中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业知识-1-2
(总分32.5, 做题时间90分钟)
一、

1. 
颞下颌关节紊乱痛患病率、就诊率最高的年龄段是
  • A.20~40岁
  • B.10~19岁
  • C.41~60岁
  • D.31~40岁
  • E.61~75岁


A  B  C  D  E  
2. 
最易发生腺源性感染的间隙是
  • A.颌后间隙
  • B.咽旁间隙
  • C.颌下间隙
  • D.舌下间隙
  • E.颞间隙


A  B  C  D  E  
3. 
在颞下颌关节紊乱综合征发病的多因素中,主要致病因素是
  • A.人类关节进化的解剖结构减弱和关节运动类型、灵活性和范围的增加之间的矛盾
  • B.单侧咀嚼;夜磨牙和白天紧咬牙
  • C.关节软骨中封闭抗原的暴露
  • D.关节内持续的微小创伤和精神心理因素
  • E.不良姿势造成头颈部肌链的肌张力不平衡


A  B  C  D  E  
4. 
患者女,50岁,因舌癌行舌大部切除术,同期用左前臂皮瓣修复缺损,术后24小时皮瓣出现苍白发凉,皮纹消失,7号针头刺入皮瓣,轻挤未见血液。此时提示皮瓣
  • A.静脉淤血
  • B.正常反应
  • C.动脉缺血
  • D.静脉缺血
  • E.皮瓣感染


A  B  C  D  E  
5. 
患者男性,40岁,右侧腮腺反复肿痛5年,进食后加重,无口干。1周前再次发作入院。检查见右侧腮腺大,导管口流出混浊液体,可及条索样导管,X线片显示导管呈腊肠样改变,此时诊断为
  • A.腮腺内淋巴结炎
  • B.腮腺囊肿继发感染
  • C.慢性阻塞性腮腺炎
  • D.舍格伦综合征继发感染
  • E.成人复发性腮腺炎


A  B  C  D  E  
6. 
患者女性,25岁,右下第二磨牙松动拔牙。术中创喷射剧烈出血,经碘仿纱条加压填塞后止血。曲面断层片显示骨髓腔间隙加大,呈不规则小的多房密度减低影,呈皂泡样。此时诊断首先应考虑
  • A.下牙槽动脉出血
  • B.下牙槽静脉出血
  • C.根尖肉芽肿出血
  • D.颌骨中央性血管瘤
  • E.以上都不是


A  B  C  D  E  
7. 
患儿,男,12岁,出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难,左侧面部丰满,右侧面部狭长,下颌切牙呈扇形散开,上颌前突,下颌小颌畸形。此时诊断是
  • A.急性关节前脱位
  • B.破伤风
  • C.髁状突骨折
  • D.右侧关节内强直
  • E.左侧关节内强直


A  B  C  D  E  
8. 
患者女性,20岁,主要以左侧关节区疼痛和开口受限为主要症状就诊,患者可以指出疼痛在关节区深部,但不能触及。检查见开口中度受限,被动开口度大于自然开口度,上颌结节后上方有压痛,无弹响,开口时下颌偏向左侧。此患者最可能诊断是
  • A.关节囊松弛
  • B.可复性关节盘前移位
  • C.翼外肌功能亢进
  • D.翼外肌痉挛
  • E.骨关节病


A  B  C  D  E  
9. 
患者女性,50岁,触摸左颊黏膜而引起左颊、左下唇电击样剧痛,持续数秒钟,痛痉宁治疗有效。该患者诊断可能为
  • A.急性牙髓炎
  • B.下颌骨中央性颌骨癌
  • C.三叉神经第Ⅲ支痛
  • D.三叉神经第Ⅱ支痛
  • E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛


A  B  C  D  E  
10. 
患者男性,65岁,右耳前肿物进行性生长半年,近1个月肿物增长速度明显加快,出现疼痛,并向耳颞部放射。检查见右耳前肿物2.5×2.5cm,伴有扩张之毛细血管,质硬,局部呈浸润状,活动度差,触痛,颌面及颈部未及淋巴结肿大,右眼闭合不全。该患者首先应考虑的诊断是
  • A.腮腺混合瘤
  • B.腮腺混合瘤恶变
  • C.腮腺淋巴结炎
  • D.腮腺腺样囊性癌
  • E.腮腺腺淋巴瘤


A  B  C  D  E  
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者女性,50岁,咬硬物致右上第二磨牙正中劈裂。拔牙前X线片显示患牙无龋及牙周病,根尖无阴影,上颌窦低位,腭根与上颌窦底重叠。术中腭根折断约2mm。

11. 
拔除上第二磨牙需麻醉的神经是
A 腭前神经和上牙槽后神经
B 腭前神经和上牙槽中神经
C 鼻腭神经和上牙槽前神经
D 鼻腭神经和上牙槽中神经
E 鼻腭神经和上牙槽后神经
12. 
根据下列哪种X线影像可判断腭根是否位于上颌窦内
A 根尖是否有阴影
B 牙周膜及骨硬板是否连续
C 上颌窦是否大
D 上颌窦是否在牙根间
E 患者年龄是否超过18岁
13. 
对于此断根,应采取的最佳治疗方法是
A 不予拔除
B 延期拔除
C 翻瓣去骨拔除
D 三角挺拔除
E 根尖挺拔除
患者男性,25岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体,镜下未见胆固醇晶体

14. 
对该患者,首先应检查项目是
A 取活检
B 牙髓活力测定
C X线片检查
D CT检查
E B超
15. 
如果诊断为成釉细胞瘤,X线片哪项影像不是其表现
A 多房性囊肿样阴影
B 囊壁边缘不整齐呈半月形切迹
C 牙根尖不规则吸收
D 骨质膨隆,以颊舌侧膨隆为显著
E 肿瘤内可见钙化影
16. 
成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿的鉴别诊断要点哪项是错误的
A 成釉细胞瘤多为实性,少数为囊性;牙源性角化囊肿为囊性
B 成釉细胞瘤穿刺液为褐色液体;牙源性角化囊肿穿刺物为乳白色或黄色皮脂样物质
C 成釉细胞瘤好发部位以下颌体和下颌角为常见;牙源性角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区和下颌升支部
D X线表现:成釉细胞瘤多房性最多见,房室相差较悬殊,囊壁边缘不整齐呈半月型切迹,牙根呈锯齿样吸收;牙源性角化囊肿可为单房,可为多房,可使牙周骨质吸收,使牙移位、松动与倾斜
E 成釉细胞瘤常沿下颌骨中轴呈轴向生长
17. 
该患者目前最佳治疗方案是
A 肿瘤刮治
B 下颌骨区段切除,钛板植入,二期植骨
C 半侧下颌骨切除
D 下颌骨区段切除,同期植骨
E 下颌骨方块切除
患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40℃,白细胞总数13.2×109/L,分类中心粒90%

18. 
该患者最有可能的诊断为
A 右颌下腺化脓性炎症
B 右颌下间隙感染
C 右颌下淋巴结化脓性炎症
D 右颌下腺囊肿继发感染
E 右颌下腺肿瘤继发感染
19. 
该患儿可能的病因为
A 右颌下腺炎
B 右舌下腺炎
C 上呼吸道感染
D 牙齿疾病
E 右颌下淋巴结炎
20. 
该疾病应与下列哪一疾病相鉴别
A 淋巴结结核
B 右颌下淋巴结肿瘤
C 右颌下淋巴结炎
D 右颊间隙感染
E 川崎病
患者男性,25岁,右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生,远中无盲袋,X线片示:右下颌第三磨牙近中高位阻生,单个锥形根,近中冠顶于右下颌第二磨牙远中

21. 
阻生智齿拍X线片的目的不包括
A 了解软组织阻力大小
B 了解周围骨质情况
C 了解与下颌管关系
D 了解与邻牙关系
E 了解牙根形态
22. 
此类智齿常用拔除方法是
A 挺松后拔除
B 劈开近中牙冠后挺拔除
C 正中劈开后拔除
D 翻瓣去骨拔除
E 翻瓣去骨劈开牙冠后拔除
23. 
为预防术后肿胀等反应的发生,可考虑使用的是
A 地塞米松
B 抗菌药物
C 明胶海绵
D 阿司匹林
E 酚磺乙胺(止血敏)
24. 
拔除过程中因疼痛紧张,而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱,此情况属于
A 晕厥
B 肾上腺素反应
C 麻药中毒
D 癔症
E 麻药过敏
25. 
关于阻生智齿,错误的说法是
A 可造成颞下颌关节紊乱综合征
B 可引起邻牙龋坏
C 可因冠周炎造成间隙感染
D 可引起快速进展型牙周炎
E 可造成三叉神经痛
三、
以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。
  • A.针尖刺入点过高
  • B.针尖刺入点过前
  • C.针尖刺入点过后
  • D.针尖刺入点过深
  • E.麻醉药注射入血管内


26. 
下牙槽神经阻滞麻醉时发生面瘫的主要原因是
A  B  C  D  E  
27. 
腭前神经阻滞麻醉时出现恶心呕吐,可能原因是
A  B  C  D  E  
28. 
上牙槽后神经阻滞麻醉时刺破翼静脉丛,引起血肿,可能原因是
A  B  C  D  E  
29. 
下牙槽神经阻滞麻醉时出现暂时性复视或失明的主要原因是
A  B  C  D  E  
  • A.中位阻生
  • B.低位阻生
  • C.近中阻生
  • D.Ⅱ类阻生
  • E.Ⅲ类阻生


30. 
以上分类中,根据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴关系而进行分类的是
A  B  C  D  E  
31. 
根据牙最高点与第二磨牙关系,完全的骨埋伏阻生属于
A  B  C  D  E  
32. 
根据牙下颌升支及第二磨牙的关系,阻生智齿完全位于升支内时称为
A  B  C  D  E  
  • A.地塞米松
  • B.阿司匹林
  • C.青霉紊
  • D.红霉素
  • E.替硝唑


33. 
埋伏阻生牙拔除后为减轻术后水肿,在使用抗生素的同时,还可使用
A  B  C  D  E  
34. 
风湿性心脏病患者拔牙,预防细菌性心内膜炎的首选药物是
A  B  C  D  E  
35. 
以上哪种药物长期服用后可造成拔牙后出血增加
A  B  C  D  E  
  • A.眶下间隙感染
  • B.面颊瘘
  • C.翼下颌间隙感染
  • D.下颌骨边缘性骨髓炎
  • E.下颌下间隙感染


36. 
下颌智齿冠周炎循下颌支外侧向后扩散可致
A  B  C  D  E  
37. 
下颌智齿冠周炎沿下颌体内侧向后扩散可致
A  B  C  D  E  
38. 
下颌智齿冠周炎沿下颌支内侧往后下可致
A  B  C  D  E  
39. 
下颌智齿冠周炎向外前方扩散可致
A  B  C  D  E  
40. 
下颌智齿冠周炎面颊部红肿消退后仍有中度张口受限应考虑
A  B  C  D  E  
  • A.牙源性
  • B.血源性
  • C.损伤性
  • D.腺源性
  • E.医源性


41. 
口腔颌面部感染最常见的来源是
A  B  C  D  E  
42. 
边缘性颌骨骨髓炎最多见的感染途径是
A  B  C  D  E  
43. 
脐带感染导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染来源属于
A  B  C  D  E  
44. 
婴幼儿化脓性淋巴结炎常引发于什么感染
A  B  C  D  E  
45. 
少数翼下颌间隙感染来源于
A  B  C  D  E  
四、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择答案中所有正确答案。
46. 
髁状突骨折后,影响骨折移位的因素有

A 翼内肌的牵引
B 翼外肌的牵引
C 咬肌的牵引
D 颞肌的牵引
E 外力的大小和方向
47. 
阻塞性窒息的原因有

A 异物阻塞咽喉部
B 组织移位
C 组织肿胀
D 呕吐物、唾液吸入呼吸道
E 舌后坠
48. 
颞下颌关节紊乱病临床表现主要包括

A 下颌运动异常
B 关节区及(或)关节周围肌群疼痛
C 头痛
D 弹响及杂音
E 自发痛
49. 
OSAS的临床表现和症状主要有

A 打鼾
B 日间极度嗜睡
C 夜间遗尿
D 头痛
E 性格变化
50. 
贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的重要的临床表现

A 上下睑闭合不全
B 患侧口角下垂,健侧向上歪斜
C 前额皱纹消失
D 贝尔征
E 不能蹙眉