神经内科主治医师相关专业知识-1-1
(总分50, 做题时间90分钟)
第一部分  单选题
以下每道试题有5个备选答案,请从中选择1个最佳答案。
1. 
脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
  • A.优势半球额中回后部
  • B.优势半球中央前回下部
  • C.优势半球角回
  • D.优势半球额下回后部
  • E.颞上回后部


A  B  C  D  E  
2. 
甲状腺功能亢进危象发生的诱因,不包括
  • A.抗甲状腺药物治疗剂量不足
  • B.感染
  • C.术前准备不充分
  • D.放射性甲状腺炎
  • E.精神刺激


A  B  C  D  E  
3. 
下列除哪项外都是骨髓稀释的标志
  • A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下
  • B.未见骨髓小粒和脂肪滴
  • C.杆状核细胞的比例小于分叶核细胞
  • D.镜下见到浆细胞、组织细胞等
  • E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主


A  B  C  D  E  
4. 
女性,38岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院1周,因水肿明显,需用利尿药治疗,但患者血尿素氮14.8mmol/L,血钾 5.8mmol/L,选用下列哪种利尿药最适宜
  • A.氢氯噻嗪
  • B.螺内酯
  • C.氨苄蝶啶
  • D.呋塞米
  • E.撤利汞


A  B  C  D  E  
5. 
根据下列哪项检查结果,基本上可排除伤寒的诊断
  • A.肥达反应阴性
  • B.血培养阴性
  • C.嗜酸粒细胞绝对计数大于100×106/L
  • D.白细胞总数大于8×109/L
  • E.骨髓培养阴性


A  B  C  D  E  
6. 
以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见
  • A.关节肿胀
  • B.关节压痛
  • C.手掌指关节桡侧偏斜
  • D.晨僵
  • E.膝关节强直


A  B  C  D  E  
7. 
区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界
   A.10mm
   D.10cm
   C.9mm
   D.5mm
   E.5cm

A  B  C  D  E  
8. 
肺结核并发症中,下列哪项较常见
  • A.支气管扩张
  • B.脓胸
  • C.气胸
  • D.肺外播散
  • E.肺气肿


A  B  C  D  E  
9. 
患者,男性,30岁,以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体:鼻腔有脓性分泌物,有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15/HP,血 c-ANCA阳性,考虑哪种血管炎性疾病
  • A.巨细胞动脉炎
  • B.结节性多动脉炎
  • C.显徽镜下多血管炎
  • D.韦格纳肉芽肿
  • E.过敏性紫矗


A  B  C  D  E  
10. 
脑栓塞栓子主要来源于
  • A.心脏
  • B.肺静脉
  • C.下肢静脉
  • D.败血症
  • E.脂肪


A  B  C  D  E  
11. 
以下哪项不属于自身抗体
  • A.类风湿因子
  • B.C反应蛋白
  • C.抗核抗体
  • D.抗中性粒细胞抗体
  • E.抗磷脂抗体


A  B  C  D  E  
12. 
糖尿病肾病的病理类型中最常见的是
  • A.弥漫性肾小球硬化型
  • B.结节性肾小球硬化型
  • C.渗出型病变
  • D.弥漫增殖型
  • E.系膜毛细血管型


A  B  C  D  E  
13. 
结核性腹膜炎常见的并发症是
  • A.肠出血
  • B.肠穿孔
  • C.肠梗阻
  • D.肠瘘
  • E.腹腔脓肿


A  B  C  D  E  
14. 
下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌
  • A.异烟肼
  • B.乙胺了醇
  • C.卡那霉素
  • D.对氨基水杨酸钠
  • E.丙硫异烟胺


A  B  C  D  E  
15. 
以下哪种情况最具有洋地黄治疗指证
  • A.缩窄性心包炎伴肝大,腹水
  • B.甲状腺功能亢进伴心动过速
  • C.急性风湿热伴心动过速
  • D.房颤伴心室率快及心力衰竭
  • E.肺心病伴心力衰竭


A  B  C  D  E  
16. 
甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是
  • A.潜伏期
  • B.黄疽前期
  • C.黄疽期
  • D.恢复期
  • E.慢性期


A  B  C  D  E  
17. 
关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的
  • A.病变无活动性
  • B.空洞关闭
  • C.痰菌连续阴性达3个月以上
  • D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上
  • E.痰菌连续阴性达6个月以上


A  B  C  D  E  
18. 
出现乳酸升高的疾病为
  • A.重症肌无力
  • B.周期性瘫痪
  • C.线粒体肌病
  • D.周围神经病
  • E.多发性肌炎


A  B  C  D  E  
19. 
特发性肺纤维化肺功能的特点是
  • A.闭合气量减少
  • B.阻塞性通气功能障碍
  • C.混合性通气功能障碍
  • D.限制性通气功能障碍
  • E.以上都不是


A  B  C  D  E  
20. 
血清胃泌素减少常见于下列哪种疾病
  • A.卓—艾综合征
  • B.慢性浅表性胃炎
  • C.胃溃疡
  • D.慢性萎缩性胃炎
  • E.十二指肠壶腹溃疡


A  B  C  D  E  
21. 
女性,22岁,诊断为系统性红斑狼疮,轻微关节不适,自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显,颜面少许皮疹。化验轻度贫血,白细胞及血小板基本正常,尿蛋白,血肌酐、尿素氮正常,血三酰甘油 (甘油三酯)升高。治疗上宜选择
  • A.塞来昔布口服
  • B.羟氯喹口服
  • C.白芍总苷口服
  • D.糖皮质激素+环磷酰胺
  • E.丙种球蛋白静脉输注


A  B  C  D  E  
22. 
胃溃疡的好发部位是
  • A.胃窦部大弯侧
  • B.胃窦部小弯侧
  • C.胃体部大弯侧
  • D.胃体部小弯侧
  • E.贲门食管联合部


A  B  C  D  E  
23. 
治疗肾病综合征,最能体现激素治疗有效的指标是
  • A.尿量增加
  • B.血清蛋白上升
  • C.食欲增加
  • D.体重下降
  • E.尿蛋白减少或消失


A  B  C  D  E  
24. 
高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加,其机制是
  • A.神经兴奋
  • B.体内白细胞重新分布
  • C.骨髓刺激
  • D.血管收缩
  • E.激素分泌所致


A  B  C  D  E  
25. 
最易发生幽门梗阻的溃疡是
  • A.胃窦部溃疡
  • B.十二指肠壶腹溃疡
  • C.幽门管溃疡
  • D.球后溃疡
  • E.复合性溃疡


A  B  C  D  E  
26. 
胰腺癌治疗首选的方法是
  • A.手术治疗
  • B.放疗
  • C.化疗
  • D.免疫治疗
  • E.基因治疗


A  B  C  D  E  
27. 
肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因
  • A.雌激素减少
  • B.雄激素增多
  • C.继发性抗利尿激素减少
  • D.继发性醛固酮增多
  • E.肾上腺皮质激素减少


A  B  C  D  E  
28. 
乙型肝炎患者血清中检出抗—HBs说明
  • A.免疫耐受,病情迁延不愈
  • B.获得免疫,疾病已经恢复
  • C.肝炎病毒在体内复制
  • D.病毒变异,仅查出抗-HBs
  • E.乙肝患者注射疫苗的结果


A  B  C  D  E  
29. 
女性,36岁,发现糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于
  • A.水、钠潴留
  • B.维生素B1缺乏
  • C.蛋白质缺乏
  • D.胰岛素过敏
  • E.特发性水肿


A  B  C  D  E  
30. 
女患者,58岁,钡剂透视诊断胃溃疡,系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为
  • A.维持治疗
  • B.幽门螺旋杆菌检测
  • C.胃镜检查及活检
  • D.复查钡剂透视
  • E.手术治疗


A  B  C  D  E  
31. 
诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低,作为SLE筛选试验的抗体是
  • A.ANA
  • B.抗dsDNA抗体
  • C.抗Sm抗体
  • D.抗SSA抗体
  • E.抗U1RNP抗体


A  B  C  D  E  
32. 
下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现
  • A.消瘦
  • B.脂肪泻
  • C.Grey-Turner征
  • D.胰腺假性囊肿
  • E.黄疸


A  B  C  D  E  
33. 
库欣综合征最有诊断意义的发现是
  • A.X线检查蝶鞍增大
  • B.大剂量地塞米松抑制试验不能抑制
  • C.小剂量地塞米松抑制试验不能抑制
  • D.用甲吡酮不能增加ACTH产生
  • E.血皮质醇增高


A  B  C  D  E  
34. 
肠结核的好发部位是
  • A.回肠
  • B.升结肠
  • C.回盲部
  • D.横结肠
  • E.直肠、乙状结肠


A  B  C  D  E  
35. 
男性,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是
  • A.低血糖昏迷
  • B.脑血管疾病
  • C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
  • D.高渗性非酮症性昏迷
  • E.乳酸性酸中毒


A  B  C  D  E  
36. 
女性,3岁,3~4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多,今晨起双下肢不能站立,右侧更严重,活动时哭闹,双腱反射消失,对该病人最为正确的治疗原则为
  • A.卧床休息避免患肢活动
  • B.积极活动,促进恢复
  • C.按摩
  • D.针灸
  • E.青霉素注射防止感染


A  B  C  D  E  
37. 
关于卡介苗接种,下列哪项描述是不正确的
  • A.卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗
  • B.结核菌素试验阳性者需卡介苗接种
  • C.卡介苗接种并不能预防感染
  • D.卡介苗接种显著降低儿童结核病
  • E.新生儿接种卡介苗,其保护力可维持5~ 10年


A  B  C  D  E  
38. 
钩端螺旋体病多流行于
  • A.夏秋季
  • B.冬春季
  • C.冬秋季
  • D.冬夏季
  • E.夏季


A  B  C  D  E  
39. 
对于交通性气胸患者,采用胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是
  • A.液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在X线透视下选择适当部位
  • B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间
  • C.导管另一端应置于水封瓶水面下1~2cm
  • D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管
  • E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全


A  B  C  D  E  
40. 
当你正在为一位意识丧失者进行心肺复苏时,按压和通气比率应为多少
  • A.30次胸外按压,2次通气
  • B.5次胸外按压,1次通气
  • C.15次胸外按压,2次通气
  • D.15次胸外按压,5次通气
  • E.5次胸外按压,2次通气


A  B  C  D  E  
41. 
关于甲状腺功能亢进性心脏病,下列不恰当的是
  • A.以年龄大者多见
  • B.甲状腺摄131I率不能确诊时,需要做T3 抑制试验
  • C.心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩
  • D.甲状腺功能亢进控制后,心脏病可完全治愈
  • E.心尖部可闻及舒张期杂音


A  B  C  D  E  
42. 
下列哪项不符合正常骨髓象特征
  • A.有核细胞增生活跃
  • B.粒红比值2~4:1
  • C.可见少量网状细胞和肥大细胞
  • D.原始淋巴细胞占10%
  • E.原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%


A  B  C  D  E  
43. 
心脏压塞时不出现
  • A.心音低钝
  • B.声音嘶哑
  • C.奇脉
  • D.肝颈静脉反流征阳性
  • E.双肺满布干湿性哕音


A  B  C  D  E  
44. 
Sheehan综合征最早出现的症状是
  • A.产后无乳或少乳
  • B.水肿
  • C.畏寒
  • D.记忆力减退
  • E.毛发脱落


A  B  C  D  E  
45. 
女性患者,60岁,呼吸困难就诊,经检查发现双侧胸腔积液,右侧为主,给其抽液时 20min内抽液1000ml,之后约30min出现呼吸困难,端坐位,咳嗽,咳泡沫样痰,既往冠心病史5年,反复双下肢水肿,这种情况考虑
  • A.气胸
  • B.复张性肺水肿
  • C.胸膜反应
  • D.纵隔摆动
  • E.血管损伤


A  B  C  D  E  
46. 
解磷定治疗有机磷中毒的机制是
  • A.使胆碱酯酶恢复活性,迅速消除或减轻烟碱样症状
  • B.解除有机磷中毒的毒草碱样症状
  • C.与有机磷结合排出体外
  • D.使有机磷氧化还原成无毒物质
  • E.以上都不是


A  B  C  D  E  
47. 
关于乙肝病毒相关性肾炎,下列说法不正确的是
  • A.应用干扰素抗病毒治疗
  • B.首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
  • C.针对蛋白尿,可用ACEI治疗
  • D.其预后与病理类型相关
  • E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好


A  B  C  D  E  
48. 
持续性房颤是指房颤持续时间超过
  • A.48h
  • B.3d
  • C.7d
  • D.14d
  • E.半年


A  B  C  D  E  
49. 
惊厥性全身性痛痢持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为
  • A.6h
  • B.12h
  • C.24h
  • D.48h
  • E.72h


A  B  C  D  E  
50. 
强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是
  • A.骶髂关节炎
  • B.韧带骨赘
  • C.竹节样脊柱
  • D.椎体压缩性骨折
  • E.外周关节骨性强直


A  B  C  D  E  
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