中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业知识-2-2
(总分33, 做题时间90分钟)
一、

1. 
一般恶性混合瘤的治疗手段以
  • A．化学治疗为主
  • B．放射治疗为主
  • C．手术治疗为主
  • D．免疫治疗为主
  • E．冷冻治疗为主


A  B  C  D  E  
2. 
多数关节内强直发生在哪个年龄段
  • A．5岁以前
  • B．15岁以前
  • C．15～20岁
  • D．25岁以后
  • E．20岁以后


A  B  C  D  E  
3. 
患者张某、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛，张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度，张口型偏向右侧。最可能的诊断是
  • A．右侧翼外肌亢进
  • B．右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类
  • C．右侧不可复性关节盘前移位
  • D．右侧翼外肌痉挛
  • E．左侧翼外肌亢进


A  B  C  D  E  
4. 
易发生面瘫的肿瘤主要是
  • A．混合瘤
  • B．黏液表皮样癌
  • C．腺泡细胞癌
  • D．腺样囊性癌
  • E．腺淋巴瘤


A  B  C  D  E  
5. 
40岁女性，发现右上颈部肿物5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是
  • A．海绵状血管瘤
  • B．神经鞘瘤
  • C．囊性水瘤
  • D．腮裂囊肿
  • E．甲状舌管囊肿


A  B  C  D  E  
6. 
腭裂患儿的正畸治疗是在
  • A．新生儿无牙期
  • B．乳恒牙交替期
  • C．恒牙列期早期
  • D．贯穿以上三个时期
  • E．成人期


A  B  C  D  E  
7. 
以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描述不正确的是
  • A．下颌前伸，两颊变平
  • B．耳屏前仍可触及髁突
  • C．不能闭口，流涎
  • D．前牙开、反，部分后牙接触
  • E．X线检查可排除髁突骨折


A  B  C  D  E  
8. 
舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的
  • A．白色凝乳状物质
  • B．灰白色角化物质
  • C．无色透明黏稠液体
  • D．豆腐渣样物质
  • E．淡黄色含胆固醇结晶液体


A  B  C  D  E  
9. 
髁突高位切除术，可用于下列哪一类型颞下颌关节紊乱病的治疗
  • A．可复性关节盘前移位
  • B．不可复性关节盘前移位
  • C．髁突骨折
  • D．骨关节病
  • E．关节盘穿孔


A  B  C  D  E  
10. 
翼外肌功能亢进的主要症状是
  • A．疼痛和张口受限
  • B．弹响和开口过大呈半脱位
  • C．疼痛可有扳机点
  • D．开口初期有弹响
  • E．开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲


A  B  C  D  E  
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出

11. 
此时进行X线检查首选的投照方法是
A 通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片
B 头颅正位片
C 上颌体腔片
D 全口曲面断层片
E 头颅侧位片
12. 
如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法为
A 密切观察，1周后复诊
B 刮匙搔刮取根
C 从穿孔处冲洗
D 于穿孔处开窗取根
E 上颌窦根治术
13. 
如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为
A 局部开放引流，Ⅱ期修复
B 使血块充满拔牙窝
C 填塞明胶海绵
D 填塞碘仿纱条
E 即刻行上颌窦瘘修补术
14. 
关于牙根进入上颌窦所引起的后果中，一般不可能的是
A 右上颌窦区压痛
B 右上颌窦积血
C 右侧鼻腔长期流脓涕
D 邻牙根尖周炎
E 牙根留在上颌窦
患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级

15. 
对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则容易引起的严重并发症是
A 颊间隙感染
B 颌下间隙感染
C 干槽症
D 败血症
E 亚急性细菌性心内膜炎
16. 
引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是
A 绿脓杆菌
B 金黄色葡萄球菌
C 甲型溶血性链球菌
D 乙型溶血性链球菌
E 变形链球菌
17. 
此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感
A 庆大霉素
B 青霉素
C 甲硝唑
D 氯霉素
E 链霉素
18. 
此患者最佳治疗设计是
A 分次拔除，术前预防性使用抗生素
B 分次拔除，术后预防性使用抗生素
C 分次拔除，术前术后预防性使用抗生素
D 一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
E 一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素
患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊(-)，无松动，无龋坏，未及牙周袋

19. 
该患者最有可能的诊断是
A 左侧第三磨牙冠周炎
B 左侧第一磨牙牙槽脓肿
C 左侧第一磨牙牙周脓肿
D 左侧第三磨牙牙龈炎
E 左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染
20. 
该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为
A 根尖脓肿
B 牙周脓肿
C 根尖囊肿继发感染
D 第三磨牙冠周脓肿扩散引起
E 颊间隙感染引起
21. 
该患者左颊部皮肤肿胀原因最有可能是
A 反应性水肿
B 颊间隙感染
C 颌上淋巴结炎
D 局部皮肤感染
E 咬肌间隙感染
22. 
左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为
A 及时切开引流
B 面部切开引流
C 拔除左侧下颌第一磨牙
D 咬肌间隙切开引流
E 口服抗生素，局部可不处理
23. 
对于诊断为“第Ⅱ类近中中位颊侧移位阻生”的智齿，错误的描述是
A 阻生智齿偏向正常牙列中线的颊侧
B 阻生智齿大部分位于下颌升支内
C 阻生智齿的长轴向近中倾斜
D 阻生智齿的最高点低于平面
E 阻生智齿的最高点高于第二磨牙颈部
24. 
该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主
A 拔除左侧下颌第三磨牙
B 下颌骨死骨刮除术
C 左侧下颌第三磨牙做牙髓治疗
D 左侧下颌第三磨牙做牙周治疗
E 继续抗炎治疗
患者男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探(-)，叩痛(++)，松动(-)，前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡

25. 
该患者最有可能的诊断为
A 右上颌骨骨髓炎
B 右上颌窦化脓性炎症
C 右侧眶下间隙感染
D 右上颌窦肿瘤继发感染
E 右鼻侧皮肤感染
26. 
最可能的直接病因为
A 右上颌尖牙牙周炎
B 右上颌尖牙髓炎
C 右上颌尖牙根尖周炎
D 右上颌窦炎
E 右眶下间隙感染
27. 
该患者此时最适当的治疗方案是
A 上颌尖牙开髓引流
B 局部10%高渗盐水持续湿敷
C 穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
D 局部切开引流，配合全身抗感染
E 全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术
28. 
该患者外科治疗的切口应选择在
A 右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处
B 右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处
C 右侧鼻旁皮肤
D 右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处
E 右侧口内和口外联合切口
29. 
该患者感染扩散可能引起的严重并发症为
A 咬肌间隙感染
B 颌下间隙感染
C 翼颌间隙感染
D 上颌窦炎
E 海绵窦血栓性静脉炎
三、
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。
  • A．牙源性
  • B．血源性
  • C．损伤性
  • D．腺源性
  • E．医源性


30. 
口腔颌面部感染最常见的来源是
A  B  C  D  E  
31. 
边缘性颌骨骨髓炎最多见的感染途径是
A  B  C  D  E  
32. 
脐带感染导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染来源属于
A  B  C  D  E  
33. 
婴幼儿化脓性淋巴结炎常引发什么感染
A  B  C  D  E  
34. 
少数翼下颌间隙感染来源于
A  B  C  D  E  
  • A．急性化脓性骨髓炎
  • B．慢性颌骨骨髓炎
  • C．放射性骨髓炎
  • D．婴儿骨髓炎
  • E．亚急性骨髓炎


35. 
由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎为
A  B  C  D  E  
36. 
由放射治疗引起的骨髓炎为
A  B  C  D  E  
37. 
有口内或口外或口内外瘘管形成时称
A  B  C  D  E  
  • A．轮轴力
  • B．旋转力
  • C．摇动力
  • D．楔力
  • E．牵引力


38. 
拔除扁根牙或多根牙时不能使用的是
A  B  C  D  E  
39. 
拔除患牙时一般首先使用
A  B  C  D  E  
40. 
牙齿脱位时主要使用
A  B  C  D  E  
41. 
三角挺主要提供的力是
A  B  C  D  E  
  • A．4周
  • B．8周
  • C．3周
  • D．10周
  • E．2～3周


42. 
采用单纯外固定法治疗下颌骨体部骨折时，通常的颌间固定时间为
A  B  C  D  E  
43. 
采用单纯外固定法治疗髁状突骨折时，通常的颌间固定时间为
A  B  C  D  E  
44. 
采用单纯外固定法治疗上颌骨骨折时，通常的颌间固定时间为
A  B  C  D  E  
四、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择答案中所有正确答案。
45. 
常见的口腔颌面部损伤所伴发的危重并发症有

A 窒息
B 严重出血
C 休克
D 颅脑损伤
E 重要脏器损伤
46. 
口腔颌面部骨折容易伴发颈部伤，因此，在处理口腔颌面部损伤时，应注意患者有无

A 甲状腺损伤
B 颈椎损伤
C 高位截瘫
D 颈部血肿
E 颈部神经损伤
47. 
关于贝尔面瘫描述正确的是

A 不伴有其他症状或体征的突发性单侧面瘫
B 起病急骤，少自觉症状
C 口角肌抽搐
D 患侧口角下垂、健侧向上歪斜；不能吹风、鼓气；眼睑闭合不全
E 有的患者额纹存在
48. 
对于骨折线上的牙，应拔除的是

A 已明显松动的牙
B 已冠折的牙
C 有深龋的牙
D 大部分牙根裸露的牙
E 有炎症的牙
49. 
三叉神经痛特点有

A 骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛
B 多数为单侧性
C 周期性发作
D 每次发作持续数秒、数分钟
E 疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起
50. 
牙颌面畸形一般是指

A 颌骨发育过度畸形
B 颌骨发育不足畸形
C 前牙伴牙槽突前突的牙源性错畸形
D 进行性偏面萎缩
E 先天性唇、腭裂畸形