临床医学检验技士-临床血液学检验(二)
(总分50, 做题时间90分钟)
一
1.
珠蛋白分子结构异常称为( )
A.α地中海贫血
B.β地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病
A
B
C
D
E
2.
下列哪一项是发现巨大血小板综合征最简便的试验( )
A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%
B.体内外血小板黏附试验减低
C.血小板聚集试验正常,但对Ristocetin无反应
D.单克隆抗体(AN
51
,SW
2
)证实缺乏GPIb
E.血小板对ADP肾上腺素及AA,TXA
2
的聚集试验正常
A
B
C
D
E
3.
下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应( )
A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.ABO血型不合
D.PNH
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
A
B
C
D
E
4.
血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关( )
A.黏附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.维护血管内皮的完整性
A
B
C
D
E
5.
骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病( )
A.白血病
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓纤维化
A
B
C
D
E
6.
α
2
-巨球蛋白(α
2
-M)减低见于下列哪一组疾病( )
A.DIC,SLE,急性肾小球肾炎,急性胰腺炎
B.慢性肾小球性疾病,肝病,炎性反应,自身免疫性疾病
C.口服避孕药,恶性肿瘤,肝脏疾病
D.血友病,白血病,再生障碍性贫血
E.DIC,慢性肾小球疾病,肝脏疾病,急性胰腺炎
A
B
C
D
E
7.
不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是( )
A.与病毒感染有关
B.抗体主要是LgG
C.无补体参加
D.冷溶血检查可确诊
E.血管内溶血
A
B
C
D
E
8.
转化急性白血病可能性最大的MDS亚型是( )
A.RA
B.RAEB
C.RAEB-T
D.RARS
E.CMML
A
B
C
D
E
9.
纤溶酶的主要作用是水解( )
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅱa
C.因子Ⅻ
D.因子Ⅰ和Ⅰa
E.因子Ⅳ
A
B
C
D
E
10.
原粒与原红鉴别,不符合原粒特征的是( )
A.胞体圆形或类椭圆形
B.胞浆染深蓝色,常有突起及核周淡染区
C.核染色质呈细致颗粒状
D.核仁界限清楚
E.过氧化物酶染色阴性,但后期有时也可呈阳性反应
A
B
C
D
E
11.
关于苏丹黑B(SB)染色,下述概念不正确的是( )
A.苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶(POX)成分
B.SB染色结果基本上与POX染色结果相同
C.SB染色较POX染色更为敏感
D.SB染色所需时间明显长于POX染色时间
E.SB染色定位胞浆
A
B
C
D
E
12.
PAS染色应用在下列各项鉴别,错误的一项是( )
A.巨核细胞强阳性
B.高雪细胞强阳性
C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D.巨贫时的红系细胞强阳性
E.红血病或红白血病时,幼红细胞呈阳性反应
A
B
C
D
E
13.
一肝病患者,临床表现皮肤淤斑,齿龈出血,鼻出血,消化道出血。应选择下列哪组筛选试验( )
A.血小板计数,凝血酶原时间,APTY,TT
B.阿司匹林耐量试验,束臂试验,出血时间测定
C.血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白原
D.凝血时间(CT),复钙时间测定
E.血小板计数,出血时间测定,AFTT
A
B
C
D
E
14.
一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,应选择下列哪一组筛选试验( )
A.出血时间,束臂试验,凝血时间
B.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定,部分活化凝血活酶时间
C.血小板计数,血块收缩,出血时间
D.凝血时间,凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间
E.血小板计数,出血时间,凝血时间,部分活化凝血活酶时间
A
B
C
D
E
15.
Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验( )
A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血红蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性贫血
A
B
C
D
E
16.
就中老年人而言,白细胞计数>40×10
9
/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是( )
A.百日咳
B.流感
C.慢淋
D.伤寒
E.肺炎
A
B
C
D
E
17.
下列关联组合错误的是( )
A.大红细胞见于维生素B,:或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-JoUy小体见于溶血性贫血
A
B
C
D
E
18.
下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大( )
A.a-NAE染色,及NaF抑制试验
B.a-NBE染色及NaF抑制试验
C.ASD-NAE及NaF抑制试验
D.ALP积分值测定
E.以上都不是
A
B
C
D
E
19.
再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是( )
A.前者有全血细胞减少
B.前者为正细胞性贫血
C.前者有血小板减少
D.前者出血倾向较轻
E.酸溶血试验
A
B
C
D
E
20.
成熟红细胞的异常形态与疾病的关系,下列哪项不正确( )
A.点彩红细胞提示铅中毒
B.棘形红细胞提示p脂蛋白缺乏症
C.半月形红细胞提示疟疾
D.镰形红细胞提示HbF增高
E.红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症
A
B
C
D
E
21.
纤溶酶的生理功能下列哪项是错误的( )
A.降解纤维蛋白和纤维蛋白原
B.抑制组织纤溶酶原激活物(t-PA)
C.水解多种凝血因子
D.使谷氨酸纤溶酶转变为赖氨酸纤溶酶
E.水解补体
A
B
C
D
E
22.
确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是( )
A.白细胞明显增高
B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
C.骨髓增生极度活跃
D.Ph'染色体阳性
E.贫血、脾肿大
A
B
C
D
E
23.
下列符合幼淋巴细胞形态特征的是( )
A.胞核圆或椭圆形
B.核仁模糊不清或消失
C.核染色质较细致
D.胞浆量少,淡蓝色,偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E.以上都是
A
B
C
D
E
24.
粒红比例<2:1,通常不出现在下列何者( )
A.放射病早期
B.急性化脓性感染
C.脾功能亢进
D.真性红细胞增多症
E.以上都不是
A
B
C
D
E
25.
关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确( )
A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B.Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为趾阳性,则第一胎即可发生严重溶血
C.ABO溶血病较易发生核黄疸
D.ABO溶血病可发生于父为A血型,母为O血型的新生儿
E.间接抗人球蛋白试验阴性
A
B
C
D
E
26.
下列有关溶血性贫血的叙述,哪项是正确的( )
A.可能存在红细胞内在缺陷
B.红细胞寿命缩短
C.可能存在红细胞外在异常
D.脾脏功能亢进
E.以上都是
A
B
C
D
E
27.
外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列哪一项与此不符( )
A.巨幼红细胞性贫血
B.再障
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病
D.阵发性睡眠性蛋白尿
E.以上都符合
A
B
C
D
E
28.
获得性血小板功能异常症,下列哪项检查结果是错误的( )
A.出血时间延长和血小板数减低
B.血小板黏附和聚集功能减退
C.血小板第3因子有效性减低
D.血块收缩正常
E.β-TG和TXA
2
增高
A
B
C
D
E
29.
血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确是( )
A.胞体由小到大
B.胞核由大到小
C.染色质:由紧密到疏松
D.核仁:由无到有
E.胞浆:由多到少
A
B
C
D
E
30.
下列哪一项复合物来源、性质和功能是由完全不同的两部分组成( )
A.血小板膜糖蛋白Ⅱb和Ⅲb复合物
B.凝血因子
和
C.凝血因子Ⅺa与Ⅺb
D.因子vWF:AS和Ⅷ:C复合物
E.以上都是
A
B
C
D
E
31.
急性白血病骨髓象最主要特征( )
A.有核细胞增生极度活跃
B.红细胞系统显著减少
C.未找到巨核细胞
D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞高于30%
E.骨髓原始及幼稚细胞低于30%
A
B
C
D
E
32.
某患者诊断重症肝炎,皮肤淤斑及鼻出血,消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTF均延长,此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷( )
A.因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ
B.因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ
C.因子Ⅶ,Ⅹ,Ⅴ,Ⅱ
D.因子Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ
E.因子Ⅱ,Ⅷ,Ⅹ
A
B
C
D
E
33.
抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的( )
A.检查红细胞表面不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.直接试验阳性并有溶血者,其间接试验可能是阴性
D.直接试验阳性不一定发生溶血
E.以上都是
A
B
C
D
E
34.
关于蛋白C系统,下述哪种说法是不正确的( )
A.其组成包括PC、PS、TM和APCI
B.PC在肝脏合成时,需要依赖VitK
C.TM是PC的辅助因子
D.APCI有加速APC灭活因子Va和Ⅷa的作用
E.APCI与APC形成APCI-APC复合物,使APC失去灭活因子Ⅴa和Ⅷa的活性
A
B
C
D
E
35.
下述不符合正常骨髓象特征的是( )
A.原粒+早幼粒占6%
B.红系占有核细胞的20%
C.原淋+幼淋占10%
D.全片巨核细胞数为20个
E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分
A
B
C
D
E
36.
活化的蛋白C(APC)的作用,下列哪项是错误的( )
A.灭活因子Ⅴa和Ⅷa
B.激活纤溶系统
C.加强AT—Ⅲ—凝血酶复合物结合
D.灭活凝血酶和纤溶酶
E.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂结合
A
B
C
D
E
37.
在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和Ca
2+
后血浆凝固时间明显较正常人延长,该患者可能缺乏下列哪种物质( )
A.Ca
2+
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅷ
D.血小板
E.因子Ⅴ
A
B
C
D
E
38.
新生儿HbF酸洗脱试验的正常值为( )
A.<2%
B.<30%
C.30%~40%
D.55%~85%
E.>90%
A
B
C
D
E
39.
不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是( )
A.贫血
B.黄疸
C.脾肿大
D.完全性抗体
E.抗体为IgG型
A
B
C
D
E
40.
中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成( )
A.中毒颗粒
B.空泡
C.杜勒(
)小体
D.核棘突
E.核变性
A
B
C
D
E
41.
患者凝血酶原时间(PT)延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷( )
A.因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ
B.因子Ⅷ,Ⅻ,Ⅺ
C.因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
D.因子Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ
E.因子Ⅸ,Ⅹ,Ⅶ
A
B
C
D
E
42.
就红细胞生成素(EP)而言,下述错误的是( )
A.是一种糖蛋白,主要由肾产生,而人工无制备
B.能刺激造血多能干细胞,使形成红细胞系祖细胞
C.能促进幼红细胞增殖和成熟
D.缺氧状态时,肾产生红细胞素增加
E.胎儿时期肝脏也可产生
A
B
C
D
E
43.
染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是( )
A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状
A
B
C
D
E
44.
能诊断血小板无力症的实验室检查是( )
A.血涂片上血小板分散不堆集
B.血小板聚集试验减低,但对Ristocetin有反应
C.血块收缩不良
D.单克隆抗体(J
15
,SW
21
)证实缺乏GPⅡb/Ⅱa
E.出血时间延长,血小板计数正常
A
B
C
D
E
45.
为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是( )
A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASD NCE染色
E.SB染色
A
B
C
D
E
46.
骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>12%,诊断为( )
A.急非淋白血病M1型
B.急非淋白血病M2型
C.急非淋白血病M5型
D.急非淋白血病M4型
E.急非淋白血病M5型
A
B
C
D
E
47.
骨髓增生极度活跃,最常出现于( )
A.再生障碍性贫血
B.正常骨髓象
C.溶血性贫血
D.各种白血病
E.巨幼红细胞性贫血
A
B
C
D
E
48.
红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏( )
A.红细胞膜附着C3
B.红细胞表面积加大
C.红细胞膜遭微血管病损伤
D.红细胞膜上附着LgG不完全抗体
E.以上都不是
A
B
C
D
E
49.
大细胞性贫血包括( )
A.恶性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
A
B
C
D
E
50.
下列哪种疾病作PAS染色时红系呈阳性反应( )
A.再障
B.巨贫
C.红白血病
D.溶贫
E.巨幼细胞性贫血
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50