不出现恶性贫血
E 主要位于胃体部
男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。
176. 
最可能的诊断是
A 支气管哮喘急性发作期
B 支气管哮喘非急性发作期
C 先天性心脏病急性左心衰竭
D 肺源性心脏病心功能不全
E 喘息型慢性支气管炎急性发作
177. 
根据病情程度选择药物治疗最佳方案是
A 每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B 每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C 每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D 每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E 每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
178. 
为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握
A 正确使用气雾剂的方法
B 哮喘患者不发作可不用药
C 抗感染药治疗可根治哮喘
D 哮喘患者不发作不能使用激素
E 哮喘者需长期使用β2受体激动剂
女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。（以下2题共用题干）
179. 
诊断首先考虑（   ）。
A 风湿性关节炎
B 类风湿关节炎
C 系统性红斑狼疮
D 慢性肾小球肾炎急性发作
E 干燥综合征
180. 
首选治疗药物的最佳组合为（   ）。
A 抗疟药+双氯氛酸
B 非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
C 糖皮质激素+甲氨蝶呤
D 雷公藤+柳氮磺胺吡啶
E 糖皮质激素+环磷酰胺
初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露O，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。
181. 
出现以上情况最可能的是
A 子宫收缩过强
B 胎儿过大
C 子宫收缩乏力
D 骨盆狭窄
E 胎儿畸形
182. 
此病例最适宜的处理是
A 人工破膜
B 立即剖宫产
C 静脉点滴催产素5U
D 肌注度冷丁100mg
E 观察2小时后再决定
男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如图
183. 
病损部位在
A 左侧大脑皮质
B 右侧大脑皮质
C 左侧基底节区
D 右侧基底节区
E 小脑
184. 
CT影像中描述病灶呈
A 高信号区
B 低信号区
C 低密度区
D 高密度区
E 不等密度区
185. 
最可能的诊断是
A 脑出血
B 脑血栓形成
C 蛛网膜下腔出血
D 脑栓塞
E 短暂脑缺血发作
男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。
186. 
该病人最可能的诊断是
A 肠结核并发肠穿孔
B 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C 结肠癌并发肠梗阻
D 肠易激综合征
E 克罗恩病
187. 
该患者不宜选做的检查是
A 血常规
B 血沉
C 免疫指标测定
D 钡剂灌肠
E 腹部2超
男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L,红细胞压积 0.55，血清钠 140mmol/L，血清钾4mmol/L。（以下4题共用题干）
188. 
该病人可能发生（   ）。
A 低渗性脱水
B 高渗性脱水
C 等渗性脱水
D 水中毒
E 高钾血症
189. 
治疗措施应是（   ）。
A 快速输入高渗葡萄糖
B 静脉滴注升压药物
C 静脉点滴5%碳酸氢钠
D 快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E 吸氧
190. 
低钾血症不常见于（   ）。
A 长期进食不足
B 持续胃肠减压
C 碱中毒
D 急性肾衰竭
E 大量输注葡萄糖和胰岛素
191. 
低钾血症的症状主要是（   ）。
A 口渴
B 肌无力
C 尿少
D 头晕
E 以上都不对
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿哕音。
192. 
该病例最可能的诊断是
A 支气管哮喘
B 心源性哮喘
C 慢性喘息型支气管炎
D 慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
E 慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
193. 
表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
A 一秒钟用力呼气容积(FEVl)>60％预计值
B 最大呼气流量(PEF)>60％预计值
C 吸入沙丁胺醇后FEVl增加率>15％
D 吸入倍氯米松后FEVl增加率>15％
E 支气管激发试验阳性
小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
194. 
此小儿的年龄是
A 10个月
B 1岁
C 2岁
D 3岁
E 4岁
195. 
按公式计算此小儿的体重约是
A 8kg
B 9kg
C 10kg
D 12kg
E 14kg
男性，74岁，体重60Kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张。（以下2题共用题干）
196. 
首选的治疗措施是（   ）。
A 急症手术
B 肠外营养
C 要素饮食
D 普通饮食
E 输血
197. 
该病人热量每天基本要求量是（   ）。
A 800kcal
B 1200kcal
C 1500kcal
D 2000kcal
E 2500kcal
女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650m1。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
198. 
最有可能出现异常的是
A 白细胞计数
B 尿常规检查
C 立位腹部透视
D 腹部超声检查
E 血清钾离子
199. 
最可能的原因为
A 小肠吻合口漏
B 手术后创面出血
C 急性肾功能衰竭
D 革兰染色阴性杆菌感染
E 高位肠梗阻
男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。（以下2题共用题干）
200. 
该可能病人出现了什么问题（   ）。
A 止血不彻底或血管结扎欠妥
B 血管结扎处缺血坏死
C 结扎线脱落
D 局部感染后组织坏死
E 内出血和休克
201. 
对该病人的处理正确的是（   ）。
A 急查血常规
B 快速补液
C 剖腹探查
D 必要时输血
E 以上都对
男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50一60／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／／L。
202. 
上述临床表现最可能的诊断是
A 急性链球菌感染后肾炎
B 急性肾盂肾炎
C 过敏性紫癜
D 系统性红斑狼疮
E 急性肾小管坏死
203. 
该患者的治疗，下列不妥的是
A 控制血压
B 消肿
C 低盐饮食
D 抗生素
E 补充白蛋白
204. 
按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300mmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是
A 清洁中段尿培养
B 肾穿刺活检
C 肾脏ECT
D 肾脏B型超声
E 静脉肾盂造影
女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180／126mmHg、脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水月中。（以下3题共用题干）
205. 
最可能的诊断是（   ）。
A 产后高血压伴肥胖
B 2型糖尿病
C 醛固酮增多症
D 库欣综合征
E 肾上腺嗜铬细胞瘤
206. 
对诊断最有提示意义的是血中（   ）。
A 血脂↑
B 血糖↑
C 醛固酮↑
D 皮质醇↑
E 儿茶酚胺↑
207. 
为明确诊断应选择（   ）。
A ACTH兴奋试验
B 小剂量地塞米松抑制试验
C 糖耐量试验
D 螺内脂(安体舒通)试验
E 24小时尿儿茶酚胺测定