骨科主治医师-3-(1)1
(总分44, 做题时间90分钟)
一、
1.
不能引起特异性感染的是
A.破伤风杆菌
B.结核杆菌
C.β-溶血性链球菌
D.真菌
E.梭状芽胞杆菌
A
B
C
D
E
2.
为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是
A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
A
B
C
D
E
3.
外科感染的局部治疗方法中错误的是
A.散瘀消肿
B.患部适当活动,促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
A
B
C
D
E
4.
近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因
A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B.塑料输血袋本身污染细菌
C.血小板在体外保存于室温,细菌相对容易生长繁殖
D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E.采血时皮肤消毒不严
A
B
C
D
E
5.
巨大帽状腱膜下血肿处理原则
A.热敷
B.冷敷
C.预防感染
D.抽吸后加压包扎
E.切开引流
A
B
C
D
E
6.
低钾血症时,最早出现的临床表现是
A.心电图改变
B.肌乏力
C.口苦、恶心
D.心脏传导阻滞
E.心脏节律异常
A
B
C
D
E
7.
决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
A
B
C
D
E
8.
机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是
A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢
A
B
C
D
E
9.
治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是
A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血
B.以胶体溶液(如代血浆)为主
C.以等渗生理盐水和代血浆为主
D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
E.以全血配合等渗葡萄糖溶液
A
B
C
D
E
10.
低钾性碱中毒常出现于
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
A
B
C
D
E
11.
应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为
A.1:50~80Kcal
B.1:100~120Kcal
C.1:150~200Kcal
D.1:210~240Kcal
E.1:250Kcal以上
A
B
C
D
E
12.
与输入血液质量有关的早期输血反应为
A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.疟疾
A
B
C
D
E
13.
急性失血时最先出现的调节反应是
A.血管的自身调节
B.交感神经兴奋
C.迷走神经兴奋
D.血中血管升压素增多
E.血中血管紧张素Ⅱ增多
A
B
C
D
E
14.
补钾速度一般每小时不宜超过
A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol
A
B
C
D
E
15.
单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是
A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下淤血斑
C.CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E.“熊猫眼”征
A
B
C
D
E
16.
成人双手占体表面积的
A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
A
B
C
D
E
17.
外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是
A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水过多
A
B
C
D
E
18.
高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是
A.开颅手术
B.腰穿放脑脊液
C.脑室穿刺
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50%葡萄糖
A
B
C
D
E
19.
丹毒的致病菌是
A.梭状芽胞杆菌
B.β-溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌
A
B
C
D
E
20.
下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
A.动脉血和尿的PH值
B.动脉血PH值和HCO3-
C.动脉血和静脉血PH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的PH值
A
B
C
D
E
21.
关于应激性溃疡的描述,不正确的是
A.多发生于胃,也可累及食管
B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
A
B
C
D
E
22.
预防MODS的基本要点中,错误的是
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
A
B
C
D
E
23.
机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是
A.机体出现高代谢和分解代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡
A
B
C
D
E
24.
颅内压增高的三大主征是
A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉博变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
A
B
C
D
E
25.
下列各种引流管,不正确的处理是
A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除
A
B
C
D
E
26.
低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
A
B
C
D
E
27.
低钾性碱中毒常出现于
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
A
B
C
D
E
28.
在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是
A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋噻米(速尿)
A
B
C
D
E
29.
周期性麻痹的补钾盐方式应首选
A.口服氯化钾
B.静滴葡萄糖加氯化钾
C.静滴氯化钠加氯化钾
D.静滴氯化钾
E.静滴林格氏液
A
B
C
D
E
30.
低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
A
B
C
D
E
31.
隐睾最常见的部位
A.腹膜后
B.腹股沟管
C.阴囊上部
D.腹腔
E.盆腔
A
B
C
D
E
32.
有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的
A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.造成两性畸形
E.造成心理不良影响
A
B
C
D
E
33.
精索静脉曲张伴有精子异常的不育者,最佳治疗
A.补充维生素
B.精索静脉高位结扎术
C.中草药
D.人工受精
E.观察
A
B
C
D
E
34.
在腹股沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适于于
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
A
B
C
D
E
35.
左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是
A.睾丸肿瘤
B.左肾肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌
A
B
C
D
E
36.
正常人颅内压为:
A.0.5—1.0KPa(50—100mmH2O)
B.0.7—2.0KPa(70—200mmH2O)
C.1.0—1.5KPa(100—150mmH2O)
D.0.8—2.1KPa(80—210mmH2O)
E.1.0—2.5KPa(100—250mmH2O)
A
B
C
D
E
37.
关于甲亢手术治疗的适应症,不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
E.少年儿童患者
A
B
C
D
E
38.
关于肿瘤的恶性程度,正确的是
A.Ⅰ级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
A
B
C
D
E
39.
甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
A.T3,T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率
A
B
C
D
E
40.
外科急诊不适合作内镜检查的是
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黄疽
D.上消化道异物
E.多种炎性急腹痛
A
B
C
D
E
41.
腹外疝易发生嵌顿的是
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝
A
B
C
D
E
42.
关于腹膜的解剖生理,错误的是
A.成人腹膜总面积可达2平米
B.正常腹腔可有100ml液体
C.腹膜有强大吸收力
D.腹膜可分泌大量渗出液
E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感
A
B
C
D
E
43.
电击伤主要损害
A.心脏
B.肺
C.肝
D.肾
E.皮肤
A
B
C
D
E
44.
适合手术治疗的高血压脑内血肿是
A.丘脑出血,深昏迷
B.内囊型血肿,深昏迷
C.桥脑出血,深昏迷
D.外侧型血肿,病情加重
E.外侧型血肿,病情稳定
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
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44