消化科主治医师基础知识-5
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
下列是内源性致热原的是
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
A
B
C
D
E
2.
发热最常见的病因为
A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调
A
B
C
D
E
3.
下列属于非感染性发热的是
A.大叶性肺炎
B.甲状腺功能亢进
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎
A
B
C
D
E
4.
下列关于弛张热的叙述正确的是
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温常至39℃以上，24小时波动范围＞2℃，但都在正常以上
C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围＜1℃
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围＜2℃，均在正常以上
A
B
C
D
E
5.
下列发热性疾病中不伴有单纯疱疹的是
A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎
A
B
C
D
E
6.
下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是
A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病
A
B
C
D
E
7.
下列可引起局部水肿的是
A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化
A
B
C
D
E
8.
下列可引起金属音调咳嗽的是
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
A
B
C
D
E
9.
慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
A
B
C
D
E
10.
下列咳嗽不伴杵状指的是
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
A
B
C
D
E
11.
下列疾病最常见咯血的是
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
A
B
C
D
E
12.
支气管疾病不见于 A．支气管内膜结核B．支气管肺癌 C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎 E．支气管结石
A
B
C
D
E
13.
胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
A
B
C
D
E
14.
下列可引起胸痛的胸壁疾病是
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
A
B
C
D
E
15.
下列叙述错误的是
A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀时皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原型血红蛋白增多所致
A
B
C
D
E
16.
下列疾病可出现中心性发绀的是
A.渗出性心包炎心包压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征
A
B
C
D
E
17.
发绀伴杵状指可见于
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
A
B
C
D
E
18.
引起呼吸过速的病因不包括
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能减退
A
B
C
D
E
19.
正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是
A.右胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底
A
B
C
D
E
20.
下列肺部叩诊不是浊音或实音的是
A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核
A
B
C
D
E
21.
男性患者，29岁。查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是
A.右侧气胸
B.右下肺不张
C.鼓胀
D.气腹
E.右肺纤维化
A
B
C
D
E
22.
下列情况可使肺泡呼吸音减弱的是
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
A
B
C
D
E
23.
伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者的腹泻属于
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
A
B
C
D
E
24.
呕血伴黄疸见于
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
A
B
C
D
E
25.
女性患者，32岁。有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是
A.肺梗死
B.肺气肿
C.心绞痛
D.肺癌
E.胸膜炎
A
B
C
D
E
26.
心衰竭患者咳痰最可能是
A.锈色痰
B.红色泡沫样痰
C.血痰
D.绿色痰
E.无痰
A
B
C
D
E
27.
全心衰竭患者不可能出现的体征是
A.肺底湿啰音
B.肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.干鸣音
A
B
C
D
E
28.
柏油样便可见于
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
A
B
C
D
E
29.
梗阻型心脏病患者查体可有以下体征
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.二尖瓣区收缩期吹风样杂音
E.动脉瓣区舒张期吹风样杂音
A
B
C
D
E
30.
二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快，杂音越明显
C.侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
A
B
C
D
E
31.
急性菌痢患者可能出现的体征是
A.下腹反跳痛
B.上腹反跳痛
C.下腹压痛、肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性
A
B
C
D
E
32.
胆道蛔虫引起腹痛的性质是
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.钝痛
A
B
C
D
E
33.
左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈
A.普大形
B.三角烧瓶形
C.梨形
D.球形
E.靴形
A
B
C
D
E
34.
男性患者，43岁。因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是
A.于上腹正中
B.阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
A
B
C
D
E
35.
急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
A
B
C
D
E
36.
二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括
A.高调
B.粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
A
B
C
D
E
37.
肠梗阻根据病因分为以下几种，除外
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.急性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
A
B
C
D
E
38.
二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括
A.心音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.舒张中晚期
D.递增型
E.性质为隆隆样
A
B
C
D
E
39.
胆石症不可能出现的实验室检查结果是
A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪中尿胆原减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加
A
B
C
D
E
40.
胃癌患者黑便是由于
A.血红蛋白以原物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
A
B
C
D
E
41.
呕吐伴上腹部节律性、周期性疼痛可见于
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
A
B
C
D
E
42.
属于反射性呕吐的疾病有
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
A
B
C
D
E
43.
下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
A
B
C
D
E
44.
脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
A
B
C
D
E
45.
高血压患者PDE检查显示左心室增大，心脏查体可见
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
A
B
C
D
E
46.
女性患者，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是
A.两颧绀红色
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤
A
B
C
D
E
47.
主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是
A.点头运动
B.水冲脉
C.S2固定分裂
D.抬举样心尖搏动
E.靴形心
A
B
C
D
E
48.
主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
A
B
C
D
E
49.
主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音，该杂音为
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
A
B
C
D
E
50.
先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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17
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49
50