心内科主治医师-5
(总分100, 做题时间90分钟)
X型题

1. 
慢性心力衰竭治疗的目的是

A 降低死亡率
B 短期血流动力学稳定
C 阻止或延缓心室重塑
D 提高运动耐量改变生活质量
E 缓解症状
2. 
颈静脉怒张肝大,下肢水肿可见于

A 限制型心肌病
B 左心衰竭
C 心包积液
D 缩窄性心包炎
E 右心衰竭
3. 
心力衰竭的病因有

A 缺血性心肌损害
B 高血压
C 心肌病
D 心脏瓣膜关闭不全
E 肺动脉高压
4. 
右心力衰竭表现为

A 肝脏肿大
B 肺水肿
C 颈静脉充盈、怒张
D 水肿
E 肺部湿罗音
5. 
急性左心衰竭表现为

A 面色发红
B 呼吸频率增快
C 咳大量脓痰
D 端坐位
E 突发呼吸困难
6. 
关于放射性核素心血池显影正确的是

A 有助于判断心室腔大小
B 反映心脏收缩功能
C 反映心脏舒张功能
D 可计算EF值
E 反映心肌缺血程度
7. 
心脏病患者心功能Ⅳ级指

A 休息时可无症状
B 体力活动轻度受限
C 不能从事任何体力活动
D 体力活动明显受限
E 休息状态下也出现心衰症状
8. 
ACE抑制剂作用机制是

A 扩张血管
B 抑制交感神经兴奋
C 改善延缓心室重塑
D 以上都不对
E 强大的排钠保钾作用
9. 
慢性心力衰竭药物治疗常用药物

A 利尿剂
B 钙离子拮抗剂
C ACE抑制剂
D 洋地黄
E 抗心律失常药
10. 
心脏压力负荷过重见于

A 二尖瓣关闭不全
B 动脉导管未闭
C 高血压
D 主动脉瓣狭窄
E 肺动脉高压
11. 
治疗慢性心力衰竭时,哪种药物可能引发高钾血症

A 血管紧张素转换酶抑制剂
B 安体舒通
C B受体阻滞剂
D 利尿剂
E 洋地黄
12. 
小剂量多巴胺应用表现为

A 心率加快
B 血管扩张
C 血压明显升高
D 外周血管收缩
E 心肌收缩力增强
13. 
下列作用于肾远曲小管的药物有

A 氢氯噻嗪
B 速尿
C 氨苯蝶啶
D 安体舒通
E 阿米洛利
14. 
洋地黄中毒因素

A 过量应用
B 心肌缺血、缺氧
C 水电解质素乱
D 药物相互作用
E 肾功能不全
15. 
心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有

A Frank-Starling机制
B 醛固酮分泌减少
C 心肌肥厚
D 迷走神经兴奋性增高
E RAS激活
16. 
洋地黄中毒表现为

A 恶心,呕吐
B 心律失常
C 肢麻木
D 复视
E 黄视
17. 
参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有

A 心钠肽
B 内皮素
C 组胺
D 精氨酸加压素
E 脑钠肽
18. 
下列哪些情况宜应用洋地黄治疗

A 预激综合征合并心房颤动
B 冠心痛合并心房颤动
C 风心病心衰合并心房颤动
D 扩张型心肌病合并心衰
19. 
急性左心衰竭的特征是

A 肺动脉瓣第二心音亢进
B 舒张早期奔马律
C 心率慢
D 双肺满布湿罗音和哮鸣音
E 第一心音增强
20. 
急性左心衰竭时需尽快改善

A 肺部感染
B 心率快
C 缺氧
D 咳嗽咳痰
E 呼吸困难
21. 
舒张性心力衰竭治疗措施

A 洋地黄
B 利尿剂
C ACE抑制剂
D β-受体阻滞剂
E 钙通道阻滞剂
22. 
下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全

A LVEF 35%
B CI 2.46L/(min·m)
C CO 4.6L/min
D PCWP 2.53 kPa(19mmHg)
23. 
急性左心衰竭酌紧急处理是

A 静注西地兰
B 皮下注射吗啡
C 静脉滴注利多卡因
D 静注速尿
E 高流量氧气吸入
24. 
以下说法不正确的是

A 心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍
B 心功能不全者都有心力衰竭
C 心力衰竭是一种综合征
D 心功能分为五级
E 心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的
25. 
下列排钾利尿剂有

A 氨苯蝶啶
B 阿米洛利
C 螺内酯
D 氢氯噻嗪
E 呋噻米
26. 
洋地黄的药理作用是

A 正性肌力正性心率作用
B 正性肌力负性心率作用
C 负性肌力负性心率作用
D 负性肌力正性心率作用
E 电生理作用
27. 
慢性心力衰竭病人,增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重,需要调整哪种药物

A 血管紧张素转换酶抑制剂
B 安体舒通
C β受体阻滞剂
D 利尿剂
E 洋地黄
28. 
洋地黄中毒常见的心律失常有

A 室速
B 房颤
C 房性期前收缩
D 窦性停搏
E 室性期前收缩
29. 
左心功能不全的表现

A 呼吸困难
B 咳嗽咯痰
C 乏力、发绀
D 肝颈静脉反流征阳性
30. 
心力衰竭时的病理生理变化是

A 心脏的后负荷减轻
B 心脏的前负荷减轻
C 心脏的后负荷增加
D 心脏的前负荷增加
E 心脏的前、后负荷均增加
31. 
下列哪些因素可诱发洋地黄中毒

A 静脉内注射钙剂
B 长期服用噻嗪类利尿剂
C 同时服用利血平
D 同时服用硝酸酯类药物
32. 
舒张功能不全机制是

A 心室充盈障碍
B CA2+及时被肌浆网回摄
C CA2+不能及时被肌浆网回摄
D 心室肌顺应性减低
E 心室肌顺应性增加
33. 
心力衰竭时X线可评价

A 肺淤血程度
B 室壁厚度
C 心脏舒张功能
D 心脏收缩功能
E 心脏扩大程度
34. 
心源性哮喘发生机制

A 睡眠时血液重新分配
B 气道高反应性
C 迷走神经张力增加
D 睡眠时横膈高位肺活量减少
E 气道炎症反应
35. 
利尿剂常见不良反应是

A 脂代谢异常
B 肝、肾功能损伤
C 糖代谢异常
D 消化道反应
E 电解质紊乱
36. 
右心衰竭症状有

A 食欲不振
B 腹胀
C 咳嗽、咳痰
D 乏力、头晕
E 恶心、呕吐
37. 
慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自

A 抑制交感神经系统
B 抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统
C 减少心室重构
D 减少水钠潴留
E 正性肌力
38. 
关于ACE抑制剂说法不正确的是

A 肾功能不全者无需停药
B 早期肾功能损害者适用
C 对血钾无明显影响
D 不会降低死亡率
E 可改善心室重塑
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