消化科主治医师基础知识-8-2
(总分27.5, 做题时间90分钟)
二、
   以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

1. 
下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A 腹式呼吸消失
B 腹肌紧张
C 肝浊音界消失
D 腹部移动性浊音(+)
E 肠鸣音消失
2. 
急诊应做哪项检查以明确诊断
A 胃镜
B 腹腔穿刺
C 腹部透视
D 钡剂造影
E 胸部透视
3. 
十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见
A 前壁
B 后壁
C 下壁
D 上壁
E 球后
4. 
如果为胃溃疡穿孔，在哪一部位多见
A 胃底
B 胃小弯
C 胃体
D 胃大弯
E 胃窦
5. 
穿孔后几小时内手术效果较好
A 48小时
B 12小时
C 8小时
D 24小时
E 10小时
女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。

6. 
该患者最可能的诊断是
A 有机磷农药中毒
B 脑出血
C 脑梗死
D 阿托品中毒
E 一氧化碳中毒
7. 
对于诊断最有意义的辅助检查是
A 头颅CT
B 血COHb浓度
C 脑电图
D 心电图
E 头颅磁共振
某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P 90/分钟，BP 140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。

8. 
本次就诊最可能的诊断是
A 心绞痛
B 肺癌
C 肺梗死
D 心肌梗死
E 夹层动脉瘤
9. 
本次就诊前5天胸痛的原因是
A 心绞痛
B 肺癌
C 食管炎
D 心肌梗死
E 夹层动脉瘤
患者女性，56岁，农民，腹泻2个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛。

10. 
最可能的诊断是
A 溃疡性结肠炎
B 肠结核
C 急性细菌性痢疾
D 阿米巴痢疾
E 盲肠癌
11. 
为明确诊断，应进行的最恰当检查为
A 血常规
B B超
C 血培养
D 便培养
E 纤维结肠镜
患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L。

12. 
目前最可能的诊断是
A 急进性肾小球肾炎
B 肝性脑病
C 肝肾综合征
D 肝肺综合征
E 慢性肾衰竭
13. 
与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是
A 门静脉压力增高
B 低白蛋白血症
C 继发醛固酮增多
D 有效循环量不足
E 毛细血管通透性增加
某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时朐骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。

14. 
最可能的临床诊断是
A 急性左心功能不全
B 右心功能不全
C 肺气肿
D 支气管异物
E 肺梗死
15. 
首选的检查是
A 胸片
B 胸部CT
C 血气分析
D 心电图
E 纤维支气管镜
三、
   以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  • A．急性间质性肺炎
  • B．结节病工期
  • C．中叶综合征
  • D．重症肌无力
  • E．原发综合征(肺结核)


16. 
Ⅰ型呼吸衰竭可见于
A  B  C  D  E  
17. 
Ⅱ型呼吸衰竭可见于
A  B  C  D  E  
  • A．肺炎链球菌
  • B．难辨梭状芽胞杆菌
  • C．结核分枝杆菌
  • D．铜绿假单胞菌
  • E．军团菌


18. 
革兰染色阳性的细菌是
A  B  C  D  E  
19. 
血清学检查对诊断有重要价值的细菌是
A  B  C  D  E  
20. 
革兰染色阴性的厌氧菌是
A  B  C  D  E  
21. 
抗酸染色阳性的细菌是
A  B  C  D  E  
  • A．波状热
  • B．稽留热
  • C．不规则热
  • D．弛张热
  • E．间歇热


22. 
常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为
A  B  C  D  E  
23. 
常见于疟疾、淋巴瘤的热型为
A  B  C  D  E  
24. 
常见于登革热的热型为
A  B  C  D  E  
25. 
常见于流行性感冒的热型为
A  B  C  D  E  
26. 
常见于败血症、伤寒缓解期的热型为
A  B  C  D  E  
  • A．紫癜伴发热
  • B．紫癜伴黄疸
  • C．紫癜伴肝脾淋巴结肿大
  • D．紫癜伴休克
  • E．双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


27. 
肝脏病
A  B  C  D  E  
28. 
过敏性紫癜
A  B  C  D  E  
29. 
弥散性血管内凝血(DIC)
A  B  C  D  E  
30. 
败血症
A  B  C  D  E  
31. 
血液系统疾病
A  B  C  D  E  
  • A．咳嗽伴发热
  • B．咳嗽伴胸痛
  • C．咳嗽伴呼吸困难
  • D．咳嗽伴咯血
  • E．咳嗽伴哮鸣音


32. 
呼吸道感染
A  B  C  D  E  
33. 
支气管哮喘
A  B  C  D  E  
34. 
喉部疾病
A  B  C  D  E  
35. 
胸膜炎
A  B  C  D  E  
36. 
肺结核
A  B  C  D  E  
  • A．高渗性腹泻
  • B．吸收障碍性腹泻
  • C．分泌性腹泻
  • D．运动性腹泻
  • E．药源性腹泻


37. 
先天性乳糖酶缺乏腹泻
A  B  C  D  E  
38. 
肠易激综合征
A  B  C  D  E  
39. 
胰性霍乱综合征
A  B  C  D  E  
40. 
麦胶性肠病
A  B  C  D  E  
  • A．肝轻度肿大
  • B．肝明显肿大，肝颈回流征阳性
  • C．早期肝大，晚期缩小
  • D．肝肿大质软，表面光滑
  • E．肝浊音界上移


41. 
肝淤血
A  B  C  D  E  
42. 
脂肪肝
A  B  C  D  E  
43. 
肝硬化
A  B  C  D  E  
44. 
急性肝炎
A  B  C  D  E  
45. 
右下肺不张
A  B  C  D  E  
四、
   以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。
46. 
严重肺炎球菌肺炎可表现

A 末梢循环衰竭
B 神经精神症状
C 呕吐、腹泻、黄疸
D 气急、发绀
E 颈抵抗
47. 
以下属于大脑半球病变的依据是

A 对侧鼻唇沟变浅
B 对侧腱反射亢进
C 同侧肢体肌肉萎缩
D 对侧肢体肌张力增高
E 对侧病理反射阳性
48. 
结节病和结核的区别在于

A PPD试验是否阳性
B BALF中淋巴细胞的比例是否增加
C 组织病理切片是否存在抗酸杆菌
D 是否存在坏死性肉芽肿
E 血沉是否显著增加
49. 
哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应

A 引起糖尿病
B 高血压
C 口腔真菌感染
D 股骨头坏死
E 声音嘶哑
50. 
下列哪些动脉属于颈内动脉系统

A 大脑前动脉
B 大脑后动脉
C 基底动脉
D 小脑后下动脉
E 大脑中动脉