药理学-17
(总分50, 做题时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗?
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.奎尼丁
E.普萘洛尔
A
B
C
D
E
2.
下列哪项不是麦角制剂的临床应用
A.产后子宫出血
B.产后子宫复旧
C.催产和引产
D.偏头痛
E.作为人工冬眠合剂的组成成分
A
B
C
D
E
3.
大剂量糖皮质激素突击疗法用于
A.肾病综合征
B.湿疹
C.过敏性休克
D.慢性肾上腺皮质功能不全
E.红斑狼疮
A
B
C
D
E
4.
血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括
A.抑制激肽酶Ⅱ,增加缓激肽的降解
B.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶
C.抑制激肽酶Ⅱ,减少缓激肽的降解
D.抑制血管和心肌的构型重建
E.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶
A
B
C
D
E
5.
可降低香豆素类抗凝作用的药物是
A.阿司匹林
B.保泰松
C.广谱抗生素
D.甲磺丁脲
E.苯妥英钠
A
B
C
D
E
6.
肝素过量引起的自发性出血的对抗药是
A.硫酸鱼精蛋白
B.维生素K
C.氨甲苯酸
D.氨甲环酸
E.以上都不是
A
B
C
D
E
7.
香豆素类药物的抗凝作用机制是
A.妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子
B.耗竭体内的凝血因子
C.激活血浆中的ATⅢ
D.激活纤溶酶原
E.抑制凝血酶原转变成凝血酶
A
B
C
D
E
8.
下述哪些因素可诱发强心甙中毒?
A.低血钾、低血镁
B.高血钙
C.心肌缺氧、肾功能减退
D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K
+
利尿药
E.以上均是
A
B
C
D
E
9.
血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括
A.低血钾
B.血管神经性水肿
C.对肾血管狭窄者。易致肾功能损害
D.咳嗽
E.血浆肾素活性升高
A
B
C
D
E
10.
强心甙中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用
A.氯化钾
B.阿托品
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.吗啡
A
B
C
D
E
11.
苯海拉明最常见的不良反应是
A.失眠
B.消化道反应
C.镇静,嗜睡
D.口干
E.粒细胞减少
A
B
C
D
E
12.
小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗
A.肾上腺皮质瘤
B.肾病综合征
C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.腺垂体功能减退
E.垂体肿瘤
A
B
C
D
E
13.
硝酸酯类与β-受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是
A.作用机制不同产生协同作用
B.消除反射性心率加快
C.降低室壁肌张力
D.缩短射血时间
E.以上都是
A
B
C
D
E
14.
高血压合并糖尿病的患者,不宜用下列哪类药物?
A.二氮嗪、氢氯噻嗪
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.美托洛尔
D.哌唑嗪
E.以上均不能用
A
B
C
D
E
15.
糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为
A.病人对激素不敏感
B.激素用量不足
C.激素能促使病原微生物生长繁殖
D.激素降低了机体对病原微生物的抵抗力
E.以上都不是
A
B
C
D
E
16.
孕妇不宜用的H
1
受体阻断药是
A.苯海拉明
B.布可立嗪
C.美克咯嗪
D.特非那定
E.阿司咪唑
A
B
C
D
E
17.
苯海拉明不具有的药理作用是
A.镇静作用
B.催眠作用
C.抗胆碱作用
D.局麻作用
E.抑制胃酸分泌
A
B
C
D
E
18.
下列关于双嘧达莫(潘生丁)的描述中,错误的是
A.抑制磷酸二酯酶,使cAMP增高
B.抑制血小板聚集
C.激活腺苷酸环化酶,使cAMP升高
D.抑制磷脂酶A2,使TXA2降低
E.用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成
A
B
C
D
E
19.
阿司匹体的抗栓机制是
A.抑制磷脂酶A2,使TXA2合成减少
B.抑制环氧酶,使TXA2合成减少
C.抑制TXA2合成酶,使TXA2合成减少
D.抑制脂氧酶,使TXA2合成减少
E.以上均不是
A
B
C
D
E
20.
氨甲苯酸的作用机制是
A.诱导血小板聚积
B.收缩血管
C.促进凝血因子的合成
D.抑制纤溶酶原激活因子
E.以上均不是
A
B
C
D
E
21.
下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证
A.高血压危象
B.稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.心功能不全
E.不稳定型心绞痛
A
B
C
D
E
22.
无中枢副作用的H
1
受体阻断药是
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.氯苯那敏
D.吡苄明
E.阿司咪唑
A
B
C
D
E
23.
强心对甙列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效?
A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病
B.贫血、甲亢、维生素B
1
缺乏症
C.肺原性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎
D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎
E.窦性节律的轻、中度心衰
A
B
C
D
E
24.
香豆素类用药过量引起的自发性出血。可用何药对抗
A.维生素K
B.硫酸鱼精蛋白
C.氨甲苯酸
D.氨甲环酸
E.以上都不是
A
B
C
D
E
25.
硝酸甘油通过下列哪个作用产生抗心绞痛效应?
A.心肌收缩力减弱
B.心率减慢,心脏舒张期相对延长
C.扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管
D.扩张小静脉,外周阻力降低
E.扩张小动脉,回心血量减低,心室容积减少,心肌耗氧量降低
A
B
C
D
E
26.
胰腺手术后出血时,宜选用
A.维生素K
B.硫酸鱼精蛋白
C.氨甲环酸
D.硫酸亚铁
E.右旋糖酐铁
A
B
C
D
E
27.
与普萘洛尔相比,选择性β
1
受体拮抗剂具有以下优点
A.不引起支气管收缩
B.不引起血管收缩
C.对血糖影响小
D.对血脂影响小
E.以上均有
A
B
C
D
E
28.
关于抗动脉粥样硬化药,下列哪一项叙述是错误的?
A.调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯胺(消胆胺)、烟酸、氯贝特(安妥明)
B.普罗布考是抗氧化剂
C.多不饱和脂肪酸可抑制动脉粥样硬化斑块的形成并使之消退
D.保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化
E.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶
A
B
C
D
E
29.
关于洛伐他丁的叙述,哪一项是错误的?
A.是原发性高胆固醇血症,Ⅱ型高脂蛋白血症的首选药
B.糖尿病性、肾性高脂血症的首选药
C.杂合子家族性高胆固醇血症的首选药
D.可降低纯合子家族性高胆固醇血症者的LDL-C
E.洛伐他丁是HMG-CoA还原酶抑制剂
A
B
C
D
E
30.
奎尼丁的禁忌证和慎用证不包括
A.完全性房室传导阻滞
B.充血性心力衰竭
C.新发病的心房纤颤
D.严重低血压
E.地高辛中毒
A
B
C
D
E
31.
关于普萘洛尔抗心律失常的叙述,下列哪一项是错误的?
A.降低窦房结的自律性
B.治疗量延长浦氏纤维的APD和
C.减慢房室传导
D.治疗量延长房室结的APD和ERP
E.阻断心脏的β受体
A
B
C
D
E
32.
尿激酶过量引起自发性出血的解救药物是
A.静注氨甲苯酸
B.肌注维生素K
1
C.静注硫酸鱼精蛋白
D.肌注右旋糖酐铁
E.肌注维生素B
12
A
B
C
D
E
33.
抗心律失常药的基本电生理作用是
A.降低异位节律点的自律性
B.加快或减慢传导而取消折返
C.延长或相对延长ERP而取消折返
D.抑制后去极和触发活动
E.以上均是
A
B
C
D
E
34.
关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点,下列哪种说法是错误的?
A.用于各型高血压,不伴有反射性心率加快
B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚
C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性
D.降低血钾
E.久用不易引起脂质代谢障碍
A
B
C
D
E
35.
长期使用利尿药的降压机制是
A.排Na
+
、利尿,血容量减少
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少血管平滑肌细胞内Na
+
E.抑制醛固酮的分泌
A
B
C
D
E
36.
普萘洛尔治疗心绞痛有如下缺点
A.无冠脉及外周血管扩张作用
B.抑制心肌收缩力,心室容积增加
C.心室射血时间延长
D.突然停药可导致“反跳”
E.以上均是
A
B
C
D
E
37.
有关胺碘酮的叙述,下述哪一项是错误的?
A.广谱抗心律失常,但不能用于预激综合征
B.抑制Ca
2+
内流
C.抑制K
+
外流
D.非竞争性阻断α、β受体
E.显著延长APD和ERP
A
B
C
D
E
38.
下述不属于糖皮质激素所引起的不良反应是
A.高血压
B.高血糖
C.高血钾
D.低血钙
E.低血磷
A
B
C
D
E
39.
糖皮质激素对消化系统影响的不正确描述是
A.抑制食欲,减弱消化
B.诱发脂肪肝
C.抑制胃粘液分泌
D.促进胃蛋白酶分泌
E.促进胃酸分泌
A
B
C
D
E
40.
指出抗甲状腺药卡比吗唑的作用机制
A.使促甲状腺激素释放减少
B.抑制甲状腺腺泡增生
C.拮抗已合成的甲状腺素
D.拮抗促甲状腺素
E.抑制甲状腺腺泡细胞内过氧化物酶,妨碍甲状腺素合成
A
B
C
D
E
41.
异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是
A.激活腺苷酸环化酶,增加平滑肌细胞内cAMP浓度
B.抑制腺苷酸环化酶,降低平滑肌细胞内cGMP浓度
C.直接松弛支气管平滑肌
D.激活鸟苷酸环化酶,增加平滑肌细胞内cGMP浓度
E.抑制鸟苷酸环化酶,降低平滑肌细胞内cGMP浓度
A
B
C
D
E
42.
维拉帕米不宜用于治疗
A.稳定型心绞痛
B.严重慢性心功能不全
C.原发性高血压
D.阵发性室上性心动过速
E.肥厚性心肌病
A
B
C
D
E
43.
对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人,选择下列哪一种药作为一线治疗药物?
A.考来烯胺
B.烟酸
C.普罗布考
D.鱼油
E.洛伐他丁
A
B
C
D
E
44.
中效糖皮质激素类药是
A.地塞米松
B.曲安西龙
C.倍他米松
D.可的松
E.氢化可的松
A
B
C
D
E
45.
治疗恶性贫血时,宜选用
A.口服维生素B
12
B.肌注维生素B
12
C.口服硫酸亚铁
D.肌注右旋糖酐铁
E.肌注叶酸
A
B
C
D
E
46.
关于利多卡因的描述,下述哪一项是错误的?
A.促进复极相K
+
外流,APD缩短
B.抑制4相Na
+
内流,降低自律性
C.加快缺血心肌细胞的传导速度
D.主要作用于心室肌和浦氏纤维
E.以上都不是
A
B
C
D
E
47.
尿激酶属于
A.促凝血药
B.抗血小板药
C.抗贫血药
D.纤维蛋白溶解药
E.抗凝血药
A
B
C
D
E
48.
利多卡因对哪种心律失常无效?
A.心肌梗死致室性心律失常
B.强心甙中毒致室性心律失常
C.心室纤颤
D.心房纤颤
E.以上均有效
A
B
C
D
E
49.
治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时,宜选用
A.口服叶酸
B.肌注叶酸
C.肌注甲酰四氢叶酸钙
D.口服维生素B
12
E.肌注维生素B
12
A
B
C
D
E
50.
麦角胺治疗偏头痛的可能机制是
A.阻断血管平滑肌上的α受体
B.直接扩张脑血管,改善脑组织供氧
C.收缩脑血管,减轻动脉搏动幅度
D.具有镇痛作用。
E.中枢抑制作用
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50