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消化科主治医师基础知识-10-1

(总分49, 做题时间90分钟)

一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.

下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是

A．血液循环时间缩短
B．心排血量增加
C．心率加快
D．红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
E．氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加

2.

慢性腹痛常见于

A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．异位妊娠破裂
D．胆囊结石
E．结核性腹膜炎

3.

弥漫性或部位不定的腹痛见于

A．机械性肠梗阻
B．消化性溃疡
C．膀胱炎
D．急性阑尾炎
E．胆石症

4.

男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是

A．其子女只有男孩正常
B．其女儿有25%患血友病
C．其女儿有50%患血友病
D．其子女只有男孩不正常
E．其子女均为杂合子

5.

反流性食管炎最主要的发病机制是

A．食管下段括约肌张力增高
B．食管对反流物清除功能削弱
C．碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D．食管下段括约肌张力低下
E．胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤

6.

支气管扩张症常见的最有意义的体征是

A．贫血貌
B．局限性哮鸣音
C．消瘦
D．端坐呼吸
E．固定性湿啰音

7.

中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为

A．急性弥漫性腹膜炎
B．胆道蛔虫症
C．消化性溃疡
D．急性胰腺炎
E．肠结核

8.

关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确

A．系指肝窦前性门静脉压力增高
B．临床以脾大、贫血及出血为主
C．治疗应首先选择分流术
D．由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E．与门静脉纤维变性有关

9.

肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

A．蛋白质摄入过多
B．肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
C．肾血流量增加
D．肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E．肝脏合成蛋白的能力增加

10.

痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

A．痢疾杆菌属哪一群
B．痢疾杆菌外毒素
C．痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D．痢疾杆菌内毒素
E．痢疾杆菌肠毒素

11.

最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A．胃角溃疡
B．胃窦溃疡
C．幽门管溃疡
D．十二指肠球部溃疡
E．球后溃疡

12.

哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

A．大量利尿
B．心衰
C．双侧输尿管结石
D．大量失血
E．脱水

13.

女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A．慢性肾盂肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾炎合并肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎急性发作
E．慢性肾炎合并下尿路感染

14.

根性感觉障碍特点不应有

A．症状在病变同侧
B．咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C．出现感觉分离
D．感觉障碍范围呈带状
E．放射性疼痛

15.

伤寒病人解除隔离的主要标准是

A．体温下降
B．血培养转为阴性
C．体征消失
D．肥达反应阴转
E．症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)

16.

腹痛的性质不正确的是

A．刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
B．隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C．胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D．剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡
E．广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关

18.

在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是

A．糖尿病肾病
B．高血压肾损伤
C．急性肾小管坏死
D．骨髓瘤肾病
E．多囊肾

19.

脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

A．大脑前动脉
B．颈内动脉
C．椎动脉
D．前交通动脉
E．大脑后动脉

20.

关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

A．普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B．吗啡镇静
C．神经垂体素
D．输新鲜血
E．内镜下注射硬化剂

21.

下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

A．大量放腹水
B．服用NSAIDs药物
C．自发性腹膜炎
D．消化道出血
E．小剂量用利尿药

22.

女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮
B．脊柱关节病
C．骨关节病
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎

23.

有关消化性溃疡，哪种说法不正确

A．十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B．胃溃疡多为餐后痛
C．所有消化性溃疡都有腹痛症状
D．十二指肠溃疡进食后症状缓解
E．消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

26.

类风湿关节炎最常见的关节外表现是

A．肺间质纤维化
B．心包炎
C．血管炎
D．类风湿结节
E．脾大

27.

急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A．金黄色葡萄球菌
B．淋球菌
C．A族链球菌
D．肺炎球菌
E．流感杆菌

28.

有关糖尿病的概念哪项不正确

A．是一组临床综合征
B．高血糖是本病的重要标志
C．可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
D．胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E．晚期引起多脏器功能衰竭

29.

女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T 39.8℃，BP 110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法是

A．血常规
B．血沉
C．脑脊液常规
D．脑脊液细菌培养
E．脑脊液涂片查细菌

30.

有关上消化道出血，下列哪项是不正确的

A．上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B．呕血提示胃内潴血量＞250～300ml
C．粪隐血试验阳性，失血量＞5ml/d
D．黑粪提示出血＞50～75ml/d
E．250ml/次可有急性失血表现

31.

右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于

A．肝脓肿
B．病毒性肝炎
C．急性化脓性胆管炎
D．原发性肝癌
E．胆总管癌

32.

下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭

A．良性肾小动脉硬化症
B．恶性高血压
C．溶血性尿毒症综合征
D．硬皮病肾脏危象
E．肾小动脉胆固醇结晶栓塞

33.

阵发性剑突下钻顶样痛多见于

A．消化性溃疡
B．急性胃炎
C．胆道蛔虫症
D．胆石症
E．急性胰腺炎

35.

最重要的可控制的中风危险因素是

A．高胆固醇和高脂血症
B．吸烟
C．糖尿病
D．高血压病
E．高血黏稠度

36.

男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是

A．上消化道大出血
B．感染性休克
C．一过性晕厥
D．低血糖反应
E．心源性休克

37.

男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A．MRI
B．核素肝扫描
C．X线肝血管造影
D．超声波检查
E．腹部CT检查

38.

不能早期判断上消化道大出血的是

A．血红蛋白和红细胞下降
B．血压下降、呼吸急促或休克
C．脉搏频数微弱
D．呕血量及持续时间
E．四肢冰冷和心慌

39.

白塞病的诊断标准中，必要条件是

A．复发性口腔溃疡，每年3次
B．复发性外阴溃疡，每年3次
C．皮肤病变
D．眼炎
E．针刺反应阳性

40.

心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式

A．交感神经兴奋
B．心肌肥厚
C．心腔扩大
D．血管紧张素分泌增加
E．迷走神经兴奋

41.

流行性出血热早期休克的主要原因是

A．小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B．心肌损害
C．肠道大出血或继发感染
D．弥散性血管内凝血
E．肾功能不全，水、电解质平衡失调

42.

女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑病人出现

A．急进型高血压
B．脑血管意外
C．高血压危象
D．高血压脑病
E．急性心力衰竭

43.

目前认为多数人类肾小球疾病是

A．遗传性疾病
B．细菌感染性疾病
C．免疫缺陷性疾病
D．免疫介导的疾病
E．代谢性疾病

44.

心脏无自律性的细胞是

A．窦房结细胞
B．冠状窦口附近细胞
C．心室肌细胞
D．结间束细胞
E．浦肯野细胞

46.

Crohn病是

A．病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B．病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C．病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
D．病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E．末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

47.

胆绞痛的部位特点是

A．右下腹，放射至右腰部与右下肢
B．脐部、下腹部绞痛
C．右上腹，放射至右背与右肩胛
D．腰部并向下放射
E．左上腹，放射至左肩胛

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