医师三基考试基础医学病理生理学试题三2017年
(总分100, 做题时间120分钟)
单选题
1. 
应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为(    )
A 阻断儿茶酚胺的有害作用
B 增强肝脏的解毒功能
C 抗感染 
D 疏通微循环，扩张小血管
E 稳定细胞膜和细胞器
2. 
细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持(    )
A Na+ 
B 葡萄糖
C 水 
D 蛋白质
E K+
3. 
腹泻后只饮水会出现(    )
A 低渗性脱水  
B 等渗性脱水
C 高钠血症
D 低钠血症
E 高渗性脱水
4. 
健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于(    )
A 肺部气体交换差
B 吸入气的氧分压低
C 肺循环血流量少
D 以上均不是
E 血液携带氧能力低
5. 
急性期蛋白不来自下列哪一种细胞(    )
A 巨噬细胞 
B 成纤维细胞
C 内皮细胞 
D 肥大细胞
E 肝细胞
6. 
血清中含量最多的阳离子是(    )
A Fe2+
B K+
C Ca2+  
D Na+
E Mg2+
7. 
尿毒症脑病的发病原因是(    )
A 以上各种因素共同作用 
B 脑循环和脑代谢障碍
C 代谢性酸中毒  
D 水、电解质平衡失调
E 血中尿毒症毒素蓄积
8. 
CRI最常见的病因是(    )
A 肾结核 
B 肾小动脉硬化症
C 慢性肾盂肾炎  
D 慢性肾小球肾炎
E 尿路慢性梗死
9. 
苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似(    )
A 5-羟色胺  
B 去甲肾上腺素
C 多巴胺
D 肾上腺素 
E 组胺
10. 
休克时产生心肌抑制因子的主要部位是(    )
A 肺 
B 脾
C 肝
D 胰
E 心
11. 
通气功能障碍的血气变化是(    )
A PaO2下降，PaCO2正常 
B PaCO2升高
C PaO2下降，PaCO2升高  
D PaO2下降
E PaO2正常，PCO2升高
12. 
机体内透细胞液是指(    )
A 消化液  
B 以上都是
C 汗液 
D 脑脊液 
E 关节囊液
13. 
肝功能不全时常见的并发症是(    )
A 肺梗死 
B 红细胞增多症
C 脾破裂  
D 心肌梗死
E 脑病
14. 
多系统器官衰竭的病因中以下哪一种不存在(    )
A 大手术  
B 败血症
C 恶性肿瘤 
D 严重创伤
E 休克
15. 
尿崩症患者易出现(    )
A 低渗性脱水  
B 低钠血症
C 水中毒  
D 高渗性脱水
E 等渗性脱水
16. 
下列不属于心力衰竭病因的是(    )
A 体力负荷过重 
B 心脏前负荷过重
C 心肌代谢障碍  
D 弥漫性心肌病
E 心脏后负荷过重
17. 
内源性肝性脑病的主要原因是(    )
A 急性轻型肝炎  
B 慢性胆囊炎
C 急性重型肝炎 
D 门脉性肝硬化
E 晚期血吸虫病
18. 
吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳(    )
A 先天性心脏病而致右-左分流
B 肺间质纤维化
C 氰化物中毒  
D 亚硝酸盐中毒
E 严重缺铁性贫血
19. 
病理生理学的主要研究方法是(    )
A 疾病调查  
B 病例讨论
C 病史分析  
D 动物实验
E 尸体解剖
20. 
肝功能障碍时容易出血的原因是(    )
A 纤溶酶产生增多
B 凝血因子产生减少
C 毛细血管壁受损害  
D 肝素产生增多
E 血小板减少
21. 
离心性心肌肥大的主要发生机制是(    )
A 心脏作功增加  
B 收缩期室壁张力增高
C 冠脉血流量增加 
D 舒张期室壁张力增高
E 心肌收缩力增强
22. 
严重肝疾病引起发热的原因是(    )
A 淋巴因子  
B 抗原抗体复合物
C 内毒素  
D 本胆烷醇酮
E 内生致热原
23. 
乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿(    )
A 淋巴循环障碍  
B 微血管壁通透性升高
C 血浆胶体渗透压降低
D 肾小球滤过率降低 
E 毛细血管流体静压增高
24. 
应激过程最突出的表现是(    )
A 中性粒细胞减少 
B 肾上腺皮质增大
C 淋巴细胞增多  
D 淋巴组织增生
E 胸腺细胞肥大
25. 
大汗病人会出现(    )
A 等渗性脱水  
B 低钠血症
C 低渗性脱水
D 高钠血症 
E 高渗性脱水
26. 
应激时机体内分泌增加最多的激素是(    )
A 胰高血糖素 
B 儿茶酚胺
C 胰岛素 
D ACTH
E 糖皮质激素
27. 
患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa（44mmHg），HCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L，Cl-96mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱属于(    )
A 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 
B AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C AG正常型代谢性酸中毒 
D AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E AG增高型代谢性酸中毒
28. 
左心衰竭病人在临床上最突出的表现是(    )
A 咳泡沫痰 
B 反复咯血
C 呼吸困难
D 肝脾大
E 下肢水肿
29. 
休克时最常出现的酸碱失衡是(    )
A 代谢性碱中毒 
B AG增高型代谢性酸中毒
C AG正常型代谢性酸中毒 
D 混合性酸中毒
E 呼吸性酸中毒
30. 
昆虫叮咬引起的水肿(    )
A 淋巴循环障碍 
B 微血管壁通透性升高
C 肾小球滤过率降低 
D 毛细血管流体静压增高
E 血浆胶体渗透压降低
31. 
清除OH2的是(    )
A 过氧化氢酶  
B 超氧化物歧化酶
C 别嘌醇
D 二甲基亚砜  
E 维生素A
32. 
细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放(    )
A 2%
B 3%
C 5%
D 4% 
E 6%
33. 
血氨增高引起肝性脑病的机制是(    )
A 影响大脑皮质的兴奋传导过程
B 使乙酰胆碱产生过多  
C 干扰大脑能量代谢
D 使去甲肾上腺素作用减弱
E 使脑干网状结构不能正常活动
34. 
ARI初期的主要发病机制是(    )
A 肾缺血  
B 肾小管原尿反流
C 肾小管阻塞  
D 毛细血管内凝血
E 肾小管上皮细胞坏死
35. 
对代谢性H+的缓冲主要依靠(    )
A HCO3-缓冲系统 
B HbO2缓冲系统
C 血浆蛋白缓冲系统  
D 磷酸盐缓冲系统
E Hb缓冲系统
36. 
心功能不全时，在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是(    )
A 肝  
B 肾
C 肺  
D 脾
E 心
37. 
氮质血症是由于(    )
A 肾小球滤过功能障碍  
B 集合管功能障碍
C 近曲小管功能障碍
D 远曲小管功能障碍 
E 髓襻功能障碍
38. 
具有激活补体作用的蛋白是(    )
A 运铁蛋白  
B 铜蓝蛋白
C 纤维连接蛋白  
D C-反应蛋白
E 血清淀粉样蛋白
39. 
上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是(    )
A 脑组织缺血缺氧 
B 破坏血脑屏障 
C 血液苯乙胺和羟乙胺增加
D 引起失血性休克 
E 肠道细菌作用下产生氨
40. 
下列可引起右心室前负荷增大的是(    )
A 肺动脉高压 
B 室间隔缺损 
C 心肌炎
D 肺动脉瓣狭窄
E 肺动脉栓塞
41. 
成人失钾最主要的途径是(    )
A 经结肠失钾  
B 经皮肤失钾
C 经小肠失钾 
D 经肾失钾
E 经胃失钾
42. 
休克早期最易受损的器官是(    )
A 肝  
B 脑 
C 心
D 肾
E 肺
43. 
水肿时产生钠潴留的基本机制是(    )
A 毛细血管壁通透性升高  
B 毛细血管有效流体静压增加
C 淋巴回流障碍  
D 有效胶体透压下降
E 肾小球、肾小管失平衡
44. 
ARI多尿期，多尿的发生机制是(    )
A 新生肾小管功能不成熟  
B 近曲小管功能障碍
C 肾小球滤过功能障碍  
D 远曲小管功能障碍
E 原尿回漏减少
45. 
应激时糖皮质激素持续分泌增加会产生的不利影响是(    )
A 以上都对 
B 胰岛素抵抗
C 抑制甲状腺轴  
D 抑制生长激素的分泌
E 抑制免疫炎症反应
46. 
下列诸因素中，哪项是引起DIC晚期出血的主要原因(    )
A 纤维蛋白减少 
B 凝血酶减少
C 血小板减少  
D 血管壁通透性增高
E 继发性纤溶亢进
47. 
亚硝酸盐中毒性缺氧时(    )
A 皮肤黏膜呈咖啡色 
B 皮肤黏膜呈潮红色
C 皮肤黏膜发绀 
D 皮肤黏膜呈苍白色
E 皮肤黏膜呈樱桃红色
48. 
严重贫血性缺氧时(    )
A 皮肤黏膜呈潮红色 
B 皮肤黏膜呈樱桃红色
C 皮肤黏膜呈咖啡色 
D 皮肤黏膜发绀
E 皮肤黏膜呈苍白色
49. 
细胞凋亡的诱导因素不包括(    )
A 免疫因素  
B 激素和生长因子失衡
C 理化因素  
D HIV
E EB病毒
50. 
与急性胰腺炎时诱发DIC的机制有关的是(    )
A 大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原 
B 单核吞噬细胞系统功能障碍
C 大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原 
D 大量组织凝血酶入血
E 大量胰脂肪酸酶入血激活凝血酶原
答题卡