神经内科主治医师相关专业知识-1-1
(总分50, 做题时间90分钟)
第一部分 单选题
以下每道试题有5个备选答案,请从中选择1个最佳答案。
1.
脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部
A
B
C
D
E
2.
甲状腺功能亢进危象发生的诱因,不包括
A.抗甲状腺药物治疗剂量不足
B.感染
C.术前准备不充分
D.放射性甲状腺炎
E.精神刺激
A
B
C
D
E
3.
下列除哪项外都是骨髓稀释的标志
A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下
B.未见骨髓小粒和脂肪滴
C.杆状核细胞的比例小于分叶核细胞
D.镜下见到浆细胞、组织细胞等
E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主
A
B
C
D
E
4.
女性,38岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院1周,因水肿明显,需用利尿药治疗,但患者血尿素氮14.8mmol/L,血钾 5.8mmol/L,选用下列哪种利尿药最适宜
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苄蝶啶
D.呋塞米
E.撤利汞
A
B
C
D
E
5.
根据下列哪项检查结果,基本上可排除伤寒的诊断
A.肥达反应阴性
B.血培养阴性
C.嗜酸粒细胞绝对计数大于100×10
6
/L
D.白细胞总数大于8×10
9
/L
E.骨髓培养阴性
A
B
C
D
E
6.
以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见
A.关节肿胀
B.关节压痛
C.手掌指关节桡侧偏斜
D.晨僵
E.膝关节强直
A
B
C
D
E
7.
区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界
A.10mm
D.10cm
C.9mm
D.5mm
E.5cm
A
B
C
D
E
8.
肺结核并发症中,下列哪项较常见
A.支气管扩张
B.脓胸
C.气胸
D.肺外播散
E.肺气肿
A
B
C
D
E
9.
患者,男性,30岁,以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体:鼻腔有脓性分泌物,有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15/HP,血 c-ANCA阳性,考虑哪种血管炎性疾病
A.巨细胞动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.显徽镜下多血管炎
D.韦格纳肉芽肿
E.过敏性紫矗
A
B
C
D
E
10.
脑栓塞栓子主要来源于
A.心脏
B.肺静脉
C.下肢静脉
D.败血症
E.脂肪
A
B
C
D
E
11.
以下哪项不属于自身抗体
A.类风湿因子
B.C反应蛋白
C.抗核抗体
D.抗中性粒细胞抗体
E.抗磷脂抗体
A
B
C
D
E
12.
糖尿病肾病的病理类型中最常见的是
A.弥漫性肾小球硬化型
B.结节性肾小球硬化型
C.渗出型病变
D.弥漫增殖型
E.系膜毛细血管型
A
B
C
D
E
13.
结核性腹膜炎常见的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
A
B
C
D
E
14.
下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌
A.异烟肼
B.乙胺了醇
C.卡那霉素
D.对氨基水杨酸钠
E.丙硫异烟胺
A
B
C
D
E
15.
以下哪种情况最具有洋地黄治疗指证
A.缩窄性心包炎伴肝大,腹水
B.甲状腺功能亢进伴心动过速
C.急性风湿热伴心动过速
D.房颤伴心室率快及心力衰竭
E.肺心病伴心力衰竭
A
B
C
D
E
16.
甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是
A.潜伏期
B.黄疽前期
C.黄疽期
D.恢复期
E.慢性期
A
B
C
D
E
17.
关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的
A.病变无活动性
B.空洞关闭
C.痰菌连续阴性达3个月以上
D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上
E.痰菌连续阴性达6个月以上
A
B
C
D
E
18.
出现乳酸升高的疾病为
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.线粒体肌病
D.周围神经病
E.多发性肌炎
A
B
C
D
E
19.
特发性肺纤维化肺功能的特点是
A.闭合气量减少
B.阻塞性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.限制性通气功能障碍
E.以上都不是
A
B
C
D
E
20.
血清胃泌素减少常见于下列哪种疾病
A.卓—艾综合征
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.十二指肠壶腹溃疡
A
B
C
D
E
21.
女性,22岁,诊断为系统性红斑狼疮,轻微关节不适,自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显,颜面少许皮疹。化验轻度贫血,白细胞及血小板基本正常,尿蛋白
,血肌酐、尿素氮正常,血三酰甘油 (甘油三酯)升高。治疗上宜选择
A.塞来昔布口服
B.羟氯喹口服
C.白芍总苷口服
D.糖皮质激素+环磷酰胺
E.丙种球蛋白静脉输注
A
B
C
D
E
22.
胃溃疡的好发部位是
A.胃窦部大弯侧
B.胃窦部小弯侧
C.胃体部大弯侧
D.胃体部小弯侧
E.贲门食管联合部
A
B
C
D
E
23.
治疗肾病综合征,最能体现激素治疗有效的指标是
A.尿量增加
B.血清蛋白上升
C.食欲增加
D.体重下降
E.尿蛋白减少或消失
A
B
C
D
E
24.
高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加,其机制是
A.神经兴奋
B.体内白细胞重新分布
C.骨髓刺激
D.血管收缩
E.激素分泌所致
A
B
C
D
E
25.
最易发生幽门梗阻的溃疡是
A.胃窦部溃疡
B.十二指肠壶腹溃疡
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.复合性溃疡
A
B
C
D
E
26.
胰腺癌治疗首选的方法是
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.基因治疗
A
B
C
D
E
27.
肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因
A.雌激素减少
B.雄激素增多
C.继发性抗利尿激素减少
D.继发性醛固酮增多
E.肾上腺皮质激素减少
A
B
C
D
E
28.
乙型肝炎患者血清中检出抗—HBs说明
A.免疫耐受,病情迁延不愈
B.获得免疫,疾病已经恢复
C.肝炎病毒在体内复制
D.病毒变异,仅查出抗-HBs
E.乙肝患者注射疫苗的结果
A
B
C
D
E
29.
女性,36岁,发现糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于
A.水、钠潴留
B.维生素B
1
缺乏
C.蛋白质缺乏
D.胰岛素过敏
E.特发性水肿
A
B
C
D
E
30.
女患者,58岁,钡剂透视诊断胃溃疡,系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为
A.维持治疗
B.幽门螺旋杆菌检测
C.胃镜检查及活检
D.复查钡剂透视
E.手术治疗
A
B
C
D
E
31.
诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低,作为SLE筛选试验的抗体是
A.ANA
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗SSA抗体
E.抗U1RNP抗体
A
B
C
D
E
32.
下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现
A.消瘦
B.脂肪泻
C.Grey-Turner征
D.胰腺假性囊肿
E.黄疸
A
B
C
D
E
33.
库欣综合征最有诊断意义的发现是
A.X线检查蝶鞍增大
B.大剂量地塞米松抑制试验不能抑制
C.小剂量地塞米松抑制试验不能抑制
D.用甲吡酮不能增加ACTH产生
E.血皮质醇增高
A
B
C
D
E
34.
肠结核的好发部位是
A.回肠
B.升结肠
C.回盲部
D.横结肠
E.直肠、乙状结肠
A
B
C
D
E
35.
男性,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是
A.低血糖昏迷
B.脑血管疾病
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高渗性非酮症性昏迷
E.乳酸性酸中毒
A
B
C
D
E
36.
女性,3岁,3~4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多,今晨起双下肢不能站立,右侧更严重,活动时哭闹,双腱反射消失,对该病人最为正确的治疗原则为
A.卧床休息避免患肢活动
B.积极活动,促进恢复
C.按摩
D.针灸
E.青霉素注射防止感染
A
B
C
D
E
37.
关于卡介苗接种,下列哪项描述是不正确的
A.卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗
B.结核菌素试验阳性者需卡介苗接种
C.卡介苗接种并不能预防感染
D.卡介苗接种显著降低儿童结核病
E.新生儿接种卡介苗,其保护力可维持5~ 10年
A
B
C
D
E
38.
钩端螺旋体病多流行于
A.夏秋季
B.冬春季
C.冬秋季
D.冬夏季
E.夏季
A
B
C
D
E
39.
对于交通性气胸患者,采用胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是
A.液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在X线透视下选择适当部位
B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间
C.导管另一端应置于水封瓶水面下1~2cm
D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管
E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全
A
B
C
D
E
40.
当你正在为一位意识丧失者进行心肺复苏时,按压和通气比率应为多少
A.30次胸外按压,2次通气
B.5次胸外按压,1次通气
C.15次胸外按压,2次通气
D.15次胸外按压,5次通气
E.5次胸外按压,2次通气
A
B
C
D
E
41.
关于甲状腺功能亢进性心脏病,下列不恰当的是
A.以年龄大者多见
B.甲状腺摄
131
I率不能确诊时,需要做T
3
抑制试验
C.心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩
D.甲状腺功能亢进控制后,心脏病可完全治愈
E.心尖部可闻及舒张期杂音
A
B
C
D
E
42.
下列哪项不符合正常骨髓象特征
A.有核细胞增生活跃
B.粒红比值2~4:1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占10%
E.原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%
A
B
C
D
E
43.
心脏压塞时不出现
A.心音低钝
B.声音嘶哑
C.奇脉
D.肝颈静脉反流征阳性
E.双肺满布干湿性哕音
A
B
C
D
E
44.
Sheehan综合征最早出现的症状是
A.产后无乳或少乳
B.水肿
C.畏寒
D.记忆力减退
E.毛发脱落
A
B
C
D
E
45.
女性患者,60岁,呼吸困难就诊,经检查发现双侧胸腔积液,右侧为主,给其抽液时 20min内抽液1000ml,之后约30min出现呼吸困难,端坐位,咳嗽,咳泡沫样痰,既往冠心病史5年,反复双下肢水肿,这种情况考虑
A.气胸
B.复张性肺水肿
C.胸膜反应
D.纵隔摆动
E.血管损伤
A
B
C
D
E
46.
解磷定治疗有机磷中毒的机制是
A.使胆碱酯酶恢复活性,迅速消除或减轻烟碱样症状
B.解除有机磷中毒的毒草碱样症状
C.与有机磷结合排出体外
D.使有机磷氧化还原成无毒物质
E.以上都不是
A
B
C
D
E
47.
关于乙肝病毒相关性肾炎,下列说法不正确的是
A.应用干扰素抗病毒治疗
B.首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿,可用ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好
A
B
C
D
E
48.
持续性房颤是指房颤持续时间超过
A.48h
B.3d
C.7d
D.14d
E.半年
A
B
C
D
E
49.
惊厥性全身性痛痢持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
A
B
C
D
E
50.
强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是
A.骶髂关节炎
B.韧带骨赘
C.竹节样脊柱
D.椎体压缩性骨折
E.外周关节骨性强直
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
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14
15
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50