临床医学检验技士-临床血液学检验(二)
(总分50, 做题时间90分钟)


1. 
珠蛋白分子结构异常称为(    )
  • A.α地中海贫血
  • B.β地中海贫血
  • C.血红蛋白病
  • D.海洋性贫血
  • E.蚕豆病


A  B  C  D  E  
2. 
下列哪一项是发现巨大血小板综合征最简便的试验(    )
  • A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%
  • B.体内外血小板黏附试验减低
  • C.血小板聚集试验正常,但对Ristocetin无反应
  • D.单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPIb
  • E.血小板对ADP肾上腺素及AA,TXA2的聚集试验正常


A  B  C  D  E  
3. 
下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应(    )
  • A.蚕豆病
  • B.地中海贫血
  • C.ABO血型不合
  • D.PNH
  • E.阵发性寒冷性血红蛋白尿


A  B  C  D  E  
4. 
血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关(    )
  • A.黏附功能
  • B.聚集功能
  • C.分泌功能
  • D.凝血功能
  • E.维护血管内皮的完整性


A  B  C  D  E  
5. 
骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病(    )
  • A.白血病
  • B.巨幼细胞性贫血
  • C.缺铁性贫血
  • D.多发性骨髓瘤
  • E.骨髓纤维化


A  B  C  D  E  
6. 
α2-巨球蛋白(α2-M)减低见于下列哪一组疾病(    )
  • A.DIC,SLE,急性肾小球肾炎,急性胰腺炎
  • B.慢性肾小球性疾病,肝病,炎性反应,自身免疫性疾病
  • C.口服避孕药,恶性肿瘤,肝脏疾病
  • D.血友病,白血病,再生障碍性贫血
  • E.DIC,慢性肾小球疾病,肝脏疾病,急性胰腺炎


A  B  C  D  E  
7. 
不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是(    )
  • A.与病毒感染有关
  • B.抗体主要是LgG
  • C.无补体参加
  • D.冷溶血检查可确诊
  • E.血管内溶血


A  B  C  D  E  
8. 
转化急性白血病可能性最大的MDS亚型是(    )
  • A.RA
  • B.RAEB
  • C.RAEB-T
  • D.RARS
  • E.CMML


A  B  C  D  E  
9. 
纤溶酶的主要作用是水解(    )
  • A.因子Ⅴ
  • B.因子Ⅱa
  • C.因子Ⅻ
  • D.因子Ⅰ和Ⅰa
  • E.因子Ⅳ


A  B  C  D  E  
10. 
原粒与原红鉴别,不符合原粒特征的是(    )
  • A.胞体圆形或类椭圆形
  • B.胞浆染深蓝色,常有突起及核周淡染区
  • C.核染色质呈细致颗粒状
  • D.核仁界限清楚
  • E.过氧化物酶染色阴性,但后期有时也可呈阳性反应


A  B  C  D  E  
11. 
关于苏丹黑B(SB)染色,下述概念不正确的是(    )
  • A.苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶(POX)成分
  • B.SB染色结果基本上与POX染色结果相同
  • C.SB染色较POX染色更为敏感
  • D.SB染色所需时间明显长于POX染色时间
  • E.SB染色定位胞浆


A  B  C  D  E  
12. 
PAS染色应用在下列各项鉴别,错误的一项是(    )
  • A.巨核细胞强阳性
  • B.高雪细胞强阳性
  • C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性
  • D.巨贫时的红系细胞强阳性
  • E.红血病或红白血病时,幼红细胞呈阳性反应


A  B  C  D  E  
13. 
一肝病患者,临床表现皮肤淤斑,齿龈出血,鼻出血,消化道出血。应选择下列哪组筛选试验(    )
  • A.血小板计数,凝血酶原时间,APTY,TT
  • B.阿司匹林耐量试验,束臂试验,出血时间测定
  • C.血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白原
  • D.凝血时间(CT),复钙时间测定
  • E.血小板计数,出血时间测定,AFTT


A  B  C  D  E  
14. 
一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,应选择下列哪一组筛选试验(    )
  • A.出血时间,束臂试验,凝血时间
  • B.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定,部分活化凝血活酶时间
  • C.血小板计数,血块收缩,出血时间
  • D.凝血时间,凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间
  • E.血小板计数,出血时间,凝血时间,部分活化凝血活酶时间


A  B  C  D  E  
15. 
Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验(    )
  • A.膜缺陷
  • B.酶缺陷
  • C.血红蛋白病
  • D.自身免疫性
  • E.溶血性贫血


A  B  C  D  E  
16. 
就中老年人而言,白细胞计数>40×109/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是(    )
  • A.百日咳
  • B.流感
  • C.慢淋
  • D.伤寒
  • E.肺炎


A  B  C  D  E  
17. 
下列关联组合错误的是(    )
  • A.大红细胞见于维生素B,:或叶酸缺乏
  • B.靶形红细胞见于地中海性贫血
  • C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
  • D.Cabot环见于再生障碍性贫血
  • E.Howell-JoUy小体见于溶血性贫血


A  B  C  D  E  
18. 
下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大(    )
  • A.a-NAE染色,及NaF抑制试验
  • B.a-NBE染色及NaF抑制试验
  • C.ASD-NAE及NaF抑制试验
  • D.ALP积分值测定
  • E.以上都不是


A  B  C  D  E  
19. 
再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是(    )
  • A.前者有全血细胞减少
  • B.前者为正细胞性贫血
  • C.前者有血小板减少
  • D.前者出血倾向较轻
  • E.酸溶血试验


A  B  C  D  E  
20. 
成熟红细胞的异常形态与疾病的关系,下列哪项不正确(    )
  • A.点彩红细胞提示铅中毒
  • B.棘形红细胞提示p脂蛋白缺乏症
  • C.半月形红细胞提示疟疾
  • D.镰形红细胞提示HbF增高
  • E.红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症


A  B  C  D  E  
21. 
纤溶酶的生理功能下列哪项是错误的(    )
  • A.降解纤维蛋白和纤维蛋白原
  • B.抑制组织纤溶酶原激活物(t-PA)
  • C.水解多种凝血因子
  • D.使谷氨酸纤溶酶转变为赖氨酸纤溶酶
  • E.水解补体


A  B  C  D  E  
22. 
确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是(    )
  • A.白细胞明显增高
  • B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
  • C.骨髓增生极度活跃
  • D.Ph'染色体阳性
  • E.贫血、脾肿大


A  B  C  D  E  
23. 
下列符合幼淋巴细胞形态特征的是(    )
  • A.胞核圆或椭圆形
  • B.核仁模糊不清或消失
  • C.核染色质较细致
  • D.胞浆量少,淡蓝色,偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
  • E.以上都是


A  B  C  D  E  
24. 
粒红比例<2:1,通常不出现在下列何者(    )
  • A.放射病早期
  • B.急性化脓性感染
  • C.脾功能亢进
  • D.真性红细胞增多症
  • E.以上都不是


A  B  C  D  E  
25. 
关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确(    )
  • A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
  • B.Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为趾阳性,则第一胎即可发生严重溶血
  • C.ABO溶血病较易发生核黄疸
  • D.ABO溶血病可发生于父为A血型,母为O血型的新生儿
  • E.间接抗人球蛋白试验阴性


A  B  C  D  E  
26. 
下列有关溶血性贫血的叙述,哪项是正确的(    )
  • A.可能存在红细胞内在缺陷
  • B.红细胞寿命缩短
  • C.可能存在红细胞外在异常
  • D.脾脏功能亢进
  • E.以上都是


A  B  C  D  E  
27. 
外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列哪一项与此不符(    )
  • A.巨幼红细胞性贫血
  • B.再障
  • C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病
  • D.阵发性睡眠性蛋白尿
  • E.以上都符合


A  B  C  D  E  
28. 
获得性血小板功能异常症,下列哪项检查结果是错误的(    )
  • A.出血时间延长和血小板数减低
  • B.血小板黏附和聚集功能减退
  • C.血小板第3因子有效性减低
  • D.血块收缩正常
  • E.β-TG和TXA2增高


A  B  C  D  E  
29. 
血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确是(    )
  • A.胞体由小到大
  • B.胞核由大到小
  • C.染色质:由紧密到疏松
  • D.核仁:由无到有
  • E.胞浆:由多到少


A  B  C  D  E  
30. 
下列哪一项复合物来源、性质和功能是由完全不同的两部分组成(    )
  • A.血小板膜糖蛋白Ⅱb和Ⅲb复合物
  • B.凝血因子
  • C.凝血因子Ⅺa与Ⅺb
  • D.因子vWF:AS和Ⅷ:C复合物
  • E.以上都是


A  B  C  D  E  
31. 
急性白血病骨髓象最主要特征(    )
  • A.有核细胞增生极度活跃
  • B.红细胞系统显著减少
  • C.未找到巨核细胞
  • D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞高于30%
  • E.骨髓原始及幼稚细胞低于30%


A  B  C  D  E  
32. 
某患者诊断重症肝炎,皮肤淤斑及鼻出血,消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTF均延长,此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷(    )
  • A.因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ
  • B.因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ
  • C.因子Ⅶ,Ⅹ,Ⅴ,Ⅱ
  • D.因子Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ
  • E.因子Ⅱ,Ⅷ,Ⅹ


A  B  C  D  E  
33. 
抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的(    )
  • A.检查红细胞表面不完全抗体
  • B.加抗人球蛋白血清发生凝集
  • C.直接试验阳性并有溶血者,其间接试验可能是阴性
  • D.直接试验阳性不一定发生溶血
  • E.以上都是


A  B  C  D  E  
34. 
关于蛋白C系统,下述哪种说法是不正确的(    )
  • A.其组成包括PC、PS、TM和APCI
  • B.PC在肝脏合成时,需要依赖VitK
  • C.TM是PC的辅助因子
  • D.APCI有加速APC灭活因子Va和Ⅷa的作用
  • E.APCI与APC形成APCI-APC复合物,使APC失去灭活因子Ⅴa和Ⅷa的活性


A  B  C  D  E  
35. 
下述不符合正常骨髓象特征的是(    )
  • A.原粒+早幼粒占6%
  • B.红系占有核细胞的20%
  • C.原淋+幼淋占10%
  • D.全片巨核细胞数为20个
  • E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分


A  B  C  D  E  
36. 
活化的蛋白C(APC)的作用,下列哪项是错误的(    )
  • A.灭活因子Ⅴa和Ⅷa
  • B.激活纤溶系统
  • C.加强AT—Ⅲ—凝血酶复合物结合
  • D.灭活凝血酶和纤溶酶
  • E.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂结合


A  B  C  D  E  
37. 
在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长,该患者可能缺乏下列哪种物质(    )
  • A.Ca2+
  • B.因子Ⅻ
  • C.因子Ⅷ
  • D.血小板
  • E.因子Ⅴ


A  B  C  D  E  
38. 
新生儿HbF酸洗脱试验的正常值为(    )
  • A.<2%
  • B.<30%
  • C.30%~40%
  • D.55%~85%
  • E.>90%


A  B  C  D  E  
39. 
不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是(    )
  • A.贫血
  • B.黄疸
  • C.脾肿大
  • D.完全性抗体
  • E.抗体为IgG型


A  B  C  D  E  
40. 
中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成(    )
  • A.中毒颗粒
  • B.空泡
  • C.杜勒()小体
  • D.核棘突
  • E.核变性


A  B  C  D  E  
41. 
患者凝血酶原时间(PT)延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷(    )
  • A.因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ
  • B.因子Ⅷ,Ⅻ,Ⅺ
  • C.因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
  • D.因子Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ
  • E.因子Ⅸ,Ⅹ,Ⅶ


A  B  C  D  E  
42. 
就红细胞生成素(EP)而言,下述错误的是(    )
  • A.是一种糖蛋白,主要由肾产生,而人工无制备
  • B.能刺激造血多能干细胞,使形成红细胞系祖细胞
  • C.能促进幼红细胞增殖和成熟
  • D.缺氧状态时,肾产生红细胞素增加
  • E.胎儿时期肝脏也可产生


A  B  C  D  E  
43. 
染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是(    )
  • A.电子密度较低
  • B.主要分布在核周的核膜内缘
  • C.相当于染色体的螺旋部分
  • D.随着细胞成熟异染色质不断增多
  • E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状


A  B  C  D  E  
44. 
能诊断血小板无力症的实验室检查是(    )
  • A.血涂片上血小板分散不堆集
  • B.血小板聚集试验减低,但对Ristocetin有反应
  • C.血块收缩不良
  • D.单克隆抗体(J15,SW21)证实缺乏GPⅡb/Ⅱa
  • E.出血时间延长,血小板计数正常


A  B  C  D  E  
45. 
为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是(    )
  • A.POX染色
  • B.PAS染色
  • C.ALP染色
  • D.ASD NCE染色
  • E.SB染色


A  B  C  D  E  
46. 
骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>12%,诊断为(    )
  • A.急非淋白血病M1型
  • B.急非淋白血病M2型
  • C.急非淋白血病M5型
  • D.急非淋白血病M4型
  • E.急非淋白血病M5型


A  B  C  D  E  
47. 
骨髓增生极度活跃,最常出现于(    )
  • A.再生障碍性贫血
  • B.正常骨髓象
  • C.溶血性贫血
  • D.各种白血病
  • E.巨幼红细胞性贫血


A  B  C  D  E  
48. 
红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏(    )
  • A.红细胞膜附着C3
  • B.红细胞表面积加大
  • C.红细胞膜遭微血管病损伤
  • D.红细胞膜上附着LgG不完全抗体
  • E.以上都不是


A  B  C  D  E  
49. 
大细胞性贫血包括(    )
  • A.恶性贫血
  • B.缺铁性贫血
  • C.地中海贫血
  • D.再生障碍性贫血
  • E.溶血性贫血


A  B  C  D  E  
50. 
下列哪种疾病作PAS染色时红系呈阳性反应(    )
  • A.再障
  • B.巨贫
  • C.红白血病
  • D.溶贫
  • E.巨幼细胞性贫血


A  B  C  D  E  
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