测试卷纸---VERS维普考试资源系统

地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR 120次/分，BP 88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。

1.

根据上述病史可诊断为

A.左下肢挫伤
B.左下肢血栓形成
C.肾挫伤
D.挤压综合征
E.足背动脉挫伤
F.肾衰竭

2.

根据上题诊断，静脉输液宜首选

A.全血
B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠
E.多巴胺
F.氢化可的松

3.

下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用

A.稀释血清K⁺
B.使K⁺移入细胞内
C.使K⁺由尿排出
D.纠正酸中毒
E.缓解K⁺对心肌的毒性作用
F.纠正碱中毒

患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验(+)。

4.

目前患者的营养状态初步评价为

A.轻～中度营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.中度-重度营养不良
F.基本正常

5.

经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径

A.口服途径
B.鼻胃管途径
C.鼻空肠管途径
D.空肠造口途径
E.肠外营养途径
F.以上都不是

6.

术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列属于其相关并发症的是

A.高血糖及低血糖
B.电解质紊乱
C.肝功能损害
D.肾结石
E.导管性脓毒症
F.酸碱平衡失调

患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。

7.

诊断应该考虑的疾病有

A.胸腺咽管囊肿
B.转移性肿瘤
C.血管瘤并栓塞
D.慢性淋巴结炎
E.恶性淋巴瘤
F.脂肪瘤
G.囊状淋巴管瘤
H.颈动脉体瘤
[提示] CT发现肿块位于颈总动脉分叉处，与动脉关系密切，但边界较清，CT值为132Hu。

8.

诊断应考虑的疾病有

A.淋巴结核
B.颈部血管瘤
C.腮裂囊肿
D.腮腺肿瘤
E.颈神经鞘瘤
F.慢性淋巴结炎
G.颈动脉体瘤
H.颈动脉瘤
[提示] 假若该患者为颈动脉体瘤。

9.

手术方式有

A.颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术
B.颈动脉体瘤切除，颈外动脉颈内动脉移植术
C.颈动脉体瘤切除，颈内动脉项总动脉吻合术
D.颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术
E.颈动脉体瘤剥离术
F.颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术

10. 颈动脉体瘤常见的手术后并发症有
    A．血压反射功能衰竭综合征
    B．脑动脉栓塞引起脑卒中
    C．面神经的下颌缘支损伤
    D．吻合口血栓形成致脑缺血
    E．颈副交感神经损伤
    F．术后昏迷
    G．迷走神经损伤
    H．颈交感神经损伤
    I．舌下神经损伤

    [提示] 假若术后出现同侧睑裂缩小，瞳孔变小，前额皱纹消失。

11.

应考虑的并发症包括

A.颈交感神经损伤
B.颈副交感神经损伤
C.脑卒中
D.舌咽神经损伤
E.迷走神经损伤
F.舌下神经损伤
G.面神经损伤

患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性。

12.

该患者初步诊断为

A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎
F.甲状腺功能亢进

13.

应与下列哪些疾病相鉴别

A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎
F.甲状腺功能亢进

16.

该病的综合治疗方法有哪些

A.手术
B.饮食治疗
C.内分泌治疗
D.放射性核素治疗
E.外照射
F.内照射

患者女，26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。

17.

此时合理的处理是

A.用镇静剂和安眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用普萘洛尔
D.应用阿托品
E.口服甲状腺素片
F.口服氢化可的松

18.

如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备

A.继续服用硫氧嘧啶类药物
B.限制活动
C.高热量、高蛋白饮食
D.服用碘剂2～3周
E.注意心率及血压的变化
F.喉镜检查

19.

甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是

A.静脉点滴强力止血药
B.请喉科会诊气管切开
C.拆去缝线，立即送手术室止血
D.血肿穿刺抽血
E.局部加压包扎
F.气管切开

患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约2.5cm包块，质硬，腋窝未触及肿大淋巴结。

20.

询问病史时，对诊断有帮助的是

A.家族乳腺癌病史
B.生育史
C.EB病毒感染史
D.过敏史
E.结婚年龄
F.月经史

22.

如患者行象限切除加腋窝清扫，术后病理为浸润性小叶癌，2.5×2cm大小，ER，PR均阴性，术后应采用

A.放疗
B.内分泌治疗
C.化疗
D.介入治疗
E.免疫治疗
F.生物治疗