外科主治医师-16
1.上述X线表现符合法洛四联症的是
2.上述X线表现符合室间隔缺损的是
3.负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是
4.在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自
5.哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗
6.窦房结和房室结的血液供应更多来源于
7.急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管急性闭塞
8.患者男，70岁，吞咽困难半年余，偶有黑便，胸部听诊有气过水声，应考虑上述哪种疾病可能
9.患者女，28岁，进食不畅感2月余，饮水时颈部偶有气过水声，应考虑
10.只能靠胃镜确诊的是
11.下列哪项不应及时开胸探查
A 胸腔内进行性出血
B 支气管断裂
C 张力性气胸
D 心脏压塞
E 胸腔内异物
12.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是
A 肺静脉压升高
B 左房压升高
C 肺毛细血管楔压升高
D 低心排血量
E 肺淤血征象
13.治疗张力性气胸下列哪项是错误的
A 吸氧
B 粗针头排气
C 胸腔闭式引流
D 气管插管辅助呼吸
E 避免剧烈活动
14.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时，每小时引流血液超过
A 50ml
B 100ml
C 150ml
D 200ml
E 300ml
15.女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：38.9℃，心率112次/分，血压90/60mmHg，呼吸32次/分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是
A 胸穿抽出积液
B 再行胸腔闭式引流
C 胸廓成形术
D 开放引流术
E 胸膜纤维板剥脱术
16.Pancost瘤标准的治疗方法是
A 手术
B 放疗
C 化疗
D 手术+术前放疗
E 手术+术后放疗
17.Pancost瘤最常见症状是
A 咳嗽
B 痰中带血
C 疼痛
D Horner综合征
E 无症状
18.可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为
A 50ml
B 100～200ml
C 250ml
D 300ml
E 400ml
19.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是
A 一般情况差，肝肾功能不全
B 双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全
C 支气管扩张病变范围超过一个肺叶
D 合并严重肺气肿、哮喘
E 合并急性肺部感染，尚未有效控制
20.张力性气胸不会出现以下哪种情况
A 颈静脉怒张
B 皮下气肿
C 气管移位
D 纵隔扑动
E 胸廓膨隆
21.成人外循环中等流量的灌注量一般是
A 0.5～1.0L/(min·m2)
B 1.0～1.5L/(min·m2)
C 1.5～2.5L/(min·m2)
D 2.5～3.5L/(min·m2)
E 3.5～4.5L/(min·m2)
22.关于慢性脓胸下列哪项是错误的
A 脓汁稠厚
B 脓胸局限包裹
C 脏、壁层纤维板
D 排脓后肺膨胀不受限
E 可出现慢性消耗
23.动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是
A 病人为婴儿
B 导管为漏斗型
C 伴发细菌性心内膜炎
D 重度肺动脉高压双向分流
E 动脉导管瘤
24.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状
A 杵状指(趾)
B 重症肌无力
C Horner"s综合征
D Cushing"s综合征
E 带状疱疹
25.关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当
A 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B 缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C 筛状缺损应先剪成单孔再修补
D 闭合缺损前应注意膨肺排气
E 停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿
26.儿童先天性心脏病病例中最常见的是
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法乐四联症
E 肺动脉瓣狭窄
27.法乐四联症不包括下列哪一种畸形
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 升主动脉骑跨
D 右心室肥厚
E 肺动脉狭窄
28.房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项
A 肺血多
B 右房右室大
C 肺动脉段突出
D 主动脉结增宽
E 透视可见肺门舞蹈
29.肺癌发现对侧肺转移属于
A 直接扩散
B 淋巴转移
C 血行转移
D 种植转移
E 远处转移
30.上、下纵隔的分界是
A 胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线
B 胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线
C 胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线
D 胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线
E 胸骨角与第4胸椎中点的水平连线
31.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是
A 胸片
B 普通断层片
C 胸部CT
D 纤维支气管镜
E 胸部透视
32.关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当
A 疏通右室流出道
B 修补室间隔缺损
C 必须有足够的右心室末容量
D 必须两侧肺动脉发育良好
E 一般在中度低温(25～26℃)体外循环下施行
33.食管癌起源于食管的
A 黏膜层
B 黏膜下层
C 环行肌层
D 纵行肌层
E 浆肌层
34.腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染
A 厌氧菌
B 大肠杆菌
C 真菌
D 绿脓杆菌
E 链球菌
35.改良Heller术的手术要点不包括
A 切断食管下段一侧所有环行肌纤维
B 贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
C 食管下段肌层切开长度至少应达8～10cm
D 常规做胃底折叠术以防胃-食管反流
E 术中应注意勿损伤胃-食管返折
36.根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤
A 胸部穿透伤
B 心脏大血管挫裂伤
C 张力性气胸
D 胸壁皮肤伤口
E 肋骨骨折并血气胸
37.何谓Poland综合征
A 非特异性肋软骨炎
B 一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形
C 胸骨裂
D 肋骨骨髓炎
E 肋骨病理性骨折
38.何谓Tietze病
A 非特异性肋软骨炎
B 肋软骨结核
C 肋骨肿瘤
D 肋骨骨髓炎
E 鸡胸
39.患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是
A 切开复位钢丝固定
B 夹板固定
C 石膏固定
D 外敷伤药
E 加压包扎
A 再次闭式扩张治疗
B 球囊扩张治疗
C 直视二尖瓣瓣膜成形
D 药物治疗
E 人工瓣膜置换
41.患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补
A 待病情稳定后2～3个月
B 立即修补
C 受伤后6个月
D 受伤后8个月
E 受伤后1年
42.患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施
A 胸腔闭式引流术
B 胸腔穿刺术
C 输血、输液观察病情变化，不需特殊处理
D 开胸探查术
E 开放引流术
43.患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于
A Ⅰb期
B Ⅱa期
C Ⅱb期
D Ⅲa期
E Ⅲb期
44.患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位
A 胸骨旁任何一肋间
B 第6肋间腋中线与腋后线之间
C 第7肋间腋中线与腋后线之间
D 第8肋间腋中线与腋后线之间
E 第2肋间锁骨中线
45.患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况
A 肺出血
B 肺部感染
C 右侧气胸
D 左肺不张
E 心力衰竭
46.急性脓胸的病程是在
A 6周内
B 2个月内
C 3个月内
D 6个月内
E 2周内
47.关于食管憩室的描述，下列不恰当的是
A 常见食管憩室为先天性
B 有症状者多见于咽食管憩室
C 食管中段憩室可以为膨出型或牵引型
D 咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型
E 少数食管憩室可以发生癌变
48.急性脓胸的治疗原则是
A 选用有效的抗生素
B 控制原发感染
C 全身支持治疗
D 彻底排净脓液，使肺早日复张
E 以上都是
49.食管癌的典型症状是
A 咽下梗噎感
B 食管内异物感
C 胸骨后烧灼感
D 进行性咽下困难
E 胸痛
50.急性脓胸最常继发于
A 肺内感染
B 膈下脓肿
C 脓毒血症
D 胸膜腔积液
E 开胸手术污染胸膜腔