执业助理医师资格6
1.佝偻病活动早期的主要表现是( )。
A 烦哭、夜惊、汗多
B 烦哭、方颅
C 多汗、蛙状腹
D 夜惊,手镯
E 夜惊,多汗,方颅
2.闭经治疗以下哪项是错误的( )。
A 全身治疗
B 病因治疗
C 性激素治疗
D 诱导排卵
E 卵巢大剂量放射治疗
3.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是( )。
A 补液
B 抗感染
C 补生理盐水+胰岛素
D 补碱性液
E 纠正电解质紊乱
4.确诊慢性胃炎的主要依据是( )。
A 年龄
B X线钡餐检查
C 大便潜血试验
D HP检查
E 胃镜及胃黏膜活检
5.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是( )。
A 阴阜
B 阴蒂
C 大阴唇
D 小阴唇
E 会阴部
6.酶促反应中决定酶特异性(专一性)的部分是( )。
A 酶蛋白
B 辅基或辅酶
C 金属离子
D 底物
E B族维生素
7.下列哪一项不是高渗性脱水的原因( )。
A 长期禁食
B 上消化道梗阻
C 昏迷
D 高热
E 大面积烧伤早期体液大量渗出
8.心理咨询不能解决的问题为( )。
A 人格障碍
B 情绪障碍
C 负性生活事件
D 错误的认识
E 人际关系问题
9.下列何种情况与胃消化性溃疡无关( )。
A 幽门螺旋杆菌感染
B 溃疡直径通常在2cm以下
C 常反复再发
D 溃疡底部正常胃壁结构被破坏
E 患者胃酸分泌减少
10.酶的催化高效性是因为酶( )。
A 启动热力学不能发生的反应
B 能降低反应的活化能
C 能升高反应的活化能
D 可改变反应的平衡点
E 对作用物(底物)的选择性
11.哪项基本病理改变属于矽肺发病过程中的特征性改变( )。
A 矽尘被吞噬细胞吞噬形成尘细胞
B 尘细胞在肺间质聚集成细胞团
C 尘细胞的崩解产物刺激成纤维细胞增生引起纤维化
D 成纤维细胞、尘细胞及浸润细胞聚集成细胞性结节,细胞间有网状纤维形成
E 胶原纤维增生,形成胶原纤维结节形成典型的矽结节
12.生物转化后的生成物普遍具有性质( )。
A 毒性降低
B 毒性升高
C 极性降低
D 极性升高
E 极性不变
13.各种流产的临床特点,哪项是正确的( )。
A 先兆流产:宫口闭,出血量少
B 完全流产:腹痛,宫口松
C 难免流产:出血少,未破水
D 不全流产:宫口闭,出血减少
E 过期流产:胚胎死亡达1个月以上尚未排出者
14.下列给药方式有首关清除的是( )。
A 口服
B 舌下
C 直肠
D 静脉
E 肌肉
15.典型麻疹的出疹顺序是( )。
A 先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢
B 先耳后,四肢,后躯干、手掌、脚心
C 先额部,面部,后躯干、四肢
D 先躯干,后四肢,最后头面部
E 先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底
16.能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是( )。
A 西咪替丁
B 氯苯拉敏
C 雷尼替丁
D 奥美拉挫
E 哌仑西平
17.复方短效口服避孕药的副反应,正确的是( )。
A 能引起经血量增多,不适用于经量偏多的妇女
B 孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多
C 体重减轻系因食欲不佳、进食少
D 孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应
E 能使水钠潴留
18.关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的( )。
A 继发于痈,急性蜂窝织炎等
B 致病菌为金葡菌或溶血链球菌
C 休克发生早
D 少尿或无尿不明显
E 转移性脓肿多见
19.新生儿败血症的特点是( )。
A 高热
B 白细胞总数增加
C 有皮肤伤口
D 有胎内、产道感染
E 缺乏特异症状
20.下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是( )。
A 物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP
B 氧化磷酸化过程存在于线粒体内
C 氧化与磷酸化过程有三个偶联部位
D 氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链
E 两种呼吸链均产生3分子ATP
21.特发性血小板减少性紫癜治疗首选( )。
A 长春新碱静脉滴注
B 脾切除
C 输浓缩血小板
D 肾上腺糖皮质激素
E 静脉滴注大剂量丙种球蛋白
22.分泌胃蛋白酶原的细胞是( )。
A 粘液细胞
B 壁细胞
C 胃窦部C细胞
D 主细胞
E 胃上皮细胞
23.类风湿性关节炎的主要表现是( )。
A 全身关节肿痛伴发热、皮疹
B 游走性大关节肿痛
C 对称性小关节肿痛伴晨僵
D 腰骶痛伴晨僵
E 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
24.可引起继发性腺垂体功能减退症的是( )。
A 垂体大腺瘤
B 席汉(Sheehan)综合征
C 真菌性垂体脓肿
D 垂体卒中
E 外伤性垂体柄断裂
25.下列哪一项不符合萎缩( )。
A 癌症晚期的心脏
B 老年人的心脏
C 肾积水的肾实质
D 脑积水的脑实质
E 高血压病的左心室
26.下列属于疏水性氨基酸的是( )。
A 苯丙氨酸
B 半光氨酸
C 苏氨酸
D 谷氨酸
E 组氨酸
27.关于生物反馈疗法,以下哪项不正确( )。
A 通过仪器学习心理生理的自我调节
B 可治疗与紧张有关的疾病
C 治疗是一个学习过程
D 如同理疗仪器一样运用,病人被动接受治疗即可
E 治疗效果取决于病人的主动参与
28.肾损伤常用的特殊检查方法,不包括( )。
A 同位素扫描
B B超
C CT
D 排泄性尿路造影
E 动脉造影
29.下列高血钾症常见原因中,哪项是错误的( )。
A 肢体挤压伤
B 急性肾衰少尿期
C 钾盐输入过多过快
D 长期胃肠减压
E 输入大量库存血
30.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则( )。
A 腹水患者必须限制钠、水的摄入
B 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D 腹水减退后,仍需限制钠的摄入
E 快速利尿消退腹水可促使病情缓解
31.一般情况下,每分解一个ATP,钠泵可使( )。
A 2个Na+移出膜外
B 1个Na+移出膜外,同时有1个K+进入膜内
C 2个Na+移出膜外,同时有2个K+进入膜内
D 3个Na+移出膜外,同时有2个K+进入膜内
E 2个Na+移出膜外,同时有3个K+进入膜内
32.酶的最适PH是( )。
A 酶的特征性常数
B 酶促反应速度最大时的pH
C 酶最稳定时的pH
D 与底物种类无关的参数
E 酶的等电点
33.为确定有无排卵,可测血清中的( )。
A 孕酮
B 雌二醇
C 孕二醇
D 促黄体生成素
E 促卵泡生成素
34.交叉性感觉障碍病变部位在( )。
A 脊髓
B 脑干
C 丘脑
D 内囊
E 皮质
35.医学伦理学的核心问题是( )。
A 医务人员之间的关系
B 医务人员与患者的关系
C 医务人员与社会之间的关系
D 医务人员与科学发展之间的关系
E 以上都不是
36.证明假设最可靠的方法是( )。
A 回顾性调查
B 现况调查
C 动物实验
D 抽样调查
E 实验流行病学
37.在等容收缩期,心脏各瓣膜的功能状态是( )。
A 房室瓣关闭,半月瓣开放
B 房室瓣开放,半月瓣关闭
C 房室瓣关闭,半月瓣关闭
D 房室瓣开放,半月瓣开放
E 二尖瓣关闭,三尖瓣开放
38.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死( )。
A 心电图变化
B 疼痛部位
C 疼痛性质
D 有无发热
E 有无心率增快
39.不属于炎症的疾病是( )。
A 股白肿
B 卵巢巧克力囊肿
C 输卵管积水
D 输卵管结核
E 盆腔脓肿
40.甲亢时( )。
A 甲状腺吸碘率正常,血T3、T4正常
B 甲状腺吸碘率增高,血T3、T4升高
C 血T3、T4升高,甲状腺吸碘率正常
D 血T3、T4正常,甲状腺吸碘率增高
E 血TSH正常
41.在风湿性心脏病中,下列那种瓣膜病变最常见( )。
A 单纯二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 二尖瓣狭窄合并关闭不全
D 主动脉瓣狭窄
E 主动脉瓣关闭不全
42.解热镇痛药解热作用主要的机制是( )。
A 抑制中枢PG合成
B 抑制外周PG合成
C 抑制中枢PG降解
D 抑制外周PG降解
E 增加中枢PG释放
43.粉红色泡沫样痰多见于( )。
A 急性支气管炎
B 急性肺水肿
C 肺炎球菌肺炎
D 克雷白杆菌肺炎
E 支原体肺炎
44.非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是( )。
A 月经干净后3-7天
B 月经来潮前3-7天
C 月经来源3-7天
D 月经干净后8-10天
E 月经干净后11-12天
45.下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准( )。
A 颜面红斑,非畸形关节炎
B 多发性浆膜炎
C 肾脏病变—蛋白尿
D 抗双链DNA抗体阳性
E 血沉增快
46.提示与习惯性流产有相关性的检查是( )。
A 抗着丝点抗体
B 抗磷脂抗体
C 抗RNP抗体
D 抗组蛋白抗体
E 抗中性粒细胞胞浆抗体
47.早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是( )。
A 宫颈刮片细胞学检查
B 阴道镜
C 宫颈活检
D 碘试验
E 宫颈锥形切除
48.血站违反有关操作规程和制度采集血液,应由哪一部门对其责令改正( )。
A 县级以上地方人民政府
B 县级以上卫生防疫机构
C 县级以上地方人民政府卫生行政部门
D 县级以上医疗保健机构
E 以上都不是
49.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是( )。
A 止咳祛痰
B 控制感染
C 解痉平喘
D 菌苗注射
E 吸氧补液
50.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是( )。
A 胸闷、呼吸困难
B 心悸、心音遥远
C 发绀、乏力易疲劳
D 颈静脉怒张
E 可见剑突下明显心脏搏动
51.关于计算预产期最准确的是( )。
A 开始胎动的日期
B 开始早孕反应的日期
C 末次月经第1日
D 基础体温测定
E 妇科检查确诊早孕日期
52.继发性腹膜炎最主要的临床表现是( )。
A 腹痛、腹胀
B 腹膜刺激征
C 叩出移动性浊音
D 肠鸣音消失
E 高热、脉快、疲乏
53.早期妊娠的确诊依据是( )。
A 停经史
B 早孕反应
C 尿妊娠试验
D 黑加征
E B型超声检查
54.急性白血病诊断必须具备( )。
A 发热、贫血及出血
B 白细胞计数显著增高
C 胸骨压痛伴肝脾增大
D 骨髓增生极度活跃
E 骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
55.对青春期功血的治疗不包括以下哪项( )。
A 全身支持疗法
B 促排卵治疗
C 调整月经周期
D 应用止血药物
E 子宫内膜去除术
56.非甾体抗炎药副作用发生率最高是( )。
A 白细胞减少
B 肝功能损害
C 胃肠道反应
D 肾功能损害
E 过敏反应
57.诊断肝性脑病最有意义的体征是( )。
A 肌张力增高
B 腱反射亢进
C 踝阵挛阳性
D 扑翼样震颤
E 巴彬斯基(Babinski)征阳性
58.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是( )。
A 心肌变性、坏死
B 纤维蛋白性心外膜炎
C 心瓣膜赘生物
D 风湿小体(Aschoff小体)
E 心肌间质炎细胞浸润
59.某地因工业事故,使多人CO中毒,其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是( )。
A 鼻导管吸氧
B 20%甘露醇快速静脉滴入
C 亚冬眠治疗
D 高压氧治疗
E 血液透析
60.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是( )。
A 过度劳累
B 营养不良
C 空气污染
D 哮喘发作
E 急性呼吸道感染
61.一碳单位代谢的辅酶是( )。
A 叶酸
B 二氢叶酸
C 四氢叶酸
D NADPH
E NADH
62.下述哪种坏死属于液化性坏死( )。
A 乙型脑炎引起的脑坏死
B 心肌梗死
C 肠梗死
D 淋巴结干酪样坏死
E 脚坏疽
63.诊断小儿贫血血红蛋白数值是( )。
A 新生儿<14g/L
B 1月~4月<12g/L
C 4个月~6个月<9g/L
D 6个月~6岁<13g/L
E 6岁~12岁<11g/L
64.癌和肉瘤的转移特性是( )。
A 两者均常有淋巴道和血道转移
B 两者都首先转移于淋巴结
C 肉瘤常有种植性转移
D 肉瘤常由淋巴道转移,而癌常由血道转移
E 以上都不是
65.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是( )。
A 肾上腺素
B 异丙肾上腺素
C 吗啡
D 特布他林
E 氨茶碱
66.关于血管壁玻璃样变性,下述哪项是错误的( )。
A 常见于高血压病
B 常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉
C 血管壁变硬、管腔狭窄
D 可引起组织缺血
E 玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质构成
67.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为( )。
A 1周以内
B 1~2周
C 2~3周
D 3~4周
E 4~5周
68.G+与G-细菌的细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于( )。
A 聚糖骨架
B 四肽侧链
C 五肽交联桥
D β-1,4糖苷键
E N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序
69.治疗急性胰腺炎时禁用( )。
A 丸抗胆碱药物
B 吗啡止痛
C 5-氟尿嘧啶
D 钙剂
E 抗生素
70.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是( )。
A 甲状腺抗体的测定
B TRH兴奋实验
C 血清T3、T4、TSH测定
D 甲状腺扫描
E 骨龄测定
71.慢支伴小气道阻塞时,最早出现的肺功能改变是( )。
A 流量-容积曲线降低
B 残气容积增加
C 闭合容量减小
D 肺最大通气量降低
E 第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小
72.下列哪一种是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目( )。
A 定期妇科检查
B 2年内指导避孕
C 定期作HCG定量测定
D 定期做阴道细胞涂片
E 定期B超及X线胸片检查
73.雌激素的生理作用,不正确的是( )。
A 使子宫发育
B 促进水与钠排泄
C 促进输卵管发育
D 促进骨中钙的沉积
E 促进阴道上皮细胞的增生
74.中枢神经系统的坏死常为( )。
A 脂肪坏死
B 坏疽
C 干酪样坏死
D 凝固性坏死
E 液化性坏死
75.引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自( )。
A 二尖瓣
B 主动脉瓣
C 三尖瓣
D 下肢深静脉
E 肠系膜下静脉
76.正常成年人肾小球滤过率为( )。
A 100ml/min
B 125ml/min
C 200ml/min
D 250ml/min
E 500ml/min
77.甲状腺激素对脑和长骨生长发育的影响在哪个时期影响最大( )。
A 胎儿期
B 出生后1个月内
C 出生后4个月内
D 出生后10个月内
E 出生后1~2年内
78.急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的最早时间为病后( )。
A 1周
B 2周
C 3周
D 1个月
E 2个月
79.脓性指头炎,切开的时机( )。
A 指头红肿明显
B 出现跳痛,张力显著增高
C 疼痛减轻
D 出现波动
E X线片示指骨坏死
80.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是( )。
A 妊娠20~22周
B 妊娠24~26周
C 妊娠28~30周
D 妊娠32~34周
E 妊娠36~38周
81.下述哪种物质可活化补体替代途径( )。
A 内毒素
B 单体IgG
C 抗原抗体复合物
D Cl
E 五聚体IgM
82.进行性血胸特点不包括( )。
A 反常呼吸运动
B 胸腔内压进行性增高
C 静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低
D 呼吸时的纵隔扑动
E 胸腔引流血量>200ml/h,连续3h
83.新生儿高胆红素血症,可导致( )。
A 颅内出血
B 颅内感染
C 核黄疸
D 败血症
E 支气管肺炎
84.女,48岁,近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是( )。
A 尿妊娠试验
B 基础体温测定
C 宫颈刮片细胞学检查
D 子宫内膜病理检查
E 子宫输卵管碘油造影
85.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示( )。
A 内科治疗恰当,疗效好
B 合并二尖瓣关闭不全
C 二尖瓣狭窄程度减轻
D 二尖瓣狭窄进入右心受累期
E 合并主动脉瓣病变
86.初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,末见胎头拨露。检查、宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨贫前后径一致,大囟门在前方,诊断为( )。
A 骨盆入门轻度狭窄
B 骨盆人口头盆不称
C 原发宫缩无力
D 持续性枕后位
E 持续性枕横位
87.67岁,女性,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走100米。检查:O形腿,膝关节活动范围30°~60°,X-ray平片示双膝内侧关节间隙消失,股胫角190°。治疗首选( )。
A 卧床休息,保护患肢
B 关节内注射局麻药及类固醇激素
C 关节镜下膝关节清理
D 人工全膝关节置换
E 膝关节融合术
88.初产妇宫颈口开全2小时,胎头最低点达棘上1cm,呈枕后位,胎心140次/分。处理方法哪项最适宜( )。
A 行剖宫产术
B 行胎头吸引助产
C 产钳术助产
D 稀释催产素静脉点滴催产
E 等待自然分娩
89.关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是( )。
A 临床症状出现较晚
B 狭窄加重时,常引起心绞痛
C 可出现细迟脉
D 狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕
E 心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期叹气样杂音
90.某男,25岁,因车祸受伤2小时入院。查体:嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为( )。
A 12分
B 15分
C 10分
D 9分
E 5分
91.25岁女性停经50天,负压电吸流产后半月,阴道出血时多时少,查宫口松,子宫饱满,软,无压痛,附件阴性,下述哪项可能性大( )。
A 子宫复旧不全
B 子宫内膜炎
C 侵蚀性葡萄胎
D 吸宫不全
E 绒癌
92.患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良1度。最先出现的症状是( )。
A 身长低于正常
B 体重不增
C 皮肤干燥
D 皮下脂肪减少
E 肌张力低下
93.肝炎后肝硬化患者,大量腹水,经利尿治疗腹水消退,近日精神异常,夜间不能入睡,常自言自语,计数能力减退,两手平举时,肘部、腕部阵发性颤抖,应该考虑( )。
A 精神分裂症
B 震颤麻痹
C 肝性脑病
D 电解质紊乱
E 脑动脉供血不足
94.腹膜炎患者、一个月来常出现畏寒,发热,B型超声波检查提示盆腔液性暗区3cm×4cm。下列各项临床表现中对诊断最为重要的是( )。
A 下腹压痛及反眺痛
B 直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感
C 直肠指诊指套上有血及脓液
D 里急后重感
E 尿频尿痛
95.男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变,排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确( )。
A 根治性右肾切除
B 右肾切除
C 右肾下板切除
D 右肾动脉栓塞
E 右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
96.男婴,11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:T:36℃,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,心率70次/分,腹部膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是( )。
A 先天性甲状腺功能减低
B 21-三体综合征
C 苯丙酮尿症
D 粘多糖病
E 软骨发育不良
97.血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为( )。
A 化疗+放疗
B 肿瘤切除术
C 膀胱部份切除术
D 膀胱全切除
E 髂内动脉栓塞
98.男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是( )。
A 测血压
B 呼喊病人看其是否清醒
C 摸桡动脉搏动
D 摸股动脉搏动
E 观察末梢循环状况
99.男性,45岁,感冒后出现胸痛,为心前区闷痛。查:血压130/80 mmHg,心率120次/分,节律不齐,可闻及频繁早搏,体温正常,双肺(-),腹(-),该病人可能的诊断是( )。
A 急性心肌梗死
B 心绞痛
C 急性心肌炎
D 急性心包炎
E 神经官能症
100.4个月健康婴儿,其母乳量少,以羊乳喂养,而羊乳的主要缺点是( )。
A 蛋白质含量稍多,以白蛋白为高
B 脂肪含量高,脂肪球小、
C 叶酸与维生素B含量少
D 矿物质含量低
E 羊奶中糖含量低
101.男34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑( )。
A 原发性癫痫
B 多发性脑肿瘤继发癫痫
C 脑囊虫继发癫痫
D 手足搐搦症
E 癔症
102.女婴7个月,体重5.5kg,生后母乳喂养,量少,未加辅食,尚未出牙,不会爬。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断是( )。
A 正常儿童
B I度营养不良
C Ⅱ度营养不良
D Ⅲ度营养不良
E 佝偻病
103.女性,40岁,晨起双手指间关节僵硬,不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下部有囊腔形成,附近骨组织磨沙玻璃改变,关节间隙变窄。类风湿阴子阴性,从腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是( )。
A 风湿性关节炎
B 原发性骨关节炎
C 典型类风湿性关节炎
D 类风湿性关节炎可能
E 继发性骨关节炎
104.25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大3em,本例正确的处置应是( )。
A 不予干涉,观察产程进展
B 静脉滴注缩宫素
C 静脉推注安定
D 静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素
E 人工破膜
105.夏季,6岁男孩,高热5小时,呕吐一次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,心率加快,手足凉,BP8/5.5kPa。应首先做检查是( )。
A 血白细胞计数及分类
B 抽血作培养
C 灌肠查便常规,做大便培养
D 脑电图检查
E 查脑脊液
106.男性,45岁,上腹部疼痛半年余,疼痛与饮食无关,时有柏油样便,近2个月体重下降10kg,恶心,呕吐物为咖啡样物。查体:慢性病容,上腹饱满,振水音阳性,上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视:胃窦部有3cm×5cm充盈缺损,胃排空阻碍。最理想的治疗方法是( )。
A 根治性胃大部切除术
B 胃大部切除术
C 胃肠吻合术
D 幽门成形术
E 高选择迷走神经切除术
107.某孕妇,26岁。妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45g/L,RBC 2.5×1012 /L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是( )。
A 再生障碍性贫血
B 稀释性贫血
C 缺铁性贫血
D 维生素B12 缺乏
E 自身免疫性溶血性贫血
108.术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶,冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为( )。
A 病侧腺叶切除加峡部切除
B 病侧腺叶大部切除
C 病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫
D 病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
E 双侧腺叶次全切除
109.男性,52岁。在行走中突然摔倒,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失。最可能的原因是( )。
A 脑出血
B 癫痫发作
C 心脏骤停
D 高血压脑病
E 脑血栓形成
110.男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是( )。
A 高血压病I期
B 高血压病Ⅱ期
C 高血压病Ⅲ期
D 肾动脉狭窄
E 慢性肾小球肾炎
(以下2题共用备选答案) A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.生理性腹泻 D.细菌性痢疾 E.金黄色葡萄球菌肠炎
111.多继发于长期使用广谱抗生素
112.多发生在秋、冬季
(以下2题共用备选答案) A.市容监督管理部门 B.城市规划行政主管部门 C.卫生行政主管部门 D.检验检疫行政主管部门 E.环境保护行政主管部门
113.对医疗废物处置活动中疾病防止工作实施统一监督管理的是( )。
114.对医疗废物环境污染防治工作实施统一监督管理的是( )。
(以下2题共用备选答案) A.稳定肥大细胞膜 B.阻断M受体 C.抗炎、增加β2受体数量 D.选择性激动β2受体 E.促进肾上腺素释放
115.氨茶碱的抗喘作用机制是( )。
116.特布他林的抗喘作用机制是( )。
(以下2题共用备选答案) A.经口 B.经血 C.经淋巴 D.腹腔病变直接蔓延 E.腰椎病变直接蔓延
117.肠结核的主要感染途径是( )。
118.结核性腹膜炎的主要感染途径是( )。
(以下5题共用备选答案) A.局灶性大量中性白细胞浸润及该处组织坏死液化 B.疏松组织的弥漫性化脓性炎症 C.体腔内蓄积大量脓液 D.粘膜的浆液渗出 E.急性杆菌痢疾的典型结肠病变
119.卡他性炎
120.蜂窝组织炎
121.脓肿
122.纤维素性炎
123.渗出性炎
(以下3题共用备选答案) A.血容量不足 B.心功能不全 C.补液量已足 D.急性肾功能衰竭 E.高渗性脱水
124.中心静脉压0.2kPa(2cmH2O),尿量少,为( )。
125.中心静脉压1.0kPa(10cmH2O),尿量多,为( )。
126.中心静脉压1.7kPa(16cmH2O),血压低,为( )。
(以下2题共用备选答案) A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.毒血症 E.菌血症
127.寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早为( )。
128.高热、寒战少见,热型多为稽留热或弛张热,休克发生的晚为( )。
(以下2题共用备选答案) A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移
129.子宫颈癌主要播散的方式
130.绒毛膜癌主要播散的方式
(以下3题共用备选答案) A.120~140次/分 B.110~130次/分 C.100~120次/分 D.80~100次/分 E.70~90次/分
131.婴儿正常心率范围是( )。
132.幼儿正常心率范围是( )。
133.学龄前儿童正常心率是( )。
(以下3题共用备选答案) A.水利尿 B.渗透性利尿 C.尿失禁 D.尿潴留 E.尿崩症
134.一次饮用大量清水导致尿量增多称( )。
135.下丘脑视上核受损引起( )。
136.静脉滴注甘露醇引起( )。
(以下3题共用备选答案) A.NK细胞 B.B细胞 C.肥大细胞 D.细胞毒性T淋巴细胞 E.浆细胞
137.特异性细胞毒
138.提呈抗原
139.分泌抗体
(以下2题共用备选答案) A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移
140.子宫颈癌主要播散的方式
141.绒毛膜癌主要播散的方式
(以下2题共用备选答案) A静脉给予支链氨基酸 B应用抗生素 C肥皂水灌肠 D口服乳果糖 E应用精氨酸
142.肝性脑病患者不宜( )。
143.酸中毒不宜( )。
(以下2题共用备选答案) A.人工破膜 B.剖宫产 C.引产 D.会阴侧切 E.低位产钳术
144.孕35周,子痫,抽搐控制6小时,此时应采取的措施是( )。
145.轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取的措施是( )。
(以下3题共用备选答案) A.抗CD3单克隆抗体 B.抗肿瘤坏死因子抗体 C.β干扰素 D.α干扰素 E.EPO
146.治疗类风湿关节炎
147.治疗贫血
148.治疗多发性硬化症
(以下2题共用备选答案) A.10个月 B.1岁半 C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁
149.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是( )。
150.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是( )。
(以下2题共用备选答案) A."餐叉"样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性
151.Colles骨折
152.肩关节脱位
(以下3题共用备选答案) A.3~4天 B.6~7天 C.10~14天 D.视情况而定 E.分期拆线
153.头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在( )。
154.胸腹部手术切口拆线最好在( )。
155.四肢、膝关节手术后拆线最好在( )。
(以下2题共用备选答案) A.月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜 B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变 D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E.刮宫为蜕膜
156.子宫内膜不规则脱落时,应为( )。
157.无排卵性功能失调性子宫出血时,应为( )。
(以下5题共用备选答案) A.红肿病灶与正常组织无明显界限 B.有波动感和压痛 C.感染灶质地坚韧,表面有多个黄色脓点 D.全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 E.病灶呈片状红晕,边界清楚、压痛
158.蜂窝组织炎
159.痈
160.丹毒
161.脓肿
162.疖病
(以下2题共用备选答案) A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/L B.腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性 C.乳糜样腹水 D.腹水细胞总数>1000×106/L,分类以中性粒细胞为主 E.腹水细胞总数为100×106/L,分类以间皮细胞为主
163.最可能为肝硬化腹水的是( )。
164.最可能为结核性腹膜炎腹水的是( )。
(以下4题共用备选答案) A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.特殊烧伤
165.伤及角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,轻度渗出为( )。
166.伤及真皮浅层,主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为( )。
167.伤及真皮深层,有皮肤附件残留,主要病理变化为局部组织坏死,皮下层渗出明显,毛根有正常的结构的为( )。
168.主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂,伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的( )。
(以下2题共用备选答案) A.口服避孕药 B.皮下埋植药物 C.避孕套 D.IUD E.哺乳
169.产后3个月,哺乳,最好的避孕方法为( )。
170.剖宫产后4个月,月经已复潮,量多,肝肾功能正常,人工喂养,最好的避孕方法是( )。
(以下3题共用备选答案) A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
171.幽门梗阻病人可发生( )。
172.重度肺气肿病人可发生( )。
173.外科临床上最常见的酸碱失衡是( )。
(以下2题共用备选答案) A.L4神经根 B.L5神经根 C.S1神经根 D.马尾神经 E.股神经
174.L4-5后外侧椎间盘突出累及( )。
175.L4-5中央型椎间盘突出累及( )。
(以下2题共用备选答案) A.大面积烧伤 B.严重挤压伤 C.双侧输尿管结石 D.药物中毒 E.缺水、血容量减少
176.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因是( )。
177.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因是( )。
男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:2l.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC :8~10个/HP,WBC:0~1个/HP,血Cr:106.1μmol/L(以下3题共用题干)
178.应首选下列哪项药物治疗( )。
A 双密达莫(潘生丁)
B 卡托普利
C 吲哚美辛(消炎痛)
D 泼尼松(强地松)
E 庆大霉素
179.该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP:2l.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项( )。
A 血Cr、BUN
B 骨穿
C 转氨酶检查
D 核素肾图
E 静脉肾盂造影
180.若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选( )。
A 血液透析
B 腹膜透析
C 优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg.d)
D 优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/kg.d)
E 呋塞米(速尿)
病人女性,38岁,C4P2,带环10年,接触性出血3个月,检查:阴道轻度充血,宫颈轻糜,子宫中位正常大小,双侧附件正常,宫颈涂片巴氏III级。(以下2题共用题干)
181.引起出血的最可能情况是( )。
A 阴道炎
B 宫颈糜烂
C 宫内环
D 宫颈癌变
E 宫体癌
182.应进一步做的检查是( )。
A B超
B 阴道镜
C 宫颈组织多点活检做病理检查
D 分段诊刮
E 宫腔镜检查
男性,52岁,9月18日来诊,发热两周伴腹泻。查体:皮肤可见荨麻疹,脾可及,肝未及,血WBC12×109/L嗜酸粒细胞40%,ALT86IU/L。(以下3题共用题干)
183.采集病史时应特别注意询问( )。
A 肝炎病史
B 结核病史
C 疫水接触史
D 近期用药史
E 腹泻次数、性质
184.进一步最有价值的辅助检查是( )。
A 腹部CT
B 骨穿
C 胸部X线
D 皮内试验
E 粪便毛蚴孵化
185.确诊后,对该病人最有效的治疗措施是( )。
A 降体温
B 青霉素
C 吡喹酮
D 喹诺酮类
E 酒石酸锑钾
慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,PaCO2 10.64Kpa(80mmHg),PaO2 3.99kPa(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。(以下6题共用题干)
186.该患者目前不存在下列哪种并发症( )。
A 肺部感染
B 心力衰竭
C 呼吸衰竭
D 呼吸性酸中毒
E 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
187.关于本例治疗,下列哪项不恰当( )。
A 控制感染
B 保持呼吸道通畅
C 用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
D 持续低流量给氧
E 必嗽平祛痰
188.根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调( )。
A 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
B 代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
C 呼吸性酸中毒代偿
D 呼吸性酸中毒失代偿
E 代谢性碱中毒
189.如果患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项是最根本的措施( )。
A 增加通气量
B 氧疗
C 补充碱制剂
D 控制感染
E 气管切开
190.对于患者目前出现水肿和心力衰竭,下列哪项措施可暂不考虑( )。
A 抗生素控制感染
B 氨茶碱解痉
C 西地兰强心
D 酚妥拉明静脉滴注
E 氢氯噻嗪利尿
191.通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外( )。
A 心肌梗死
B 肺性脑病
C 休克
D 弥散性血管内凝血
E 消化道出血
老年男性。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC 7.6×109/L,N 76%(以下3题共用题干)
192.该病人诊断应为( )。
A 慢性支气管炎慢性迁延期
B 慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C 慢性支气管炎,急性发作期
D 支气管肺癌并感染
E 肺脓肿
193.指导治疗,下列哪项检查最有意义( )。
A 胸部X线检查
B 胸部CT
C 痰培养+药敏
D 纤维支气管镜
E 血培养
194.患者疗效欠佳的主要原因是( )。
A 未进行痰液引流
B 病毒细菌感染
C 未使用广谱抗生素
D 营养不佳
E 未进行心理治疗
75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。(以下3题共用题干)
195.此时对诊断帮助最小的检查是( )。
A 白细胞计数与分类
B 子宫及其附件B超检查
C 立位做腹部X线透视
D 直肠镜检查
E 肛门直肠指检
196.此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×10\super 9\nosupersub /L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠粘膜充血,应诊断为( )。
A 溃疡病急性穿孔
B 急性阑尾炎穿孔
C 卵巢囊肿蒂扭转
D 外伤性肠破裂
E 急性盆腔炎
197.对此患者处置中,不适当的处置是( )。
A 禁饮禁食,静脉输液
B 严密观察血压,如有下降再行手术治疗
C 半卧位
D 胃肠减压
E 使用抗生素
男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,Pa02 5.3kPa(40mmHg),PaC02 9.3KPa(70mmHg) (以下2题共用题干)
198.本病例最可能的诊断是( )。
A 慢性阻塞性肺气肿急性发作
B 慢性肺源性心脏病发作期
C 支气管哮喘
D Ⅰ型呼吸衰竭
E Ⅱ型呼吸衰竭
199.此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是( )。
A 立即纯氧吸入
B 间断高浓度高流量吸氧
C 持续高浓度高流量吸氧
D 间断低流量吸氧
E 持续低流量吸氧
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2个月余,伴心悸气短、双下肢浮肿。查:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣第二心音亢进分裂。(以下2题共用题干)
200.其心脏体征支持( )。
A 心力衰竭
B 心律失常
C 二尖瓣狭窄
D 三尖瓣狭窄
E 二尖瓣关闭不全
201.可初步诊断为( )。
A 胃癌
B 重症营养不良
C 先心病
D 风心病
E 冠心病
42岁男性,酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐,病后6小时来诊。体检:全腹肌紧张、压痛及反跳痛,血压10/6.8kPa,腹穿抽出淡粉红色液,WBC1.84×109/L,血淀粉酶256U(温氏)。诊为急性胰腺炎。(以下2题共用题干)
202.因为胆源性胰腺炎居多,所以在诊断该病时还应知道( )。
A 两个器官的血供相互有关
B 两个器官同属迷走支配
C 副肝管的存在
D 主胰管和胆总管共同通道及开口
E 副胰管的存在
203.该病发展为休克的主要病理生理环节为( )。
A 胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
B 胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血
C 胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死
D 胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活
E 大量胰消化酶被激活
男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。(以下6题共用题干)
204.住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助( )。
A 蜘蛛痣及肝掌
B 腹壁静脉曲张
C 脾肿大
D 全腹压痛及反跳痛
E 腹部移动性浊音阳性
205.上述病例,最可能的诊断是( )。
A 肝肾综合征
B 并发结核性腹膜炎
C 自发性腹膜炎
D Budd-Chiari综合征
E 肝癌
206.尽快治疗,应先做何种检查( )。
A 肝、肾功能
B 血常规及血培养
C 腹水培养加药敏试验
D 腹水常规及涂片染色
E 腹部B超
207.为进一步治疗,下列何种措施最为重要( )。
A 严格控制水、钠摄入
B 应用有效抗生素
C 联合应用利尿或加大利尿剂用量
D 抽腹水
E 输血浆或白蛋白
208.住院期间,查到全血细胞减少主要原因为( )。
A 脾功能亢进,血细胞破坏增加
B 胃肠道淤血致营养吸收障碍
C 血容量增加,血液稀释
D 细菌感染,毒素作用
E 消化道出血及皮肤黏膜出血
209.若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变( )。
A 少尿或无尿
B 尿钠低
C 氮质血症
D 稀释性低血钠
E 尿检查有大量管型
女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常(以下2题共用题干)
210.最可能的诊断是( )。
A 子宫颈癌
B 老年性子宫内膜炎
C 子宫内膜息肉
D 老年性阴道炎
E 子宫内膜癌
211.确诊的最佳方法是( )。
A 宫腔涂片细胞学检查
B 宫颈管细胞学检查
C 宫颈活检
D 官腔镜检查
E 子宫分段诊刮
男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。(以下4题共用题干)
212.此时最需要给予的治疗措施是( )。
A 吸痰
B 止咳药
C 口服氨茶碱
D 口服强的松
E 吸入β2激动剂
213.在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难更加严重,发绀。此时患者可能并发( )。
A 急性心肌梗死
B 自发性气胸
C 呼吸衰竭
D 肺不张
E 心力衰竭
214.为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是( )。
A 胸透或拍摄胸片
B 心电图
C 胸部CT
D 超声心动图
E 放射性核素扫描
215.根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是( )。
A 吸入β2激动剂
B 吸氧
C 吸痰
D 胸膜腔穿刺抽气减压
E 静脉补液
人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白(以下2题共用题干)
216.处理方法应是( )。
A 输液
B 肌注催产素
C 立即剖腹探查
D 静注阿托品
E 不应停止操作
217.应考虑诊断为( )。
A 人工流产综合征
B 子宫穿孔
C 栓塞
D 漏吸
E 吸宫不全
36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢浮肿(+)。(以下2题共用题干)
218.最可能的诊断是( )。
A 妊娠合并风心病
B 妊高征性心脏病
C 妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D 心脏病性质待查
E 正常妊娠改变
219.以下哪项处理是不对的( )。
A 解痉,降压,镇静
B 强心,利尿,扩血管
C 应用抗生素
D 扩容
E 短时间内终止妊娠