A3/A4型题
患者,女,25岁,一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体心率104次/分,血压120/70mmHg。
患者,女,47岁,颈前肿大伴疼痛3天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降。
患者,女,19岁,因颈部肿物1年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。
患者,女,37岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。
患者,女,42岁,发现颈部肿块半年,突然长大伴有胀痛3天,有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查,甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,随吞咽上下活动,131I碘扫描提示为冷结节。
患者,女,26岁,半月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。
患者,女,37岁,因全身骨密度降低,多发肾结石就诊。化验血钙升高。
患者,女,46岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
患者,女,39岁,半年前因工作紧张出现多食易饥饿,性情急躁,易激动,失眠,多汗怕热,消瘦,心跳快,血压高达170/100mmHg,3个月来感到眼睛发胀,大便溏泄,尿多。
患者,女,26岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
患者,女,25岁,因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热。
患者,女,32岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T3、T4均明显增高,脉搏110次/分。