骨科主治医师-3-(1)1
(总分44, 做题时间90分钟)
一、

1. 
不能引起特异性感染的是
   A.破伤风杆菌
   B.结核杆菌
   C.β-溶血性链球菌
   D.真菌
   E.梭状芽胞杆菌

A  B  C  D  E  
2. 
为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是
   A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
   B.以胶体溶液为主
   C.等张生理盐水加代血浆
   D.葡萄糖溶液加代血浆
   E.全血配合葡萄糖

A  B  C  D  E  
3. 
外科感染的局部治疗方法中错误的是
   A.散瘀消肿
   B.患部适当活动,促进循环
   C.伴有严重中毒症状时切开减压
   D.必要时切除发炎脏器
   E.加强营养支持

A  B  C  D  E  
4. 
近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因
   A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作
   B.塑料输血袋本身污染细菌
   C.血小板在体外保存于室温,细菌相对容易生长繁殖
   D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
   E.采血时皮肤消毒不严

A  B  C  D  E  
5. 
巨大帽状腱膜下血肿处理原则
   A.热敷
   B.冷敷
   C.预防感染
   D.抽吸后加压包扎
   E.切开引流

A  B  C  D  E  
6. 
低钾血症时,最早出现的临床表现是
   A.心电图改变
   B.肌乏力
   C.口苦、恶心
   D.心脏传导阻滞
   E.心脏节律异常

A  B  C  D  E  
7. 
决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠
   A.膀胱刺激症状的程度
   B.血尿程度
   C.尿中是否找到结核杆菌
   D.膀胱镜检查所见
   E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

A  B  C  D  E  
8. 
机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是
   A.机体能量消耗减少
   B.处理葡萄糖的能力降低
   C.体内蛋白质分解减慢
   D.尿氮减少
   E.脂肪动用减慢

A  B  C  D  E  
9. 
治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是
   A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血
   B.以胶体溶液(如代血浆)为主
   C.以等渗生理盐水和代血浆为主
   D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
   E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

A  B  C  D  E  
10. 
低钾性碱中毒常出现于
   A.尿毒症
   B.胃肠减压
   C.术后少尿
   D.挤压创伤
   E.输血过量

A  B  C  D  E  
11. 
应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为
   A.1:50~80Kcal
   B.1:100~120Kcal
   C.1:150~200Kcal
   D.1:210~240Kcal
   E.1:250Kcal以上

A  B  C  D  E  
12. 
与输入血液质量有关的早期输血反应为
   A.酸碱平衡失调
   B.过敏反应
   C.出血倾向
   D.丙型肝炎
   E.疟疾

A  B  C  D  E  
13. 
急性失血时最先出现的调节反应是
   A.血管的自身调节
   B.交感神经兴奋
   C.迷走神经兴奋
   D.血中血管升压素增多
   E.血中血管紧张素Ⅱ增多

A  B  C  D  E  
14. 
补钾速度一般每小时不宜超过
   A.10mmol
   B.20mmol
   C.30mmol
   D.40mmol
   E.50mmol

A  B  C  D  E  
15. 
单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是
   A.脑脊液漏
   B.迟发性乳突部皮下淤血斑
   C.CT显示神经管骨折
   D.单纯鼻出血
   E.“熊猫眼”征

A  B  C  D  E  
16. 
成人双手占体表面积的
   A.3%
   B.5%
   C.7%
   D.9%
   E.12%

A  B  C  D  E  
17. 
外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是
   A.原发性缺水
   B.低渗性缺水
   C.等渗性缺水
   D.高渗性缺水
   E.水过多

A  B  C  D  E  
18. 
高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是
   A.开颅手术
   B.腰穿放脑脊液
   C.脑室穿刺
   D.静脉快速滴注甘露醇
   E.静脉注射50%葡萄糖

A  B  C  D  E  
19. 
丹毒的致病菌是
   A.梭状芽胞杆菌
   B.β-溶血性链球菌
   C.金黄色葡萄球菌
   D.白色念珠菌
   E.表皮葡萄球菌

A  B  C  D  E  
20. 
下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
   A.动脉血和尿的PH值
   B.动脉血PH值和HCO3-
   C.动脉血和静脉血PH值
   D.动脉血和静脉血PaCO2
   E.静脉血和尿的PH值

A  B  C  D  E  
21. 
关于应激性溃疡的描述,不正确的是
   A.多发生于胃,也可累及食管
   B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
   C.最明显的症状是呕血、柏油样便
   D.可发生大出血
   E.可发生于十二指肠

A  B  C  D  E  
22. 
预防MODS的基本要点中,错误的是
   A.重视诊治急重症时的整体观念
   B.重视病人循环呼吸
   C.防治感染
   D.积极改善全身状态
   E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

A  B  C  D  E  
23. 
机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是
   A.机体出现高代谢和分解代谢
   B.脂肪动员加速
   C.蛋白质分解加速
   D.处理葡萄糖能力增强
   E.机体处于负氮平衡

A  B  C  D  E  
24. 
颅内压增高的三大主征是
   A.头痛、视力下降、恶心
   B.头痛、偏瘫、抽搐
   C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
   D.血压升高、脉博变快、呼吸变快
   E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

A  B  C  D  E  
25. 
下列各种引流管,不正确的处理是
   A.要注意观察各种引流管是否通畅
   B.仔细记录引流液的色泽和容量
   C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除
   D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
   E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除

A  B  C  D  E  
26. 
低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
   A.正常
   B.略高
   C.时高时低
   D.逐渐升高
   E.减少

A  B  C  D  E  
27. 
低钾性碱中毒常出现于
   A.尿毒症
   B.胃肠减压
   C.术后少尿
   D.挤压创伤
   E.输血过量

A  B  C  D  E  
28. 
在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是
   A.双氢克尿噻
   B.乙酰唑胺
   C.氨苯蝶啶
   D.甘露醇
   E.呋噻米(速尿)

A  B  C  D  E  
29. 
周期性麻痹的补钾盐方式应首选
   A.口服氯化钾
   B.静滴葡萄糖加氯化钾
   C.静滴氯化钠加氯化钾
   D.静滴氯化钾
   E.静滴林格氏液

A  B  C  D  E  
30. 
低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏
   A.镁
   B.磷
   C.钠
   D.氯
   E.钙

A  B  C  D  E  
31. 
隐睾最常见的部位
   A.腹膜后
   B.腹股沟管
   C.阴囊上部
   D.腹腔
   E.盆腔

A  B  C  D  E  
32. 
有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的
   A.造成不育
   B.隐睾恶变
   C.睾丸扭转
   D.造成两性畸形
   E.造成心理不良影响

A  B  C  D  E  
33. 
精索静脉曲张伴有精子异常的不育者,最佳治疗
   A.补充维生素
   B.精索静脉高位结扎术
   C.中草药
   D.人工受精
   E.观察

A  B  C  D  E  
34. 
在腹股沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适于于
   A.睾丸鞘膜积液
   B.精索鞘膜积液
   C.鞘膜积血
   D.睾丸精索鞘膜积液
   E.交通性鞘膜积液

A  B  C  D  E  
35. 
左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是
   A.睾丸肿瘤
   B.左肾肿瘤
   C.膀胱肿瘤
   D.前列腺癌
   E.阴茎癌

A  B  C  D  E  
36. 
正常人颅内压为:
   A.0.5—1.0KPa(50—100mmH2O)
   B.0.7—2.0KPa(70—200mmH2O)
   C.1.0—1.5KPa(100—150mmH2O)
   D.0.8—2.1KPa(80—210mmH2O)
   E.1.0—2.5KPa(100—250mmH2O)

A  B  C  D  E  
37. 
关于甲亢手术治疗的适应症,不正确的是
   A.高功能腺瘤
   B.中度以上原发性甲亢
   C.甲状腺肿大有压迫症状
   D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
   E.少年儿童患者

A  B  C  D  E  
38. 
关于肿瘤的恶性程度,正确的是
   A.Ⅰ级分化细胞恶性程度高
   B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
   C.高分化较低分化者核分裂多
   D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
   E.Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

A  B  C  D  E  
39. 
甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
   A.T3,T4测定
   B.喉镜检查
   C.控制心率
   D.给予氢化可的松
   E.测基础代谢率

A  B  C  D  E  
40. 
外科急诊不适合作内镜检查的是
   A.上消化道出血
   B.下消化道出血
   C.梗阻性黄疽
   D.上消化道异物
   E.多种炎性急腹痛

A  B  C  D  E  
41. 
腹外疝易发生嵌顿的是
   A.斜疝
   B.直疝
   C.股疝
   D.切口疝
   E.脐疝

A  B  C  D  E  
42. 
关于腹膜的解剖生理,错误的是
   A.成人腹膜总面积可达2平米
   B.正常腹腔可有100ml液体
   C.腹膜有强大吸收力
   D.腹膜可分泌大量渗出液
   E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

A  B  C  D  E  
43. 
电击伤主要损害
   A.心脏
   B.肺
   C.肝
   D.肾
   E.皮肤

A  B  C  D  E  
44. 
适合手术治疗的高血压脑内血肿是
   A.丘脑出血,深昏迷
   B.内囊型血肿,深昏迷
   C.桥脑出血,深昏迷
   D.外侧型血肿,病情加重
   E.外侧型血肿,病情稳定

A  B  C  D  E  
答题卡