执业助理医师资格28
1.小儿腹泻的治疗原则,错误的是
A 调整饮食
B 合理用药
C 纠正脱水
D 应用红霉素
E 纠正电解质紊乱
2.B型流感嗜血杆菌脑膜炎,好发年龄为( )。
A 生后至2个月
B 2个月至2岁
C 2岁、5岁
D 5~12岁
E >12岁
3.观察各种死亡原因所占的比重大小,最好绘制的图形为
A 直条图
B 直方图
C 圆图
D 普通线图
E 半对数线图
4.慢性支气管炎的诊断标准是
A 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年以上
B 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年以上
C 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续3年以上并排除其他心肺疾患
D 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续1个月,连续2年以上
E 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续≥2年并排除其他心肺疾患
5.慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确?
A 肺血管阻力增加
B 气道梗阻
C 肺动脉高压
D 低氧血症及高碳酸血症
E 血粘度增加
6.右心衰竭时,组织液生成增加而出现水肿的主要原因是( )。
A 血浆胶体渗透压降低
B 毛细血管血压增高
C 组织液静水压降低
D 组织液胶体渗透压增高
E 淋巴回流受阻
7.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是( )。
A 对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B 能提高机体的防御功能
C 促进创口愈合
D 抑制病原体生长
E 直接杀灭病原体
8.脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是
A 肉碱
B CoA
C ACP
D 草酰乙酸
E 丙二酰CoA
9.下列哪项反映大叶性肺炎的病变实质( )。
A 肺的化脓性炎症
B 肺的出血性炎症
C 肺的肉质变
D 肺泡的纤维素性炎症
E 以上都不是
10.医患关系是一种
A 主从关系
B 商品关系
C 信托关系
D 单纯的技术关系
E 陌生人关系
11.在等容收缩期,心脏各瓣膜的功能状态是( )。
A 房室瓣关闭,半月瓣开放
B 房室瓣开放,半月瓣关闭
C 房室瓣关闭,半月瓣关闭
D 房室瓣开放,半月瓣开放
E 二尖瓣关闭,三尖瓣开放
12.磷脂酰肌醇4,5一二磷酸可为下列哪一种酶水解成甘油二酯和1,4,5一三磷酸肌醇
A 磷脂酶A1
B 磷脂酶A2
C 磷脂酶B
D 磷脂酶C
E 磷脂酶D
13.关于骨产道异常,以下哪项正确
A 骨产道异常指骨盆径线过长或过短
B 骨产道异常指骨盆形态异常
C 骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常
D 骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理
E 骨产道异常主要影响产妇,对胎儿无危害
14.关于胆石症,下列哪项是正确的?
A 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
B 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石
C 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
D 胆道蛔虫所致的结石多为混合结石
E 肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆总管上段
15.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗
A 急性化脓性阑尾炎
B 急性坏疽性阑尾炎
C 阑尾脓肿
D 阑尾穿孔
E 阑尾周围脓肿
16.引起腹膜炎的细菌最多见的是
A 大肠杆菌
B 绿脓杆菌
C 金黄色葡萄球菌
D 产气杆菌
E 变形杆菌
17.下列哪种为产热营养素
A 维生素
B 碳水化合物
C 矿物质
D 水
E 纤维素
18.对以下卵巢上皮癌,血清CAl25检测值最具有特异性意义的是
A 粘液性癌
B 浆液性腺癌
C 内膜样癌
D 未分化癌
E 透明细胞癌
19.关于雌激素的生理作用,以下哪项错误
A 促使子宫发育,使子宫收缩力增强
B 加强输卵管节律性收缩的振幅
C 促使乳腺管增生、乳腺发育
D 通过中枢神经系统有升温作用
E 促进钠和水的潴留
20.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的危重病人,应当依法采取的措施是
A 立即抢救
B 及时转诊
C 继续观察
D 提请上级医院派人会诊
E 请示当地卫生局依法处理
21.局麻药中毒反应的原因中,下列哪一项是错误的( )。
A 超过一次最大剂量
B 危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人
C 对局部麻醉药过敏
D 麻醉药误入血管
E 局部麻醉药内未加入肾上腺素,因此吸收加快
22.生理情况下影响收缩压的主要因素是( )。
A 心率的变化
B 每搏输出量的变化
C 外周阻力的变化
D 循环血量的变化
E 大动脉管壁弹性的变化
23.桡骨远端ColIes骨折手法复位后,应固定于
A 掌屈尺偏位
B 背屈尺偏位
C 掌屈桡偏位
D 背屈桡偏位
E 极度旋后位
24.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期( )。
A 胆固醇常低于正常
B 肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高
C 血清MAO增高
D 凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正
E 血清白蛋白减少,γ-球蛋白显著增高
25.16个月~6岁小儿正常Hb值的低限是( )。
A 90g/L
B 100g/L
C 110g/L
D 120g/L
E 130g/L
26.腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫
A 脊髓腰膨大部
B 脊髓圆锥
C 马尾神经
D 骶1神经根
E 骶2神经根
27.在下列各项中,不属于病人道德义务的是
A 配合医学生实习
B 支持医学科研
C 不能对医生的诊断提出质疑
D 支付医疗费用
E 尊重医务人员的劳动
28.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是( )。
A 磺胺嘧啶银盐
B 磺胺嘧啶
C 四环素
D 链霉素
E 磺胺-2,6-二甲氧嘧啶
29.股骨颈骨折内收型其Pauwet角度是
A 大于50度
B 小于50度
C 小于40度
D 小于30度
E 等于30度
30.下列各项中不符合肺心病体征的是( )。
A 颈静脉怒张
B 肝颈静脉逆流征阳性
C 心脏浊音界向左下扩大
D 剑突下示心脏搏动
E 肺动脉瓣区第二心音亢进
31.心室肌的有效不应期较长,一直持续到
A 收缩期开始
B 收缩期中间
C 舒张期开始后
D 舒张中后期
E 舒张期结束
32.能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是
A 西咪替丁
B 氯苯拉敏
C 雷尼替丁
D 奥美拉唑
E 哌仑西平
33.下列选项不是医疗服务所具有的特征的是( )。
A 社会性
B 相对稳定性
C 可操作性
D 可调节性
E 个性与共性的统一
34.主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是( )。
A 外周动脉硬化
B 回心血量增加
C 心输出量增大
D 收缩压增高、舒张压下降
E 中小动脉弹性增加
35.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是( )。
A 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
B 心尖搏动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C 心前区痛
D 呼吸困难
E 心包摩擦音
36.大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混,大便成形。应首选的检查是
A 大便常规镜检
B 肛门直肠指检及直肠镜检查
C 乙状结肠镜
D 纤维结肠镜
E 钡灌肠
37.属于骨盆狭窄的径线是( )。
A 髂棘间径24cm
B 骶耻外径19cm
C 骨盆人口前后径10cm
D 坐骨棘间径l0cm
E 坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cm
38.哪种病人不需使用肠外营养?
A 短肠综合征
B 溃疡性结肠炎长期腹泻
C 胆囊造瘘术后
D 坏死性胰腺炎
E 癌肿化疗致严重呕吐
39.流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括( )。
A 蛛网膜下腔积脓
B 神经细胞变性坏死
C 淋巴细胞和单核细胞浸润形成血管套
D 软化灶形成
E 小胶质细胞结节形成
40.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是
A 浮肿、少尿、高血压
B 中度贫血
C 肾功能迅速恶化
D 持续尿少
E 持续无尿
41.关于感染性心内膜炎,下列哪项正确?
A 多见于老年患者
B 心内赘生物多附着于右心耳内
C 血培养阴性可排除该病
D 心脏杂音的性质和强度可发生突变
E 不侵犯脑膜
42.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是( )。
A 腹痛突然加重
B 出现腹膜炎体征
C 肠鸣音减弱或消失
D 休克征象
E 气腹征
43.反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是
A 远侧端向掌侧桡侧移位
B 远侧端向掌侧尺侧移位
C 远侧端向背侧桡侧移位
D 近侧端向掌侧桡侧移位
E 近侧端旋转移位
44.吗啡不用于慢性钝痛是因为
A 治疗量就能抑制呼吸
B 连续多次应用易成瘾
C 对钝痛的效果欠佳
D 引起体位性低血压
E 引起便秘和尿潴留
45.下列哪一心音可作为心室收缩期开始的标志
A 第一心音
B 第二心音
C 第三心音
D 第四心音
E 主动脉瓣关闭音
46.引起颅内压增高的原因,不包括
A 颅脑损伤
B 颅内肿瘤
C 颅内感染
D 脑血管疾病
E 脑萎缩
47.6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为
A 慢性腹泻
B 钩虫病
C 生长发育快
D 未及时添加含铁丰富食物
E 铁不足
48.下列不适于心理治疗的是
A 神经症
B 行为障碍
C 心身疾病
D 重症精神障碍的急性期
E 某些慢性病患者的恢复期
49.下列化合物不属于糖异生的原料的是
A 甘油
B 氨基酸
C 丙酮酸
D 乳酸
E 脂肪酸
50.不属于思维形式障碍的是
A 思维散漫
B 赘述症
C 持续语言
D 思维中断
E 思维化声
51.在发展中国家,二尖瓣关闭不全最常见的病因是
A 二尖瓣脱垂
B 风湿性心脏病
C 感染性心内膜炎
D 二尖瓣环钙化
E 冠心病
52.医生行使干涉权不是针对
A 病人自主要求易诊时
B 精神病患者、自杀未遂者拒绝治疗
C 需要进行隔离的传染病患者
D 人体实验出现高度危险时而中止实验
E 危重病人要求了解自己的疾病实情,但了解后不利于诊治,医生隐瞒真相
53.治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是
A 速尿(呋塞米)
B 低分子右旋糖酐
C 白蛋白
D 肾上腺皮质激素
E 细胞毒药物
54.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是
A 呼吸性酸中毒
B 代谢性酸中毒
C 呼吸性碱中毒
D 代谢性碱中毒
E 混合性酸中毒
55.乙胺丁醇抗结核作用特点是
A 只对细胞内结核杆菌有杀菌作用
B 只对细胞外结核杆菌有杀菌作用
C 对细胞内、外结核杆菌均有杀菌作用
D 主要与链霉素合用
E 为二线抗结核药
56.小儿急性感染性喉炎特征是
A 发热
B 犬吠样咳嗽
C 鼻塞
D 呼气性呼吸困难
E 呼吸快
57.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏
A 镁
B 磷
C 钠
D 氯
E 钙
58.关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误
A 多发生在葡萄胎术后6个月内
B 葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大于正常
C 葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高
D 早期以血性转移为主
E 有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点
59.标准误越大,表示此次抽样得到的样本均数
A 系统误差越大
B 可靠程度越大
C 抽样误差越大
D 可比性越差
E 变量值的离散程度越大
60.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是
A 窒息
B 宫内感染
C 肺表面活性物质缺乏
D 吸入羊水
E 体温过低
61.关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的?
A 各种消化性溃疡均有癌变可能
B 癌变发生于溃疡边缘
C 癌变率可达l%以上
D 症状经严格的4周内科治疗无改善
E 癌变率与年龄无关
62.门脉高压症手术治疗的主要目的是
A 止血或防止出血
B 消除腹水
C 消除脾亢
D 根除肝损害
E 改善消化功能
63.病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱_无章的、不属于自己思想的陌生内容,此症状是
A 强制性思维
B 思维散漫
C 强迫性思维
D 思维奔逸
E 被洞悉感
64.大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是
A 抗利尿激素分泌减少
B 肾小球滤过率增大
C 动脉血压升高
D 近球小管渗透压增高
E 血管紧张素Ⅱ减少
65.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
A 急性高热、惊厥、昏迷
B 剧烈头痛、呕吐、抽搐
C 脑膜刺激征阳性
D 脑脊液细胞数明显升高
E 脑脊液中检出化脓性细菌
66.急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量( )。
A 无尿
B <50ml
C <150ml
D <200ml
E <250ml
67.医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员
A 可以使用
B 尽量不用
C 不得使用
D 在次要的科室可以使用
E 一些特殊科室可以使用
68.上尿路结石最常见的典型症状是
A 肉眼血尿
B 持续性腹痛
C 腰腹疼痛+血尿
D 发热、腰痛
E 恶心、呕吐、出冷汗
69.炎症的基本病理变化是
A 组织、细胞的变性坏死
B 组织的炎性充血和水肿
C 红、肿、热、痛、功能障碍
D 病变组织变质、渗出、增生
E 周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润
70.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是
A 类风湿关节炎
B 骨关节炎
C 系统性红斑狼疮
D 多发性肌炎
E 原发性干燥综合征
71.关于口服避孕药的副反应,不包括以下哪项
A 卵巢肿瘤
B 体重增加
C 短期闭经
D 类早孕反应
E 色素沉着
72.短暂脑缺血发作的临床表现是
A 血压突然升高,短暂意识不清,抽搐
B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C 发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复
D 昏迷、清醒、再昏迷
E 一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复
73.符合中枢性瘫痪的临床特征是
A 肌群瘫痪为主
B 有肌萎缩
C 肌张力增高
D 腱反射消失
E 无病理反射
74.正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是
A 钠离子
B 氨基酸
C 甘露醇
D 葡萄糖
E 血浆白蛋白
75.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是
A 合并妊娠高血压综合征
B 剧烈腹痛
C 跨耻征阳性
D 子宫呈板状硬
E 出现病理缩复环
76.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是
A L-α-氨基酸
B D-α-氨基酸
C L-β-氨基酸
D D-β-氨基酸
E L-w-氨基酸
77.有机磷中毒中,属烟碱样症状的是
A 恶心、呕吐、腹痛
B 多汗、流涎、流泪、流涕
C 肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛
D 心跳减慢和瞳孔缩小
E 咳嗽、气促、肺水肿
78.可以导致多器官功能不全综合征(MODS)的疾病中,不包括
A 急性出血坏死型胰腺炎
B 慢性胆囊炎
C 烧伤
D 休克
E 绞窄性肠梗阻
79.一氧化碳中毒时最先受累的器官是( )。
A 肺
B 脑
C 肾
D 肝
E 胃肠
80.下列不应预防性应用抗生素的手术是
A 甲状腺癌根治手术
B 腹外疝修补术
C 门静脉高压症分流术
D 结肠癌根治术
E 主动脉瘤切除血管移植术
81.当心脏处于全心舒张期时
A 心室达到最大充盈.
B 房室瓣关闭
C 心室容积不变
D 动脉瓣关闭
E 心室内压略高于心房内压
82.《国境卫生检疫法》规定,国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者"疑似检疫传染病"时,必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为( )。
A 最迟不得超过4小时
B 最迟不得超过8小时
C 最迟不得超过16小时
D 最迟不得超过24小时
E 最迟不得超过48小时
83.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是( )。
A 肝
B 肾
C 脾
D 骨髓
E 血液
84.女性,56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为
A 二尖瓣狭窄程度减轻
B 合并肾小球肾炎
C 合并主动脉瓣狭窄
D 出现了右心衰竭
E 二尖瓣钙化
85.男,34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( )。
A 肺炎球菌肺炎
B 干酪性肺炎
C 支原体肺炎
D 克雷白杆菌肺炎
E 支气管扩张症
86.女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右腰背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,大便发白,小便黄。可能的诊断是( )。
A 消化性溃疡穿孔
B 急性黄疸性肝炎
C 急性胰腺炎
D 急性胆囊炎,胆结石
E 肝破裂
87.男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,
A Down综合征(21-三体综合征)
B 软骨发育不良
C 先天性甲状腺功能减低症
D 佝偻病
E 苯丙酮尿症
88.产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是( )。
A 产褥感染
B 子宫肌瘤囊性变
C 子宫肌瘤玻璃样变
D 子宫肌瘤红色变
E 子宫肌瘤恶性变
89.女,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为( )。
A 初发型心绞痛
B 卧位型心绞痛
C 稳定型心绞痛
D 变异型心绞痛
E 恶化型心绞痛
90.女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃。查体:背部肿起约3cm×5cm,触之有波动感,给以局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是
A 局部理疗
B 局部再次清创扩大引流
C 寻找有无其他感染病灶
D 使用抗霉菌药物治疗
E 加用肾上腺皮质激素
91.医师何某在取得医师资格证书和执业证书后的一年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止,仍不改正,并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定,应对何某给予的行政处罚是
A 罚款
B 没收违法所得
C 没收非法财物
D 吊销执业许可证
E 行政拘留
92.女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T 36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体 (+++)。最可能的诊断为( )。
A 急性肠炎+代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 乳酸酸中毒
D 糖尿病酮症酸中毒
E 非酮症高渗性糖尿病昏迷
93.男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L, Plt 50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为( )。
A 慢性粒细胞白血病
B 慢粒加速期
C 慢粒急变
D 慢粒并严重感染
E 骨髓纤维化
94.某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的
A 医疗事故的鉴定费
B 患者为此支出的律师咨询费
C 误工费
D 残疾生活补助费
E 被抚养人生活费
95.男性,38岁,两天来阵发性脐周疼痛,恶心,呕吐频繁。量较大,尿量少,无口渴。查体:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进,血白细胞12×109/L,P80%,CO230Vol%,收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱( )。
A 低渗性脱水,代谢性碱中毒
B 代谢性酸中毒,高渗性脱水
C 代谢性酸中毒,低渗性脱水
D 呼吸性酸中毒,低渗性脱水
E 呼吸性酸中毒,高渗性脱水
96.来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A 全血粘度比值及血浆粘度比值
B 眼底检查
C 测定血细胞比容
D 测定血丙氨酸转氨酶值
E 测定尿雌激素/肌酐比值
97.54岁男性,上午在全麻下行食管癌切除吻合术,晚8点突然发热39℃,伴有呼吸困难及气喘,最可能的诊断为( )。
A 切口感染
B 切口裂开
C 肺不张
D 下肢深静脉血栓形成
E 吻合口瘘
98.女性,50岁。B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是
A 急性胃炎
B 急性十二指肠炎
C 急性胆囊炎
D 急性胰腺炎
E 急性阑尾炎
99.患者沈某患肠癌,对其进行手术治疗,手术中因医生误伤其动脉,患者需要输血,此时错误的说法是
A 使用医院储备血液,如无储备则需从血站取血
B 因情况紧急,医院也可临时采血,但要符合相关规定和要求
C 使用血站提供的无偿献血血液,患者无需缴纳任何费用
D 如果医院在输血过程中尽到了注意义,没有出现任何差错,患者仍因输血而感染某种疾病,则此事件不属于医疗事故
E 从血站取来的无偿献血血液,手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位
100.女性,28岁,妊娠6个月,心悸、乏力、手抖20天,T3、T4升高,诊为甲亢。目前治疗适于( )。
A 他巴唑
B 手术
C 131I放疗
D 阻滞剂
E 中止妊娠
101.女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是( )。
A 风湿性关节炎
B 类风湿性关节炎
C 强直性脊柱炎
D 骨关节炎
E 痛风
102.24岁妇女停经37天,尿妊免(+),行米非司酮加米索药物流产后,2天未见胎囊排出,但有阴道出血,第3天下腹痛明显,下述哪项考虑正确( )。
A 宫腔积血
B 盆腔感染
C 尿妊免试验假阳性,误诊
D 子宫正常收缩
E 应除外宫外孕
103.女,25岁。初产妇,孕50天,行人工流产术,术中出现心率50次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,呕吐,应考虑为
A 子宫穿孔
B 腹腔内出血
C 吸宫不全
D 羊水栓塞
E 人工流产综合征
104.男,26岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为( )。
A 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B 急性心肌梗死
C 主动脉瓣狭窄
D 高血压性心脏病
E 肥厚型梗阻性心肌病
105.1某年夏季,某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1~3小时,20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等,不发烧,首先应考虑的食物中毒是
A 沙门氏茵属食物中毒
B 葡萄球菌肠毒素食物中毒
C 副溶血性弧菌食物中毒
D 亚硝酸盐食物中毒
E 有机磷农药食物中毒
106.一男性病人,25岁。近一周来中度发热,明显乏力,厌油腻食物。查体:肝大、有触痛,此病人还可能伴有的体征是( )。
A 结膜充血
B 角膜Kayser-Fleischer环
C 巩膜黄染
D 结膜出血点
E 角膜溃疡
107.老年男子,肥胖,暴食后胸痛,疑心肌梗死,测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体,存在的同工酶种类有
A 2种
B 3种
C 4种
D 5种
E 6种
108.男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞0×10的9次方/L,血小板15×l0的9次方/L.骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
A 急性粒细胞性白血病
B 急性早幼粒细胞白血病
C 急性淋巴细胞性白血病
D 急性红白血病
E 急性单核细胞性白血病
109.男性,18岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是( )。
A 糖尿病肾病
B 急性肾炎
C 肾病综合征
D 功能性蛋白尿
E 慢性肾炎
110.8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温:38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征。白细胞5×109/L血清钙60mmoL/L。最可能的诊断是
A 低血糖
B 维生素D缺乏性手足搐搦症
C 上感伴高热惊厥
D 化脓性脑膜炎
E 中毒性脑病
A.Hb>120g/L B.Hb<120g/L C.Hb<90g/L D.Hb<60g/L E.Hb<30g/L
111.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是
112.8岁小儿重度贫血的诊断指标是
(以下2题共用备选答案) A.7-脱氢胆固醇 B.麦角骨化醇 C.维生素D3 D.25-羟胆骨化醇 E.1,25-二羟胆骨化醇
113.经肝脏羟化后的维生素D称( )。
114.经肾脏羟化后的维生素D称( )。
A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性失血性贫血 E.海洋性贫血
115.叶酸缺乏性贫血
116.珠蛋白合成障碍性贫血
A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酒味 E.苦杏仁味
117.氰化物中毒时,病人的呼吸气味可呈
118.有机磷农药中毒时,病人的呼吸气味可呈
A.肺炎球菌 B.草绿色链球菌 C.衣原体 D.金黄色葡萄球菌 E.肠球菌
119.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
120.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶(杜冷丁)肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静脉滴注 E.阿托品肌内注射
121.不协调性子宫收缩乏力首选药物是
122.妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是
A.肺癌 B.乳腺癌 C.结肠癌 D.皮肤癌 E.四肢肉瘤
123.可经门脉系统转移到肝的肿瘤是
124.可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是
A.肝肿瘤 B.甲状腺肿瘤 C.大肠癌 D.骨肿瘤 E.脑肿瘤
125.放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是
126.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是
A.可复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E.滑疝
127.腹股沟疝数月,反复脱出,平卧即消失,诊断为
128.腹股沟疝数年,近几月不能还纳,且逐渐增大,无痛,饮食如常,诊断为
129.疝内容物被疝环卡住不能还纳。但无动脉性循环障碍
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.原发性肾病综合征 C.隐匿性肾炎 D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎
130.男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成
131.女,29岁。体检发现尿蛋白(+),后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体:无水肿,血压120/80mmHg。B超示双肾形态、大小正常
(以下2题共用备选答案) A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移
132.子宫颈癌主要播散的方式
133.绒毛膜癌主要播散的方式
A.萎缩型子宫内膜 B.子宫内膜腺囊型增生过长 C.黄体功能不全 D.黄体萎缩不全 E.子宫内膜非典型增生
134.停经3个月后不规则阴道流血2个月,经血量时多时少,常见为
135.子宫内膜癌的癌前期改变是指
136.月经周期正常,经期延长,经血量多,应诊断为
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎、肺气肿 D.支气管肺癌 E.特发性肺间质纤维化
137.固定性湿哕音(大水泡音)
138.弥漫的哮鸣音,呼气相延长
139.局限性哮鸣音
A.腹水比重<018,蛋白<0g/dl,细胞数100×10的6次方/L B.腹水比重>018,黎氏试验阳性 C.乳糜样腹水 D.腹水细胞总数0×10的9次方/L,分类以单核细胞为主 E.腹水细胞总数0×10的9次方/L,分类以多核细胞为主
140.结核性腹膜炎腹水性质常为
141.肝硬化腹水性质常为
A.病程<2周 B.病程2周~2个月 C.病程2周~6个月 D.病程>2个月 E.病程>6个月
142.急性腹泻
143.迁延性腹泻
144.慢性腹泻
A.环丙沙星 B.利福平 C.多西环素 D.磺胺嘧啶 E.庆大霉素
145.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是
146.有广谱抗菌作用的抗结核药物是
147.有明显的肝肠循环特点,维持时间较长的抗生素是
A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.30年
148.《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿
149.《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过
A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈肥大 D.宫颈腺体囊肿 E.慢性宫颈管炎
150.炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿,腺体和纤维组织增生,应考虑为
151.宫颈糜烂愈合过程中,腺管的开口被阻塞,分泌物潴留于腺腔,应考虑为
A.心尖部可触及舒张期震颤 B.心尖搏动减弱或消失 C.心尖搏动向左下移位呈抬举性 D.胸骨右缘第二肋间收缩期震颤 E.胸骨左缘第二肋间收缩期震颤 下列疾病最有诊断意义的体征是
152.心包积液
153.主动脉瓣关闭不全
(以下3题共用备选答案) A.血胆红素浓度正常 B.血胆红素浓度升高,尿中胆素原剧增,但无胆红素 C.血直接和间接胆红素浓度均大幅升高 D.尿三胆定性、定量完全正常 E.尿胆红素阳性,陶土色粪便
154.属肝细胞性黄疽
155.属溶血性黄疸
156.属阻塞性黄疸
A.血压<130/85mmHg B.血压<140/90mmHg C.血压<160/80mmHg D.血压<110/70mmHg E.血压<120/80mmHg
157.降压治疗的目标是使血压降至
158.中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者,血压应控制在
A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长
159.28岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,13时宫口开大4cm,21时30分宫口开大7cm,此时应诊断为
160.29岁初产妇,妊娠39周,于晨4时临产,10时自然破膜,20时20分查宫口开大2cm,此时应诊断为
A.VAD方案 B.CHOP方案 C.DA方案 D.MOPP方案 E.VP方案
161.急性粒细胞白血病选用
162.急性淋巴细胞白血病选用
(以下3题共用备选答案) A.120~140次/分 B.110~130次/分 C.100~120次/分 D.80~100次/分 E.70~90次/分
163.婴儿正常心率范围是( )。
164.幼儿正常心率范围是( )。
165.学龄前儿童正常心率是( )。
A.接触传播 B.诊疗手术传播 C.水和食物传播 D.各种制剂传播 E.虫媒传播
166.医院内感染的常见传播途径中,不是主要的为
167.可引起疾病暴发的是
A.疖 B.痈 C.丹毒 D.急性蜂窝织炎 E.淋巴管炎
168.病变区和正常皮肤界限清楚
169.皮肤可见“红线”的是
老年男性。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC 7.6×109/L,N 76%(以下3题共用题干)
170.该病人诊断应为( )。
A 慢性支气管炎慢性迁延期
B 慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C 慢性支气管炎,急性发作期
D 支气管肺癌并感染
E 肺脓肿
171.指导治疗,下列哪项检查最有意义( )。
A 胸部X线检查
B 胸部CT
C 痰培养+药敏
D 纤维支气管镜
E 血培养
172.患者疗效欠佳的主要原因是( )。
A 未进行痰液引流
B 病毒细菌感染
C 未使用广谱抗生素
D 营养不佳
E 未进行心理治疗
女性,28岁。平时月经规律,此次停经50天。行人流术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。
173.为明确诊断,首选的检查应是
A 刮宫
B 血清HCG测定
C 宫腔镜
D 腹腔镜
E 孕激素撤退试验
174.若此例尿HCG测定为阳性,最可能的诊断是
A 不全流产
B 月经不调
C 肌壁间子宫肌瘤
D 绒毛膜癌
E 侵蚀性葡萄胎复发
175.本例行肺x线胸部摄片未见异常,其最佳治疗方案为
A 全子宫+双附件切除
B 全子宫切除+淋巴清扫
C 全身化疗
D B超下局部注射抗癌药物
E 全子宫切除
男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg.皮肤粘膜苍白,Hb65g/LPLT148×10的9次方/L,尿蛋白(+++).尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L.Ccr10ml/min。肾脏B超左肾9cm×6cmx1cm,右肾7cm×4cm×1cm,双肾皮质变薄。
176.该患者诊断可能为
A 急性肾功能衰竭
B 慢性肾功能衰竭氮质血症期
C 慢性肾功能衰竭尿毒症期
D 轻度高血压脑病
E 急进性肾小球肾炎
177.该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是
A 低钙血症
B 高镁血症
C 低钠血症
D 低镁血症
E 代谢性酸中毒
178.该患者最佳的治疗措施是
A 纠正贫血
B 控制高血压
C 积极止血
D 胃肠透析
E 血液净化
女性,30岁。停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40天妊娠大小,附件区触诊不满意。B超示右附件包块,盆腔积液。
179.临床实用的诊断方法
A CT检查
B 尿妊娠试验
C 后穹隆穿刺
D 腹腔镜检查
E 诊断性刮宫
180.最可能的诊断是
A 难免流产
B 卵巢肿瘤蒂扭转
C 急性盆腔炎
D 输卵管妊娠破裂
E 急性阑尾炎
181.最恰当的处理是
A 立即剖腹探查
B 纠正休克的同时手术
C 纠正休克后手术
D 止血药
E 抗生素
女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天。检查:表情淡漠,体温5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛。化验WBC 25×10的9次方/L,N 90%。
182.本例应考虑的诊断
A 唇部蜂窝组织炎
B 唇痈
C 唇静脉瘤继发感染
D 唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E 唇部脓肿
183.本例治疗措施错误的是
A 补液、少量多次输血
B 限制张口、少言语
C 早期联合静滴抗生素
D 过氧化氢液局部湿敷
E 切开引流
26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
184.具有最重要参考价值的病史是
A 既往无头痛史
B 既往血压正常
C 有高血压家族史
D 有患病毒性肝炎史
E 有多次泌尿系统感染史
185.为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是
A 尿素氮值增高
B 尿素值增高
C 尿酸值增高
D 肌酸值增高
E 肌酐值增高
186.听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是
A 静脉滴注硫酸镁
B 静脉快速滴注甘露醇
C 对症处理
D 立即行剖宫产术
E 立即行缩宫素静脉滴注引产
男,70岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。(以下3题共用题干)
187.该患者可能发生了何种并发症( )。
A 休克
B 气胸
C 窒息
D 呼吸衰竭
E 肺栓塞
188.抢救最关键的措施是( )。
A 立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
B 立即输血、输液、注射止血剂
C 立即进行人工呼吸
D 立即胸穿抽气
E 立即采取体位引流,气管切开或抽吸
189.该患者如需要输血,应依据( )。
A 血红蛋白测定
B 血压
C 脉搏
D 咯血量
E 呼吸频率
48岁妇女,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道血性分泌物增多有臭味,并偶有性交后出血半年。
190.以下的病史或体检所见,哪项可能性最大
A 阴道分泌物灰白色、量多、有异味
B 宫颈肥大糜烂、接触出血阳性
C 阴道粘膜萎缩、充血水肿
D 宫颈萎缩光滑,表面散在小红点
E 子宫体增大不规则、质地硬
191.为明确诊断,下列辅助检查方法哪项最可靠
A 宫颈脱落细胞检查
B 阴道分泌物细菌培养
C 阴道镜检查及活检
D B超检查子宫附件
E 分段诊刮病理检查
192.以下各种处理方法,哪项可能是最合理的
A 全身应用抗生素
B 阴道放置消炎栓剂
C 补充雌激素治疗
D 宫颈局部物理治疗
E 全子宫切除
慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,PaCO2 10.64Kpa(80mmHg),PaO2 3.99kPa(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。(以下6题共用题干)
193.该患者目前不存在下列哪种并发症( )。
A 肺部感染
B 心力衰竭
C 呼吸衰竭
D 呼吸性酸中毒
E 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
194.关于本例治疗,下列哪项不恰当( )。
A 控制感染
B 保持呼吸道通畅
C 用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
D 持续低流量给氧
E 必嗽平祛痰
195.根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调( )。
A 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
B 代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
C 呼吸性酸中毒代偿
D 呼吸性酸中毒失代偿
E 代谢性碱中毒
196.如果患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项是最根本的措施( )。
A 增加通气量
B 氧疗
C 补充碱制剂
D 控制感染
E 气管切开
197.对于患者目前出现水肿和心力衰竭,下列哪项措施可暂不考虑( )。
A 抗生素控制感染
B 氨茶碱解痉
C 西地兰强心
D 酚妥拉明静脉滴注
E 氢氯噻嗪利尿
198.通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外( )。
A 心肌梗死
B 肺性脑病
C 休克
D 弥散性血管内凝血
E 消化道出血
男,50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
199.最可能的诊断是
A 单纯性甲状腺肿
B 结节性甲状腺肿
C 原发性甲亢
D 继发性甲亢
E 甲状腺肿瘤
200.最有效的治疗是
A 长期抗甲状腺药物治疗
B 手术治疗
C 放射治疗
D 甲状腺素治疗
E 中医治疗
201.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即
A 测定血清钙浓度
B 口服钙剂
C 口服二氢速固醇
D 静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E 行甲状旁腺移植术
有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。
202.该病例诊断是
A 头皮挫伤
B 皮下血肿
C 骨膜下血肿
D 帽状筋膜下血肿
E 头皮下积液
203.处置应该是
A 加压包扎
B 局部不作处置
C 理疗,促其吸收
D 穿刺抽血+加压包扎
E 切开引流+加压包扎
男性,42岁,近一个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征。
204.首先考虑的诊断是
A 牙痛
B 三叉神经痛
C 颞颌关节病
D 鼻窦炎
E 单纯感觉性发作(癫痫)
205.应首先做的辅助检查是
A 头部X线片
B 头部CT
C 牙部X线片
D 脑电图
E 血常规
男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10的9次方/L。
206.首先考虑为
A 切口感染
B 并发肠炎或菌痢
C 并发膈下脓肿
D 盆腔脓肿
E 化脓性门静脉炎
207.为明确诊断,首先应做的检查是
A 伤口检查
B B超
C 直肠指诊检查
D X线胸腹部摄片
E 粪便常规检查
5岁患儿突发寒战高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。
208.应首先考虑的诊断为
A 骨结核
B 骨肿瘤
C 急性化脓性骨髓炎
D 慢性化脓性骨髓炎
E 风湿性骨髓炎
209.最有意义的诊断方法是
A X线检查
B CT
C 血常规
D 早期局部分层穿刺
E 局部活检
210.确诊后须立即采取的治疗方法是
A 加强营养
B 静滴足量有效抗生素
C 少量多次输血
D 患肢皮牵引
E 患肢石膏固定