心内科主治医师-6
(总分89, 做题时间90分钟)
一、
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
女性，50岁，风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次/分，此时应用西地兰的机制为
   A．降低窦房结自律性
   B．延长窦房结传导性
   C．降低房室交界区自律性
   D．延长蒲氏纤维传导时间
   E．延长房室交界区不应期

A  B  C  D  E  
2. 
洋地黄的绝对禁忌证为
   A．右心衰竭
   B．主动脉瓣关闭不全
   C．二尖瓣狭窄，快速房颤伴急性肺水肿
   D．肥厚梗阻型心肌病，窦性心律
   E．扩张型心肌病

A  B  C  D  E  
3. 
男性，60岁。持续性剧烈胸痛10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体检：心脏向左扩大，心率140次/伽，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：
   A．毛花苷丙(西地兰)静脉注射
   B．硝酸甘油静脉滴注
   C．吗啡静脉注射D
   D．β受体阻滞剂
   E．硝普钠

A  B  C  D  E  
4. 
男性，20岁，2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史
   A．心绞痛
   B．劳累性呼吸困难
   C．下肢浮肿
   D．咳嗽咳痰
   E．心悸感

A  B  C  D  E  
5. 
患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7.0厘米，EF值40%，为减轻心脏负荷，应首选
   A．氨笨蝶啶
   B．螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪
   C．呋塞米(速尿)
   D．氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
   E．氨茶碱

A  B  C  D  E  
6. 
男性，40岁，因风心病二尖瓣关闭不全入院，心力衰竭服用双氢克尿塞治疗中，心电图检查为多源性室早，化验血钾2.9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗
   A．静脉给胺碘酮
   B．静脉注射普罗帕酮
   C．静脉注射25%硫酸镁
   D．静脉注射维拉帕米
   E．静脉补充氯化钾

A  B  C  D  E  
7. 
病毒性心肌炎属下列哪类心血管病
   A．感染性心脏病
   B．营养代谢性心脏病
   C．血液性心脏病
   D．内分泌性心脏病
   E．风湿性心脏病

A  B  C  D  E  
8. 
下列说法不正确的是
   A．随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势
   B．我国风心病的患病率随着年代而减低
   C．我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势
   D．我国高血压患病率逐渐呈增加趋势
   E．我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位

A  B  C  D  E  
9. 
80年代我国心血管病死亡率位居
   A．第3位
   B．第1位
   C．第2位
   D．第5位
   E．第4位

A  B  C  D  E  
10. 
心血管病常见体征不包括
   A．心脏增大
   B．静脉充盈
   C．肝大
   D．心脏杂音
   E．脾大

A  B  C  D  E  
11. 
下列检查属于有创性的是
   A．SPECT
   B．超声心动图
   C．心电图
   D．Holter
   E．冠状动脉造影

A  B  C  D  E  
12. 
关于“心血管事件链”说法不正确的是
   A．对心血管病的意义不大
   B．是心血管病防抬中一个极为重要的观念更新
   C．使防治达到有机的统一
   D．意义在于认识到预防的重要性
   E．是各种导致心血管疾病的危险因素产生的各靶器官的损害

A  B  C  D  E  
13. 
90年代我国心血管病中住院比例最高的是
   A．风心病
   B．高心病
   C．冠心病
   D．心律失常
   E．慢性肺心病

A  B  C  D  E  
14. 
诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
   A．心腔内心音图检查
   B．心腔内电生理检查
   C．冠状动脉造影
   D．心腔内心电图检查
   E．心内膜心肌活组织检查

A  B  C  D  E  
15. 
下列哪种病属先天性心血管病
   A．肺源性心脏病
   B．原发性高血压
   C．冠心病
   D．房间隔缺损
   E．心包炎

A  B  C  D  E  
16. 
心血管病的诊断首先是
   A．心动超声
   B．胸片
   C．心电图
   D．问病史及物理检查
   E．实验室检查

A  B  C  D  E  
二、
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
17. 
心血管病按病理解剖分类有

A 心肌病
B 各组织结构的先天畸形
C 大血管疾病
D 心内膜病
E 心包疾病
18. 
常用的心血管病的非侵入性检查为

A 心电图
B 冠状动脉造影
C 心内膜活检
D 超声心动图
E 动态心电图
19. 
循环系统的主要功能有

A 具有分泌功能
B 为全身组织器官运送血液
C 具有免疫功能
D 运走组织代谢废物
E 通过血液将氧气、营养物质和激素供给组织
20. 
心血管疾病的治疗包括

A 心理康复治疗
B 解剖病变治疗
C 病理生理治疗
D 病因治疗
E 身体康复治疗
21. 
循环系统包括

A 神经
B 心脏
C 内分泌系统
D 调节血液循环的神经体液装置
E 血管
22. 
心血管病的诊断应根据

A 病史
B 临床症状
C 器械检查
D 实验室检查
E 临床体征
23. 
心血管病的分类包括

A 病理解剖
B 生物
C 生化
D 病理生理
E 病因
24. 
心血管病常见症状有

A 呼吸困难
B 发绀
C 胸闷、心悸
D 肢体不遂
E 少尿、水肿
25. 
心血管病的侵入性检查有

A 心腔内电生理检查
B 动态心电图
C 核磁共振体层显影
D 体表心电图
E 冠状动脉造影
26. 
以下属于后天性心血管病的是

A 房间隔缺损
B 冠心病
C 肺心病
D 原发性高血压
E 动脉导管未闭
27. 
下列心血管病理生理分类包括

A 室间隔缺损
B 心力衰竭
C 休克
D 心脏压塞
E 心律失常
答题卡