骨科主治医师-2-(4)1
(总分50, 做题时间90分钟)
一、

1. 
关于乳腺癌临床诊断中,下列方法中最佳的是
   A.近红外线扫描
   B.B超
   C.钼靶X照像
   D.红外线热图
   E.液晶涂减

A  B  C  D  E  
2. 
绞窄性腹股沟斜疝,在行肠切除、吻合术后应做
   A.单纯疝囊高位结扎术,而不做疝修补术
   B.佛格逊法疝修补术
   C.巴西尼法疝修补术
   D.麦克凡法疝修补术
   E.以上都不对

A  B  C  D  E  
3. 
急性化脓性腹膜炎最常见的病因是
   A.急性化脓性胆管炎
   B.肝脓肿破裂
   C.急性胆囊炎穿孔
   D.胃十二指肠溃疡穿孔
   E.绞窄性肠梗阻

A  B  C  D  E  
4. 
幽门梗阻可发生哪项代谢改变
   A.呼吸性碱中毒
   B.呼吸性酸中毒
   C.代谢性碱中毒
   D.代谢性酸中毒
   E.低氯高钾碱中毒

A  B  C  D  E  
5. 
深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为
   A.2~3个月
   B.1周
   C.2周
   D.3~4周
   E.5周以上

A  B  C  D  E  
6. 
侧卧位腰穿测量的正常颅压是
   A.80~180mmH2O
   B.80~180mmHg
   C.40~80mmH2O
   D.40~80mmHg
   E.180~240mmH2O

A  B  C  D  E  
7. 
残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后
   A.半年
   B.2年
   C.5年
   D.6年
   E.8年

A  B  C  D  E  
8. 
下列哪项是特异性感染
   A.疖
   B.丹毒
   C.气性坏疽
   D.新生儿皮下坏疽
   E.脓性指头炎

A  B  C  D  E  
9. 
在下列各项中,哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折
   A.髋前方压痛
   B.Blyant三角底边短缩
   C.患肢短缩大于2cm
   D.患肢外旋近90°
   E.患肢轻度内收

A  B  C  D  E  
10. 
较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是
   A.热敷
   B.刺抽囊液
   C.鞘膜翻转
   D.理疗
   E.阴囊托起

A  B  C  D  E  
11. 
良性骨肿瘤的X线表现特点是
   A.边缘清楚,无骨膜反应
   B.骨质破坏
   C.边缘不清楚,有明显的骨膜反应
   D.可见Codman三角
   E.呈多处虫蛀状

A  B  C  D  E  
12. 
无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是
   A.硬化性胆管炎
   B.胆囊结石
   C.壶腹周围癌
   D.胆道蛔虫病
   E.十二指肠乳头炎

A  B  C  D  E  
13. 
在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括
   A.慢性肾病
   B.风湿性关节炎
   C.糖尿病
   D.肝硬化
   E.冠心病

A  B  C  D  E  
14. 
关于破伤风,正确的描述是
   A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
   B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
   C.严重者神志不清
   D.可出现尿潴留
   E.不会发生骨折

A  B  C  D  E  
15. 
一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是
   A.革兰氏阳性细菌败血症
   B.革兰氏阴性细菌败血症
   C.真菌性败血症
   D.厌氧菌性败血症
   E.二重感染

A  B  C  D  E  
16. 
迅速出血后出现休克症状,表明至少己丢失全身总血量的
   A.10%
   B.15%
   C.20%
   D.25%
   E.30%

A  B  C  D  E  
17. 
去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是
   A.非溶血性发热性输血反应
   B.过敏反应
   C.细菌污染反应
   D.急性(即发性)溶血性输血反应
   E.迟发性溶血性输血反应

A  B  C  D  E  
18. 
全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
   A.1:10
   B.1:50
   C.1:100
   D.1:150
   E.1:300

A  B  C  D  E  
19. 
骑跨式外伤最易损伤尿道是
   A.阴茎部
   B.球部
   C.膜部
   D.前列腺部
   E.膜上部

A  B  C  D  E  
20. 
注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
   A.对易感人群进行预防接种
   B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
   C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
   D.主要用于儿童的预防接种
   E.中和与神经细胞结合的毒素

A  B  C  D  E  
21. 
健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于
   A.补充营养
   B.增强机体抵抗力
   C.低血容量性休克的扩容治疗
   D.自身免疫性疾病的治疗
   E.低丙种球蛋白血症的替代疗法

A  B  C  D  E  
22. 
全胃肠外营养的指征不包括
   A.短肠综合征
   B.大面积烧伤
   C.急性坏死性胰腺炎
   D.溃疡性结肠炎急性期
   E.肢体外伤性失血

A  B  C  D  E  
23. 
代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是
   A.使用碳酸氢钠
   B.使用乳酸钠
   C.使用枸橼酸钾
   D.使用三羟氨基甲基甲烷
   E.实施病因治疗

A  B  C  D  E  
24. 
中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映
   A.右心功能不全或血容量相对过多
   B.胸腔内压增加
   C.右心功能不全或容量相对不足
   D.静脉回心血量增加
   E.容量血管过度收缩

A  B  C  D  E  
25. 
临床上最为常用的血液制品是
   A.洗涤红细胞
   B.红细胞悬液(添加剂红细胞)
   C.浓缩白(粒)细胞
   D.普通冰冻血浆
   E.冷沉淀

A  B  C  D  E  
26. 
保证血液安全的前提和基础是
   A.无偿献血
   B.血液检测
   C.成分输血
   D.自身输血
   E.避免不必要的输血

A  B  C  D  E  
27. 
精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是
   A.左侧呈直角注入左肾静脉
   B.乙状结肠压迫
   C.人肾静脉处瓣膜发育不全
   D.静脉壁的平滑肌薄弱
   E.左肾下垂

A  B  C  D  E  
28. 
下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
   A.动脉血和尿的PH值
   B.动脉血PH值和HCO3
   C.动脉血和静脉血PH值
   D.动脉血和静脉血PaCO2
   E.静脉血和尿的PH值

A  B  C  D  E  
29. 
关于非特异性感染不应出现的病理改变是
   A.炎症介质、细胞因子释放
   B.血管通透性增加
   C.调理素释放不足
   D.干酪样坏死
   E.形成抗原抗体复合物

A  B  C  D  E  
30. 
关于应激性溃疡不正确的是
   A.多发生于胃,也可累及食管
   B.不会穿透胃壁全层
   C.最明显的症状是呕血、柏油样便
   D.可发生大出血
   E.可发生于十二指肠

A  B  C  D  E  
31. 
输血引起的急性溶血的特异性表现
   A.尿呈深黄色,尿胆原阳性
   B.尿呈酱油色,尿胆原阳性
   C.尿呈深黄色,尿胆原阴性
   D.尿呈酱油色,尿胆原阴性
   E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

A  B  C  D  E  
32. 
男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为
   A.5%浅Ⅱ°
   B.5%深Ⅱ°
   C.10%浅Ⅱ°
   D.10%深Ⅱ°
   E.15%浅Ⅱ°

A  B  C  D  E  
33. 
全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是
   A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
   B.红细胞、白细胞、血小板
   C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
   D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
   E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

A  B  C  D  E  
34. 
小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是
   A.患侧肢体活动减少或消失
   B.对侧腹壁反射消失
   C.患侧瞳孔散大
   D.对侧肢体腱反射亢进
   E.患侧下肢病理反射

A  B  C  D  E  
35. 
对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后
   A.<1周
   B.1~2周
   C.3~4周
   D.5~6周
   E.>6周

A  B  C  D  E  
36. 
小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是
   A.患侧肢体活动减少或消失
   B.对侧腹壁反射消失
   C.患侧瞳孔散大
   D.对侧肢体腱反射亢进
   E.患侧下肢病理反射阳性

A  B  C  D  E  
37. 
临床上最常见的输血反应是
   A.非溶血性发热反应
   B.变态反应
   C.过敏反应
   D.溶血反应
   E.细菌污染反应

A  B  C  D  E  
38. 
低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏
   A.镁
   B.磷
   C.钠
   D.氯
   E.钙

A  B  C  D  E  
39. 
免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是
   A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
   B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
   C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
   D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应
   E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应

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40. 
最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
   A.输新鲜血
   B.输新鲜冰冻血浆
   C.输浓缩红细胞
   D.输白蛋白制剂
   E.自体输血

A  B  C  D  E  
41. 
病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是
   A.肾肿瘤
   B.鹿角型肾结石
   C.肾损伤
   D.泌尿系结核
   E.肾积水

A  B  C  D  E  
42. 
疝手术病人入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是
   A.术前用降压药
   B.术前不用降压药
   C.术中用降压药
   D.术后不用降压药
   E.术前术后均用降压药

A  B  C  D  E  
43. 
初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是
   A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
   B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环
   C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
   D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
   E.低温→脱水→皮质激素治疗

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44. 
男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
   A.膀胱扩大术
   B.右肾造瘘术
   C.左肾切除术
   D.左肾结核病灶清除术
   E.膀胱造瘘术

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45. 
成人失血500~800ml,首先考虑输入
   A.全血
   B.血浆
   C.浓缩红细胞
   D.白蛋白
   E.晶体液

A  B  C  D  E  
46. 
关于急性失血患者的输血,正确提法是
   A.用等量的全血补充所估计的失血量
   B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
   C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
   D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
   E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

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47. 
出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是
   A.患侧瞳孔逐渐扩大
   B.患侧瞳孔逐渐缩小
   C.双侧瞳孔散大
   D.双侧瞳孔缩小
   E.双侧瞳孔大小多变

A  B  C  D  E  
48. 
重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在
   A.血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++
   B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性
   C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性
   D.血糖小于5.6mmol/L,尿糖+
   E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+

A  B  C  D  E  
49. 
心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗
   A.低分子右旋糖苷
   B.酚妥拉明
   C.多巴酚丁胺
   D.西地兰
   E.糖皮质激素

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50. 
每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-
   A.0.2mmol
   B.0.6mmol
   C.1.0mmol
   D.1.5mmol
   E.2.0mmol

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