骨科主治医师-1-2
(总分32, 做题时间90分钟)
单项选择题
1.
新鲜脱位是指关节脱位：
A.未满1月
B.未满3周
C.未满2周
D.未满1周
E.未满2个月
A
B
C
D
E
2.
某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？
A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开
A
B
C
D
E
3.
单纯关节脱位时可出现：
A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛
A
B
C
D
E
4.
肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：
A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬
A
B
C
D
E
5.
下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：
A.股骨头下骨折
B.经颈股骨颈骨折
C.经基底部股骨颈骨折
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.稳定型股骨颈骨折
A
B
C
D
E
6.
早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：
A.临床检查
B.血化验
C.X线片
D.B超
E.关节穿刺液化验
A
B
C
D
E
7.
多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：
A.创口感染
B.腹膜后血肿
C.脂肪栓塞
D.尿道损伤
E.骨筋膜室综合征
A
B
C
D
E
8.
骨盆骨折最重要的体征是：
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿痛及瘀斑
A
B
C
D
E
9.
下列属于闭合性骨折的是：
A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折
A
B
C
D
E
10.
男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳两周，最适合治疗
A.继续选用有效抗菌素
B.患肢制动，观察经过
C.切开引流留管局部应用抗菌素
D.死骨剔除蝶形手术
E.死骨剔除肌瓣充填手术
A
B
C
D
E
11.
74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是：
A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.股骨颈骨折
D.大粗隆骨折
E.髋关节脱位
A
B
C
D
E
12.
50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为
A.左胫骨骨髓炎
B.左小腿软组织蜂窝组织炎
C.左胫骨干骨折
D.左小腿血肿
E.左小腿软组织挫伤
A
B
C
D
E
13.
骨关节结核最常发生部位：
A.全身滑膜面积最大的膝关节
B.脊柱
C.活动最多的髋关节
D.负重最大的踝关节
E.肌肉最不发达的腕关节
A
B
C
D
E
14.
股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：
A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C.旋股内侧动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.股深动脉降支损伤
A
B
C
D
E
15.
手部创伤正确有效的止血方法是：
A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血
A
B
C
D
E
16.
桡神经损伤的典型体征是：
A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂
A
B
C
D
E
17.
以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：
A.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者
B.Chance骨折
C.骨折脱位
D.腰以上的单纯附件骨折
E.屈曲牵拉型损伤
A
B
C
D
E
18.
股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
A
B
C
D
E
19.
有关手部肌腱损伤，的是：
A.单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复
B.肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复
C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周，拆除固定进行功能锻炼
D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连
E.尽可能采用显微外科技术
A
B
C
D
E
20.
某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
A
B
C
D
E
21.
15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×1cm，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.尤文肉瘤
A
B
C
D
E
22.
Colles氏骨折最有依断意义的体征是：
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
A
B
C
D
E
23.
X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？
A.内生软骨病
B.骨关节结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨囊肿
A
B
C
D
E
24.
男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：
A.X线平片
B.手术切开活检
C.局部分层穿刺抽液送培养
D.CT
E.MRI
A
B
C
D
E
25.
肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：
A.前臂伸肌瘫痪"重腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失
A
B
C
D
E
26.
最常见的良性骨肿瘤为：
A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
A
B
C
D
E
27.
骨折的特有体征包括：
A.局部畸形
B.局部压痛
C.异常活动
D.骨擦音
E.骨擦感
A
B
C
D
E
28.
10岁男性，右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10°，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是
A.切开复位，钢板内固定
B.手法折骨，石膏固定
C.手法折骨，牵引加小夹板
D.切开复位，髓内针固定
E.不需特殊治疗
A
B
C
D
E
29.
30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸，腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断
A.椎体转移癌，压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核，脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤
A
B
C
D
E
30.
胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
A
B
C
D
E
31.
男患16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：
A.继续观察病情发展，若出现SP征时急诊手术减压
B.应用脱水剂，扩张血管药物
C.急诊手术减压
D.行血管超声检查
E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现
A
B
C
D
E
32.
下列哪种骨折易发生桡神经损伤？
A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折
A
B
C
D
E
答题卡
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