脊椎骨折
(总分26, 做题时间90分钟)
A1题型
1. 
最常见的脊柱骨折是______
A 屈曲型损伤
B 伸直型损伤
C 屈曲旋转型损伤
D 伸直旋转型损伤
E 垂直压缩型损伤
2. 
下列哪项是稳定性脊柱骨折______
A 椎体压缩超过原椎体高度1/3的单纯性骨折
B 椎体压缩不超过原椎体高度1/3的单纯性骨折
C 椎体粉碎性骨折
D 椎体骨折并脱位
E 第1颈椎前脱位或半脱位
3. 
脊柱骨折的临床表现，下列哪项是错误的______
A 局部疼痛、肿胀
B 脊柱活动受限
C 骨折处棘突有明显压痛和叩击痛
D 胸腰椎骨折常有前突畸形
E 合并截瘫
4. 
关于脊髓损伤的描述中哪项不对______
A 是脊柱骨折、脱位最严重的并发症
B 多发生在颈椎下段和腰椎
C 损伤平面以下的感觉和运动障碍
D 胸髓损伤会出现“四瘫”
E 脊髓休克后功能可全部恢复
5. 
脊髓受到强烈的震荡后出现的临床表现不包括______
A 暂时性传到障碍
B 出现痉挛性瘫痪
C 受伤平面以下感觉、运动完全性或不完全性丧失
D 受伤平面以下放射、括约肌功能完全性或不完全性丧失
E 数小时或数日后完全恢复
6. 
脊髓半切征的病人损伤平面以下对侧肢体的______
A 痛觉和温觉丧失
B 深感觉和温觉丧失
C 运动和痛觉丧失
D 运动和温觉丧失
E 运动和深感觉丧失
7. 
当第1腰椎骨折损伤脊髓圆锥，临床表现中不对的是 ______
A 会阴部感觉消失
B 括约肌功能丧失
C 大小便不能控制
D 性功能障碍
E 双下肢感觉和运动功能正常
8. 
颈椎下段颈髓损伤表现是______
A 截瘫
B 四肢瘫
C 四肢痉挛性瘫痪
D 上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪
E 上肢痉挛性瘫痪，下肢弛缓性瘫痪
9. 
关于截瘫指数叙述错误的是______
A 根据患者运动、感觉、大便的功能障碍情况
B “0”表示功能正常或接近正常
C “1”表示功能部分丧失
D “2”表示功能完全或接近完全丧失
E 三种功能完全丧失，截瘫指数为“6”
10. 
脊髓损伤最严重的并发症是______
A 大便失禁
B 尿潴留
C 呼吸衰竭
D 肺部感染
E 压疮
11. 
脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的______
A 用软担架搬运
B 三人平板放在硬板搬运
C 二人抱持搬运
D 一人抱持搬运
E 一人背负搬运
12. 
怀疑颈椎骨折搬运时应注意，除外______
A 三人搬运法
B 专人牵引固定头部
C 将病人平放在木板上
D 颈部两侧用沙袋固定
E 严禁肩扛、背驮
13. 
椎体压缩未超过1/5的腰椎稳定性骨折的治疗中哪项不对______
A 仰卧于硬板床上
B 骨折部位垫厚枕垫
C 3日后进行腰背肌功能锻炼
D 3月后骨折基本愈合
E 3个月可稍下床活动
14. 
脊髓功能恢复的关键是______
A 尽早解除脊髓压迫
B 选择合适的固定方法
C 减轻脊髓水肿
D 减轻继发性损害
E 保护脊髓衰神经细胞
15. 
护理胸腰椎轻度压缩骨折的患者，下列哪项方法是错误的______
A 平卧硬板床
B 骨折部垫一枕头
C 脊柱后伸
D 局部疼痛消失，开始腰背肌锻炼
E 2周后下床活动
16. 
对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误______
A 无菌操作下导尿
B 留置导尿2周后改定期开启引流
C 多饮水增加排尿
D 开放引流时间以每次4～6h为宜
E 导尿管每2周更换1次
A2题型
1. 
某女，29岁，不慎从5m高楼上跌下，双下肢活动障碍，第3腰椎棘突处后凸畸形，压痛明显，搬运病人时错误的是______
A 三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上
B 忌脊柱扭曲
C 翻身时上下身同时旋转
D 始终保持脊柱中立位
E 如确无休克，可用背负方法运送
2. 
某男，车祸致腰4椎体骨折，行切开复位内固定手术后时，应采取下列哪种手术体位______
A 仰卧位
B 截石位
C 俯卧位
D 侧卧位
E 膝胸位
3. 
某男，18岁，车祸致高位截瘫，双下肢肌力消失，感觉减退，尿失禁，大便可以控制，此时截瘫指数为______
A 1
B 2
C 3
D 4
E 5
4. 
某男，45岁，车祸致颈椎骨折，行枕颌带牵引，其牵引重量一般不超过______
A 2～3kg
B 4～5kg
C 6～7kg
D 8～9kg
E 10～11kg
5. 
某女，23岁，车祸致颈5椎体骨折并高位截瘫。护理时足用支架的目的是______
A 防止畸形
B 防止关节僵直
C 防止下肢水肿
D 预防肌萎缩
E 病人舒适
A3题型 
某男，24岁，车祸致颈部疼痛、呼吸困难4小时，护理查体：颈部压痛，棘突高低不平，C4处肿胀，四肢肌力丧失，肌张力消失，有痰鸣。拍X线片提示C4骨折并脱位。
1. 
对此病人应首先采取下列哪种护理措施______
A 吸高浓度氧
B 雾化吸痰
C 气管切开
D 手法复位
E 手术复位固定
2. 
给次患者进行颅骨牵引，护士巡回病房时发现，针孔处分泌物增多，有异味，可能是感染，此时应采取的护理措施是______
A 每日用生理盐水冲洗针孔
B 针孔处涂抹抗生素软膏
C 静脉输注抗生素
D 观察针孔处皮肤是否破溃
E 更换位置进行牵引
3. 
此病人呼吸困难的主要原因是______
A 呼吸肌麻痹
B 颅内水肿压迫
C 痰液堵塞气道
D 气管受压
E 腹胀压迫
4. 
要了解此病人脊髓损伤程度，医生开据CT检查单，在送往病人到CT室时，应采用下列哪种搬运方法______
A 单人抱起病人放在推车上
B 单人背起搬动
C 双人搬动，一人抬起上身，一人抬起腿
D 三人搬动，保持平稳
E 四人搬动，一人固定头，三人平托到推车上
5. 
治疗3天后，发现痰液黏稠，为防止痰液堵塞，发生肺不张和坠积性肺炎，下列措施中哪项不妥______
A 翻身拍背
B 及时吸痰
C 使用镇咳剂
D 雾化吸入
E 协助排痰
答题卡