药理学-17
(总分50, 做题时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗?
   A.维拉帕米
   B.利多卡因
   C.普鲁卡因胺
   D.奎尼丁
   E.普萘洛尔

A  B  C  D  E  
2. 
下列哪项不是麦角制剂的临床应用
   A.产后子宫出血
   B.产后子宫复旧
   C.催产和引产
   D.偏头痛
   E.作为人工冬眠合剂的组成成分

A  B  C  D  E  
3. 
大剂量糖皮质激素突击疗法用于
   A.肾病综合征
   B.湿疹
   C.过敏性休克
   D.慢性肾上腺皮质功能不全
   E.红斑狼疮

A  B  C  D  E  
4. 
血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括
   A.抑制激肽酶Ⅱ,增加缓激肽的降解
   B.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶
   C.抑制激肽酶Ⅱ,减少缓激肽的降解
   D.抑制血管和心肌的构型重建
   E.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶

A  B  C  D  E  
5. 
可降低香豆素类抗凝作用的药物是
   A.阿司匹林
   B.保泰松
   C.广谱抗生素
   D.甲磺丁脲
   E.苯妥英钠

A  B  C  D  E  
6. 
肝素过量引起的自发性出血的对抗药是
   A.硫酸鱼精蛋白
   B.维生素K
   C.氨甲苯酸
   D.氨甲环酸
   E.以上都不是

A  B  C  D  E  
7. 
香豆素类药物的抗凝作用机制是
   A.妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子
   B.耗竭体内的凝血因子
   C.激活血浆中的ATⅢ
   D.激活纤溶酶原
   E.抑制凝血酶原转变成凝血酶

A  B  C  D  E  
8. 
下述哪些因素可诱发强心甙中毒?
   A.低血钾、低血镁
   B.高血钙
   C.心肌缺氧、肾功能减退
   D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K+利尿药
   E.以上均是

A  B  C  D  E  
9. 
血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括
   A.低血钾
   B.血管神经性水肿
   C.对肾血管狭窄者。易致肾功能损害
   D.咳嗽
   E.血浆肾素活性升高

A  B  C  D  E  
10. 
强心甙中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用
   A.氯化钾
   B.阿托品
   C.利多卡因
   D.肾上腺素
   E.吗啡

A  B  C  D  E  
11. 
苯海拉明最常见的不良反应是
   A.失眠
   B.消化道反应
   C.镇静,嗜睡
   D.口干
   E.粒细胞减少

A  B  C  D  E  
12. 
小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗
   A.肾上腺皮质瘤
   B.肾病综合征
   C.肾上腺嗜铬细胞瘤
   D.腺垂体功能减退
   E.垂体肿瘤

A  B  C  D  E  
13. 
硝酸酯类与β-受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是
   A.作用机制不同产生协同作用
   B.消除反射性心率加快
   C.降低室壁肌张力
   D.缩短射血时间
   E.以上都是

A  B  C  D  E  
14. 
高血压合并糖尿病的患者,不宜用下列哪类药物?
   A.二氮嗪、氢氯噻嗪
   B.血管紧张素转化酶抑制剂
   C.美托洛尔
   D.哌唑嗪
   E.以上均不能用

A  B  C  D  E  
15. 
糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为
   A.病人对激素不敏感
   B.激素用量不足
   C.激素能促使病原微生物生长繁殖
   D.激素降低了机体对病原微生物的抵抗力
   E.以上都不是

A  B  C  D  E  
16. 
孕妇不宜用的H1受体阻断药是
   A.苯海拉明
   B.布可立嗪
   C.美克咯嗪
   D.特非那定
   E.阿司咪唑

A  B  C  D  E  
17. 
苯海拉明不具有的药理作用是
   A.镇静作用
   B.催眠作用
   C.抗胆碱作用
   D.局麻作用
   E.抑制胃酸分泌

A  B  C  D  E  
18. 
下列关于双嘧达莫(潘生丁)的描述中,错误的是
   A.抑制磷酸二酯酶,使cAMP增高
   B.抑制血小板聚集
   C.激活腺苷酸环化酶,使cAMP升高
   D.抑制磷脂酶A2,使TXA2降低
   E.用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成

A  B  C  D  E  
19. 
阿司匹体的抗栓机制是
   A.抑制磷脂酶A2,使TXA2合成减少
   B.抑制环氧酶,使TXA2合成减少
   C.抑制TXA2合成酶,使TXA2合成减少
   D.抑制脂氧酶,使TXA2合成减少
   E.以上均不是

A  B  C  D  E  
20. 
氨甲苯酸的作用机制是
   A.诱导血小板聚积
   B.收缩血管
   C.促进凝血因子的合成
   D.抑制纤溶酶原激活因子
   E.以上均不是

A  B  C  D  E  
21. 
下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证
   A.高血压危象
   B.稳定型心绞痛
   C.变异型心绞痛
   D.心功能不全
   E.不稳定型心绞痛

A  B  C  D  E  
22. 
无中枢副作用的H1受体阻断药是
   A.苯海拉明
   B.异丙嗪
   C.氯苯那敏
   D.吡苄明
   E.阿司咪唑

A  B  C  D  E  
23. 
强心对甙列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效?
   A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病
   B.贫血、甲亢、维生素B1缺乏症
   C.肺原性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎
   D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎
   E.窦性节律的轻、中度心衰

A  B  C  D  E  
24. 
香豆素类用药过量引起的自发性出血。可用何药对抗
   A.维生素K
   B.硫酸鱼精蛋白
   C.氨甲苯酸
   D.氨甲环酸
   E.以上都不是

A  B  C  D  E  
25. 
硝酸甘油通过下列哪个作用产生抗心绞痛效应?
   A.心肌收缩力减弱
   B.心率减慢,心脏舒张期相对延长
   C.扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管
   D.扩张小静脉,外周阻力降低
   E.扩张小动脉,回心血量减低,心室容积减少,心肌耗氧量降低

A  B  C  D  E  
26. 
胰腺手术后出血时,宜选用
   A.维生素K
   B.硫酸鱼精蛋白
   C.氨甲环酸
   D.硫酸亚铁
   E.右旋糖酐铁

A  B  C  D  E  
27. 
与普萘洛尔相比,选择性β1受体拮抗剂具有以下优点
   A.不引起支气管收缩
   B.不引起血管收缩
   C.对血糖影响小
   D.对血脂影响小
   E.以上均有

A  B  C  D  E  
28. 
关于抗动脉粥样硬化药,下列哪一项叙述是错误的?
   A.调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯胺(消胆胺)、烟酸、氯贝特(安妥明)
   B.普罗布考是抗氧化剂
   C.多不饱和脂肪酸可抑制动脉粥样硬化斑块的形成并使之消退
   D.保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化
   E.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶

A  B  C  D  E  
29. 
关于洛伐他丁的叙述,哪一项是错误的?
   A.是原发性高胆固醇血症,Ⅱ型高脂蛋白血症的首选药
   B.糖尿病性、肾性高脂血症的首选药
   C.杂合子家族性高胆固醇血症的首选药
   D.可降低纯合子家族性高胆固醇血症者的LDL-C
   E.洛伐他丁是HMG-CoA还原酶抑制剂

A  B  C  D  E  
30. 
奎尼丁的禁忌证和慎用证不包括
   A.完全性房室传导阻滞
   B.充血性心力衰竭
   C.新发病的心房纤颤
   D.严重低血压
   E.地高辛中毒

A  B  C  D  E  
31. 
关于普萘洛尔抗心律失常的叙述,下列哪一项是错误的?
   A.降低窦房结的自律性
   B.治疗量延长浦氏纤维的APD和
   C.减慢房室传导
   D.治疗量延长房室结的APD和ERP
   E.阻断心脏的β受体

A  B  C  D  E  
32. 
尿激酶过量引起自发性出血的解救药物是
   A.静注氨甲苯酸
   B.肌注维生素K1
   C.静注硫酸鱼精蛋白
   D.肌注右旋糖酐铁
   E.肌注维生素B12

A  B  C  D  E  
33. 
抗心律失常药的基本电生理作用是
   A.降低异位节律点的自律性
   B.加快或减慢传导而取消折返
   C.延长或相对延长ERP而取消折返
   D.抑制后去极和触发活动
   E.以上均是

A  B  C  D  E  
34. 
关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点,下列哪种说法是错误的?
   A.用于各型高血压,不伴有反射性心率加快
   B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚
   C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性
   D.降低血钾
   E.久用不易引起脂质代谢障碍

A  B  C  D  E  
35. 
长期使用利尿药的降压机制是
   A.排Na+、利尿,血容量减少
   B.降低血浆肾素活性
   C.增加血浆肾素活性
   D.减少血管平滑肌细胞内Na+
   E.抑制醛固酮的分泌

A  B  C  D  E  
36. 
普萘洛尔治疗心绞痛有如下缺点
   A.无冠脉及外周血管扩张作用
   B.抑制心肌收缩力,心室容积增加
   C.心室射血时间延长
   D.突然停药可导致“反跳”
   E.以上均是

A  B  C  D  E  
37. 
有关胺碘酮的叙述,下述哪一项是错误的?
   A.广谱抗心律失常,但不能用于预激综合征
   B.抑制Ca2+内流
   C.抑制K+外流
   D.非竞争性阻断α、β受体
   E.显著延长APD和ERP

A  B  C  D  E  
38. 
下述不属于糖皮质激素所引起的不良反应是
   A.高血压
   B.高血糖
   C.高血钾
   D.低血钙
   E.低血磷

A  B  C  D  E  
39. 
糖皮质激素对消化系统影响的不正确描述是
   A.抑制食欲,减弱消化
   B.诱发脂肪肝
   C.抑制胃粘液分泌
   D.促进胃蛋白酶分泌
   E.促进胃酸分泌

A  B  C  D  E  
40. 
指出抗甲状腺药卡比吗唑的作用机制
   A.使促甲状腺激素释放减少
   B.抑制甲状腺腺泡增生
   C.拮抗已合成的甲状腺素
   D.拮抗促甲状腺素
   E.抑制甲状腺腺泡细胞内过氧化物酶,妨碍甲状腺素合成

A  B  C  D  E  
41. 
异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是
   A.激活腺苷酸环化酶,增加平滑肌细胞内cAMP浓度
   B.抑制腺苷酸环化酶,降低平滑肌细胞内cGMP浓度
   C.直接松弛支气管平滑肌
   D.激活鸟苷酸环化酶,增加平滑肌细胞内cGMP浓度
   E.抑制鸟苷酸环化酶,降低平滑肌细胞内cGMP浓度

A  B  C  D  E  
42. 
维拉帕米不宜用于治疗
   A.稳定型心绞痛
   B.严重慢性心功能不全
   C.原发性高血压
   D.阵发性室上性心动过速
   E.肥厚性心肌病

A  B  C  D  E  
43. 
对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人,选择下列哪一种药作为一线治疗药物?
   A.考来烯胺
   B.烟酸
   C.普罗布考
   D.鱼油
   E.洛伐他丁

A  B  C  D  E  
44. 
中效糖皮质激素类药是
   A.地塞米松
   B.曲安西龙
   C.倍他米松
   D.可的松
   E.氢化可的松

A  B  C  D  E  
45. 
治疗恶性贫血时,宜选用
   A.口服维生素B12
   B.肌注维生素B12
   C.口服硫酸亚铁
   D.肌注右旋糖酐铁
   E.肌注叶酸

A  B  C  D  E  
46. 
关于利多卡因的描述,下述哪一项是错误的?
   A.促进复极相K+外流,APD缩短
   B.抑制4相Na+内流,降低自律性
   C.加快缺血心肌细胞的传导速度
   D.主要作用于心室肌和浦氏纤维
   E.以上都不是

A  B  C  D  E  
47. 
尿激酶属于
   A.促凝血药
   B.抗血小板药
   C.抗贫血药
   D.纤维蛋白溶解药
   E.抗凝血药

A  B  C  D  E  
48. 
利多卡因对哪种心律失常无效?
   A.心肌梗死致室性心律失常
   B.强心甙中毒致室性心律失常
   C.心室纤颤
   D.心房纤颤
   E.以上均有效

A  B  C  D  E  
49. 
治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时,宜选用
   A.口服叶酸
   B.肌注叶酸
   C.肌注甲酰四氢叶酸钙
   D.口服维生素B12
   E.肌注维生素B12

A  B  C  D  E  
50. 
麦角胺治疗偏头痛的可能机制是
   A.阻断血管平滑肌上的α受体
   B.直接扩张脑血管,改善脑组织供氧
   C.收缩脑血管,减轻动脉搏动幅度
   D.具有镇痛作用。
   E.中枢抑制作用

A  B  C  D  E  
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