消化科主治医师基础知识-4-1
(总分50, 做题时间90分钟)
第一部分 单选题
以下每道试题有5个备选答案,请从中选择1个最佳答案。
1. 
引起意识障碍的颅内感染性疾病为
  • A.高血压脑病
  • B.脑栓塞
  • C.尿毒症
  • D.脑型疟疾
  • E.癫癎


A  B  C  D  E  
2. 
腹泻超过多长时间为慢性腹泻
  • A.1周
  • B.2周
  • C.1个月
  • D.2个月
  • E.3个月


A  B  C  D  E  
3. 
下列哪项属于吸气性呼吸困难
  • A.支气管哮喘
  • B.慢性支气管炎
  • C.甲状腺肿大
  • D.大片肺不张
  • E.气胸


A  B  C  D  E  
4. 
患者男性,40岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是
  • A.食欲缺乏
  • B.恶心
  • C.腹胀
  • D.腹水
  • E.黄疸


A  B  C  D  E  
5. 
关于开瓣音的听诊特点,正确的是
  • A.音调较低
  • B.听诊部位在胸骨左缘第2肋间
  • C.响亮、清脆、持续时间长
  • D.在第二心音后出现
  • E.吸气时增强


A  B  C  D  E  
6. 
下列关于心前区震颤的特点,错误的是
  • A.狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
  • B.瓣膜关闭不全时少有震颤
  • C.听到杂音不一定能触到震颤
  • D.震颤可分为收缩期震颤.舒张期震颤及连续性震颤
  • E.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比


A  B  C  D  E  
7. 
下列发热性疾病中,不伴有单纯疤疹的是
  • A.大叶性肺炎
  • B.急性肾盂肾炎
  • C.间日疟
  • D.流行性感冒
  • E.流行性脑脊髓膜炎


A  B  C  D  E  
8. 
患者男性,既往消化性溃疡病史,近日出现进食后腹胀,呕吐,查体有振水音,下列叙述正确的是
  • A.振水音仅出现在幽门梗阻的患者
  • B.餐后6~8h听到振水音提示幽门梗阻
  • C.餐后4~6h听到振水音提示幽门梗阻
  • D.一旦出现振水音则提示幽门梗阻
  • E.有振水音就必定有胃蠕动波


A  B  C  D  E  
9. 
患者男性,43岁,反复心悸病史2年,1周来多次出现晕厥或抽搐,每次持续2min左右,该患者的诊断最可能是
  • A.病态窦房结综合征
  • B.感染性心内膜炎
  • C.风湿热
  • D.心包炎
  • E.心肌炎


A  B  C  D  E  
10. 
患者女性,查体肝脏弥漫性肿大,该患者可能的疾病是
  • A.肝脓肿
  • B.肝脏肿瘤
  • C.脂肪肝
  • D.肝囊肿
  • E.肝棘球蚴病


A  B  C  D  E  
11. 
胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音提示
  • A.二尖瓣疾病
  • B.三尖瓣疾病
  • C.主动脉瓣疾病
  • D.动脉导管未闭
  • E.房间隔缺损


A  B  C  D  E  
12. 
患者女性,23岁,心悸1周,查体:心率110/min,心律规整,其心悸的原因不可能是
  • A.甲状腺功能亢进症
  • B.甲状腺功能减退症
  • C.贫血
  • D.发热
  • E.低血糖


A  B  C  D  E  
13. 
患者女性,34岁,X线检查示右肺大面积实变,右肺查体不可能出现的体征是
  • A.支气管语音
  • B.胸语音
  • C.语音震颤增强
  • D.耳语音
  • E.患侧胸廓饱满


A  B  C  D  E  
14. 
患者女性,64岁,因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞,该患者心脏听诊可闻及
  • A.S2生理性分裂
  • B.S2通常分裂
  • C.S2固定分裂
  • D.S2反常分裂
  • E.S1分裂


A  B  C  D  E  
15. 
患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括
  • A.性质粗糙,搔抓样
  • B.与心搏一致
  • C.屏住呼吸时摩擦音消失
  • D.坐位前倾明显
  • E.心尖区内侧最响


A  B  C  D  E  
16. 
胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到
  • A.双肺底
  • B.双肺尖
  • C.前下侧胸壁
  • D.双乳房上部
  • E.双肩胛下部


A  B  C  D  E  
17. 
下列可引起溶血性黄疸的是
  • A.胰头癌
  • B.华支睾吸虫病
  • C.蚕豆病
  • D.肝硬化
  • E.毛细胆管型病毒性肝炎


A  B  C  D  E  
18. 
感染性发热包括
  • A.心肌梗死后低热
  • B.白血病
  • C.甲状腺功能亢进
  • D.流行性出血热
  • E.感染后低热


A  B  C  D  E  
19. 
黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于
  • A.肝炎
  • B.胆道蛔虫
  • C.胰头癌
  • D.急性胆管炎
  • E.肝硬化


A  B  C  D  E  
20. 
患者男性,26岁,发热,咳嗽,胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,该摩擦音的特点是
  • A.吸气初明显
  • B.呼气初明显
  • C.与心搏一致
  • D.仅能在呼气时听到
  • E.屏气时不消失


A  B  C  D  E  
21. 
患者女性,58岁,风湿病痛史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄关于心脏听诊杂音不正确的是
  • A.心功能改善后杂音明显
  • B.心率越快杂音越明显
  • C.左侧卧位杂音明显
  • D.杂音局限
  • E.Valsalva动作时杂音可减轻


A  B  C  D  E  
22. 
第一心音形成的主要机制是
  • A.半月瓣关闭
  • B.二尖瓣和三尖瓣关闭
  • C.房室瓣开放
  • D.乳头肌的收缩
  • E.心室壁的震动


A  B  C  D  E  
23. 
下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大
  • A.化脓性扁桃体炎
  • B.牙龈炎
  • C.淋巴结结核
  • D.乳腺癌
  • E.白血病


A  B  C  D  E  
24. 
患者男性,32岁,突发右胸痛,呼吸困难,查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音,该患者查体还可见
  • A.肝浊音界缩小
  • B.肝浊音界消失
  • C.肝浊音界扩大
  • D.肝浊音界上移
  • E.肝浊音界下移


A  B  C  D  E  
25. 
患者女性,32岁,腹胀,查体肠呜音消失,该患者最可能的诊断是
  • A.大量腹水
  • B.急性胰腺炎
  • C.急性胆囊炎
  • D.肠麻痹
  • E.机械性肠梗阻


A  B  C  D  E  
26. 
下面关于开瓣音的特点,不正确的是
  • A.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
  • B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
  • C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
  • D.出现在第二心音后
  • E.呼气时增强


A  B  C  D  E  
27. 
患者男性,52岁,矮胖,查体肺下界在锁骨中线,腋前线,肩胛下角线分别为第5、7、9肋间隙,左右肺下界大致相同,最可能的原因是
  • A.胸腔积液
  • B.肺气肿
  • C.气胸
  • D.正常状态
  • E.心包积液


A  B  C  D  E  
28. 
患者男性,发热,最高体温39℃,持续1d后降至正常,1d后再次发热,该患者可能的疾病是
  • A.结核病
  • B.败血症
  • C.疟疾
  • D.大叶性肺炎
  • E.布鲁斯菌病


A  B  C  D  E  
29. 
患者女性,心悸,气短,查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者心脏触诊可发现
  • A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
  • B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
  • C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
  • D.心尖区可触及收缩期震颤
  • E.心尖区可触及舒张期震颤


A  B  C  D  E  
30. 
患者女性,40岁,出现呕吐,眩晕,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是
  • A.肠梗阻
  • B.幽门梗阻
  • C.胆囊炎
  • D.细菌性食物中毒
  • E.迷路炎


A  B  C  D  E  
31. 
语音震颤强弱主要取决于
  • A.气管、支气管是否通畅
  • B.胸壁厚薄
  • C.支气管距胸壁的距离
  • D.患者体质状况
  • E.性别


A  B  C  D  E  
32. 
关于正常成人肝大小的叙述,不正确的是
  • A.正常成人的肝下缘一般触不到
  • B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
  • C.在剑下,肝下缘一般在3cm以内
  • D.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2~3cm
  • E.在剑下,肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3


A  B  C  D  E  
33. 
Graham Steel杂音见于下列疾病
  • A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
  • B.高血压性心脏病
  • C.心包炎
  • D.主动脉瓣关闭不全
  • E.二尖瓣关闭不全


A  B  C  D  E  
34. 
患者女性,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括
  • A.又称二尖瓣开放拍击音
  • B.在心尖内侧听诊较清楚
  • C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
  • D.音调高,短促
  • E.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好


A  B  C  D  E  
35. 
患者男性,62岁,呼吸困难,心绞痛,晕厥,查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,该患者心脏听诊还可闻及
  • A.S2生理性分裂
  • B.S2通常分裂
  • C.S2固定分裂
  • D.S2反常分裂
  • E.S1分裂


A  B  C  D  E  
36. 
多数患者的发热是由于致热原所致,属于内源性致热原的是
  • A.细菌
  • B.坏死组织
  • C.白细胞介素-1
  • D.炎性渗出物
  • E.抗原抗体复合物


A  B  C  D  E  
37. 
患者男性,42岁,1d前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断不可能是
  • A.颈部软组织损伤
  • B.颈部肌肉扭伤
  • C.脑膜炎
  • D.肥大性脊椎炎
  • E.颈椎结核


A  B  C  D  E  
38. 
捻发音多发生在呼吸的哪个时期
  • A.吸气早期
  • B.吸气中期
  • C.吸气末期
  • D.呼气中期
  • E.呼气晚期


A  B  C  D  E  
39. 
下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理情况
  • A.小水泡音
  • B.中水泡音
  • C.大水泡音
  • D.捻发音
  • E.哮鸣音


A  B  C  D  E  
40. 
粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑
  • A.霍乱
  • B.急性肠炎
  • C.急性细菌性痢疾
  • D.慢性腹泻
  • E.肠易激综合征


A  B  C  D  E  
41. 
患者叩诊心界呈靴形,是由于
  • A.心包积液
  • B.右心室增大
  • C.左心室增大
  • D.左心房显著增大
  • E.两心房增大


A  B  C  D  E  
42. 
产热过多所致的发热常见于
  • A.大出血
  • B.白血病
  • C.药物热
  • D.风湿热
  • E.甲状腺功能亢进症


A  B  C  D  E  
43. 
慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于
  • A.百日咳
  • B.胸膜炎
  • C.肺炎
  • D.肺脓肿
  • E.肺结核


A  B  C  D  E  
44. 
下列哪种疾病可出现中心性发绀
  • A.渗出性心包炎心脏压塞
  • B.肺栓塞
  • C.雷诺病
  • D.严重休克
  • E.上腔静脉阻塞综合征


A  B  C  D  E  
45. 
患者男性,40岁,查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是
  • A.腹主动脉瘤
  • B.腹主动脉狭窄
  • C.肾动脉狭窄
  • D.髂动脉狭窄
  • E.肝硬化门静脉高压


A  B  C  D  E  
46. 
患者男性,64岁,吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。X线胸片示右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大
  • A.颈深下群
  • B.左侧锁骨上群
  • C.右侧锁骨上群
  • D.腋窝组群
  • E.腹股沟组群


A  B  C  D  E  
47. 
引起头痛的颅脑病变是
  • A.颈椎先天性畸形
  • B.神经衰弱
  • C.三叉神经痛
  • D.中毒
  • E.脑肿瘤


A  B  C  D  E  
48. 
下列哪项不属于周围血管征
  • A.水冲脉
  • B.枪击音
  • C.毛细血管搏动征
  • D.脉搏短绌
  • E.Duroziez双重杂音


A  B  C  D  E  
49. 
能直接作用于体温调节中枢的物质是
  • A.病毒
  • B.细菌毒素
  • C.坏死物质
  • D.肿瘤坏死因子
  • E.抗原抗体复合物


A  B  C  D  E  
50. 
下列哪项可引起金属音调咳嗽
  • A.喉炎
  • B.声带炎
  • C.支气管癌
  • D.喉癌
  • E.百日咳


A  B  C  D  E  
答题卡