消化科主治医师基础知识-4-1
(总分50, 做题时间90分钟)
第一部分 单选题
以下每道试题有5个备选答案,请从中选择1个最佳答案。
1.
引起意识障碍的颅内感染性疾病为
A.高血压脑病
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.脑型疟疾
E.癫癎
A
B
C
D
E
2.
腹泻超过多长时间为慢性腹泻
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
A
B
C
D
E
3.
下列哪项属于吸气性呼吸困难
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.甲状腺肿大
D.大片肺不张
E.气胸
A
B
C
D
E
4.
患者男性,40岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是
A.食欲缺乏
B.恶心
C.腹胀
D.腹水
E.黄疸
A
B
C
D
E
5.
关于开瓣音的听诊特点,正确的是
A.音调较低
B.听诊部位在胸骨左缘第2肋间
C.响亮、清脆、持续时间长
D.在第二心音后出现
E.吸气时增强
A
B
C
D
E
6.
下列关于心前区震颤的特点,错误的是
A.狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
B.瓣膜关闭不全时少有震颤
C.听到杂音不一定能触到震颤
D.震颤可分为收缩期震颤.舒张期震颤及连续性震颤
E.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
A
B
C
D
E
7.
下列发热性疾病中,不伴有单纯疤疹的是
A.大叶性肺炎
B.急性肾盂肾炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.流行性脑脊髓膜炎
A
B
C
D
E
8.
患者男性,既往消化性溃疡病史,近日出现进食后腹胀,呕吐,查体有振水音,下列叙述正确的是
A.振水音仅出现在幽门梗阻的患者
B.餐后6~8h听到振水音提示幽门梗阻
C.餐后4~6h听到振水音提示幽门梗阻
D.一旦出现振水音则提示幽门梗阻
E.有振水音就必定有胃蠕动波
A
B
C
D
E
9.
患者男性,43岁,反复心悸病史2年,1周来多次出现晕厥或抽搐,每次持续2min左右,该患者的诊断最可能是
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎
A
B
C
D
E
10.
患者女性,查体肝脏弥漫性肿大,该患者可能的疾病是
A.肝脓肿
B.肝脏肿瘤
C.脂肪肝
D.肝囊肿
E.肝棘球蚴病
A
B
C
D
E
11.
胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音提示
A.二尖瓣疾病
B.三尖瓣疾病
C.主动脉瓣疾病
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损
A
B
C
D
E
12.
患者女性,23岁,心悸1周,查体:心率110/min,心律规整,其心悸的原因不可能是
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.贫血
D.发热
E.低血糖
A
B
C
D
E
13.
患者女性,34岁,X线检查示右肺大面积实变,右肺查体不可能出现的体征是
A.支气管语音
B.胸语音
C.语音震颤增强
D.耳语音
E.患侧胸廓饱满
A
B
C
D
E
14.
患者女性,64岁,因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞,该患者心脏听诊可闻及
A.S
2
生理性分裂
B.S
2
通常分裂
C.S
2
固定分裂
D.S
2
反常分裂
E.S
1
分裂
A
B
C
D
E
15.
患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括
A.性质粗糙,搔抓样
B.与心搏一致
C.屏住呼吸时摩擦音消失
D.坐位前倾明显
E.心尖区内侧最响
A
B
C
D
E
16.
胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
A
B
C
D
E
17.
下列可引起溶血性黄疸的是
A.胰头癌
B.华支睾吸虫病
C.蚕豆病
D.肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎
A
B
C
D
E
18.
感染性发热包括
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.甲状腺功能亢进
D.流行性出血热
E.感染后低热
A
B
C
D
E
19.
黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于
A.肝炎
B.胆道蛔虫
C.胰头癌
D.急性胆管炎
E.肝硬化
A
B
C
D
E
20.
患者男性,26岁,发热,咳嗽,胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,该摩擦音的特点是
A.吸气初明显
B.呼气初明显
C.与心搏一致
D.仅能在呼气时听到
E.屏气时不消失
A
B
C
D
E
21.
患者女性,58岁,风湿病痛史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄关于心脏听诊杂音不正确的是
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
A
B
C
D
E
22.
第一心音形成的主要机制是
A.半月瓣关闭
B.二尖瓣和三尖瓣关闭
C.房室瓣开放
D.乳头肌的收缩
E.心室壁的震动
A
B
C
D
E
23.
下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.乳腺癌
E.白血病
A
B
C
D
E
24.
患者男性,32岁,突发右胸痛,呼吸困难,查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音,该患者查体还可见
A.肝浊音界缩小
B.肝浊音界消失
C.肝浊音界扩大
D.肝浊音界上移
E.肝浊音界下移
A
B
C
D
E
25.
患者女性,32岁,腹胀,查体肠呜音消失,该患者最可能的诊断是
A.大量腹水
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肠麻痹
E.机械性肠梗阻
A
B
C
D
E
26.
下面关于开瓣音的特点,不正确的是
A.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
D.出现在第二心音后
E.呼气时增强
A
B
C
D
E
27.
患者男性,52岁,矮胖,查体肺下界在锁骨中线,腋前线,肩胛下角线分别为第5、7、9肋间隙,左右肺下界大致相同,最可能的原因是
A.胸腔积液
B.肺气肿
C.气胸
D.正常状态
E.心包积液
A
B
C
D
E
28.
患者男性,发热,最高体温39℃,持续1d后降至正常,1d后再次发热,该患者可能的疾病是
A.结核病
B.败血症
C.疟疾
D.大叶性肺炎
E.布鲁斯菌病
A
B
C
D
E
29.
患者女性,心悸,气短,查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者心脏触诊可发现
A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及收缩期震颤
E.心尖区可触及舒张期震颤
A
B
C
D
E
30.
患者女性,40岁,出现呕吐,眩晕,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是
A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.细菌性食物中毒
E.迷路炎
A
B
C
D
E
31.
语音震颤强弱主要取决于
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管距胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别
A
B
C
D
E
32.
关于正常成人肝大小的叙述,不正确的是
A.正常成人的肝下缘一般触不到
B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
C.在剑下,肝下缘一般在3cm以内
D.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2~3cm
E.在剑下,肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3
A
B
C
D
E
33.
Graham Steel杂音见于下列疾病
A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
B.高血压性心脏病
C.心包炎
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
A
B
C
D
E
34.
患者女性,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧听诊较清楚
C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
D.音调高,短促
E.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
A
B
C
D
E
35.
患者男性,62岁,呼吸困难,心绞痛,晕厥,查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,该患者心脏听诊还可闻及
A.S
2
生理性分裂
B.S
2
通常分裂
C.S
2
固定分裂
D.S
2
反常分裂
E.S
1
分裂
A
B
C
D
E
36.
多数患者的发热是由于致热原所致,属于内源性致热原的是
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
A
B
C
D
E
37.
患者男性,42岁,1d前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断不可能是
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.脑膜炎
D.肥大性脊椎炎
E.颈椎结核
A
B
C
D
E
38.
捻发音多发生在呼吸的哪个时期
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
A
B
C
D
E
39.
下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理情况
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
A
B
C
D
E
40.
粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑
A.霍乱
B.急性肠炎
C.急性细菌性痢疾
D.慢性腹泻
E.肠易激综合征
A
B
C
D
E
41.
患者叩诊心界呈靴形,是由于
A.心包积液
B.右心室增大
C.左心室增大
D.左心房显著增大
E.两心房增大
A
B
C
D
E
42.
产热过多所致的发热常见于
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进症
A
B
C
D
E
43.
慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
A
B
C
D
E
44.
下列哪种疾病可出现中心性发绀
A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征
A
B
C
D
E
45.
患者男性,40岁,查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是
A.腹主动脉瘤
B.腹主动脉狭窄
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.肝硬化门静脉高压
A
B
C
D
E
46.
患者男性,64岁,吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。X线胸片示右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.右侧锁骨上群
D.腋窝组群
E.腹股沟组群
A
B
C
D
E
47.
引起头痛的颅脑病变是
A.颈椎先天性畸形
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.脑肿瘤
A
B
C
D
E
48.
下列哪项不属于周围血管征
A.水冲脉
B.枪击音
C.毛细血管搏动征
D.脉搏短绌
E.Duroziez双重杂音
A
B
C
D
E
49.
能直接作用于体温调节中枢的物质是
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
A
B
C
D
E
50.
下列哪项可引起金属音调咳嗽
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
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26
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28
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37
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39
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41
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50