初级临床医学检验技士专业实践能力-8-1
(总分50, 做题时间90分钟)
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
输血的适应证不包括
A．出血
B．严重贫血
C．严重感染
D．高蛋白血症
E．凝血障碍
A
B
C
D
E
2.
关于肝性脑病，以下说法不正确的是
A．临床上以意识障碍和昏迷为主要表现
B．所有患者血氨均升高
C．中枢神经系统正常的神经递质被假性神经递质取代而引起昏迷
D．血氨升高干扰脑的能量代谢而引起昏迷
E．大量短链脂肪酸干扰了脑的正常功能
A
B
C
D
E
3.
下列疾病中性粒细胞常减少的是
A．脾功能亢进
B．痛风
C．急性溶血
D．急性中毒
E．肺吸虫病
A
B
C
D
E
4.
患者男性，50岁，脾大肋下8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，如要确诊，首选的细胞化学染色是
A．糖原染色
B．非特异性酯酶染色
C．酸性磷酸酶染色
D．酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
E．过氧化物酶染色
A
B
C
D
E
5.
关于化学法粪便隐血试验下列说法错误的是
A．必须有阴性、阳性质控标本
B．新鲜配制过氧化氢溶液
C．过氧化氢溶液应避光保存
D．实验器材应加热煮沸
E．不能使用玻片法
A
B
C
D
E
6.
心肌梗死患者血清CK达到峰值的时间是
A．4小时
B．8小时
C．10小时
D．12小时
E．24小时
A
B
C
D
E
7.
患者女性，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。肝肋下扪及，质软，脾侧卧未及，腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。Hb 65g/L，WBC 1.5×10
9
/L，PLT 20×10
9
/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
A．缺铁性贫血
B．特发性血小板减少性紫癜
C．急性白血病
D．再生障碍性贫血
E．骨髓纤维化
A
B
C
D
E
8.
下列关于DIC的筛查实验的描述，错误的是
A．血小板进行性下降
B．血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L
C．D-二聚体阳性
D．纤溶酶原含量和活性增高
E．血浆因子Ⅷ：C低于50%
A
B
C
D
E
9.
临床中进行肥达试验最常采用的方法为
A．正向间接凝集反应
B．反向间接凝集反应
C．玻片凝集法
D．试管凝集法
E．间接凝集抑制反应
A
B
C
D
E
10.
尿酶法测定血清中尿素时，加入尿酶后尿素水解首先产生
A．氨和谷氨酸
B．谷氨酸和二氧化碳
C．二氧化碳和氨
D．谷氨酸
E．谷氨酰胺
A
B
C
D
E
11.
骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞8%，中幼粒细胞5%，红系7%，最有可能的诊断是
A．M1
B．M2
C．M3
D．M4
E．M5
A
B
C
D
E
12.
精子低渗肿胀试验的参考范围为
A．肿胀精子率＞20%
B．肿胀精子率＞30%
C．肿胀精子率＞40%
D．肿胀精子率＞50%
E．肿胀精子率＞60%
A
B
C
D
E
13.
慢性肾衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是
A．氮质血症期
B．肾功能衰竭期
C．肾贮存能力丧失期
D．尿毒症期
E．无尿期
A
B
C
D
E
14.
患儿男，3岁，经常出现瘀斑，实验室检查发现PLT 225×10
9
/L，Hb 105g/L，WBC 6.2×10
9
/L，PT 12.5秒(正常11.5秒)，APTT 58.6秒(正常32秒)。最可能的诊断是
A．继发性贫血
B．过敏性紫癜
C．血友病甲
D．血小板减少性紫癜
E．自身免疫性溶血性贫血
A
B
C
D
E
15.
以下尿沉渣检查结果，属于异常的是
A．RBC：4～6个/HP
B．WBC：0～2个/HP
C．鳞状上皮细胞：0～2个/HP
D．少量磷酸盐结晶
E．大圆上皮细胞偶见
A
B
C
D
E
16.
美国糖尿病学会推荐糖尿病治疗中控制好的标准为
A．血糖＞6.67mmol/L，GHb＜7%
B．血糖＜6.67mmol/L，GHb＜7%
C．血糖＜11.1mmol/L，GHb＜7%
D．血糖＜6.67mmol/L，GHb＜10%
E．血糖＜6.67mmol/L，GHb＞7%
A
B
C
D
E
17.
做嗜酸性粒细胞计数时，如血液稀释40倍，计数8个大方格数得嗜酸l生粒细胞16个，则此标本嗜酸性粒细胞应报告为
A．0.2×10
9
/L
B．0.4×10
9
/L
C．0.6×10
9
/L
D．0.8×10
9
/L
E．1.0×10
9
/L
A
B
C
D
E
18.
通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病为
A．白血病
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．血友病
E．血小板无力症
A
B
C
D
E
19.
关于Auer小体，错误的是
A．M1中原始细胞可见
B．M2a中原始细胞可见
C．ALL中原始细胞可见
D．M3中原始细胞可见
E．M4中原始细胞可见
A
B
C
D
E
20.
关于OGTT实验不正确的是
A．实验前3天禁糖
B．实验前患者应禁食10～16小时
C．坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水
D．以后每隔30分钟取血一次
E．整个实验中不可进食
A
B
C
D
E
21.
为了鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，下列首选试验是
A．SB染色
B．PAS染色
C．NAP积分测定
D．ACP染色
E．POX染色
A
B
C
D
E
22.
尿蛋白加热乙酸法试验中结果呈白色混浊无颗粒，应报告为
A．±
B．+
C．++
D．+++
E．++++
A
B
C
D
E
23.
退行性核左移可见于
A．急性失血性贫血
B．再生障碍性贫血
C．溶血性贫血
D．急性化脓性感染
E．急性中毒
A
B
C
D
E
24.
若患者的白细胞数太低，为减少计数误差，采用显微镜计数法计数8个大方格内白细胞数N为100个，则经换算求得该患者的白细胞数为
A．10×10
9
/L
B．15×10
9
/L
C．20×10
9
/L
D．2.5×10
9
/L
E．30×10
9
/L
A
B
C
D
E
25.
关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是
A．一种自身免疫性疾病
B．骨髓各阶段巨核细胞的增生正常
C．出血时间正常
D．患者通常有明显的肝、脾肿大
E．血小板计数正常
A
B
C
D
E
26.
免疫抑制剂FK506测定采用的标本是
A．全血
B．毛发
C．尿液
D．唾液
E．其他体液
A
B
C
D
E
27.
导致加热乙酸法呈假阴性的原因有
A．操作过程中加酸过多
B．应用含碘造影剂
C．超大剂量青霉素
D．尿液中含大量细菌分解的蛋白质
E．尿pH接近蛋白质等电点
A
B
C
D
E
28.
临床中进行外斐试验最常采用的方法为
A．正向间接凝集反应
B．反向间接凝集反应
C．试管凝集反应
D．协同凝集法
E．间接凝集抑制反应
A
B
C
D
E
29.
血清无机磷升高可见于
A．原发性甲状旁腺功能减退
B．继发性甲状旁腺功能亢进
C．软骨病
D．肾小管病变
E．佝偻病
A
B
C
D
E
30.
多发性骨髓瘤患者，电泳中“M”蛋白出现在α
2
区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇，属于免疫学分型的
A．IgA型
B．IgG型
C．IgD型
D．IgE型
E．轻链型
A
B
C
D
E
31.
二期止血缺陷的筛查实验主要有
A．出血时间和血块退缩实验
B．出血时间和束臂实验
C．凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定
D．凝血酶原时间测定和活化部分凝血酶时间测定
E．纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定
A
B
C
D
E
32.
骨髓检查原始单核细胞40%，原始粒细胞22%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，最可能的诊断是
A．急性非淋巴细胞白血病M5a
B．急性非淋巴细胞白血病M5b
C．急性非淋巴细胞白血病M4
D．急性非淋巴细胞白血病M3
E．急性非淋巴细胞白血病M2a
A
B
C
D
E
33.
如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高，而ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能的是
A．下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
B．肾上腺皮脂腺瘤
C．肾上腺皮质腺癌
D．异源性ACTH综合征
E．肾上腺皮质功能减退症
A
B
C
D
E
34.
胎儿羊水血型检查试验显示，抗A血清孔无凝集，抗B血清孔和抗H血清孔凝集，提示胎儿血型可能是
A．A型
B．B型
C．O型
D．AB型
E．非分泌型
A
B
C
D
E
35.
患者发热，脾大，颈部淋巴结无痛性肿大，白细胞26×10
9
/L，分类原始淋巴细胞60%，早幼粒细胞2%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞14%，分叶核粒细胞8%，嗜碱性粒细胞6%，嗜酸性粒细胞2%，该病最可能的诊断是
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．嗜碱性粒细胞白血病
E．急性单核细胞白血病
A
B
C
D
E
36.
患者女性，40岁，主要症状为怕冷、少汗、乏力、嗜睡、思维迟钝、记忆力不好、手和下肢水肿、月经量过多。实验室检查发现：血浆胆固醇、甘油三酯升高，血清T
3
、T
4
降低，血清TSH降低，TRH兴奋试验呈延迟反应。对该患者的诊断最可能是
A．垂体性甲状腺功能低下
B．甲状腺性甲状腺功能低下
C．下丘脑性甲状腺功能低下
D．甲状腺癌
E．甲状腺功能亢进
A
B
C
D
E
37.
慢性淋巴细胞白血病的特点是
A．周围血中幼稚细胞，原始细胞＞30%
B．周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C．周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”现象
D．周围血和骨髓中淋巴细胞＞60%
E．周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞
A
B
C
D
E
38.
急性肝炎不升高而慢性活动性肝炎升高的血清指标是
A．ALT
B．Ⅳ型胶原
C．cTn
D．清蛋白
E．GGT
A
B
C
D
E
39.
代谢性酸中毒时
A．NaHCO
3
/H
2
CO
3
＜20/1，原发性H
2
CO
3
↑
B．NaHCO
3
/H
2
CO
3
＜20/1，原发性NaHCO
3
↓
C．NaHCO
3
/H
2
CO
3
＞20/1，原发性H
2
CO
3
↑
D．NaHCO
3
/H
2
CO
3
＞20/1，原发性NaHCO
3
↓
E．NaHCO
3
/H
2
CO
3
＞20/1，继发性NaHCO
3
↓
A
B
C
D
E
40.
鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是
A．过氧化酶染色
B．耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D．非特异性酶酶加氟化钠抑制
E．糖原染色
A
B
C
D
E
41.
患者女性，32岁．发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适2周，肝、脾肿大，Hb 65g/L，WBC 15×10
9
/L，BPC 114×10
9
/L，网织红细胞16%。尿胆原(+++)，尿胆红素(-)，SGPT正常，Coombs试验(+)，诊断应考虑为
A．急性胆囊炎、胆石症
B．急性病毒性肝炎
C．肝炎合并继发性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
A
B
C
D
E
42.
检测脑囊虫病灵敏度较高的试验是脑脊液
A．镜检
B．补体结合试验
C．胶乳凝集试验
D．酶联免疫试验
E．间接血凝试验
A
B
C
D
E
43.
关于改良巴氏五级分类法，正确的叙述是
A．Ⅳ级为可见典型的癌细胞
B．Ⅰ级可见异常细胞
C．Ⅱ级又可分为Ⅱa、Ⅱb
D．Ⅲ级可见癌细胞，但不够典型
E．最早用于痰液细胞学分类
A
B
C
D
E
44.
尿糖定性测定的最适宜的尿标本为
A．首次晨尿
B．随机尿
C．餐后2小时尿
D．3小时尿
E．12小时尿
A
B
C
D
E
45.
患者男性，35岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，Hb 60g/L，WBC2.3×10
9
/L，PLT 50×10
9
/L骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是
A．骨髓转移癌
B．霍奇金病
C．恶性组织细胞病
D．尼曼-匹克病
E．非霍奇金淋巴瘤
A
B
C
D
E
46.
阴道分泌物涂片中含中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞数5～15个/HP。清洁度为
A．Ⅰ度
B．Ⅱ度
C．Ⅲ度
D．Ⅳ度
E．Ⅴ度
A
B
C
D
E
47.
一患者的血清血脂结果为：TG明显升高，TC正常，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为
A．Ⅰ型高脂蛋白血症
B．Ⅱa型高脂蛋白血症
C．Ⅲ型高脂蛋白血症
D．Ⅳ型高脂蛋白血症
E．Ⅱb型高脂蛋白血症
A
B
C
D
E
48.
有助于辨别尿液有形成分中透明管型、红细胞和血小板，常用的检查方法为
A．光学显微镜法
B．相差显微镜法
C．偏振光显微镜法
D．透射电镜法
E．尿沉渣分析仪
A
B
C
D
E
49.
患者，50岁，胸痛3小时，考虑急性心肌梗死，应急诊检查的酶学指标是
A．LD1
B．AST
C．CK-MB
D．ALT
E．GGT
A
B
C
D
E
50.
导致干化学试带法尿液血红蛋白检测出现假阳性的情况是
A．大剂量维生素C
B．甲醛
C．大量亚硝酸盐
D．尿路感染
E．清蛋白
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50