外科主治医师-外科学基础部分(二)-2
(总分35.5, 做题时间90分钟)
A1型题

1. 
视觉模拟评分法的英文简写是(    )
  • A.VBS
  • B.VRS
  • C.NRS
  • D.BRS
  • E.VAS


A  B  C  D  E  
2. 
患者,女性,50岁,急性心梗。查体BP 83/60mmHg,CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施为(    )
  • A.速尿
  • B.西地兰
  • C.激素
  • D.适当补液
  • E.继续观察


A  B  C  D  E  
3. 
镇痛药起效迅速,但病人血药浓度波动大的给药方式是(    )
  • A.肌内注射
  • B.口服
  • C.静脉单次注射
  • D.静脉持续滴注
  • E.硬膜外给药


A  B  C  D  E  
4. 
患者,女性,72岁。全胃切除术后7天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹疼痛,无肌紧张,首选治疗措施是(    )
  • A.急诊手术
  • B.要素饮食
  • C.全胃肠外营养
  • D.输血
  • E.肠内营养


A  B  C  D  E  
5. 
急性肝功能衰竭的实验室检查,下述哪个是不正确的(    )
  • A.电解质紊乱,酸碱失衡
  • B.血小板降低,白细胞升高
  • C.血清肌酐和尿素氮升高
  • D.胆红素升高
  • E.发生弥漫性肝坏死,转氨酶升高


A  B  C  D  E  
6. 
放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L,白细胞低于(    )
  • A.1×109/L
  • B.2×109/L
  • C.3×109/L
  • D.3.5×109/L
  • E.6×109/L


A  B  C  D  E  
7. 
热力作用于皮肤或黏膜后,局部组织细胞的损害主要归因于(    )
  • A.直接由热力引起细胞死亡
  • B.热力使细胞代谢障碍导致坏死
  • C.热力使蛋白质变性,酶失活引起变质坏死
  • D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧,引起变性坏死
  • E.热力使细胞活性丧失所致


A  B  C  D  E  
8. 
恶性肿瘤诊断中正确性最高的是(    )
  • A.临床表现和体征
  • B.有关的化验阳性
  • C.x线检查
  • D.CT
  • E.病理检查


A  B  C  D  E  
9. 
关于同位素在肿瘤诊断中的应用,下列哪项是正确的(    )
  • A.扫描诊断分辨率高,能显示直径小于2cm的病变
  • B.对胃肠道诊断阳性率较高
  • C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法
  • D.肝扫描可以发现早期肝癌
  • E.以上都不对


A  B  C  D  E  
10. 
一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适,纳差4个月,伴尿少色深。查血清钠130mmool/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为(    )
  • A.细胞内液移向细胞外间隙
  • B.组织间液减少超过血浆容量的减少
  • C.细胞内液减少
  • D.细胞内、外液等量减少
  • E.血浆容量减少超过组织间液的减少


A  B  C  D  E  
11. 
对败血症的病人,抽血送培养的时间最好选择在(    )
  • A.刚发热时
  • B.发热达高峰时
  • C.寒战初起时
  • D.寒战结束时
  • E.预计寒战、发热前


A  B  C  D  E  
12. 
脑复苏时采用降温疗法时,体温一般降至(    )
  • A.30~33℃
  • B.22~26℃
  • C.26~30℃
  • D.18~22℃
  • E.33~35℃


A  B  C  D  E  
13. 
患者,男性,28岁。突发吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白,手足湿冷。脉搏110次/分,血压110/90mmHg。诊断为(    )
  • A.中度休克
  • B.休克代偿期
  • C.大出血,但尚无休克
  • D.重度休克
  • E.虚脱


A  B  C  D  E  
14. 
关于移植,下列哪项说法是错误的(    )
  • A.植皮属于组织器官移植
  • B.输全血属于细胞移植
  • C.骨髓移植属于细胞移植
  • D.肝移植属于器官移植
  • E.皮肌瓣移植属于器官移植


A  B  C  D  E  
15. 
患者,女性,寒战、T38.8℃,颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后,检查颈后发际下方红肿,质软,有波动感。血常规示白细胞18×109/L,中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是(    )
  • A.免疫治疗
  • B.理疗
  • C.切开引流
  • D.外敷中药膏
  • E.继续大剂量的抗生素


A  B  C  D  E  
A3型题

一患儿,额部见多发疖肿,碰伤额部后出现弛张性高热,并额部红肿扩大,4天后臀部皮下又出现一肿块,疼痛,压痛明显,有波动感。

16. 
进一步确诊的辅助检查为(    )
A 臀部肿块B超检查
B 臀部肿块CT检查
C 臀部肿块穿刺抽脓
D 臀部X线检查
E 血常规检查
17. 
诊断为(    )
A 败血症
B 菌血症
C 脓毒血症
D 毒血症
E 冷脓肿
18. 
治疗方案为(  )
A 局部理疗
B 臀部脓肿切开引流并应用抗生素
C 少量输血以增加抵抗力
D 应用免疫球蛋白
E 应用退热药物
B 型题

  • A.等渗性缺水
  • B.低渗性缺水
  • C.高渗性缺水
  • D.急性水中毒
  • E.慢性水中毒


19. 
患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴,血钠、氯正常(    )
A  B  C  D  E  
20. 
患者主诉极度口渴、乏力、尿少,尿比重增高(    )
A  B  C  D  E  
21. 
患者主诉恶心、呕吐,软弱无力,视物模糊,站立性晕倒。查尿中几乎不含钠(    )
A  B  C  D  E  
22. 
患者主诉软弱无力,恶心、呕吐,体重明显增加,皮肤苍白湿润(    )
A  B  C  D  E  
  • A.非溶血性发热反应
  • B.循环超负荷
  • C.变态反应
  • D.溶血反应
  • E.细菌污染反应


23. 
发生在输血后1~2小时的反应是(    )
A  B  C  D  E  
24. 
输血时同时输入低渗液体时可发生(    )
A  B  C  D  E  
  • A.血容量严重不足
  • B.血容量不足
  • C.心功能不全或血容量相对过多
  • D.容量血管过度收缩
  • E.心功能不全或血容量不足


25. 
中心静脉压低,血压低(    )
A  B  C  D  E  
26. 
中心静脉压低,血压正常(    )
A  B  C  D  E  
27. 
中心静脉压高,血压正常(    )
A  B  C  D  E  
28. 
中心静脉压正常,血压低(    )
A  B  C  D  E  
29. 
中心静脉压高,血压低(    )
A  B  C  D  E  
  • A.以手术治疗为主
  • B.以局部治疗为主
  • C.综合治疗
  • D.全身治疗
  • E.TEA


30. 
弥漫性肝癌(    )
A  B  C  D  E  
31. 
恶性肿瘤Ⅰ期(    )
A  B  C  D  E  
32. 
恶性肿瘤Ⅱ期(    )
A  B  C  D  E  
33. 
恶性肿瘤Ⅲ期(    )
A  B  C  D  E  
34. 
恶性肿瘤Ⅳ期(    )
A  B  C  D  E  
  • A.低渗性缺水
  • B.高渗性缺水
  • C.等渗性缺水
  • D.低钾血症
  • E.高钾血症


35. 
可导致代谢性碱中毒的是(    )
A  B  C  D  E  
36. 
高热患者大量出汗易导致的疾病是(    )
A  B  C  D  E  
37. 
消化液急性丧失易导致的疾病是(    )
A  B  C  D  E  
38. 
应用螺内酯后,患者心电图表现为T波高尖,QT间期延长,则可能的诊断为(    )
A  B  C  D  E  
39. 
晚期出现肌肉痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失的疾病是(    )
A  B  C  D  E  
40. 
长期禁食的患者,每日静滴葡萄糖盐水,出现四肢软瘫、肠麻痹,最可能为(    )
A  B  C  D  E  
  • A.心功能不全
  • B.血容量不足
  • C.充血性心力衰竭
  • D.肺水肿
  • E.呼吸窘迫综合症


41. 
肺毛细血管嵌楔压大于30mmHg提示(    )
A  B  C  D  E  
42. 
中心静脉压大于15cmH2O(    )
A  B  C  D  E  
X 型题

43. 
要素饮食所引起的代谢并发症是(    )

A 高钠
B 高氯
C 高血糖
D 氮质血症
E 高渗性非酮症昏迷
44. 
经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为(    )

A 有助于黄疸的鉴别
B 可防止胆汁漏而导致腹膜炎
C 不受肝功能减退及黄疸的限制
D 可暂时缓解梗阻性黄疸
E 以上都不正确
45. 
脑复苏疗法的目的正确的有(    )

A 增加脑细胞代谢率
B 提高脑部能量供给
C 促进脑循环再流通
D 降低脑细胞代谢率
E 减少脑部能量供给
46. 
下肢静脉切开插管后1周,出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物,此时的处理原则应是(    )

A 立即拔除导管
B 拆开缝线,保持切口引流通畅
C 取脓液进行细菌培养及药敏试验,使用抗生素
D 静脉内注入肝素以防血栓形成
E 保留导管,换药
47. 
腰麻的禁忌证为(    )

A 中枢神经系统疾患
B 休克
C 穿刺部位或附近皮肤感染
D 败血症
E 脊柱外伤或结核
48. 
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关(    )

A 多发生在呼吸衰竭早期
BE正值增大,PaCO2升高
C 高钾血症
D 使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂
BE负值增大,PaCO2下降
49. 
切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响(    )

A 血肿
B 异物
C 局部组织缺血
D 全身抵抗力减弱
E 营养不良