外科主治医师-烧伤外科学(二)
(总分30, 做题时间90分钟)
A1型题

1. 
下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的(    )
  • A．剃除创周毛发
  • B．肥皂水清洗正常皮肤
  • C．剔除一切水疱
  • D．移去坏死表皮
  • E．以灭菌溶液拭擦创面


A  B  C  D  E  
2. 
蚕食脱痂法适用于(    )
  • A．仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
  • B．适用于深Ⅱ度烧伤
  • C．适用于Ⅲ度大面积烧伤
  • D．仅用于关节等功能部位
  • E．愈后可减少瘢痕挛缩


A  B  C  D  E  
3. 
全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是(    )
  • A．游离皮瓣移植
  • B．刃厚皮片移植
  • C．大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
  • D．自体微粒皮
  • E．点状植皮法


A  B  C  D  E  
4. 
严重烧伤休克期一般可延至伤后(    )
  • A．24小时
  • B．48小时
  • C．72小时
  • D．96小时
  • E．以上都不对


A  B  C  D  E  
5. 
关于烧伤补液哪项措施不合适(    )
  • A．每日补给水分量成人2000～3000ml
  • B．每日补给水分量儿童70～100ml/kg
  • C．第二个24小时所给水分量不变
  • D．每日补给水分量婴儿100～150ml/kg
  • E．第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量


A  B  C  D  E  
6. 
一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是(    )
  • A．9%，Ⅰ度烧伤
  • B．10%，浅Ⅱ度烧伤
  • C．10%，深Ⅱ度烧伤
  • D．18%，浅Ⅱ度烧伤
  • E．18%，深Ⅱ度烧伤


A  B  C  D  E  
7. 
在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于(    )
  • A．100次/分
  • B．110次/分
  • C．120次/分
  • D．130次/分
  • E．140次/分


A  B  C  D  E  
8. 
酸碱的化学烧伤，急救首选(    )
  • A．酸性溶液冲洗
  • B．清水冲洗
  • C．碱性溶液冲洗
  • D．消毒剂冲洗
  • E．中和剂冲洗


A  B  C  D  E  
9. 
烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适(    )
  • A．提高病人免疫力
  • B．早切痂
  • C．有效地抗休克
  • D．早植皮
  • E．大面积烧伤创面等待自然愈合


A  B  C  D  E  
10. 
烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的(    )
  • A．1/2
  • B．1/3
  • C．1/4
  • D．2/3
  • E．3/4


A  B  C  D  E  
11. 
在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是(    )
  • A．33%硫酸镁＋1%普鲁卡因
  • B．1%甲基强的松龙＋1%普鲁卡因
  • C．1.25%碳酸氢钠＋1%普鲁卡因
  • D．5%～10%葡萄糖酸钙＋1%普鲁卡因
  • E．以上都不对


A  B  C  D  E  
12. 
一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为(    )
  • A．25%
  • B．30%
  • C．37%
  • D．40%
  • E．47%


A  B  C  D  E  
13. 
烧伤休克的主要原因(    )
  • A．患者烧伤时体液蒸发
  • B．大量红细胞丧失
  • C．大量体液从血管中渗出
  • D．疼痛
  • E．创面感染


A  B  C  D  E  
14. 
浅Ⅱ度烧伤的临床特点是(    )
  • A．水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
  • B．水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
  • C．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
  • D．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
  • E．创面无水疱，感觉消失，皮温低


A  B  C  D  E  
15. 
在烧伤后48小时内主要威胁的是(    )
  • A．体液失调
  • B．脑水肿
  • C．脓毒血症
  • D．ARDS
  • E．休克


A  B  C  D  E  
16. 
成人头颈和双上臂全部烧伤面积为(    )
  • A．12%
  • B．16%
  • C．22%
  • D．26%    E32%


A  B  C  D  E  
17. 
烧伤补给液体种类哪种不合适(    )
  • A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主
  • B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液
  • C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主
  • D．面积大的深度烧伤可补给部分全血
  • E．胶体液以血浆为首选


A  B  C  D  E  
18. 
男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是(    )
  • A．3550ml
  • B．3950ml
  • C．4250ml
  • D．5750ml
  • E．6500ml


A  B  C  D  E  
19. 
导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是(    )
  • A．创面
  • B．肠道
  • C．泌尿道
  • D．输液管道
  • E．呼吸道


A  B  C  D  E  
20. 
大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是(    )
  • A．头皮
  • B．大腿
  • C．背部
  • D．腹部
  • E．小腿


A  B  C  D  E  
X 型题

21. 
烧伤后内脏并发症常见的是(    )

A 肺部并发症
B 肾功能不全
C 心功能不全
D 应激性溃疡
E 肺水肿
22. 
烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是(    )

A 防治主要是防治严重休克和脓毒症
B 一般伤后4～5周后出现穿孔和大出血
C 表现多不典型
D 严重烧伤，常规应用抗酸药物
E 不要手术治疗
23. 
关于电接触伤，叙述正确的是(    )

A 有“人口”和“出口”
B 通常“出口”损伤较重
C 补液量和一般烧伤相同
D 应尽早清创，覆盖创面
E 合并内脏、神经、血管损伤很常见
24. 
有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是(    )

A 维持尿量大于30ml/h
B 晶体：胶体一般为0.5:1
C 有血红蛋白尿时，要用利尿剂
D 晶体液用生理盐水
E 为避免水中毒，不输葡萄糖盐水
25. 
烧伤早期处理正确的是(    )

A 烧伤后立即冷敷、治疗
B 碱烧伤后立即以中和剂冲洗
C 烧伤后，创面以凡士林覆盖转运
D 清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等
E 氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭
26. 
烧伤病人早期监测项目包括(    )

A 精神状态
B 尿量
C 脉率
D 血压
E 肢端皮温
27. 
有关烧伤创面处理正确的是(    )

A Ⅱ度创面考虑削痂植皮
B 头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮
C 浅Ⅱ度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法
D 肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮
E 小腿深Ⅱ度创面削痂植皮
28. 
烧伤后肾功能不全，叙述正确的是(    )

A 感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理
B 都表现为尿少
C 患者血钾都升高
D 主要原因为休克和感染
E 血尿素氮、肌酐都升高
29. 
创面处一般原则(    )

A Ⅰ度烧伤创面保持清洁
B 浅Ⅱ度创面应防止感染
C 深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕
D 浅Ⅱ度烧伤创面早削痂
E Ⅲ度创面防止感染有计划切痂
30. 
关于大面积烧伤后，第1个24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行(    )

A 烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.5ml(成人)
B 烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.8ml(儿童)
C 烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×2.Oml(婴儿)
D 烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.8ml(成人)
E 烧伤面积(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.5ml(儿童)
答题卡