测试卷纸---VERS维普考试资源系统

1. 
女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是

2. 
胸部损伤后咯血或痰中带血提示

3. 
女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是

A 气囊二尖瓣扩张术

B 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

C 直视二尖瓣分离

D 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

E 二尖瓣人工瓣替换术

4. 
男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是

5. 
男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法乐四联症。检查中可能发现的情况是

A 胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进

B 红细胞计数高于正常，血红蛋白增高

C 心电图示电轴左偏，左室肥大

D X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出

E 以上都是

6. 
女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在

7. 
男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是

A 房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨

B 右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨

C 室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大

D 室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大

E 房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

8. 
胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到

9. 
男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现

10. 
男，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：血压170/120mmHg，脉搏88次/分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是

11. 
男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2～4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是

A 动脉导管未闭

B 主动脉窦瘤破入右室

C 冠状动静脉瘘

D 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

E 二尖瓣狭窄合并关闭不全

男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。

13. 
该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高

女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。

17. 
男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。最先考虑的疾病是

女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。

20. 
胸穿抽出脓液，应首选下列哪项治疗

21. 
经胸腔引流3个月后，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗采取

男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。

22. 
为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为

23. 
如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征

24. 
该病例的治疗方案中最不适宜的是

25. 
下列哪项是外科手术的最重要适应证

女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

26. 
诊断初步考虑

27. 
此症心电图的常见典型改变是

A 不完全性右束支传导阻滞

B 不完全性左束支传导阻滞

C 完全性右束支传导阻滞

D 完全性左束支传导阻滞

E 完全性房室传导阻滞

28. 
此症X线胸片常见的典型改变是

A 肺血增多，左心扩大

B 肺血增多，右心扩大

C 肺血减少，心脏不扩大

D 肺血减少，右心扩大

E 肺血减少，左心扩大

男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。

30. 
其缺损位置应位于

A 冠状静脉窦口的前下方

B 冠状静脉窦口的后上方

C 冠状静脉窦口的前上方

D 冠状静脉窦口的后下方

E 冠状静脉窦口的正上方

31. 
该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果

A 肺动脉区收缩期杂音

B 肺动脉第二音亢进

C 左心室肥大伴劳损

D 右心室肥大

E 心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

32. 
如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为

33. 
如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80mmHg，则决定其能否手术的主要因素为

男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。

35. 
近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行影像检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是

36. 
经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术

37. 
患儿出现发热后，即开始抗感染治疗，但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应

男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。

39. 
胸部CT检查示前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是

43. 
男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时，最可能的诊断是

44. 
女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是

45. 
女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是

46. 
男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的

47. 
男，50岁。吞咽异物感1个月，肝炎病史20年。进一步检查，应首先考虑

男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。

49. 
患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是

A 门诊定期随访，及早发现复发

B 予醋酸泼尼松(强的松)治疗，防止复发

C 口服吡啶斯的敏，防止复发

D 放射治疗以防复发

E 化学治疗以防复发

女性，30岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。

51. 
经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述错误的是

A 恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力

B 胸腺瘤多好发于前纵隔内

C 胸腺瘤男女发病率相近

D 恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗

E 重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤