中级主管药师专业知识-23-1
(总分50, 做题时间90分钟)
一、单项选择题
   以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
患者,女性,29岁。产后2周,出现情绪抑郁,对大多数活动明显地缺乏兴趣,害羞、不愿见人有时伤心、流泪,甚至焦虑,不愿抱婴儿,不能正常地给婴儿喂食,诊断为妊娠期抑郁症,以下药物可选用
  • A.碳酸锂
  • B.氯丙嗪
  • C.氟哌啶醇
  • D.丙咪嗪
  • E.泰尔登


A  B  C  D  E  
2. 
抗心律失常药物的基本电生理作用不包括
  • A.降低自律性
  • B.减少后除极与触发活动
  • C.增加后除极与触发活动
  • D.改变膜反应性与改变传导性
  • E.改变ERP和APD从而减少折返


A  B  C  D  E  
3. 
多巴胺治疗休克的优点是
  • A.内脏血管扩张,保证重要脏器血供
  • B.增加肾血流量
  • C.对心脏作用温和,很少引起心律失常
  • D.增加肾小球滤过率
  • E.增加肾血流量和肾小球滤过率


A  B  C  D  E  
4. 
阿托品松弛平滑肌作用强度顺序是
  • A.胆管、支气管>胃肠>膀胱
  • B.膀胱>胃肠>胆管和支气管
  • C.胃肠>膀胱>胆管和支气管
  • D.胃肠>胆管、支气管>膀胱
  • E.胆管、支气管>膀胱>胃肠


A  B  C  D  E  
5. 
患者,女性,51岁。糖尿病史2年,伴有高三酰甘油血症,宜选用
  • A.苯扎贝特
  • B.阿伐他汀
  • C.氟伐他汀
  • D.普伐他汀
  • E.藻酸双酯钠


A  B  C  D  E  
6. 
下列关于哌替啶的描述,不正确的是
  • A.可用于心源性哮喘
  • B.对呼吸有抑制作用
  • C.可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂
  • D.无止泻作用
  • E.不易引起眩晕、恶心、呕吐


A  B  C  D  E  
7. 
能升高血糖的降压药是
  • A.肼屈嗪
  • B.拉贝洛尔
  • C.哌唑嗪
  • D.甲基多巴
  • E.二氮嗪


A  B  C  D  E  
8. 
下列叙述不是硝苯地平的特点是
  • A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用
  • B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加
  • C.可增高血浆肾素活性
  • D.合用β受体阻断药可增其降压作用
  • E.对正常血压者有降压作用


A  B  C  D  E  
9. 
患者,男性,33岁。高血压病史10年,伴有体位性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗,疑为嗜铬细胞瘤,帮助诊断应选用
  • A.阿托品
  • B.普萘洛尔
  • C.肾上腺素
  • D.酚妥拉明
  • E.组胺


A  B  C  D  E  
10. 
β受体阻断剂一般不用于
  • A.心律失常
  • B.支气管哮喘
  • C.青光眼
  • D.高血压
  • E.心绞痛


A  B  C  D  E  
11. 
男性,56岁。右侧肢体麻木1个月,不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛,无恶心、呕吐,不发热,二便正常。无心脏病史。查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 160/90mmHg。嗜睡,双眼向左凝视,双瞳孔等大2mm,光反应正常,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,心率80次/分,律齐,无异常杂音。右侧上下肢肌力O级,右侧腱反射低,右侧巴氏征(+)。化验:血象正常,血糖8.6mmol/L,脑CT:左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。
  • A.溶栓+氨甲苯酸
  • B.溶栓+维生素K
  • C.溶栓+叶酸
  • D.溶栓+双嘧达莫
  • E.溶栓+维生素B12


A  B  C  D  E  
12. 
能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物不包括
  • A.呋喃苯胺酸
  • B.布美他尼
  • C.氢氯噻嗪
  • D.氨苯蝶啶
  • E.氢化可的松


A  B  C  D  E  
13. 
能增强地高辛对心脏毒性的因素不包括
  • A.低血钾
  • B.高血钙
  • C.低血镁
  • D.低血钠
  • E.速尿


A  B  C  D  E  
14. 
能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是
  • A.阿托品
  • B.哌仑西平
  • C.后马托品
  • D.东莨菪碱
  • E.异丙基阿托品


A  B  C  D  E  
15. 
药物产生副作用的药理学基础是
  • A.用药剂量过大
  • B.血药浓度过高
  • C.药物作用的选择性低
  • D.药物在体内蓄积
  • E.药物对机体敏感性高


A  B  C  D  E  
16. 
降压药物中能引起“首剂现象”的药物是
  • A.普萘洛尔
  • B.哌唑嗪
  • C.肼屈嗪
  • D.卡托普利
  • E.可乐定


A  B  C  D  E  
17. 
应用强心苷治疗时下列不正确的是
  • A.选择适当的强心苷制剂
  • B.选择适当的剂量与用法
  • C.洋地黄化后停药
  • D.联合应用利尿药
  • E.治疗剂量比较接近中毒剂量


A  B  C  D  E  
18. 
对洛伐他汀的描述不正确的是
  • A.为无活性的内酯环型,吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性
  • B.可使TC明显降低
  • C.可使LDL-C明显降低
  • D.可使HDL-C明显降低
  • E.主要经胆汁排泄


A  B  C  D  E  
19. 
苯二氮类药物的作用特点是
  • A.对快动眼睡眠时相影响大
  • B.没有抗惊厥作用
  • C.没有抗焦虑作用
  • D.停药后代偿性反跳较重
  • E.可缩短睡眠诱导时间


A  B  C  D  E  
20. 
尼可地尔属于
  • A.钙通道阻滞药
  • B.钾通道阻滞药
  • C.钾通道开放药
  • D.钠通道阻滞药
  • E.氯通道阻滞药


A  B  C  D  E  
21. 
山莨菪碱突出的特点是
  • A.有中枢兴奋作用
  • B.拟制腺体分泌作用强
  • C.扩瞳作用
  • D.解痉作用
  • E.改善微循环,代替阿托品抗休克


A  B  C  D  E  
22. 
患者,男性,63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血压(Bp)95/55mmHg,心率110次/分,体温37.9℃,呼吸周围空气时的血氧饱和度(SaO2)为86%。听诊双侧肺部有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影,心影增大。为确定该患者急性肺水肿的病因,药物治疗应包括以下何药
  • A.甘露醇
  • B.山梨醇
  • C.呋塞米
  • D.乙酰唑胺
  • E.氨苯堞啶


A  B  C  D  E  
23. 
患者,女性,15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少、血压下降,可用于解救的药物是
  • A.异丙肾上腺素
  • B.麻黄素
  • C.去甲肾上腺素
  • D.皮质激素
  • E.肾上腺素


A  B  C  D  E  
24. 
地西泮不用于
  • A.焦虑症或焦虑性失眠
  • B.诱导麻醉
  • C.高热惊厥
  • D.麻醉前给药
  • E.癫痫持续状态


A  B  C  D  E  
25. 
伴反射性心率加快的降压药物是
  • A.卡托普利
  • B.关托洛尔
  • C.肼屈嗪
  • D.哌唑嗪
  • E.普萘洛尔


A  B  C  D  E  
26. 
β受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强,这种现象称为
  • A.敏化作用
  • B.拮抗作用
  • C.协同作用
  • D.互补作用
  • E.无关作用


A  B  C  D  E  
27. 
维拉帕米不能用于治疗
  • A.心绞痛
  • B.严重心衰
  • C.高血压
  • D.室上性心动过速
  • E.心房纤颤


A  B  C  D  E  
28. 
患儿,男,9岁。高热一天就诊,突然四肢抽搐、口吐白沫,诊断为高热引起的惊厥。为缓解,可首选药物是
  • A.苯巴比妥,肌注
  • B.异戊巴比妥,静注
  • C.水合氯醛,直肠给药
  • D.硫喷妥钠,静注
  • E.地西泮,静注


A  B  C  D  E  
29. 
呋塞米没有下列哪种不良反应
  • A.水与电解质紊乱
  • B.高尿酸血症
  • C.耳毒性
  • D.减少K+外排
  • E.胃肠道反应


A  B  C  D  E  
30. 
去甲肾上腺素减慢心率是由于
  • A.血压升高引起的继发性效应
  • B.直接抑制心血管中枢的调节
  • C.降低外周阻力
  • D.直接负性频率作用
  • E.抑制心肌传导


A  B  C  D  E  
31. 
患者,男性,54岁。在医院诊为稳定性心绞痛,经一个时期的治疗,效果欠佳,拟采用联合用药,请问下述联合用药较为合理的是
  • A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
  • B.硝酸甘油+美托洛尔
  • C.硝酸甘油+硝苯地平
  • D.维拉帕米+普萘洛尔
  • E.维拉帕米+地尔硫


A  B  C  D  E  
32. 
患者,女性,45岁。近来常觉头痛,今日测量血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根据病人情况,用钙拮抗药进行治疗,最为适合的是
  • A.维拉帕米
  • B.硝苯地平
  • C.地尔硫革
  • D.尼莫地平
  • E.尼群地平


A  B  C  D  E  
33. 
能降低胃蛋白酶活性的药物是
  • A.胰酶
  • B.稀盐酸
  • C.乳酶生
  • D.奥美拉唑
  • E.抗酸药


A  B  C  D  E  
34. 
通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是
  • A.地高辛
  • B.米力农
  • C.醛固酮
  • D.卡托普利
  • E.氨苯喋啶


A  B  C  D  E  
35. 
有关碘剂作用的正确说法是
  • A.小剂量促进甲状腺激素的合成,大剂量促进甲状腺激素的释放
  • B.小剂量抑制甲状腺激素的合成,大剂量抑制甲状腺激素的释放
  • C.大剂量促进甲状腺激素的合成,小剂量促进甲状腺激素的释放
  • D.小剂量促进甲状腺激素的合成,也促进甲状腺激素的释放
  • E.小剂量促进甲状腺激素的合成,大剂量抑制甲状腺激素的释放


A  B  C  D  E  
36. 
新斯的明不能应用的情况是
  • A.腹气胀、尿潴留
  • B.重症肌无力
  • C.阵发性室上性心动过速
  • D.琥珀胆碱中毒
  • E.筒箭毒中毒解救


A  B  C  D  E  
37. 
对氯丙嗪的药理作用叙述正确的是
  • A.镇静、安定、镇痛、镇吐
  • B.抑制体温调节中枢,仅使发热病人体温下降
  • C.对晕车、晕船、妊娠、药物等原因引起的呕吐均有效
  • D.可阻断M、α、5-HT2、H1和D2受体
  • E.对抗镇静催眠药、抗惊厥药、麻醉药、镇痛药的作用


A  B  C  D  E  
38. 
对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是
  • A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快
  • B.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积
  • C.协同降低心肌耗氧量
  • D.心内外膜血流比例降低
  • E.侧支血流量增加


A  B  C  D  E  
39. 
抗心律失常药的主要作用不包括
  • A.降低自律性
  • B.减少后除极及触发活动
  • C.改变膜反应性而改变传导速度
  • D.作用细胞膜受体而改变离子通道的开放
  • E.改变ERD及AID而减少折返


A  B  C  D  E  
40. 
下列关于地西泮(安定)的说法,不正确的是
  • A.口服安全范围较大
  • B.其作用是间接通过增强GABA实现
  • C.长期应用可产生耐受性
  • D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用
  • E.为典型的药酶诱导剂


A  B  C  D  E  
41. 
阿托品不能用于治疗
  • A.窦性心动过速
  • B.房室传导阻滞
  • C.窦房结功能低下
  • D.窦性心动过缓
  • E.迷走神经张力过高


A  B  C  D  E  
42. 
胺碘酮可引起的不良反应不包括
  • A.金鸡纳反应
  • B.甲状腺功能亢进
  • C.甲状腺功能减退
  • D.角膜微粒沉着
  • E.间质性肺炎


A  B  C  D  E  
43. 
关于胺碘酮的描述不正确的是
  • A.是广谱抗心律失常药
  • B.能阻滞Na+通道
  • C.能阻滞K+通道
  • D.对Ca2+通道无影响
  • E.能阻断α和β受体


A  B  C  D  E  
44. 
A药较B药安全,正确的依据是:
  • A.A药的LD50比B药小
  • B.A药的LD50比B药大
  • C.A药的ED50比B药小
  • D.A药的ED50/LD50比B药大
  • E.A药的LD50/ED50比B药大


A  B  C  D  E  
45. 
体液pH对药物跨膜转运影响,正确的描述是
  • A.弱酸性药物在酸性体液中解离度大,易通过生物膜扩散转运
  • B.弱酸性药物在碱性体液中解离度小,难通过生物膜扩散转运
  • C.弱碱性药物在碱性体液中解离度大,易通过生物膜扩散转运
  • D.弱碱性药物在酸性体液中解离度小,难通过生物膜扩散转运
  • E.弱碱性药物在碱性体液中解离度小,易通过生物膜扩散转运


A  B  C  D  E  
46. 
患儿,男性,11岁。反复感冒咳嗽,打喷嚏,流水样鼻涕4年。冬春加重,近2年冬天哮喘发作,扁桃体炎,经常咽痛。检查:面色苍白,气血不好,双鼻黏膜苍白,咽充血,扁桃体肿大三度充血。诊断:1.反复感冒慢性咽炎,扁桃体炎,2.过敏性鼻炎,伴哮喘。
  • A.抗炎治疗+可待因
  • B.抗炎治疗+乙酰半胱氨酸
  • C.抗炎治疗+右美沙芬
  • D.抗炎治疗+氨茶碱
  • E.抗炎治疗+苯佐那酯


A  B  C  D  E  
47. 
关于碘解磷定叙述正确的是
  • A.可以多种途径给药
  • B.不良反应比氯磷定少
  • C.可以与胆碱受体结合
  • D.可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用
  • E.与磷酰化胆碱酯酶结合后,才能使酶活性恢复


A  B  C  D  E  
48. 
下列关于利多卡因特点的描述不正确的是
  • A.安全范围大
  • B.引起过敏反应
  • C.有抗心律失常作用
  • D.可用于各种局麻给药
  • E.可穿透黏膜,作用比鲁普卡因快、强、持久


A  B  C  D  E  
49. 
决定药物与受体结合后是否产生激动效应的指标是
  • A.治疗指数
  • B.内在活性
  • C.效价
  • D.安全指数
  • E.亲和力


A  B  C  D  E  
50. 
患儿,女性,30天,出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天,入院体检:T 36.8℃,神清,精神差,贫血貌,反应尚可,前囟饱满,骨缝轻度分离,口腔黏膜少许出血点,心、肺、腹无异常,肌张力略高。血常规:WBC 11.9×109/L,N0.33,L0.67,Hb 54g/L,RBC 3.66×1012/L,PLT 353×109/L,红细胞压积0.333。头颅CT扫描:后纵裂池少量蛛血。凝血全套:PT77.7s,PT(INR)5.8,活动度9.2%,FIB469mg/dl,APTT 86.4s,APTT(INR)2.86,TT20.2s,TT(INR)2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗,并用以下何药
  • A.肝素
  • B.维生素K
  • C.香豆素类
  • D.双嘧达莫
  • E.尿激酶


A  B  C  D  E  
答题卡