测试卷纸---VERS维普考试资源系统

1. 
患者，女，40岁，低热2周，心悸气短、出汗、食欲缺乏，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊(-)，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，杵状指。应首先做的处理为

2.

患者，男，55岁，急性心肌梗死患者发病3周后出现发热和心包摩擦音，ESR30mm/ h，WBC6.1×10 ⁹ /L，N55%，最可能的诊断是

3. 
患者，男，60岁，既往有心肌梗死的病史。劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体：P120/min， BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列各项最不应使用的是

4. 
学生，18岁，既往健康。入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，P82/min，律齐。 X线示：右前斜位X线钡剂检查发现食管轻度受压，下列各项处理最恰当的是

5.

患者，女，24岁。心悸气短2年，今大咯血急诊，查体：BP120/80mmHg，HR80/min，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P ₂ 亢进，肺底啰音。以下各项处理最为适宜的是

6. 
患者，女，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列各项体征不符合心包积液诊断的是

7.

患者，女，23岁，自诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，查体：T39.2℃，BP107/78mmHg，HR110/min，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH ₂ O，最可能的诊断是

8. 
患者，女，38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，见f波，心室率140/min，下列治疗方法最恰当的是

9.

患者，男，24岁，因心悸、胸痛，劳动时呼吸困难1个月，起立时晕眩1周入院。查体：血压正常，无发绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强。心电图示：Ⅱ，Ⅲ，aVL， V _3-5 有病理性Q波，左心肥厚，5d后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为

10. 
患者，男，58岁，有高血压史。4h前因劳累而感头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、面色苍白、视物模糊，收缩压260mmHg，舒张压140mmHg，对其最适宜的治疗为

11. 
患者，男。25岁，工人。近3d来气短不能平卧。右上腹胀痛，T37.9℃。HR120/min，BP11.2/9.2kPa(85/70mmHg)。心界扩大，心音较弱。为明确诊断应首选的检查为

12. 
患者，女，26岁，头痛2年，发现BP200/120mmHg，检查心肺大致正常，上腹部左侧可闻血管杂音，尿蛋白(+)，超声心动图示左室间隔厚1.4cm，左室后壁厚 1.3cm，余正常。该病例考虑其诊断最可能为

13. 
患者，男，47岁，近2周夜间频繁出现胸骨后疼痛，行24h动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬，治疗应选用的最为恰当的药物为

14.

患者，女，16岁，因胸闷、心悸就诊。2周前患上呼吸道感染。体检：P100/min，律不齐，心杂音(-)，两肺(-)。血象：WBC 11.0×10 ⁹ /L，N0.8，胸部X线正常。 EKG"-QRS-T波群前出现P，波，P"波在Ⅱ、ⅢaVF倒置，aVR、aVL直立，P"-R间期0.08s，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。心电图诊断最可能为

15.

患者，男，50岁，因胸痛2h来急诊．心电图检查示V _1-5 导联呈现病理性Q波，ST段均呈弓背向上抬高，并有阵发性的室速。本例处理除吸氧、镇痛外，应首先尽快应用

16. 
患者，男，26岁，心悸气短，胸闷晕厥。胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，超声示室间隔左室流出道处肥厚。应用后会使该杂音增强的是

17. 
患者，男，54岁，有高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，应进一步进行的检查是

18. 
患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2d，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为

19. 
患者，男，36岁，劳累后心前区闷痛、气短，时有呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，合硝酸甘油后，心前区疼痛加重，最可能的诊断为

20. 
患者，男，79岁，原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病吏。本次因气急，腹胀，下肢水肿入院。疑有心包疾病，查体发现有腹水，下列体检结果最支持心包疾病引起的腹水的是

21. 
患者，女，32岁，急性心肌炎后1个月，本人及家属询问该病的预后，正确的回答是

22. 
患者，男，18岁，因不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现

23.

学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm ² ，活动轻度受限。应首选的处理方法为

24. 
患者，男，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列各项最支持此诊断的是

25. 
患者，男，14岁，间断胸痛、气短2年，半小时前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体：心脏轻度增大，听诊可闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联Q波＞1/4R波，宽 0.02s，有关此患者的下列叙述不正确的是

A 晕厥可能因严重心律失常所致

B 心杂音是左心室流出道狭窄所致

C 应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔

D 应注意其家族史

E 应提醒患者避免剧烈运动

26.

某青年女性患者，因心悸气短咯血2h来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，P106/min。心脏超声检测二尖瓣口面积＜1.0cm ² 。处理不正确的措施是

27. 
患者，男，60岁，2年来劳动强度大时自感心悸、胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查BP120/80mmHg，HR80/min，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查

28. 
患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米(速尿)与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，BP130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例治疗措施是

A 继续上述治疗，加用利多卡因

B 继续上述治疗，加用美托洛尔

C 继续使用洋地黄，停利尿药

D 停用洋地黄，补充钾盐

E 继续上述治疗，加强抗感染

29.

患者，女，62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥3d，查体：两肺呼吸音正常，HR6/ min，律齐，有力，A ₂ ＞P ₂ ，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图：示三度房宣传导阻滞，根本的治疗应是

30. 
患者，女，65岁，农民，2d来时有胸骨后疼痛乏力、多汗，下述表现最有利于明确疾病性质的是

A BP12/9kPa(90/70mmHg)，P102/min

B 心尖部可闻及收缩期杂音

C ECG示I

D 血清CPK及TnI不增高

E 超声心动图示心内结构，血流正常

31. 
患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75/min。多次检查，有时出现宽大QRS波群，时间为0.12s，前后的R-R间期为 1.6s。心电图诊断最可能为

A 窦性心律，房室传导阻滞

B 窦性心律，房性期前收缩

C 窦性心律，室性期前收缩

D 心房颤动，室性期前收缩

E 窦性心律，右束支传导阻滞

32. 
患者，男，65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，1d来持续发作20h，检查：心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效，现应选用的治疗药物为

33.

患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V _1-3 ，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为

34. 
患者，男，7l岁，患高血压病25年，平时血压最高可达24/15kPa(180/112mmHg)，本次因情绪波动诱发头痛，恶心，视物模糊，咳粉红色泡沫痰。不能平卧。体检： BP24/17kPa(180/128mmHg)，心界左下扩大，两肺底闻及哆音，眼底检查发现出血及视盘水肿。此患者最可能属于高血压病的临床类型为

35.

患者，女，21岁，因受凉及劳累后出现畏寒，发热7d，胸痛12h入院。体检：BP 105/75mmHg，咽充血，心界正常，HR 104/min，律齐，心音低钝，心电图Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVF，V _1-3 ST段呈弓背上抬达 0.15mV，并与T波前支融合，血清CK 1046μ/L，CK-MB480U/L。入院后24h突然四肢抽搐，心电活动消失，继而呼吸停止。立即行复苏术，并安装临时心脏起搏器，加用激素等治疗，复苏成功。4d后血清酶谱示正常，1周后心电图基本正常， 3周后出院。最可能的诊断为