执业助理医师资格8
1.下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症( )。
A 心力衰竭
B 脑血栓
C 肺炎
D 急性肺水肿
E 喉返神经麻痹
2.变性蛋白质的主要特点是( )。
A 不易被蛋白酶水解
B 生物活性丧失
C 溶解度增加
D 粘度下降
E 容易扩散
3.急性心肌梗死时最常见的心律失常是( )。
A 心房颤动
B 室性早搏及室性心动过速
C 房室传导阻滞
D 预激综合征
E 非阵发性交界性心动过速
4.新斯的明属于何类药物( )。
A M受体激动药
B N2受体激动药
C N1受体激动药
D 胆碱酯酶抑制剂
E 胆碱酯酶复活剂
5.子宫内膜异位症的主要病理变化,下列哪项是错误的( )。
A 异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B 病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成
C 病变的浆膜面可见粟粒结节
D 病变区出现紫褐色斑点或小泡
E 可发展为紫蓝色包块
6.对糖皮质激素作用的叙述,错误的是( )。
A 促进蛋白质分解,抑制其合成
B 分泌过多可引起向中性肥胖
C 减弱机体对伤害刺激的抵抗力
D 促进糖异生,升高血糖
E 增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性
7.心腔内注射的正确位置( )。
A 心尖部
B 心尖部右侧
C 相当于左心室位置
D 胸骨左缘第四肋间
E 以上都不是
8.慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不正确的是( )。
A 肺肝浊音界下移
B 心音遥远
C 呼吸音减低
D 胸膜摩擦音
E 桶状胸
9.属于投射性心理测验的为( )。
A 艾森克人格问卷
B 韦氏智力测验
C 洛夏墨迹测验
D 明尼苏达多项人格调查表
E 卡格尔16项人格因素问卷
10.诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的( )。
A 安静时可以发病
B 发作时心电图ST段明显压低
C 每天可在同一时间发病
D 疼痛时间延长
E 发作时可有室性早搏
11.猩红热出现皮疹多在发热后( )。
A 12小时之内
B 12~48小时
C 60~72小时
D 84~96小时
E 大于96小时
12.原发性肾小球疾病临床分类错误的是( )。
A 急性肾小球肾炎
B 急进性肾小球肾炎
C 慢性肾小球肾炎
D 肾病综合征
E 弥漫性肾小球肾炎
13.下列表述最能反映医学伦理学本质的是( )。
A 属于应用伦理学的范畴
B 关于医学道德的学说和理论体系
C 医学的有机组成部分
D 规范伦理学的一个分支
E 一门边缘学科
14.属于稳定骨折的是( )。
A 粉碎骨折
B 嵌入骨折
C 斜形骨折
D 螺旋骨折
E 椎体1/3骨折
15.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是( )。
A 身高低于正常
B 皮下脂肪消失
C 体重不增
D 体重减轻
E 肌张力低下
16.人体内合成尿素的主要脏器是( )。
A 脑
B 肌肉
C 肾
D 肝
E 心
17.泌尿男性生殖系结核的原发病灶大多在( )。
A 骨关节
B 肠道
C 肝
D 肺
E 胰
18.在德国莱比习大学建立世界上第一所心理实验室,使心理学成为科学的学科创建者是( )。
A 韦伯
B 卡特尔
C 比奈
D 冯特
E 费希钠
19.按一级动力学消除的药物特点为( )。
A 药物的半衰期与剂量有关
B 为绝大多数药物的消除方式
C 单位时间内实际消除的药量不变
D 单位时间内实际消除的药量递增
E 体内药物经2~3个t1/2后,可基本清除干净
20.有关突触传递特征的描述,错误的是( )。
A 单向传递
B 突触延搁
C 总和
D 不易疲劳
E 发放
21.肾盂肾炎最主要的治疗措施是( )。
A 多饮水或输液
B 卧床休息
C 应用糖皮质激素
D 应用抗生素
E 解痉止痛
22.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是( )。
A 由CO和C—COOH组成
B 由Ca1和Ca2组成
C 由Ca和N组成
D 肽键有一定程度双键性质
E 肽键可以自由旋转
23.支气管扩张症最有意义的体征是( )。
A 贫血
B 杵状指
C 消瘦
D 固定的局限性湿啰音
E 多变的哮鸣音
24.认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后,一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射,持这种观点的理论是( )。
A 精神分析理论
B 认知理论
C 人本主义理论
D 行为理论
E 心理生理理论
25.急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是( )。
A 血栓形成
B 细菌毒素
C 血液循环障碍
D 机械性损伤
E 中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落
26.非器质性心脏病者一般不会出现( )。
A 窦性心动过速
B 室早二联律
C 阵发性室上性心动过速
D 1度房室传导阻滞
E 阵发性房颤
27.原发性腹膜炎最常发生的年龄是( )。
A 60岁以上妇女
B 40~60岁女性
C 60岁以上男性
D 10岁以下女孩
E 10岁以下男孩
28.脑出血的确诊依据是( )。
A 争吵后头痛、呕吐
B 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者
C 急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
D 急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
E 持续昏迷者
29.院内获得性肺炎,最常见的致病菌是( )。
A 肺炎球菌
B 金黄色葡萄球菌
C 革兰阴性杆菌
D 厌氧菌
E 真菌
30.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )。
A 胃角溃疡
B 胃窦溃疡
C 球后溃疡
D 胃多发性溃疡
E 幽门管溃疡
31.对于蛋白质吸收的叙述,下列哪一项是错误的( )。
A 可以二肽、三肽和氨基酸的形式吸收
B 是主动的耗能过程
C 吸收途径主要是通过血液
D 与K+的吸收相耦联
E 绝大部分在十二指肠和近端空肠被吸收
32.在分配稀有卫生资源时不应该坚持( )。
A 个人实际需要
B 个人之间平均分配
C 个人支付能力
D 个人实际工作能力
E 个人对社会的贡献
33.容易发生中枢神经系统白血病的是( )。
A 急性淋巴细胞性白血病
B 急性粒细胞性白血病
C 慢性粒细胞性白血病
D 急性单核细胞性白血病
E 急性早幼粒细胞性白血病
34.下列哪一项不符合萎缩( )。
A 癌症晚期的心脏
B 老年人的心脏
C 肾积水的肾实质
D 脑积水的脑实质
E 高血压病的左心室
35.PPD试验(+++)为( )。
A 硬结直径20mm以上
B 红斑直径20mm以上
C 硬结直径10~20mm
D 硬结直径15mm以上
E 红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
36.急性普通型肝炎的病变特点是( )。
A 肝细胞广泛变性,坏死轻微
B 肝细胞广泛变性,坏死严重
C 肝细胞广泛变性,Kupffer细胞增生活跃
D 肝细胞广泛变性,炎细胞浸润明显
E 肝细胞广泛变性,淤胆明显
37.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应( )。
A 输全血
B 纠正代谢性酸中毒
C 补钾
D 纠正脱水
E 解除肠梗阻
38.老年人的脉压比年轻人大,主要是由于老年人的( )。
A 心输出量较小
B 循环血量较少
C 血液黏性增高
D 小动脉硬化
E 主动脉和大动脉弹性降低
39.大量饮清水后,尿量增多主要是由于( )。
A 循环血量增加,血压升高
B 醛固酮分泌减少
C 血浆胶体渗透压下降
D 血浆晶体渗透压下降
E 肾小球滤过率增加
40.深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为( )。
A 2~3个月
B 1周
C 2周
D 3~4周
E 5周以上
41.酶的最适PH是( )。
A 酶的特征性常数
B 酶促反应速度最大时的pH
C 酶最稳定时的pH
D 与底物种类无关的参数
E 酶的等电点
42.我国新生儿败血症多见的病菌是( )。
A 肠球菌
B 链球菌
C 葡萄球菌
D 大肠杆菌
E 绿脓杆菌
43.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动( )。
A 减弱
B 增强
C 次数减少
D 频繁
E 次数稍增多
44.枕先露临产:后肛查了解胎头下降程度的标志为( )。
A 骶岬
B 耻骨联合后面
C 坐骨棘
D 坐骨结节
E 坐骨切迹
45.关于急性盆腔炎,哪项不正确( )。
A 常发生于产后、盆腔手术后
B 表现下腹剧痛,伴有高烧,寒战
C 可引起盆腔脓肿或败血症
D 盆腔脓液培养诊断较宫颈管分泌物培养可靠
E 急性期应定期做盆腔检查,以了解病情变化
46.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是( )。
A 前臂双骨折
B Colles骨折
C 桡骨小头骨折
D 尺骨鹰嘴骨折
E 肱骨髁上骨折(伸直型)
47.淋病的特点,错误的是( )。
A 易侵袭粘膜
B 以性传播为主
C 是世界上发病率最高的性传播疾病
D 感染最早期表现为阴道炎
E 病原体为革兰阴性双球菌
48.关于降压反射,下列哪一项是错误的( )。
A 也称为颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
B 对搏动性的压力变化更加敏感
C 是一种负反馈调节机制
D 在安静状态下不起作用
E 当动脉血压突然升高时,反射活动加强,导致血压回降
49.下面关于医务人员权利的理解,不正确的是( )。
A 医务人员享受权利的前提是履行自己的义务
B 医务人员权利的范围是维护病人平等医疗权利的实现,促进病人身心健康
C 医务人员享有的职业权利是其必须履行的义务
D 医务人员享有的权利是病人实现自己医疗权利的满足
E 医务人员权利与病人权利发生矛盾时,要求医务人员放弃权利而服从病人的权利
50.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是( )。
A 选择性腹腔动脉造影
B 内窥镜检查
C X线钡餐检查
D 胃粘膜活检
E 核素检查
51.新生儿败血症的特点是( )。
A 高热
B 白细胞总数增加
C 有皮肤伤口
D 有胎内、产道感染
E 缺乏特异症状
52.反映小儿骨骼发育的重要指标是( )。
A 体重
B 头围
C 身长
D 胸围
E 牙齿
53.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是( )。
A 免疫抑制剂
B 糖皮炎激素
C 抗凝剂
D 抗血小板解聚药
E 保护残余肾功能
54.肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是( )。
A 硫酸
B 3’磷酸腺苷5’磷酸硫酸
C 半胱氨酸
D 牛磺酸
E 胱氨酸
55.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是( )。
A 胸廓饱满
B 肋间隙增宽
C 听诊两肺广泛哮鸣音
D 触诊胸部语颤减弱
E 叩诊胸部过清音
56.职业性多发病的定义是( )。
A 有职业的人经常发生的疾病
B 与工作同时发生的疾病
C 与工作有关的疾病
D 与职业有关的疾病
E 以上都不是
57.3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是( )。
A 方颅
B 胸廓畸形
C 手镯、脚镯征
D 颅骨软化
E 下肢畸形
58.动脉粥样硬化最好发的部位是( )。
A 主动脉
B 冠状动脉
C 肾动脉
D 脑动脉
E 下肢动脉
59.小儿补充生理需要,所用液体的张力为( )。
A 1/5张含钠液
B 1/3张含钠液
C 1/2张含钠液
D 2/3张含钠液
E 等张含钠液
60.减轻磺胺药对泌尿系统的不良反应,增加磺胺药的溶解度,常合用( )。
A 氧化镁
B 氢氧化铝
C 碳酸钙
D 碳酸氢钠
E 氯化钾
61.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的( )。
A 肺部急性化脓性感染
B 多数经血行感染
C 全身中毒症状重
D 痰、血培养菌确诊
E 不易出现休克
62.证明假设最可靠的方法是( )。
A 回顾性调查
B 现况调查
C 动物实验
D 抽样调查
E 实验流行病学
63.12个月小儿,标准头围是( )。
A 34cm
B 38cm
C 42cm
D 44cm
E 46cm
64.关于玻璃样变性,下述哪项是错误的( )。
A 可发生于结缔组织
B 可发生于血管壁
C 可发生于浆细胞
D 可发生于肝细胞
E 可发生于肾远曲小管上皮细胞
65.打破自身耐受的原因之一是( )。
A 与自身抗原有相似结构成分的微生物进人体内
B Ts细胞功能障碍
C Ts细胞增多
D 免疫系统不问断地与低剂量自身抗原接触
E 内源性可溶性抗原的产生。
66.下肢深静脉血栓形成,可引起( )。
A 下肢坏疽
B 肺动脉栓塞
C 门静脉栓塞
D 脑动脉栓塞
E 肠系膜动脉栓塞
67.治疗无排卵性功血,以下哪种说法是不正确的( )。
A 雌、孕激素序贯法适用于青春期功血
B 雌、孕激素合并应用适用于育龄期有避孕要求及更年期功血
C 雄激素有拮抗雌激素的作用,单独应用效果良好
D 促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血
E 口服避孕药可限制子宫内膜生长,使过度增生的内膜逐渐退化,可有效控制月经周期
68.分泌胃酸的细胞是( )。
A 粘液细胞
B 壁细胞
C 胃窦部C细胞
D 主细胞
E 胃上皮细胞
69.母乳喂养每日水的需要量是( )。
A 170ml/Kg
B 150ml/Kg
C 120ml/Kg
D 100ml/kg
E 80ml/Kg
70.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于( )。
A 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B 新月体性肾小球肾炎
C 膜性肾小球肾炎
D 膜性增生性肾小球肾炎
E 轻微病变性肾小球肾炎
71.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效( )。
A 立即行气管插管吸引
B 头低位
C 用纱布清除口腔呕吐物
D 头偏向一侧
E 粗针头环甲膜刺入吸氧
72.下述关于动脉粥样硬化的叙述中,不正确的是( )。
A 可引起病变动脉溃疡
B 可引起脑萎缩
C 可引起下肢坏疽
D 不会引起下肢坏疽
E 可引起心肌萎缩
73.与羊水过少有关的因素是( )。
A 胎儿消化道闭锁
B 胎儿泌尿道畸形
C 妊娠合并糖尿病
D 胎儿无脑畸形
E 双胎妊娠
74.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是( )。
A 利福平
B 链霉素
C 异烟肼
D 乙胺丁醇
E 吡嗪酰胺
75.确定胎儿安危最简便而准确的方法是( )。
A 催产素激惹试验
B 胎动计数
C 尿雌三醇测定
D 胎儿电子监护
E 羊膜镜检查
76.关于新生儿败血症,错误的是( )。
A 临床表现常不典型
B 可出现黄疸
C 可伴肝脾肿大
D 易并发脑膜炎
E 均有高热
77.鸟氨酸循环合成尿素过程中一个氨由氨基甲酰磷酸提供,另一个氨来源于( )。
A 游离氨
B 谷氨酰胺
C 氨基甲酰磷酸
D 天冬酰胺
E 天冬氨酸
78.一个体重为60kg的人,其血量约为( )。
A 4000ml
B 4200~4800 ml
C 5000ml
D 6000ml
E 7000ml
79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是( )。
A 血沉检查
B X线检查
C 痰结核菌检查
D 结核菌素试验
E 血结核抗体检查
80.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是( )。
A 心脏显著向左下扩大
B 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D 周围血管征
E Austin-Flint杂音
81.可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为( )。
A 结核菌素实验
B 腹水穿刺检查
C 腹部平片
D X线胃肠钡餐
E 腹部B超检查
82.下列哪些不是卵巢良性肿瘤的并发症( )。
A 生长迅速
B 蒂扭转
C 恶变
D 破裂
E 感染
83.急性腹膜炎发生休克的主要原因( )。
A 大量毒素吸收
B 大量液体丢失于腹腔
C 中毒性心肌炎
D 毒素吸收和有效血容量减少
E 进行呼吸窘迫综合征
84.患者32岁,两年前有产后大出血、休克史,产后未哺乳,闭经,脱发,乏力,生殖器萎缩,属哪部位闭经( )。
A 丘脑性闭经
B 垂体性闭经
C 卵巢性闭经
D 子宫性闭经
E 肾上腺性闭经
85.男性,24岁。今晨发烧,4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检:血压120/80mmHg。Hb130g/L,血白细胞2×109/L。尿蛋白(++++),沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb40g/L,胆固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L,IgG4g/L,BUN6mmol/L,Scr90μmol/L。其临床诊断可能是( )。
A 急性肾炎
B 急性肾盂肾炎
C IgA肾病
D 急进性肾炎
E 隐匿性肾小球疾病
86.男性,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克,应首先输( )。
A 葡萄糖盐水
B 葡萄糖溶液
C 平衡盐溶液
D 全血
E 血浆
87.男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗( )。
A 急诊行断流手术
B 急诊行分流手术
C 先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D 三腔二囊管压迫止血
E 局部栓塞止血
88.患者男性,40岁,绘图员工作10年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示L61,椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合( )。
A L5S1棘突间压痛,向右下肢放射
B 右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C 右膝反射明显减弱
D 右足外侧及外踝部皮肤感觉减退
E 右小腿三头肌肌力减弱
89.30岁初产妇,风心病,心功能I级,骨盆及胎位正常,现足月临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm,应如何处理( )。
A 产程中尽量使产妇安静,适当应用镇静剂
B 催产素点滴,加强宫缩
C 立即剖宫产
D 快速给西地兰预防心衰
E 立即行人工破膜,缩短产程
90.患者因剧烈胸痛,休息或含化硝酸甘油后不缓解入院,诊为“急性心梗”。查:心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期喀喇音。推测可能出现的情况足( )。
A 心力衰竭
B 心包炎
C 二尖瓣关闭不全
D 乳头肌功能失调
E 心脏破裂
91.男性,35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg),经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg),关于停药问题应是( )。
A 立即减少药物剂量
B 可以停服降压药
C 停药后血压增高再服
D 继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量
E 为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时恢复用药
92.男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分。律齐,无杂音。你认为下列哪种诊断正确:( )。
A 上呼吸道感染
B 支气管哮喘
C 慢性支气管炎喘息型
D 病毒性心肌炎
E 急性支气管炎
93.男性,29岁,外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后固定,其肩关节固定的位置应为( )。
A 肩关节置于内收、内旋、伸肘位
B 肩关节置于外展、外旋、伸肘位
C 肩关节置于外展、外旋位,屈肘90°
D 肩关节置于外展、内旋位,屈肘90°
E 肩关节置于内收、内旋位,屈肘90°
94.初孕妇,26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分。恰当处理应是( )。
A 静脉滴注止血药物
B 卧床休息,给予镇静药观察病情变化
C 立即肛查,了解宫口扩张情况
D 立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
E 立即行剖宫产结束妊娠
95.女,17岁,右下肢经常打软腿,有时跪倒,已12年,近1个月来右下肢无力加重。检查:右股四头肌稍有收缩,左侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力应为( )。
A 0级
B 1级
C 2级
D 3级
E 4级
96.女性,65岁,被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现( )。
A 弹响指
B 弹响拇
C 患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D Finkelstein试验阳性
E Mills试验阳性
97.女性,42岁,家庭妇女,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为( )。
A 右拇长屈肌腿腱鞘炎
B 腱鞘囊肿
C 风湿结节
D 肿瘤
E 骨关节病
98.男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行( )。
A 输液抗感染
B 导尿
C 前列腺切除术
D 针刺
E 理疗
99.女性,25岁,烦渴多尿2年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐2天。体检:T31℃,呼吸深大有异味。血糖1mmol/L,尿糖(++++),酮体(++)。最可能的诊断为( )。
A 急性肠炎+代谢性酸中毒
B 急性肠炎+代谢性碱中毒
C 乳酸酸中毒
D 糖尿病酮症酸中毒
E 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
100.某妇女48岁,停经1年,阴道少许出血,宫颈轻糜,宫体大小正常,宫颈刮片(-),阴道镜活检宋能确诊,若进一步诊断,应选下述哪项检查( )。
A 宫腔镜检查
B 染色体检查
C 宫腔冲洗液细胞学检查
D 分段诊刮
E 随访
101.闭经患者孕激素试验阴性,雌激素试验亦阴性,基础体温测定呈双相型体温曲线,很可能是( )。
A 子宫内膜结核,应做诊断性刮宫,子宫内膜送病理检查
B 肾上腺功能亢进
C 甲状腺功能亢进
D 席汉综合征
E Tomer综合征
102.女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1-2cm,首选的治疗方法是( )。
A 胆囊切除
B 溶石治疗
C 体外震波碎石治疗
D 抗感染治疗
E 排石治疗
103.男,34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( )。
A 肺炎球菌肺炎
B 干酪性肺炎
C 支原体肺炎
D 克雷白杆菌肺炎
E 支气管扩张症
104.男性,患“高血压病”3年。血压160/100mmHg,X线示左室扩大,心电图左室肥厚,眼底动脉硬化并少量出血。此叫应诊为( )。
A 高血压病1级
B 高血压病2级
C 高血压病3级
D 高血压脑病
E 高血压危象
105.男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40 mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为( )。
A 心肌炎
B 动脉导管未闭
C 肥厚梗阻型心肌病
D 冠心病心绞痛
E 风心病,主动脉瓣关闭不全
106.男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90/60mmHg,心率42次/分,律齐,最可能的心律失常是( )。
A 心房纤颤
B 房性期前收缩
C 室性心动过速
D III度房室传导阻滞
E 完全右束支传导阻滞
107.初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是( )。
A 行剖宫产术
B 缩宫素静脉滴注
C 等待阴道自然分娩
D 徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
E 行产钳助产术
108.女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续++,足量糖皮质激素治疗4周无效,应( )。
A 加大激素用量
B 雷公藤
C 加抗疟药
D 加用免疫抑制剂
E 加利尿剂
109.男性,42岁,左腰部疼痛剧烈,伴恶心呕吐,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,其原因可能是( )。
A 左肾盂角形结石
B 左输尿管结石
C 膀胱结石
D 尿道结石
E 前列腺结石
110.产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是( )。
A 产褥感染
B 子宫肌瘤囊性变
C 子宫肌瘤玻璃样变
D 子宫肌瘤红色变
E 子宫肌瘤恶性变
(以下2题共用备选答案) A.10个月 B.1岁半 C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁
111.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是( )。
112.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是( )。
(以下2题共用备选答案) A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶
113.属于磷酸戊糖通路的酶是( )。
114.属于糖异生的酶是( )。
(以下2题共用备选答案) A.空肠 B.末段回肠 C.回盲部 D.全结肠 E.直肠、乙状结肠
115.Crohn病的病变大多位于( )。
116.溃疡性结肠炎的病变大多位于( )。
(以下3题共用备选答案) A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低血钾症 E.高血钾症
117.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为( )。
118.长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为( )。
119.大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml为( )。
(以下2题共用备选答案) A.V1-3 B.I、aVL、V6 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF D.V3-5 E.V1-6、I、aVL
120.广泛前壁心肌梗塞心电图表现在( )。
121.前间壁心肌梗塞心电图表现在( )。
以下2题共用答案 A.6小时内开始升高,24小时达高峰,持续3~5天 B.8~12小时开始升高,18~36小时达高峰,持续3~5天 C.8~10小时开始升高,2~3天达高峰,持续8~14天 D.2~3小时开始升高,12小时达高峰,持续7~9天 E.升高,无演变规律
122.急性心肌梗塞时CPK变化规律
123.急性心肌炎时,心肌酶变化规律
(以下5题共用备选答案) A.尿道外口狭窄 B.尿道膜部损伤 C.尿道假道形成 D.尿道内口狭窄 E.尿道球部损伤
124.骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为( )。
125.骑跨伤最常见的泌尿系并发症为( )。
126.包茎最常见的尿道并发症为( )。
127.经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤?
128.尿道扩张术最易造成尿道哪一类损伤?
(以下3题共用备选答案) A.3~4天 B.6~7天 C.10~14天 D.视情况而定 E.分期拆线
129.头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在( )。
130.胸腹部手术切口拆线最好在( )。
131.四肢、膝关节手术后拆线最好在( )。
(以下3题共用备选答案) A.抗CD3单克隆抗体 B.抗肿瘤坏死因子抗体 C.β干扰素 D.α干扰素 E.EPO
132.治疗类风湿关节炎
133.治疗贫血
134.治疗多发性硬化症
(以下2题共用备选答案) A.降温、脱水 B.纠正低血压、强心 C.纠正酸中毒 D.高压氧舱疗法 E.常规给氧
135.心肺复苏后脑缺氧应( )。
136.心肺复苏后循环功能不足应( )。
(以下2题共用备选答案) A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少
137.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为( )。
138.萎缩性胃窦胃炎患者表现为( )。
(以下2题共用备选答案) A.10个月 B.1岁半 C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁
139.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是( )。
140.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是( )。
(以下5题共用备选答案) A.多取血道转移 B.多取淋巴道转移 C.多取种植性转移 D.以上三者均可 E.不发生转移
141.直肠癌
142.绒毛膜上皮癌
143.胃癌
144.子宫颈原位癌
145.肺癌
(以下3题共用备选答案) A.血容量不足 B.心功能不全 C.补液量已足 D.急性肾功能衰竭 E.高渗性脱水
146.中心静脉压0.2kPa(2cmH2O),尿量少,为( )。
147.中心静脉压1.0kPa(10cmH2O),尿量多,为( )。
148.中心静脉压1.7kPa(16cmH2O),血压低,为( )。
(以下5题共用备选答案) A.纤维素样血栓 B.氮气栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E.混合栓塞
149.股骨骨折
150.主动脉粥样硬化
151.潜水病
152.局灶性栓塞性肾小球肾炎
153.孕妇生产时出现的栓塞
(以下2题共用备选答案) A.砷 B.氟 C.钙 D.磷 E.硫氰酸盐
154.促甲状腺肿物质是( )。
155.影响钙磷代谢的物质是( )。
(以下3题共用备选答案) A.利福平 B.利福霉素 C.双脱氧胞甙 D.干扰素 E.链霉素
156.真核生物DNA聚合酶a的抑制剂是( )。
157.真核生物MtRNA聚合酶的抑制剂是( )。
158.真核生物RNA聚合酶Ⅲ的抑制剂是( )。
(以下2题共用备选答案) A.X线示肋膈角变钝 B.X线示大片状、边缘模糊阴影 C.X线示斑片状、边缘模糊阴影 D.X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影 E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
159.胸腔积液量约400mL
160.包裹性积液
(以下3题共用备选答案) A.前置胎盘 B.羊水过多 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂
161.27岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是( )。
162.26岁初产妇,临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是( )。
163.经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是( )。
(以下2题共用备选答案) A.25周 B.28周 C.30周 D.35周 E.40周
164.羊水内出现肺表面活性物质的时间是( )。
165.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是( )。
(以下3题共用备选答案) A.Hb<150g/L B.Hb<145g/L C.Hb<120g/L D.Hb<110g/L E.Hb<90g/L
166.1~4个月小儿贫血的标准
167.6个月~6岁小儿贫血的标准
168.6~14岁小儿贫血的标准
(以下2题共用备选答案) A.孕母有菌血症 B.阴道细菌上行 C.脐部感染 D.消化道入侵 E.粘膜破损
169.新生儿败血症的产前感染的途径是( )。
170.新生儿败血症的产时感染的途径是( )。
(以下3题共用备选答案) A.维生素C B.维生素A C.维生素D D.维生素K E.维生素E
171.最不稳定的维生素是( )。
172.对肝内胆固醇转变为胆汁酸起促进作用的是( )。
173.能对抗生物膜磷脂中多不饱和脂肪酸的过氧化反应是( )。
(以下5题共用备选答案) A.小动脉壁玻璃样变 B.小动脉壁纤维素样变 C.二者均无 D.二者均有 E.以上都适合
174.肾性高血压
175.恶性高血压
176.胃溃疡
177.结节性多动脉炎
178.血栓闭塞性脉管炎
(以下5题共用备选答案) A.红肿病灶与正常组织无明显界限 B.有波动感和压痛 C.感染灶质地坚韧,表面有多个黄色脓点 D.全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 E.病灶呈片状红晕,边界清楚、压痛
179.蜂窝组织炎
180.痈
181.丹毒
182.脓肿
183.疖病
(以下3题共用备选答案) A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.杜冷丁 E.吗啡
184.人工冬眠合剂中的一个重要成分是( )。
185.可用于心源性哮喘的是( )。
186.可用于治疗青光眼的是( )。
女性,56岁,绝经两年,不规则阴道出血3个月,BP168/108mmHg,尿糖(++),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,无出血,子宫中位,如孕8周,稍软,双附件(-)。(以下3题共用题干)
187.明确诊断首选何种措施( )。
A 阴道镜
B 宫颈细胞学检查
C 分段刮宫
D B超
E 服止血药观察
188.下列何种疾病可能性最大( )。
A 子宫肌瘤
B 子宫肌炎
C 功血
D 子宫颈癌
E 子宫内膜癌
189.最佳治疗是( )。
A 手术治疗
B 化疔
C 免疫治疗
D 放疗
E 内分泌治疗
男性,52岁,9月18日来诊,发热两周伴腹泻。查体:皮肤可见荨麻疹,脾可及,肝未及,血WBC12×109/L嗜酸粒细胞40%,ALT86IU/L。(以下3题共用题干)
190.采集病史时应特别注意询问( )。
A 肝炎病史
B 结核病史
C 疫水接触史
D 近期用药史
E 腹泻次数、性质
191.进一步最有价值的辅助检查是( )。
A 腹部CT
B 骨穿
C 胸部X线
D 皮内试验
E 粪便毛蚴孵化
192.确诊后,对该病人最有效的治疗措施是( )。
A 降体温
B 青霉素
C 吡喹酮
D 喹诺酮类
E 酒石酸锑钾
男孩,5岁,因发冷、发热5小时,于7月28日入院,伴呕吐5次,抽风一次。查:T38℃,BP90/50mmHg,意识不清,颈抵抗(-),肠鸣音活跃。血WBC15×109/L。(以下3题共用题干)
193.本病人最可能的诊断是( )。
A 中暑
B 流行性乙型脑炎
C 脑型疟疾
D 中毒型菌痢
E 钩体病脑炎型
194.为诊断急需检测( )。
A 血培养
B 大便常规
C 大便培养
D 血疟原虫
E 脑脊液检查
195.下列各项治疗中最为合理的是( )。
A 尽快用升压药
B 抗生素加激素
C 抗生素及抗休克
D 抗生素加甘露醇
E 抗生素加退热药
25岁青年妇女,2个月来阴道少量间断出血淋漓不断。平时月经规则,经期5天。结婚1年,未避孕。(以下2题共用题干)
196.在体格检查时,与阴道出血一致的发现可能是( )。
A 高热
B 严重贫血貌
C 下腹部明显压痛
D 子宫增大
E 正常
197.如果此病人诊为先兆流产,辅助检查最可能的发现是( )。
A 尿妊免阳性
B B超提示宫内妊娠
C B超未见宫内妊娠证据
D B超提示宫内有雪花状图像
E 多普勒下腹部检查听不到胎心
男性,15岁。全身浮肿一周。体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30IU/L,血Alb22g/L,胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200IU/ml,血IgG4.5g/L,血C88g/L。(以下4题共用题干)
198.该例临床诊断是( )。
A 急性肾炎综合征
B 肾病综合征
C 慢性肾炎综合征
D 急进性肾炎综合征
E 肾病综合征并发急性肾炎综合征
199.该例最可能的病因是( )。
A 急性肾炎
B 狼疮肾炎
C 慢性肾炎
D 急进性肾炎
E 原发性肾病综合征
200.该例最可能的病理诊断应是( )。
A 重度系膜增生性肾炎
B 恶性IgA肾病
C 系膜毛细血管性肾炎
D 微小病变肾病
E 新月体型肾炎
201.该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb29g/L。此时应用的治疗方案是( )。
A 强的松加量
B 甲基强的松龙冲击
C 环孢菌素A
D 强的松加细胞毒药
E 留可宁
男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。(以下6题共用题干)
202.住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助( )。
A 蜘蛛痣及肝掌
B 腹壁静脉曲张
C 脾肿大
D 全腹压痛及反跳痛
E 腹部移动性浊音阳性
203.上述病例,最可能的诊断是( )。
A 肝肾综合征
B 并发结核性腹膜炎
C 自发性腹膜炎
D Budd-Chiari综合征
E 肝癌
204.尽快治疗,应先做何种检查( )。
A 肝、肾功能
B 血常规及血培养
C 腹水培养加药敏试验
D 腹水常规及涂片染色
E 腹部B超
205.为进一步治疗,下列何种措施最为重要( )。
A 严格控制水、钠摄入
B 应用有效抗生素
C 联合应用利尿或加大利尿剂用量
D 抽腹水
E 输血浆或白蛋白
206.住院期间,查到全血细胞减少主要原因为( )。
A 脾功能亢进,血细胞破坏增加
B 胃肠道淤血致营养吸收障碍
C 血容量增加,血液稀释
D 细菌感染,毒素作用
E 消化道出血及皮肤黏膜出血
207.若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变( )。
A 少尿或无尿
B 尿钠低
C 氮质血症
D 稀释性低血钠
E 尿检查有大量管型
42岁男性,酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐,病后6小时来诊。体检:全腹肌紧张、压痛及反跳痛,血压10/6.8kPa,腹穿抽出淡粉红色液,WBC1.84×109/L,血淀粉酶256U(温氏)。诊为急性胰腺炎。(以下2题共用题干)
208.因为胆源性胰腺炎居多,所以在诊断该病时还应知道( )。
A 两个器官的血供相互有关
B 两个器官同属迷走支配
C 副肝管的存在
D 主胰管和胆总管共同通道及开口
E 副胰管的存在
209.该病发展为休克的主要病理生理环节为( )。
A 胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
B 胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血
C 胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死
D 胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活
E 大量胰消化酶被激活
患儿男性,5岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。体检:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。(以下2题共用题干)
210.该患儿最可能为以下哪一种疾病( )。
A 肾盂输尿管连接部狭窄
B 肾母细胞瘤
C 后尿道瓣膜
D 脊膜膨出所致的神经原性膀胱
E 肾癌
211.首先应行以下哪一种检查( )。
A CT
B B超
C 肾图
D 肾动态扫描
E MRI
50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L(以下3题共用题干)
212.此病人最可能的诊断是( )。
A 脑血栓形成
B 糖尿病酮症酸中毒
C 脑溢血
D 非酮症高渗性糖尿病昏迷
E 低血糖
213.为确诊,首先选择下列哪项检查能最快得到结果( )。
A 测血K+ 、Na+
B 测血糖、Na+ 、+ 及BUN浓度
C 测血渗透压(用渗透压计)
D 测尿渗透压(用渗透压计)
E 测阴离子间隙
214.此病人的治疗,下列何项不需要( )。
A 补碱
B 静脉滴注普通胰岛素
C 补钾
D 大量补液
E 对症处理
35岁已婚妇女,停经59天阴道少量出血,3天止,未就诊,现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。(以下2题共用题干)
215.最可能的诊断是( )。
A 先兆流产
B 稽留流产
C 不全流产
D 葡萄胎
E 功能性子宫出血
216.最佳的处理方法是( )。
A 检查血小板及出凝血时间,了解凝血功能,根据子宫大小决定处理方法
B 立即清宫
C 静点催产素使其自然排出
D 等待自然排出
E 立即手术剖宫取胎
男性,16岁。骤起严重水肿入院。血压正常,腹水征阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞偶见。肾功能正常,尿蛋白定量6.0g/24h。(以下4题共用题干)
217.肾病综合征范畴蛋白尿是指定量( )。
A >2.0g/24h
B >3.0g/24h
C >3.5g/24h
D >5.0g/24h
E >6.0g/24h
218.肾病综合征范畴蛋白尿见于( )。
A 肾小管性蛋白尿
B 肾小球性蛋白尿
C 组织性蛋白尿
D 分泌性蛋白尿
E 大量白蛋白静脉滴入
219.[假设信息]入院后第2天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是( )。
A 强的松作用
B 卧床休息
C 尿量不够准确
D 静脉补充血浆白蛋白
E 静脉输入低分子右旋糖酐
220.[假设信息]强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加原因,下列不需考虑的检查是( )。
A 肾活检病理检查
B 肾静脉造影
C 肾B超检查
D 寻找感染灶
E 肾动脉造影
8岁男童,自2岁开始尿量多、口渴、多饮,症状逐渐加重,目前每日尿量6L,智力正常;查体消瘦,口唇干燥。尿渗透压低。(以下2题共用题干)
221.最可能的诊断是( )。
A 中枢性尿崩症
B I型糖尿病
C 肾性尿崩症
D Bartter综合征
E 尿崩症
222.本病人如为完全性中枢性尿崩症,以下各项中正确的是( )。
A 血钠>140mmol/L,血渗透压>290mmol/L
B 为常染色体显性遗传的尿崩症
C 禁水后尿量减少,尿渗透压500mmol/L
D 外伤也是可能原因
E 注射加压素后尿渗透压增加8%
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。(以下3题共用题干)
223.该病例的诊断为:( )。
A 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
B 败血症
C 二尖瓣脱垂
D 系统性红斑狼疮
E 风湿性心脏病,风湿活跃期
224.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义( )。
A 二尖瓣面积增大,闭合不佳
B 二尖瓣腱索断裂
C 二尖瓣返流
D 二尖瓣瓣膜有赘生物
E M型超声见CD段呈吊床样改变
225.上例患者心脏检查更为常见的体征是( )。
A 出现的病理性杂音
B 早搏
C 房室传导阻滞的体征
D 原有病理性杂音强度增加二级以上。
E 心动过速
男性,45岁,常规体检发现右肺叶直径1.9cm肿物,周围型,经纤维支气管镜检查,痰找癌细胞,胸部CT均未明确肿物性质。(以下2题共用题干)
226.应进二步选择的是( )。
A 化疗后随访
B 放疗后随访
C 穿刺活检
D 手术切除右肺肿物
E 手术切除右肺上叶
227.若病理报告为小细胞未分化癌,最佳治疗方案是( )。
A 化疗
B 放疗
C 化疗加放疗
D 包括化疗、手术、放疗的综合治疗
E 化疗和免疫治疗