执业助理医师资格10
1.关于胎盘早剥的处理,以下哪项正确
A 纠正休克,应大量补液
B 确诊为轻型早剥者,应行期待疗法
C 经阴道分娩者,不宜破膜,不宜静滴缩宫素
D 确诊为重型早剥者,胎儿已死,不能立即经阴道分娩者应行剖宫产
E 应积极使用肝素预防和治疗凝血功能障碍
2.关于子宫破裂,下列哪项是正确的( )。
A 子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产易破
B 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂
C 阴道分娩时易发生下段破裂
D 子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
E 有血尿即可诊断子宫破裂
3.能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是( )。
A 胰岛素
B 甲状旁腺激素
C 糖皮质激素
D 甲状腺激素
E 醛固酮
4.急性肾小球肾炎的主要临床表现是
A 少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症
B 血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症
C 水肿,少尿,血尿,高血压
D 血尿,少尿,水肿,蛋白尿
E 水肿,少尿,蛋白尿,高血压
5.合成血红素的原料是( )。
A 乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+
B 琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+
C 乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
D 丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+
E 草酰CoA、丙氨酸、Fe2+
6.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人.给予哪种抗生素最为宜?
A 四环素
B 红霉素
C 庆大霉素
D 先锋霉素Ⅳ
E 羟氨苄青霉素
7.骨折临床愈合标准,错误的是( )。
A 患肢无纵轴叩击痛
B 局部无异常活动
C X线摄片骨折线消失
D 解除外固定后不变形
E 受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟
8.营养物质的吸收主要发生于( )。
A 食道
B 胃
C 小肠
D 结肠
E 小肠和结肠
9.一般地说,左侧大脑不具有的功能为( )。
A 抽象思维
B 言语功能
C 空间感知
D 分析问题
E 看书写字
10.对脑干损害有定位意义的体征是( )。
A 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B 构音不清,吞咽困难
C 双颞侧偏盲
D 病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上神经元瘫
E 病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫
11.关于胎盘功能,以下哪项不正确
A 气体交换
B 营养物质供应
C 合成功能
D 防御功能
E 保护胎儿
12.小儿腹泻的治疗原则,错误的是
A 调整饮食
B 合理用药
C 纠正脱水
D 应用红霉素
E 纠正电解质紊乱
13.关于重组DNA技术的叙述,错误的是( )。
A 质粒.噬菌体可作为载体
B 限制性内切酶是主要工具酶之一
C 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞
E 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
14.诊断子宫性闭经的依据是
A 注射黄体酮有撤退性出血
B 注射黄体酮无撤退性出血
C 雌一孕激素无撤退性出血
D 雌一孕激素有撤退性出血
E 雌激素有撤退性出血
15.关于小儿呼吸道感染错误的是
A 上呼吸道感染,最常见的病原是病毒
B 毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌
C 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒
D 咽一结合膜热病原体为腺病毒
E 支原体肺炎病原体为肺炎支原体
16.宫颈癌临床分期,下列哪项错误
A 癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期
B 肉眼检查可区分Ia和Ib期
C 癌瘤已侵犯阴道未达下1/3,无明显宫旁浸润,属Ⅱa
D 癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁,可阻塞输尿管,肾功能不全,为Ⅲ期
E 癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于Ⅳ期
17.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是
A 抗胆碱能药物
B 吗啡镇痛
C 补液
D 胃肠减压
E 控制饮食
18.生理情况下影响收缩压的主要因素是( )。
A 心率的变化
B 每搏输出量的变化
C 外周阻力的变化
D 循环血量的变化
E 大动脉管壁弹性的变化
19.含8%糖的牛奶100ml约供能量
A 80 kcal
B 100 kcal
C 120 kcal
D 140 kcal
E 160 kcal
20.下列CT影像中,最支持胰腺癌诊断的是
A 胰周及腹腔渗出,胰腺实质内有不规则低密度区,强化后低密度区增强不明显
B 胰头有3cm×4cm不均匀低密度区,强化后有不均匀增强
C 胰头部增大,密度与其他部位胰腺组织密度一致,胰周界限模糊
D 胰头均匀低密度区,CT值10Hu,不被强化,胰体尾萎缩,胰管扩张
E 胆管扩张明显,胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区
21.全关节结核是指
A 关节内积液增多
B X线片可见骨质破坏
C 血沉明显增快
D 关节疼痛严重
E 病变累及骨、软骨及滑膜
22.以下关于链霉素治疗结核,错误的是
A 对结核杆菌有杀菌作用
B 对第8对脑神经有损害
C 肾功能不全者慎用
D 出现眩晕、耳鸣等症状无需停药
E 单独应用易发生耐药
23.化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基础原则是
A 全身加大抗生素剂量
B 改用其他抗生素
C 加用肾上腺皮质激素
D 配合局部物理疗法
E 立即切开引流
24.《国境卫生检疫法》规定,国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者"疑似检疫传染病"时,必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为( )。
A 最迟不得超过4小时
B 最迟不得超过8小时
C 最迟不得超过16小时
D 最迟不得超过24小时
E 最迟不得超过48小时
25.沃森和克里克提出的DDA双螺旋结构模型每旋转一周的碱基对数是
A 8
B 9
C 10
D 11
E 12
26.有机磷杀虫药中毒时烟碱样表现
A 出汗多
B 瞳孔缩小
C 血压升高
D 肺水肿
E 腹泻
27.婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是
A 高热甚至高热惊厥
B 可伴胃肠症状腹泻
C 常反复呼吸道感染
D 可有充血性皮疹
E 易合并风湿热
28.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为
A 方颅
B 肋膈沟(赫氏沟)
C 鸡胸或漏斗胸
D “O”形腿或“X”形腿
E 脊椎后突或侧弯
29.肾糖阈是
A 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C 肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D 肾小管吸收葡萄糖的最大能力
E 肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度
30.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现?
A 便隐血阳性
B 腹痛剧烈而持续
C 腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
E 呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液
31.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是
A 12
B 15
C 18
D 2l
E 24
32.蛋白质生物合成的起始复合物中不包含
A mRNA
B DNA
C 核蛋白体小亚基
D 核蛋白体大亚基
E 蛋氨酰tRDA
33.腰麻的主要危险( )。
A 低血压
B 麻醉平面过高
C 心动过缓
D 呼吸抑制
E 缺氧
34.哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是
A 茶碱
B β2受体激动剂
C 色苷酸钠
D 异丙托溴铵
E 糖皮质激素
35.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是
A 白消安
B 羟基脲
C 靛玉红
D α干扰素
E 环磷酰胺
36.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不正确的描述是
A 发病8~112小时后开始升高
B 血淀粉酶常超过正常值3倍
C 尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D 血淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E 急腹症时,血清淀粉酶也可升高
37.急性失血所致病人休克时,提示失血量至少已达总血量的
A 10%
B 10%~20%
C 20%~40%
D >40%
E 以上都不是
38.下述哪项是宫颈癌好发部位
A 鳞状上皮
B 柱状上皮
C 宫颈上皮移行带
D 成熟鳞状上皮化生区
E 宫颈糜烂面
39.关于利尿剂下述介绍不正确的是( )。
A 氢氯噻嗪有抗利尿作用
B 氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖
C 呋塞米有耳毒性,造成耳蜗、前庭的损害
D 呋塞米可与氨基糖苷类合用
E 氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症
40.地高辛治疗心房纤颤的主要作用是
A 直接降低心房的兴奋性
B 降低浦肯野纤维的自律性
C 减慢房室传导
D 缩短心房有效不应期
E 抑制窦房结
41.确诊慢性胃炎的主要依据是( )。
A 年龄
B X线钡餐检查
C 大便潜血试验
D HP检查
E 胃镜及胃黏膜活检
42.下述各项中不符合心脏压塞的体征是
A 血压下降或休克
B 颈静脉显著怒张
C 心音弱且遥远
D 脉压加大
E 奇脉
43.酶的催化高效性是因为酶( )。
A 启动热力学不能发生的反应
B 能降低反应的活化能
C 能升高反应的活化能
D 可改变反应的平衡点
E 对作用物(底物)的选择性
44.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
A 50mg
B 60~70mg
C 75~100mg
D 150~300mg
E 300一400mg
45.与糖代谢无关的激素是
A 胰岛素
B 甲状腺素
C 肾上腺素
D 去甲肾上腺素
E 醛固酮
46.8-11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变
A 颅骨软化
B 方颅
C 肋膈沟
D 肋骨串珠
E “O”形腿
47.以下有关神经反射的说法,错误的是
A 握持反射生后3~4个月消失
B 婴儿期腹壁反射不易引出
C 1岁巴氏征阳性属病理现象
D 3~4个月内小儿克氏征阳性属生理现象
E 新生儿提睾反射不易引出
48.细菌性肝脓肿不应有
A 胆道化脓性感染史
B 阿米巴原虫感染史
C 全身化脓性感染史
D 肝肿大伴压痛
E 可见右膈升高、运动受限
49.内毒素的作用部位是( )。
A 神经肌肉接头处
B 脊髓前角运动细胞
C 脊髓后角感觉细胞
D 三叉神经节
E 迷走神经节
50.病人凭空听到两个人在议论自己的行为,各说各的理,此症状是
A 争论性幻听
B 评论性幻听
C 命令性幻听
D 思维化声
E 思维鸣响
51.毛果芸香碱是( )。
A 作用于a受体的药物
B 受体激动剂
C 作用于M受体的药物
D M受体激动剂
E M受体拮抗剂
52.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠钾液的
A 1/4张
B 1/3张
C 2/5张
D 1/2张
E 2/3张
53.治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌药物是
A 庆大霉素
B 三代头孢菌素
C 青霉素
D 红霉素
E 四环素
54.婴儿少尿的标准是每日尿量少于( )。
A 50ml
B 100ml
C 150ml
D 200ml
E 250ml
55.关于呼吸困难,下列哪项描述是不正确的
A 重症贫血可产生呼吸困难
B 代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸
C 巴比妥中毒时常出现潮式呼吸
D 癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快
E 脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍
56.外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是
A 0.5~0.6g/kg
B 0.8~1.0g/kg
C 1.2~1.5g/kg
D 1.6~2.0g/kg
E 2.0~3.0g/kg
57.下列关于风湿病的叙述中哪一项是不正确的( )。
A 风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
B 以心脏病变对患者危害最大
C 风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能
D 风湿性关节炎常可导致关节畸形
E 皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
58.缺铁性贫血最常见的病因是
A 慢性胃炎
B 慢性肝炎
C 慢性溶血
D 慢性感染
E 慢性失血
59.下列感受器的生理特性中,错误的是( )。
A 具有换能作用
B 仅对适宜刺激发生反应
C 对刺激可发生适应
D 感受器的敏感性可受中枢调制
E 受刺激后可产生发生器电位或感受器电位
60.中度妊娠高血压综合征的临床表现不包括
A 血压160/110mmHg
B 蛋白尿(+)
C 水肿
D 无自觉症状
E 有轻度头晕症状
61.关于酒精性震颤谵妄的处理措施,错误的是
A 肌肉注射或静脉点滴安定
B 大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想
C 大剂量B族维生素治疗
D 大量补充营养,纠正水电解质紊乱
E 积极预防感染
62.结核性脑膜炎,侧脑室引流的指征是
A 频繁的呕吐
B 频繁惊厥
C 持续高热
D 明显的脑膜刺激征
E 出现脑疝先兆
63.关于乳腺癌临床诊断中,下列方法中最佳的是( )。
A 近红外线扫描
B B超
C 钼靶X照像
D 红外线热图
E 液晶涂减
64.下列何种食物中含必需脂肪酸量最多
A 猪油
B 牛油
C 羊油
D 奶油
E 植物油(除椰子油)
65.新斯的明属于何类药物( )。
A M受体激动药
B N2受体激动药
C N1受体激动药
D 胆碱酯酶抑制剂
E 胆碱酯酶复活剂
66.下面关于医务人员权利的理解,不正确的是( )。
A 医务人员享受权利的前提是履行自己的义务
B 医务人员权利的范围是维护病人平等医疗权利的实现,促进病人身心健康
C 医务人员享有的职业权利是其必须履行的义务
D 医务人员享有的权利是病人实现自己医疗权利的满足
E 医务人员权利与病人权利发生矛盾时,要求医务人员放弃权利而服从病人的权利
67.环境污染物来源有两大类
A 工业和生活污染
B 自然和人为污染
C 自然和工业污染
D 工业和医源性污染
E 农业和工业污染
68.人类免疫缺损病毒(HIV)主要感染的细胞所带的表面标记是( )。
A SIg
B 普通急性淋巴白血病细胞抗原
C Tdt(末端脱氧核苷酸转移酶)
D CDd抗原
E CD8抗原
69.以下不同于卫生监督职责的是( )。
A 进行卫生监测、检验和技术指导
B 对食物中毒和食品污染事故进行调查,并采取控制措施
C 对食品生产经营人员进行健康检查
D 对食品生产品经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查,并参加上程验收
E 协助培训食品经营人员,监督食品生产经营人员的健康检查
70.下列哪项指标,不是变异指标
A 中位数
B 全距
C 变异系数
D 标准差
E 四分位数间距
71.以下支持结核性胸腔积液诊断的是
A 胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5
B 黎氏试验阴性
C 胸水细胞分类以中性粒细胞为主
D 胸水细胞计数有核细胞为50×10的6次方/L
E 胸水ADA>45U/L
72.尿毒症最常见的死亡原因是( )。
A 酸中毒
B 电解质紊乱
C 心功能不全
D 脑出血
E 感染
73.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是
A 甲状腺腺瘤
B 甲状腺腺癌
C 亚急性甲状腺炎
D 弥漫性甲状腺肿
E 结节性甲状腺肿
74.最常见的闭经类型是
A 子宫性闭经
B 卵巢性闭经
C 垂体性闭经
D 下丘脑性闭经
E 原发性闭经
75.念珠菌阴道炎的治疗,错误的是( )。
A 积极治疗糖尿病
B 用4%碳酸氢钠液冲洗阴道
C 克霉唑栓剂放置阴道
D 甲硝唑栓剂放置阴道
E 1%龙胆紫液涂擦阴道
76.病人坚持不在床上睡,因为他感到床在运动,实际上床是静止的,此症状是
A 妄想
B 感觉倒错
C 非真实感
D 幻觉
E 空间感知障碍
77.动脉粥样硬化最好发的部位是( )。
A 主动脉
B 冠状动脉
C 肾动脉
D 脑动脉
E 下肢动脉
78.不孕症的治疗,以下哪项不妥
A 手术治疗器质性疾病,如阴道横隔、宫颈狭窄等
B 促排卵首选LHRH
C 溴隐亭治疗高泌乳血症
D 用雌激素改善宫颈粘液
E 输卵管阻塞的手术治疗
79.有明显胆汁返流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是( )。
A 糖皮质激素
B 吗丁啉
C 硫糖铝
D 替硝唑
E 苯妥拉明
80.酶促反应中决定酶专一性的部分是
A 底物
B 辅基或辅酶
C 金属离子
D 酶蛋白
E 催化基团
81.下列关于核糖体组成和功能的叙述正确的是( )。
A 只含有rRNA
B 有转运氨基酸的作用
C 由tRNA和蛋白质组成
D 遗传密码的携带者
E 蛋白质合成的场所
82.开始出第一颗恒牙的年龄是( )。
A 4岁左右
B 6岁左右
C 8岁左右
D 10岁左右
E 12岁左右
83.佝偻病活动早期的主要表现是( )。
A 烦哭、夜惊、汗多
B 烦哭、方颅
C 多汗、蛙状腹
D 夜惊,手镯
E 夜惊,多汗,方颅
84.老年男性,KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是
A 一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
B 单侧输尿管切开取石
C 先取肾结石(+)肾造瘘
D 一次手术取出双侧结石
E 药物
85.男性,65岁,高血压病史已20余年,初期时正常时高,近7-8年不服药已难以降到正常,近一年多来出现肾功能不全,近一周多前因感冒发烧,继发肺部感染,感染未能控制,今因严重肺感染,小叶性肺炎死亡,尸检发现双肾呈细颗粒状萎缩,组织学上发现肾输入动脉及入球小动脉广泛管壁增厚,均匀红染物质沉着,管腔狭窄,甚至闭塞。这些血管壁的变化是( )。
A 血管壁淀粉物质沉着
B 血管壁血清蛋白沉着
C 血管壁胶原纤维玻璃样变
D 血管糖原沉着
E 血管纤维化
86.男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖5mmol/L(171 mg/d1),餐后血糖0mmol/L(252md/d1)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg,身高168cm。降血糖治疗可选用
A 普通(短效)胰岛素
B 中效胰岛素
C 磺脲类降血糖药
D 双胍类降血糖药
E α-葡萄糖苷酶抑制剂
87.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A 双顶径
B 双颞径
C 枕下前囟径
D 枕额径
E 枕颏径
88.患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。l周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。
A 左心功能不全
B 右心功能不全
C 全心功能不全
D 心功能Ⅲ级
E 心功能Ⅳ级
89.前列腺增生,合并急性尿潴留,双肾积水,应首选哪项治疗
A α受体阻滞剂治疗
B 导尿并留置导尿管
C 雌激素治疗
D 膀胱造瘘
E 前列腺切除术
90.25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确的处置应是
A 不予干涉,观察产程进展
B 静脉滴注缩宫素
C 静脉推注安定
D 静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C
E 人工破膜
91.患者男,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断
A 结缔组织病
B 急性感染性心内膜炎
C 亚急性感染性心内膜炎
D 小叶性肺炎
E 大叶性肺炎
92.食管癌的x线表现不包括
A 管壁僵硬
B 粘膜皱襞增粗
C 粘膜呈串珠样改变
D 粘膜皱襞断裂
E 充盈缺损或龛影
93.男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞5×10的9次方/L。血小板25×10的9次方/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为
A 肾上腺糖皮质激素
B DA方案
C 长春新碱
D 一叶秋碱
E 雄激素
94.某孕妇,26岁。妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45g/L,RBC 2.5×1012 /L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是( )。
A 再生障碍性贫血
B 稀释性贫血
C 缺铁性贫血
D 维生素B12 缺乏
E 自身免疫性溶血性贫血
95.男,10个月。吐泻一周,嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速、四肢稍凉,测血钠125mmol/L。考虑为( )。
A 中度低渗性脱水
B 中度等渗性脱水
C 中度高渗性脱水
D 重度低渗性脱水
E 重度等渗性脱水
96.15岁女中学生,月经周期7~10天/20~45天,本次月经持续10多天未净,量多,基础体温呈“单相”型,首选下述哪项治疗
A 止血敏肌肉注射
B 雌、孕激素序贯疗法
C 大量雄激素治疗
D 大量孕激素治疗
E 诊断性刮宫术
97.24岁未婚妇女,减肥后月经稀发,继之闭经6个月,为了解卵巢功能,下述哪项检查最简便、易行、可靠
A 测定血中性激素水平
B 阴道细胞学检查
C 内膜活检病理检查
D 宫颈粘液检查
E 基础体温测定
98.男性患者,因外伤致胫骨内髁骨折,内侧1/3关节面下陷O.8cm,虽经治疗.骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是
A 骨化性肌炎
B 关节强直
C 创伤性关节炎
D 关节僵硬
E 关节外翻畸形
99.男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是( )。
A 高血压病Ⅱ期
B 高血压病Ⅲ期
C 高血压病I期
D 肾动脉狭窄
E 慢性肾小球肾炎
100.30岁经产妇,停经7个月左右时感到腹部过度增大,下肢浮肿,走路气短,来院第一次产前检查发现为双胎妊娠,对该孕妇进行了一系列孕产期的指导,以下哪项措施错误
A 定期产前检查,预防贫血和妊高征
B 妊娠30周后多休息,减少早产
C 一定住院分娩,积极预防和处理产程延长及产后出血
D 如果两个胎儿均为头先露,均可阴道自然分娩
E 胎盘娩出后,仔细检查胎盘胎膜完整性
101.男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关.休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是
A 风心病二尖瓣关闭不全
B 扩张型心肌病
C 支气管哮喘
D 支气管肺炎
E 急性心肌梗死并发左心衰竭
102.某医疗机构发现了甲类传染病,此时应及时采取的措施中不包括
A 对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定
B 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗
C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者.在指定场所进行医学观察
D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行
E 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品,必须实施消毒和无害化处置
103.54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是( )。
A 更年期功能失调性子宫出血
B 子宫颈癌
C 子宫内膜癌
D 子宫肉瘤
E 输卵管癌
104.男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压120/75mmHg,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是
A 立即开胸手术止血
B 输血输液
C 胸腔穿刺排除积血
D 用抗生素防治感染
E 胸腔闭式引流术
105.病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是
A 肋骨骨折
B 张力性气胸
C 肋骨骨折并张力性气胸
D 心包积血
E 闭合性气胸
106.男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断?
A X线上消化道造影
B 胃液分析
C B超检查
D 纤维胃镜检查
E 血清胃泌素测定
107.女性,22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体:T0℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是
A 右肺癌
B 右肺结核
C 右侧胸腔积液
D 右侧大叶性肺炎
E 右侧干性胸膜炎
108.初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148 次/分。本例最适宜的分娩方式是
A 静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B 等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C 会阴侧切后行产钳术
D 会阴侧切后手转胎头行产钳术
E 行剖宫产术
109.男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是
A 21-三体综合征
B 呆小病
C 先天性脑发育不全
D 苯丙酮尿症
E 脑性瘫痪
110.生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡,腰骶部皮肤红肿出现水疱,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感,其原因可能是
A 急性蜂窝织炎
B 丹毒
C 新生儿皮下坏疽
D 气性坏疽
E 深部脓肿
(以下3题共用备选答案) A.X线胸片为大片阴影,呈肺叶或肺段分布 B.X线片为大片状阴影,其内有空洞液平面 C.X线可见薄壁空洞,病灶周围可见数个钙化灶 D.X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平 E.X线为肺底有弧形阴影
111.肺脓肿
112.肺结核
113.支气管肺癌
A.入球小动脉 B.出球小动脉 C.近球细胞 D.间质细胞 E.致密斑
114.肾的钠感受器
115.肾血流自身调节、感受压力牵张刺激的部位是
(以下2题共用备选答案) A.Hb>120g/L B.Hb<120g/L C.Hb<90g/L D.Hb<60g/L E.Hb<30g/L
116.中度贫血的诊断指标是( )。
117.重度贫血的诊断指标是( )。
A.急性粒细胞白血病部分分化型 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病
118.Ph染色体阳性见于
119.首选羟基脲治疗
(以下2题共用备选答案) A.胎方位 B.胎先露 C.骨盆轴 D.胎势 E.胎产式
120.胎体纵轴与母体纵轴的关系
121.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
A.二者均可缩小心室容积 B.二者均可降低心肌耗氧量 C.二者均可减慢心率 D.减少血液血管紧张素Ⅱ水平 E.减少血液缓激肽水平
122.ACEI的作用机制包括
123.硝酸甘油与β受体阻断剂合用治疗心绞痛的理由是
(以下2题共用备选答案) A.砷 B.氟 C.钙 D.磷 E.硫氰酸盐
124.促甲状腺肿物质是( )。
125.影响钙磷代谢的物质是( )。
A.卵黄囊 B.胆囊 C.淋巴管 D.肝脾 E.骨髓
126.胚胎第5周时主要造血器官是
127.胚胎第5个月时主要造血器官是
A.高位结扎及剥脱术 B.旁路转流术 C.切开取栓术 D.全皮下切除植皮术 E.大网膜移植术
128.大隐静脉曲张的治疗
129.血栓闭塞性脉管炎的治疗
(以下2题共用备选答案) A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3 B.淀粉酶值为500U/L C.胆红素类物质值为0.01 D.含脂肪细胞出现率为23% E.肌酐值为2.3mg%
130.检查羊水,结果是提示胎儿肺成熟
131.检查羊水,结果是提示胎儿肾成熟
A.外旋90度 B.外旋<90度 C.屈曲内收内旋 D.屈曲外展外旋 E.屈曲外展内旋
132.髋关节后脱位的典型畸形
133.股骨颈骨折的典型畸形
A.雌激素内膜增生方案 B.孕激素内膜萎缩方案 C.孕激素撤退方案 D.雌、孕激素序贯疗法 E.雌、孕激素合并疗法
134.青春期功血,周期紊乱,量不多,为调节周期,适于用
135.更年期功血,周期缩短,出血量多,贫血,适于用
136.生育年龄功血,出血时间长,血量不多,淋漓不止,适于用
137.青春期功血,出血量多,持续时间长,贫血,适于用
A.心尖部可触及舒张期震颤 B.心尖搏动减弱或消失 C.心尖搏动向左下移位呈抬举性 D.胸骨右缘第二肋间收缩期震颤 E.胸骨左缘第二肋间收缩期震颤 下列疾病最有诊断意义的体征是
138.心包积液
139.主动脉瓣关闭不全
(以下5题共用备选答案) A.移码突变 B.基因从原来的位置转到基因组另一位置 C.外来DNA引起细胞生物学特性的改变 D.噬菌体或病毒DNA携带宿主的一部分DNA进入另一宿主 E.非移码突变
140.转导是指( )。
141.转位是指( )。
142.结构基因中3个核甙酸的插入或丢失是( )。
143.结构基因中1个核甙酸的插入或丢失是( )。
144.转化是指( )。
A.接触传播 B.诊疗手术传播 C.水和食物传播 D.各种制剂传播 E.虫媒传播
145.医院内感染的常见传播途径中,不是主要的为
146.可引起疾病暴发的是
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.复合型酸碱平衡失常
147.外科病人最常见的酸碱平衡失调是
148.幽门梗阻剧烈呕吐的病人,呼吸浅、慢、手足搐搦,血清pH5,诊断为
A.饮食治疗 B.正规胰岛素 C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素) D.口服降血糖药 E.口服降血糖药加小剂量胰岛素
149.Ⅰ型糖尿病治疗选择
150.Ⅱ型糖尿病并发急性感染时治疗选择
A.抑制单胺氧化酶 B.抑制TXA:生成 C.抑制胆碱酯酶 D.激动多巴胺受体 E.阻断多巴胺受体
151.多巴胺舒张肾血管是由于
152.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是
(以下3题共用备选答案) A.胶布固定 B.牵引固定 C.切开压迫包扎固定 D.局部压迫包扎固定 E.大号伤药膏固定
153.胸壁软化范围较小者,应采用( )。
154.胸壁软化范围大或压迫包扎固定无效者,应采用( )。
155.胸壁软化错位较大,病情严重时,应采用( )。
(以下2题共用备选答案) A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.半暴露疗法 B.湿敷疗法 E.手术疗法
156.男性,2岁,双上肢及右下肢II度烧伤20%体表总面积。伤后第8天,体温不升,呼吸40次/分,淡漠不语,右下肢创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积脓。应采取( )。
157.女性,8岁,头面部及会阴部烧伤5小时,烧伤面积12%体表总面积。应采取( )。
A.冠心病 B.原发性梗阻性肥厚型心肌病 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏瓣膜病 E.高血压心脏病
158.收缩性心力衰竭常见于
159.严重舒张性心力衰竭常见于
A.肝细胞点灶状坏死 B.肝细胞碎片状坏死 C.肝细胞亚大片坏死 D.肝细胞桥接坏死 E.肝细胞大片坏死
160.急性重型肝炎的病理特点是
161.急性普通型肝炎的病理特点是
A.绞窄性肠梗阻 B.单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.慢性肠梗阻
162.肠扭转
163.早期蛔虫堵塞性肠梗阻
以下2题共用答案 A.6小时内开始升高,24小时达高峰,持续3~5天 B.8~12小时开始升高,18~36小时达高峰,持续3~5天 C.8~10小时开始升高,2~3天达高峰,持续8~14天 D.2~3小时开始升高,12小时达高峰,持续7~9天 E.升高,无演变规律
164.急性心肌梗塞时CPK变化规律
165.急性心肌炎时,心肌酶变化规律
(以下3题共用备选答案) A.3~4天 B.6~7天 C.10~14天 D.视情况而定 E.分期拆线
166.头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在( )。
167.胸腹部手术切口拆线最好在( )。
168.四肢、膝关节手术后拆线最好在( )。
A.眼底正常 B.视网膜动脉变细 C.眼底出血渗出 D.视网膜动脉变窄,动静脉交叉压迫 E.眼底出血伴视乳头水肿
169.高血压病Ⅱ级眼底表现是
170.高血压病Ⅲ级眼底表现是
171.高血压脑病的眼底表现是
32岁女性,发现糖尿病5年,原发不孕,月经失调半年,最近淋漓出血一个月至今未干净,并伴有下腹痛,准备给予诊断性刮宫。
172.关于该项特殊检查,以下哪项不正确
A 可以止血
B 可协助诊断不孕的原因
C 可协助诊断出血的原因
D 可以调经和促使妊娠
E 可除外子宫内膜癌
173.关于诊断性刮宫的操作规范及注意事项,以下哪项正确
A 手术前应测体温,不得超过37.5℃
B 刮宫前阴道出血者,不必行盆腔检查
C 一般应先探宫腔深度,再刮宫颈管,然后刮宫腔
D 无论刮宫目的如何,均应尽量在不出血时进行
E 刮出物肉眼检查无异常者可不送病理检查
有一名16岁男孩,2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部.当时有短暂意识障碍,左顶部有5cm长头皮不全裂伤。局部头皮肿胀,正侧切位颅片示左顶凹陷骨折,陷入深度0.5cm,头颅CT示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀。
174.该病例诊断是
A 脑震荡
B 头皮裂伤
C 开放凹陷性颅骨骨折
D 闭合性凹陷性颅骨骨折,头皮裂伤(不全),脑震荡
E 头皮血肿
175.下列哪项处理是错误的
A 清洁不全裂伤头皮
B 凹陷骨折不需处理
C 给予抗生素
D 观察有无颅内血肿形成
E 加压包扎
女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天。检查:表情淡漠,体温5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛。化验WBC 25×10的9次方/L,N 90%。
176.本例应考虑的诊断
A 唇部蜂窝组织炎
B 唇痈
C 唇静脉瘤继发感染
D 唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E 唇部脓肿
177.本例治疗措施错误的是
A 补液、少量多次输血
B 限制张口、少言语
C 早期联合静滴抗生素
D 过氧化氢液局部湿敷
E 切开引流
男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15-25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。
178.诊断应首先考虑
A 原发性癫痫
B 多发性脑肿瘤继发癫痫
C 脑囊虫继发癫痫
D 手足搐搦症
E 癔病性抽搐
179.采用的急诊治疗措施是
A 静注地西泮(安定)
B 肌注地西泮
C 肌注氯丙嗪
D 肌注苯巴比妥钠
E 静注山梗菜碱(洛贝林)
50岁妇女,G3P1,一年来月经稀发量少,最近自觉全身不适,情绪低落来就医。
180.以下哪项主诉不属更年期综合征
A 月经紊乱
B 出汗、潮热、心悸
C 阴道排液增多,外阴瘙痒
D 尿道阴道烧灼感、性生活困难
E 激动易怒、抑郁多疑、不能自控
181.应该如何处置该患者,下列哪项不合适
A 应进行心理支持治疗
B 坚持锻炼、注意饮食、补充钙剂
C 适当镇静剂,如安定、谷维素等
D 精神神经症状应用雌激素无效
E 适当补充雌激素对泌尿生殖道萎缩效果良好
患儿3岁,眼睑及双下肢明显浮肿,少尿l周。体检:眼睑浮肿,双下肢明显可凹性水肿。血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规蛋白+++,红细胞0~3/HP,血浆ASO正常,总蛋白45g/L,白蛋白22g/L,C3补体正常,胆固醇2mmol/L。
182.该患儿诊断为
A 急性肾炎
B 肾炎性肾病
C 急进性肾炎
D 单纯性。肾病
E 病毒性肾炎
183.该患儿治疗应选
A 强的松短疗程法
B 强的松中长疗程法
C 强的松长疗程法
D 甲基强的松龙冲击疗程法
E 强的松+环磷酰胺
男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射。查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。
184.为明确诊断首选的检查方法是
A X线片
B CT
C MRI
D ECT
E 肌电图
185.最可能的诊断是
A 腰部棘上韧带炎
B 腰椎结核
C 腰椎骨髓炎
D 单纯坐骨神经痛
E 腰椎间盘突出症
186.如果病史较长,反复发作,其治疗方法应考虑
A 牵引
B 按摩
C 手术
D 理疗
E 封闭
男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
187.采集病史时应特别注意询问
A 胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B 吸烟、饮酒史
C 冠心病家族史
D 近期心电图
E 超声心动图检查情况
188.最有价值的无创检查方法是
A Holter(动态心电图)检查
B 心脏X线检查
C 超声心动图
D 运动放射性核素心肌灌注显像
E 心脏晚电位检查
189.心电图负荷试验的适应证是
A 不稳定型心绞痛
B 梗死后心绞痛
C 心肌梗死急性期
D 心肌梗死合并心律失常
E 稳定心绞痛或胸痛原因未明
女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。(以下2题共用题干)
190.该病人的诊断为( )。
A 二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
B 二尖瓣狭窄肺部感染
C 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D 二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E 二尖瓣狭窄急性肺水肿
191.该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是( )。
A 左心室衰竭
B 右心室衰竭
C 左心房衰竭
D 右心房衰竭
E 全心衰竭
男性,25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身“荨麻疹”,三天后消退。第七天后再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力IV度,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性。脊柱无压痛
192.最可能的诊断为
A 狂犬病
B 急性脊髓炎
C 视神经脊髓炎
D 脊髓出血
E 脊髓肿瘤
193.确诊本病最有价值的辅助检查是
A 脑脊液常规、生化
B 脊柱平片
C 脊柱CT
D 脊髓MR
E 血清狂犬病毒抗体测定
女性,23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温2℃,左肺闻及湿哕音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
194.目前其诊断考虑为
A 重症肺炎
B 肺炎合并肺脓肿
C 肺炎合并急性脓胸
D 肺炎合并反应性胸膜腔积液
E 结核性渗出性胸膜腔积液
195.进一步诊断最有价值的方法是
A 胸部CT
B 结核菌素试验
C 胸部超声波检查
D 左侧胸膜腔穿刺
E 痰细菌培养及药敏试验
196.在治疗中错误的方法是
A 胸膜腔穿刺
B 全身支持治疗
C 应用广谱抗生素
D 胸膜腔闭式引流
E 胸膜腔开放引流
30岁男患,病程4个月,头痛发病.入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。
197.诊断是
A 脑梗死
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑水肿
E 颅内压增高
198.应采用的检查是
A X线颅片
B 脑电图
C 脑血管造影
D CT
E ECT
199.根本治疗原则是
A 脱水治疗
B 给予镇痛剂
C 冬眠物理降温
D 去病因治疗
E 去骨开颅减压
25岁青年妇女,2个月来阴道少量间断出血淋漓不断。平时月经规则,经期5天。结婚1年,未避孕。(以下2题共用题干)
200.在体格检查时,与阴道出血一致的发现可能是( )。
A 高热
B 严重贫血貌
C 下腹部明显压痛
D 子宫增大
E 正常
201.如果此病人诊为先兆流产,辅助检查最可能的发现是( )。
A 尿妊免阳性
B B超提示宫内妊娠
C B超未见宫内妊娠证据
D B超提示宫内有雪花状图像
E 多普勒下腹部检查听不到胎心
男性,52岁,9月18日来诊,发热两周伴腹泻。查体:皮肤可见荨麻疹,脾可及,肝未及,血WBC12×109/L嗜酸粒细胞40%,ALT86IU/L。(以下3题共用题干)
202.采集病史时应特别注意询问( )。
A 肝炎病史
B 结核病史
C 疫水接触史
D 近期用药史
E 腹泻次数、性质
203.进一步最有价值的辅助检查是( )。
A 腹部CT
B 骨穿
C 胸部X线
D 皮内试验
E 粪便毛蚴孵化
204.确诊后,对该病人最有效的治疗措施是( )。
A 降体温
B 青霉素
C 吡喹酮
D 喹诺酮类
E 酒石酸锑钾