初级临床医学检验技士专业实践能力-15
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
采用Miller窥盘法计数网织红细胞时,如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个,同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个,则网织红细胞应报告为
A 0
B 0
C 0
D 0
E 0
2. 
下列有关血细胞比容测定哪项是错误的
A 所用器材必须清洁干燥
B 不能使用改变红细胞体积的抗凝剂
C 要求相对离心力为2264g,离心30分钟
D 血浆有黄疸,溶血现象与结果无关
E 不同的离心机,应选择不同的离心速度
3. 
下列哪种为ICSH推荐的测定血红蛋白的方法
A 叠氮高铁法
B 氰化高铁法
C 十二烷基硫酸钠法
D 沙利氏酸化法
E 碱羟血红蛋白法
4. 
检查LE细胞最常用的方法是
A 血块法
B 去纤维蛋白法
C 血浆法
D 血清法
E 血滴法
5. 
EDTA-K 2 抗凝剂一般适用于哪项检查
A 血小板功能检查
B 血沉
C 血细胞分析仪的测定
D 白细胞吞噬功能测定
E 凝血象检查
6. 
脑脊液白细胞数明显升高多见于
A 病毒性脑膜炎
B 脑瘤
C 脑出血
D 结核性脑膜炎
E 化脓性脑膜炎
7. 
肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主
A α1,球蛋白
B α2球蛋白
C β2微球蛋白
D 白蛋白
E γ球蛋白
8. 
漏出液外观呈
A 淡黄
B 黄色
C 血性
D 脓性
E 混浊
9. 
粪便显微镜检查应报告多少高倍视野中的细胞最低至最高值
A 1~3
B 3~5
C 5~8
D 10~20
E 20~30
10. 
痢疾患者粪便常规检查应采取的标本是
A 黏液
B 脓液
C 血液
D 脓血黏液处的粪便
E 无脓液的粪便
11. 
尿液常规分析标本如需当天下午检验,则保存的最佳方法是
A 加甲醛
B 加乙醇
C 加麝香草酚
D 加硼酸
E 冷藏法
12. 
尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验
A 2小时
B 6小时
C 8小时
D 12小时
E 24小时
13. 
尿液常规分析每次尿量不应少于
A 3ml
B 6ml
C 15ml
D 60ml
E 200ml
14. 
阻塞性黄疸时,尿液胆红素尿胆元检查结果分别为
A “-”和“+++”
B “±”和“+”
C “+”和“±”
D “++”和“++”
E “+++”和“-”
15. 
下列哪组疾病,出血时间测定正常
A 特发性和继发性血小板减少性紫癜
B 血友病,缺铁性贫血
C 血小板无力症,血小板功能障碍
D 遗传性毛细血管扩张症,血管性血友病
E 以上都不是
16. 
患者,男性,50岁,近1年头昏、乏力,活动后心慌、气急就诊。血液一般检查:红细胞数1.2×10 12 /L,血红蛋白5.5g/L,白细胞数3.2×10 12 /L,血小板65×10 9 /L,网织红细胞12%,MCV 128fl,MCH 34pg,MCHC340g/L。可初步诊断为
A 缺铁性贫血
B 再生障碍性贫血
C 慢性失血性贫血
D 巨幼细胞性贫血
E 溶血性贫血
17. 
肝病并发DIC时,下列哪一组试验最有诊断价值
A 因子Ⅷ:C降低,vWF:Ag增高及vWF:Ag/Ⅷ:C比值增高
B APTT,PT,IT均延长
C ATⅢ,PC,纤溶酶原减低
D 血小板β-TG、PF4和血清FDP均增高
E 纤维蛋白肽A(FPA)和B(FPB)升高
18. 
贫血患者,血涂片中红细胞大小不等,中心淡染压扩大,血清转铁蛋白饱和度14%。最可能的诊断是
A 自身免疫性溶血性贫血
B 缺铁性贫血
C 再生障碍性贫血
D 巨幼细胞性贫血
E 铁粒幼细胞性贫血
19. 
有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,正确的是
A 检验先天性膜缺陷溶血性贫血
B 阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症
C 脆性大是指对低渗盐水适应性小
D 与正常对照NaCl浓度相差0
E 以上都是
20. 
下列哪组疾病,出血时间测定正常
A 特发性和继发性血小板减少性紫癜
B 血友病,缺铁性贫血
C 血小板无力症,血小板功能障碍
D 遗传性毛细血管扩张症,血管性血友病
E 以上都不是
21. 
骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红,下列哪项与此相符
A 急粒
B 急淋
C 急单
D 浆细胞性白血病
E 地中海贫血
22. 
下列哪项组合是错误的
A 血友病时,活化部分凝血活酶时间延长
B 严重肝病时,凝血酶原时间延长
C 继发性DIC早期,3P阳性
D 原发性血小板减少紫癜时凝血酶消耗试验正常
E 巨大血小板综合征血小板数量减少
23. 
过氧化物酶染色(POX)在鉴别下列哪组白血病时有价值
A 急粒与急性单核细胞白血病
B 急淋与急粒白血病
C AML-M3与AML-M2
D AML-M4与AML-M3
E AML-M3与AML-M5
24. 
浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑
A 急性风湿热
B 单核细胞性白血病
C 多发性骨髓瘤
D 传染性单核细胞增多症
E 高雪病
25. 
哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少
A 慢性特发性血小板减少性紫癜
B 自身免疫溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征)
C 脾功能亢进
D 巨幼细胞性贫血
E 再生障碍性贫血
26. 
患者,女性,30岁,妊娠32周,平时有偏食习惯。近日因头昏、乏力就诊。化验:RBC 1.6×10 12 /L,Hb 62g/L,MCV 130fl,中性粒细胞有分叶过多现象。下列何项对确诊本病最有意义
A 网织红细胞轻度增高
B MCHC,MCH增高
C 骨髓增生明显活跃
D 胃酸分泌量减少
E 骨髓幼红细胞巨幼变
27. 
确诊为慢粒患者,其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分,可能发生下列哪种变化
A 急粒变
B 急淋变
C 急单变
D 合并严重化脓感染
E 合并病毒性感染
28. 
正常血细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是
A 粒系细胞
B 淋巴系细胞
C 幼红细胞
D 浆细胞
E 血小板
29. 
骨髓中原始细胞>30%(NEC)且分化差,对AML-M0诊断最特异的指标是
A 核质比大,染色质细致如网状
B 核仁明显,2~4个
C POX染色阴性
D 表达CD34
E 电镜MPO阳性
30. 
急性白血病与慢性白血病最主要的区别是
A 贫血程度
B 骨髓白血病细胞的分化阶段
C 病程长短
D 出血程度
E 周围血白细胞数目的多少
31. 
患者,男,发热伴骨骼疼痛,体检:胸骨压痛。血红蛋白87g/L,白细胞14×10 9 /L,血小板30×10 9 /L,凝血酶原时间19.8s,活化部分凝血活酶时间48s,血浆凝血因子Ⅰ1.6g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常粒细胞0.58,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。最有可能的是
A 急性粒细胞白血病部分成熟型
B 急性早幼粒细胞白血病
C 急性单核细胞白血病
D 急性浆细胞白血病
E 急性粒细胞白血病未成熟型
32. 
男性,20岁,头晕乏力2年。实验室检查:RBC 2.2×10 12 /L,HGB 80g/L,MCV 120fl,MCH 36.4Pg。行骨髓检查,不符合该患者病情的骨髓象改变是
A 骨髓增生明显活跃,红系细胞增生为主
B 粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞,中性粒细胞分叶过多
C 幼红细胞胞体较小,胞质发育落后于胞核
D 铁染色示骨髓外铁增加
E 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
33. 
做骨髓检验不能做出肯定诊断的疾病是
A 慢性粒细胞白血病
B 急性再生障碍性贫血
C 自身免疫性贫血
D 巨幼红细胞贫血
E 多发性骨髓瘤
34. 
碱性磷酸酶染色用于
A 鉴别急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病
B 鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿
C 鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病
D 缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血
E 帮助诊断多毛细胞白血病
35. 
叶酸缺乏症患者的白细胞计数一般为
A 明显下降
B 明显增高
C 增高或正常
D 正常或偏低
E 轻微增高
36. 
急性肝炎早期诊断的最好指标是
A ALP
B GGT
C ALT
D AST
E AMY
37. 
两点法自动生化分析可用于测定
A TG、T-Cho
B AST、ALT
C CRE、Urea
D LDH、GGT
E CK、CK-MB
38. 
Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检查特点是
A 血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯正常
B 血清乳白色,胆固醇正常或稍高,甘油三酯明显增加
C 血清混浊,胆固醇稍高,甘油三酯增高
D 血清混浊,胆固醇正常,甘油三酯稍高
E 血清透明,胆固醇增加,甘油三酯增加
39. 
某实验室收到一个血液标本,经离心后上层血清呈云雾状混浊,其原因可能是由于
A 胆固醇增高
B 甘油三酯增高
C LDL增高
D HDL增高
E 磷脂增高
40. 
化学修饰的LDL在动脉粥样硬化斑块形成过程中起重要作用,它可以使其内在的
A Apo变性
B ApoB48变性
C ApoB100变性
D ApoC变性
E ApoC变性
41. 
对一患者的血脂检查发现,血清脂蛋白电泳图谱呈现CM及前β脂蛋白深染,将血浆置于4℃环境下10小时,可见上层为奶油样,下层混浊状,此患者可能为
A Ⅰ型高脂蛋白血症
B Ⅱ型高脂蛋白血症
C Ⅲ型高脂蛋白血症
D Ⅳ型高脂蛋白血症
E Ⅴ型高脂蛋白血症
42. 
对于肝性脑病患者,生化检查指标不会出现的是
A 血清白蛋白浓度减低
B 血清尿素呈低值
C 空腹血糖降低
D 血浆凝血酶原时间缩短
E 血氨增高
43. 
肝硬化患者出现肝性脑病时,检查项目不可能出现的结果是
A 血清白蛋白减少,清/球比值降低或倒置
B 血清胆红素显著升高
C 血清总胆固醇降低
D 血氨增高
E 血AST和ALP显著升高
44. 
某患者患有胆结石,近日高热、黄疸,应做的实验室检查项目中暂时不需要的项目是
A 血清总蛋白、A/G比值检测
B 血清胆红素检测
C 血清ALT、γ-GT和ALP检测
D 血清AFP检测
E 血CA和CDCA检测
45. 
不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法检测血肌酐时,应准确读取吸光度的两个时间点是
A 10秒和20秒
B 20秒和100秒
C 20秒和80秒
D 60秒和100秒
E 60秒和120秒
46. 
肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为
A 脂蛋白
B 前清蛋白
C γ-球蛋白
D 清蛋白
E β2微球蛋白
47. 
采用一点法测定的项目是
A CK
B LD
C ALT
D Glu
E AST
48. 
下列试验中血标本受溶血影响最小的是
A K+测定
B LD测定
C 血清铁测定
D Na+测定
E AST测定
49. 
某患者女性,68岁。冠心病心绞痛史9年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院,入院时血压150/90mmHg经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征的实验室改变是
A 血清LDH水平增高
B 血清AST水平增高
C 血清ALT水平增高
D 血清CK-MB水平增高
E 血清Mb增高
50. 
目前酶活力测定最常用的方法是
A 荧光法
B 同位素法
C 量气法
D 比浊法
E 分光光度法
答题卡