泌尿系统疾病病人的护理2
(总分41.5, 做题时间90分钟)
A1型题
1. 
慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是
  • A.血肌酐增高 
  • B.血钾升高 
  • C.血磷升高 
  • D.维生素减少 
  • E.酸中毒
A  B  C  D  E  
2. 
急性肾功能不全最为突出的临床表现是
  • A.霍乱副霍乱休克 
  • B.中毒性菌痢休克 
  • C.流脑爆发休克型 
  • D.流行性出血热休克 
  • E.伤寒发生休克
A  B  C  D  E  
3. 
肾脏的前列腺素主要来源
  • A.肾小球旁器 
  • B.肾髓质间质细胞 
  • C.肾小球系膜细胞 
  • D.肾小管上皮细胞 
  • E.肾间质血管内细胞
A  B  C  D  E  
4. 
急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为
  • A.20～25kcal/kg 
  • B.25～30kcal/kg 
  • C.30～35kcal/kg 
  • D.30～45kcal/kg 
  • E.45～50kcal/kg
A  B  C  D  E  
5. 
最常见的急性肾衰竭类型是由
  • A.急性肾小球肾炎引起 
  • B.急性肾间质病变引起 
  • C.肾血管性疾病引起 
  • D.急性肾小管坏死引起 
  • E.尿路梗阻
A  B  C  D  E  
6. 
慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于
  • A.350μmol/L 
  • B.442μmol/L 
  • C.530μmol/L 
  • D.885μmol/L 
  • E.707μmol/L
A  B  C  D  E  
7. 
尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱失衡为
  • A.高血钠 
  • B.低血镁 
  • C.高钙低磷 
  • D.脱水和水肿 
  • E.碱中毒
A  B  C  D  E  
8. 
肾性水肿的发病机制
  • A.血钠过多 
  • B.饮水过多 
  • C.肾小球滤过率下降 
  • D.血肌酐过高 
  • E.血尿素氮过高
A  B  C  D  E  
9. 
肾炎性水肿发生的机制为
  • A.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降 
  • B.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加 
  • C.肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加 
  • D.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常 
  • E.肾小球滤过率增加，肾小管重吸功能下降
A  B  C  D  E  
10. 
关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确
  • A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 
  • B.血尿为肾小球源性 
  • C.多可自愈 
  • D.蛋白尿以白蛋白为主 
  • E.无须特殊治疗
A  B  C  D  E  
A2型题
1. 
患者，男，40岁。颜面及双下肢反复水肿2年。多次尿液检查：红细胞+～+++，白细胞0～5/HP，蜡样管型0～1/HP，尿蛋白(±～+)。考虑的是
  • A.急性肾炎 
  • B.慢性肾炎 
  • C.急性肾盂肾炎 
  • D.慢性肾盂肾炎 
  • E.肾病综合征
A  B  C  D  E  
2. 
某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生
  • A.休克 
  • B.昏迷 
  • C.心脏骤停 
  • D.充血性心力衰竭 
  • E.呼吸衰竭
A  B  C  D  E  
3. 
男性，65岁，因慢性肾衰竭要做腹膜透析，有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是
  • A.让病人左右转身 
  • B.让病人俯卧 
  • C.在病人腰部垫一小枕 
  • D.抬高床头 
  • E.让病人半卧位下肢下垂
A  B  C  D  E  
4. 
男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心。呕吐，查：血压190/ 120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是
  • A.慢性肾小球肾炎 
  • B.慢性肾盂肾炎 
  • C.慢性间质性肾炎 
  • D.糖尿病肾病 
  • E.高血压肾病
A  B  C  D  E  
5. 
男，26岁。急起血尿。少尿，水肿。高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是
  • A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 
  • B.原发性肾病综合征 
  • C.紫癜性肾炎 
  • D.急进性肾炎 
  • E.狼疮性肾炎
A  B  C  D  E  
6. 
女，35岁，患肾炎患多年，该病人的肾功能在肾功能不全代偿期，病人保守治疗后消化道症状有所改善，但血肌酐800μmol/L，每日尿量减少至 300ml。此时最应采取的治疗是
  • A.继续保守治疗，加强利尿 
  • B.立即做肾移植 
  • C.中医中药治疗 
  • D.饮食疗法 
  • E.血液透析
A  B  C  D  E  
7. 
男，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿；体检：T38℃，呼吸22次/分，血压1l/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+++)，尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氮 22mmol/L。诊断为急性肾衰竭。对该病人的处理哪项是错误的
  • A.卧床休息 
  • B.摄入能量＜125.5kJ/(kg·d) 
  • C.液体入量为500ml+前一天的出液量 
  • D.避免食用含钾高的食物 
  • E.纠正水电和酸碱失衡
A  B  C  D  E  
8. 
男，31岁。上呼吸道感染2周出现少尿。浮肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，尿蛋白(++)，血Cr720μmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。诊断为
  • A.急性肾炎伴急性肾衰竭 
  • B.急性肾炎 
  • C.肾病综合征 
  • D.尿毒症 
  • E.肾盂肾炎
A  B  C  D  E  
9. 
男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白(+++)。尿素氮18mmol/L，应给予哪种饮食
  • A.低盐，高植物蛋白 
  • B.低盐，高糖蛋白 
  • C.低盐，高生物效价低蛋白 
  • D.低盐，高维生素，精蛋白 
  • E.低盐，高动物蛋白
A  B  C  D  E  
10. 
女性，25岁，2周前患上呼吸道感染。10余天后出现浮肿及血尿。体检：血压21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白110g/L，B超双肾稍增大。对该病人采取的护理措施不包括
  • A.卧床休息 
  • B.指导饮食 
  • C.观察病情变化 
  • D.加强空气消毒 
  • E.监测血红蛋白变化
A  B  C  D  E  
A3型题
    男，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。体检：贫血貌，水肿，血压24/14kPa(180/105mmHg)，心界向右下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音。血红蛋白35g/L，血Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2—CP16mmol/L，血钙1.6mmol/L，血磷2.8mmol/L。
1. 
皮肤瘙痒护理应除外
  • A.保持皮肤清洁 
  • B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗 
  • C.勤用温水洗皮肤 
  • D.勤换衣裤、床单 
  • E.被褥应平整、柔软
A  B  C  D  E  
2. 
最佳治疗措施是
  • A.静脉输入碳酸氢钠 
  • B.降压 
  • C.补钙 
  • D.透析疗法 
  • E.输血、输液
A  B  C  D  E  
    女，30岁。急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10/HP～15/HP，血Cr150μmol/L
3. 
最可能的诊断是
  • A.急性肾衰竭 
  • B.慢性肾衰竭 
  • C.肾病综合征 
  • D.肾盂肾炎 
  • E.发展为慢性肾炎
A  B  C  D  E  
4. 
对该病人的饮食护理不包括
  • A.解释饮食的重要性 
  • B.了解原有饮食情况 
  • C.每日液体入量限制在2000ml以内 
  • D.让病人参与制定饮食计划 
  • E.定期测体重
A  B  C  D  E  
5. 
让病人了解的防治知识不包括
  • A.反复发作与感染、劳累有关 
  • B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿 
  • C.避免氨基甙类药物使用 
  • D.病情未控制时，尿液泡沫增多 
  • E.合理治疗控制病情迁延的重要性
A  B  C  D  E  
    男，28岁。患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20/HP～25/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，CO2 CP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。
6. 
该病人发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现
  • A.低钠 
  • B.低钙 
  • C.低氯 
  • D.低磷 
  • E.高钾
A  B  C  D  E  
7. 
对该病人的护理应注意体温、气温和温度的影响，室温在30℃以上，室温每增高1℃，则不显性失水增加
  • A.11% 
  • B.13% 
  • C.15% 
  • D.17% 
  • E.19%
A  B  C  D  E  
8. 
根据病情可以食用的蔬菜是
  • A.蘑菇 
  • B.荠菜 
  • C.马铃薯 
  • D.榨菜 
  • E.油菜
A  B  C  D  E  
    患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血量规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)
9. 
该患者可能的诊断为
  • A.急性肾炎 
  • B.下尿路梗阻 
  • C.急性肾盂肾炎 
  • D.慢性肾炎 
  • E.肾病综合征
A  B  C  D  E  
10. 
该患者发病的易感因素是
  • A.感染使机体抵抗力降低 
  • B.可能有泌尿系统局部损伤 
  • C.尿路梗阻 
  • D.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病 
  • E.年龄因素
A  B  C  D  E  
11. 
护士为患者采集清洁中段尿标本，其中不当的措施是
  • A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本 
  • B.嘱病人大量饮水 
  • C.尿液在膀胱内保留6～8小时后留取标本 
  • D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内 
  • E.取好尿标本后于1小时内送检
A  B  C  D  E  
12. 
下列是针对该患者的治疗要点，其中不当的是
  • A.休息1～2周 
  • B.鼓励患者多饮水，保证每日尿量2500ml以上 
  • C.抗菌药物治疗10～14天，待症状完全消失后即可停药 
  • D.口服碳酸氢钠以碱化尿液 
  • E.补充营养以增加抵抗力
A  B  C  D  E  
B型题
  • A.急性肾盂肾炎 
  • B.慢性肾盂肾炎 
  • C.慢性肾小球肾炎 
  • D.急进性肾小球肾炎 
  • E.慢性肾不全尿毒症期
1. 
无症状性菌尿常见于
A  B  C  D  E  
2. 
脓尿常见于
A  B  C  D  E  
  • A.血尿素氮升高 
  • B.血肌酐升高 
  • C.呼吸性碱中毒 
  • D.尿浓缩功能减退 
  • E.代谢性酸中毒
3. 
慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
A  B  C  D  E  
4. 
尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为
A  B  C  D  E  
  • A.精肉 
  • B.动物内脏、骨髓 
  • C.脂肪 
  • D.糖类 
  • E.豆制品
5. 
慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是
A  B  C  D  E  
6. 
尿毒症饮食应避免
A  B  C  D  E  
  • A.蛋白尿 
  • B.尿量异常 
  • C.血尿 
  • D.高血压 
  • E.水肿
7. 
肾小球疾病最常见的临床表现是
A  B  C  D  E  
8. 
慢性肾炎必有的表现
A  B  C  D  E  
  • A.0.2～0.4/(kg·d)优质蛋白，并适量补充必需氨基酸 
  • B.0.5～0.8g/(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 
  • C.0.8～1.0g/(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白 
  • D.1.0～1.2g/(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白 
  • E.1.2～1.5g/(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白
9. 
慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在
A  B  C  D  E  
10. 
急性肾衰未行透析患者蛋白质摄入量是
A  B  C  D  E  
11. 
肾病综合征患者蛋白质摄入量是
A  B  C  D  E  
X型题
1. 
肾病综合征具有的共同临床表现是
  • A.水肿 
  • B.高脂血症 
  • C.低蛋白血症(血浆清蛋白＜30g/L) 
  • D.肾功能不全 
  • E.大量蛋白尿(尿蛋白定量＞3.5g/d)
A  B  C  D  E  
2. 
腹膜透析时，引起腹痛常见的原因有
  • A.透析液的温度不合适 
  • B.透析液的酸碱度不合适 
  • C.透析液的渗透压过高 
  • D.透析液流入速度过快 
  • E.腹膜炎
A  B  C  D  E  
3. 
慢性肾炎病人卧床休息指征
  • A.乏力，少量蛋白尿 
  • B.显著水肿 
  • C.大量蛋白尿 
  • D.肉眼血尿 
  • E.脉率增快，劳力性呼吸困难
A  B  C  D  E  
4. 
急性肾盂肾炎护理措施中，下列正确的是
  • A.卧床休息 
  • B.限制水摄入量 
  • C.按急性病期护理 
  • D.观察药物不良反应 
  • E.作尿培养时收集清晨第一次尿
A  B  C  D  E  
5. 
急性肾盂肾炎抗感染用药原则
  • A.在尿液检查之前，首选青霉素 
  • B.轻症者可用一种抗菌药物 
  • C.注意调节尿液酸碱度，以增强药效 
  • D.根据药敏可选用氨基甙类抗生素 
  • E.用药至症状完全消失后停药
A  B  C  D  E  
6. 
急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点检测
  • A.ASO滴度 
  • B.血红蛋白 
  • C.尿量 
  • D.尿比重 
  • E.内生肌酐清除率
A  B  C  D  E  
7. 
透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞时护理的方法有
  • A.改变病人体位 
  • B.排空膀胱 
  • C.服用导泻药 
  • D.灌肠 
  • E.在X线透析下调整透析管位置或重新插管
A  B  C  D  E  
8. 
慢性肾小球肾炎可表现有
  • A.蛋白尿 
  • B.血尿 
  • C.脓尿 
  • D.水肿 
  • E.高血压
A  B  C  D  E  
9. 
尿毒症病人高血钾时，不宜食用
  • A.橘子 
  • B.香蕉 
  • C.广柑 
  • D.桃子 
  • E.西瓜
A  B  C  D  E  
10. 
预防泌尿道感染可采取
  • A.女性保持外阴清洁 
  • B.多饮水，勤排尿 
  • C.积极治疗体内感染灶 
  • D.避免不必要的导尿或膀胱镜检查 
  • E.每日常规口服呋喃妥因
A  B  C  D  E  
答题卡