执业助理医师资格3
1.纠正低钾血症必须是( )。
A 先补钠离子
B 先补氯离子
C 5%葡萄糖
D 尿量大于40ML
E 先纠正代酸
2.衡量胸外心脏按摩有效的标志中,下列哪一项是错误的( )。
A 摸到颈动脉和股动脉搏动
B 口唇紫绀逐渐减轻
C 收缩压在10. 7kPa(80mmHg)以上
D 散大的瞳孔开始缩小
E 偶而出现自主呼吸
3.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过( )。
A 300ml
B 400ml
C 500ml
D 600ml
E 700ml
4.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是( )。
A 起病急
B 畏寒,高热
C 胸痛,气急,发绀
D 可早期出现休克
E 咳胶冻样砖红色脓痰
5.佝偻病活动早期的主要表现是( )。
A 烦哭、夜惊、汗多
B 烦哭、方颅
C 多汗、蛙状腹
D 夜惊,手镯
E 夜惊,多汗,方颅
6.X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是( )。
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 法洛四联症
D 动脉导管未闭
E 主动脉狭窄
7.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为( )。
A 输尿管结石,肾绞痛
B 单纯性机械性肠梗阻
C 阑尾穿孔,腹膜炎
D 绞窄性肠梗阻
E 胆道蛔虫症
8.关于小儿运动发育的一般规律,错误的是( )。
A 由上向下
B 由近及远
C 由不协调到协调考察要点
D 由简单到复杂
E 由精细到粗糙
9.在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备铁缺乏的指标是( )。
A 小细胞低色素
B 血清铁降低
C 血清铁蛋白降低
D 总铁结合力升高
E 骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少
10.生态系统中物质和能量交换的基本方式是( )。
A 新陈代谢
B 信息传递
C 能量流动
D 物质循环
E 食物链
11.再生障碍性贫血的诊断主要依据是( )。
A 全血细胞减少
B 网织红细胞减少
C 骨髓检查
D 一般抗贫血治疗无效
E 无肝脾、淋巴结肿大
12.Oddis括约肌主要阐述正确的为( )。
A 调控胆汁分泌
B 调控胰液分泌
C 防止十二指肠液反流
D 围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层
E 上述都是
13.关于坏死,下述哪项是正确的( )。
A 坏死是指活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变
B 坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变
C 坏死是指局部组织、细胞的死亡
D 坏死是指机体内细胞的程序性死亡
E 坏死是可复性改变
14.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述,以下不正确的是( )。
A 起病较急、发热较高
B 早期不会出现胸痛和干咳
C 大量胸腔积液时可引起呼吸困难
D 大量胸腔积液时喜患侧卧位
E 积液上方可闻及支气管呼吸音
15.引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自( )。
A 二尖瓣
B 主动脉瓣
C 三尖瓣
D 下肢深静脉
E 肠系膜下静脉
16.颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有( )。
A 呕吐、视神经乳头水肿
B 抽搐、视神经萎缩
C 呕吐、偏瘫
D 呕吐、视力下降
E 头晕、呕吐
17.属于稳定骨折的是( )。
A 粉碎骨折
B 嵌入骨折
C 斜形骨折
D 螺旋骨折
E 椎体1/3骨折
18.残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于( )。
A 肺部炎症
B 肺部纤维化
C 阻塞性肺气肿
D 胸腔积液
E 气胸
19.皮肤迟发型过敏反应主要由什么引起( )。
A 肥大细胞脱颗粒
B 白细胞介素(细胞因子)的作用
C 用于皮肤的试剂的直接毒性作用
D 在皮肤中免疫复合物形成
E 由于细胞毒T细胞被融解
20.在记忆过程中不包括的环节为( )。
A 验证
B 保持
C 回忆
D 识记
E 再认
21.产妇骨盆的几条径线低于正常的是( )。
A 髂棘间径24cm
B 髂嵴间径27cm
C 骶耻外径18cm
D 坐骨棘间径10cm
E 坐骨结节间径7cm
22.关于乳腺癌临床诊断中,下列方法中最佳的是( )。
A 近红外线扫描
B B超
C 钼靶X照像
D 红外线热图
E 液晶涂减
23.上消化道出血最常见的原因是( )。
A 消化性溃疡
B 急性糜烂性胃炎
C 慢性胃炎
D 胃癌
E 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
24.分泌胃酸的细胞是( )。
A 粘液细胞
B 壁细胞
C 胃窦部C细胞
D 主细胞
E 胃上皮细胞
25.呋塞米的利尿作用是由于( )。
A 抑制肾脏的稀释功能
B 抑制肾脏的浓缩功能
C 抑制肾脏的稀释和浓缩功能
D 对抗醛固酮的作用
E 阻滞Na+通道,减少Na+的重吸收
26.关于Na+泵的生理功能的叙述,下列哪一项是正确的( )。
A 将细胞内Na +转运出去、将细胞外K+转运入细胞
B 使膜内外Na+、K+呈均匀分布
C 转运等量的Na+和K+
D 完成原发性主动转运
E 维持细胞内、外的Na+、K+离子浓度梯度,建立势能储备
27.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症( )。
A T波低平、倒置
B U波
C ST段压低
D T波双向
E QT间期延长
28.对各型癫痫都有一定疗效的药物是( )。
A 乙琥胺
B 苯妥英钠
C 卡马西平
D 丙戊酸钠
E 苯巴比妥
29.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞( )。
A 广泛变性,坏死轻微
B 广泛坏死,变性轻微
C 广泛再生,变性较轻
D 广泛坏死,再生较轻
E 变性、坏死、再生均广泛
30.洋地黄中毒多见的心律失常是( )。
A 室上性心动过速
B 室性早搏二联律
C 心房纤颤
D 房室传导阻滞
E 房性早搏
31.预防心跳骤停的原则中,下列哪一项是错误的( )。
A 术前重视全面准备
B 术中密切监测生理变化,避免麻醉药过量
C 术中严防缺氧及二氧化碳蓄积
D 术中补足失血、失液量
E 术中应用强心药、升压药
32.氯丙嗪临床不用于( )。
A 甲状腺危象的辅助治疗
B 精神分裂症或躁狂症
C 晕动病引起呕吐
D 加强镇痛药的作用
E 人工冬眠疗法
33.下列属于营养必需脂肪酸的是( )。
A 软脂酸
B 亚麻酸
C 硬脂酸
D 油酸
E 月桂酸
34.非甾体抗炎药副作用发生率最高是( )。
A 白细胞减少
B 肝功能损害
C 胃肠道反应
D 肾功能损害
E 过敏反应
35.对脑干损害有定位意义的体征是( )。
A 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B 构音不清,吞咽困难
C 双颞侧偏盲
D 病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上神经元瘫
E 病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫
36.甲状腺危象时,首先选用的药物是( )。
A 心得安
B 甲基硫氧嘧啶
C 丙基硫氧嘧啶
D 碘化钠静脉滴注
E 氢化可的松静脉滴注
37.正常小儿,前囟闭合的年龄是( )。
A 6~8周
B 3~4个月
C 7~10个月
D 1~1.5岁
E 2~2.5岁
38.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于( )。
A 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B 新月体性肾小球肾炎
C 膜性肾小球肾炎
D 膜性增生性肾小球肾炎
E 轻微病变性肾小球肾炎
39.分布于植物性神经节突触后膜上的受体是( )。
A M受体
B N1受体
C N2受体
D α受体
E β受体
40.椎管内麻醉时,术前用抗胆碱类药的主要目的( )。
A 降低迷走神经张力
B 减少呼吸道分泌物
C 降低基础代谢
D 加强麻醉作用
E 镇静
41.关于医务人员的同情感,错误的是( )。
A 它是医务人员发自内心的情感
B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力
C 它是医德情感内容中低层次的情感
D 它是责任感的基础
E 它比责任感具有较大的稳定性
42.一个体重为60kg的人,其血量约为( )。
A 4000ml
B 4200~4800 ml
C 5000ml
D 6000ml
E 7000ml
43.10个月小儿,正常心率是( )。
A 120~140次/分
B 110~130次/分
C 100~120次/分
D 80~100次/分
E 70~90次/分
44.新斯的明属于何类药物( )。
A M受体激动药
B N2受体激动药
C N1受体激动药
D 胆碱酯酶抑制剂
E 胆碱酯酶复活剂
45.月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑( )。
A 子宫内膜癌
B 子宫颈癌
C 子宫肌瘤
D 无排卵性功能失调性子宫出血
E 宫颈息肉
46.对中心静脉压的叙述,下列哪一项是错误的( )。
A 是指胸腔大静脉和右心房的血压
B 心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低
C 正常变动范围为0.4~1.2kPa(4~12cmH20)
D 是反映心血管机能状态的指标
E 外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高
47.溶栓疗法最有效的药物是( )。
A 阿司匹林
B 肝素
C 抵克力得
D 尿激酶
E 潘生丁
48.以下疾病不属于心身疾病的为( )。
A 冠心病
B 胃溃疡
C 癌症
D 糖尿病
E 精神病
49.病理生理诊断( )。
A 风湿性心脏病
B 心律失常
C 二尖瓣狭窄伴关闭不全
D 心功能Ⅲ级
E 贫血
50.后尿道断裂诊断主要依靠( )。
A 会阴部血肿
B 下腹及骨盆部皮下淤斑
C 骨盆挤压痛
D 插导尿管不能进入膀胱
E 尿道造影
51.下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是( )。
A 研究职业道德现象的科学
B 研究政治道德现象的科学
C 研究道德现象的科学
D 研究婚姻家庭道德现象的科学
E 研究社会公德的科学
52.早期妊娠的确诊依据是( )。
A 停经史
B 早孕反应
C 尿妊娠试验
D 黑加征
E B型超声检查
53.可引起周围神经炎的药物是( )。
A 利福平
B 异烟肼
C 阿昔洛韦
D 吡嗪酰胺
E 卡那霉素
54.在医学上能够做( )。
A 就是伦理学上应该做的
B 在伦理学上不一定是应该做的
C 在论理学上是不应该做的
D 在伦理学上是缺乏根据的
E 都是经过伦理学检验的
55.马斯洛需要层次论中的最高层需要是( )。
A 生理需要
B 安全需要
C 尊重需要
D 爱与归属需要
E 自我现实需要
56.提示与习惯性流产有相关性的检查是( )。
A 抗着丝点抗体
B 抗磷脂抗体
C 抗RNP抗体
D 抗组蛋白抗体
E 抗中性粒细胞胞浆抗体
57.根据下列哪项,闭经患者可诊断为子宫性闭经( )。
A 孕激素试验阳性
B 雌激素试验阳性
C 序贯给予雌、孕激素有撤退性出血
D 序贯给予雌、孕激素无撤退性出血
E 给予促性腺激素,有子宫出血
58.治疗急性胰腺炎时禁用( )。
A 丸抗胆碱药物
B 吗啡止痛
C 5-氟尿嘧啶
D 钙剂
E 抗生素
59.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是( )。
A 身高低于正常
B 皮下脂肪消失
C 体重不增
D 体重减轻
E 肌张力低下
60.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确( )。
A 老年人宜用此法
B 左、右两侧轮流按压
C 取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D 每次按压时间不超过10~15秒
E 听到心律减慢立即停压
61.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是( )。
A 肝包膜下大出血
B 消化道溃疡穿孔
C 肝癌结节破入腹腔
D 急性化脓性胆囊炎
E 腹膜转移癌
62.院内获得性肺炎,最常见的致病菌是( )。
A 肺炎球菌
B 金黄色葡萄球菌
C 革兰阴性杆菌
D 厌氧菌
E 真菌
63.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是( )。
A 2月
B 3月
C 4月
D 5月
E 6月
64.在分配稀有卫生资源时不应该坚持( )。
A 个人实际需要
B 个人之间平均分配
C 个人支付能力
D 个人实际工作能力
E 个人对社会的贡献
65.有竞争性抑制剂时酶反应动力学特点是( )。
A Km值增大,Vmax不变
B Km值降低,Vmax不变
C Km值不变,Vnm增大
D Km值不变,Vmmx降低
E Km值和Vmax均降低
66.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是( )。
A 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
B 心尖搏动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C 心前区痛
D 呼吸困难
E 心包摩擦音
67.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据( )。
A P与QRS波无关
B P-R间期相等
C R-R间期相等
D 可见心室夺获波与室性融合波
E 心室率在100-250次/分
68.膀胱刺激症状是指( )。
A 尿急、尿痛、血尿
B 尿频、尿痛、排尿困难
C 尿急、尿痛、排尿困难
D 尿频、尿急、尿痛
E 尿痛、血尿、排尿困难
69.小儿补充继续丢失,所选液体的张力为( )。
A 1/5~1/4张含钠液
B 1/3~2/5张含钠液
C 1/3~2/3张含钠液
D 1/2~2/3张含钠液
E 2/3~等张含钠液
70.毛果芸香碱是( )。
A 作用于a受体的药物
B 受体激动剂
C 作用于M受体的药物
D M受体激动剂
E M受体拮抗剂
71.关于血管壁玻璃样变性,下述哪项是错误的( )。
A 常见于高血压病
B 常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉
C 血管壁变硬、管腔狭窄
D 可引起组织缺血
E 玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质构成
72.食管癌的早期临床表现不包括( )。
A 食管内异物感
B 胸骨后针刺样疼痛
C 咽下食物时梗噎感
D 进行性吞咽困难
E 上腹部烧灼感
73.下列哪项不是应该优先抢救的急证( )。
A 心搏骤停
B 大出血
C 休克
D 骨折
E 腹部内脏脱出
74.关于降压反射,下列哪一项是错误的( )。
A 也称为颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
B 对搏动性的压力变化更加敏感
C 是一种负反馈调节机制
D 在安静状态下不起作用
E 当动脉血压突然升高时,反射活动加强,导致血压回降
75.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自( )。
A 糖的分解代谢
B 脂肪酸的分解代谢
C 胆固醇的分解代谢
D 生糖氨基酸的分解代谢
E 生酮氨基酸的分解代谢
76.下列对蛋白质变性的描述中合适的是( )。
A 变性蛋白质的溶液粘度下降
B 变性的蛋白质不易被消化
C 蛋白质沉淀不一定就是变性
D 蛋白质变性后容易形成结晶
E 蛋白质变性不涉及二硫键破坏
77.婴儿基础代谢需占总能量的比例是( )。
A 20%~30%
B 30%~40%
C 40%~50%
D 50%~60%
E 60%~70%
78.恶性贫血宜选用( )。
A 铁剂
B 维生索B12
C 维生素B6
D 维生素B12+叶酸
E 叶酸
79.肌牵张反射使( )。
A 受牵拉的肌肉发生收缩
B 同一关节的协同肌发生抑制
C 同一关节的拮抗肌发生兴奋
D 伸肌和屈肌都收缩
E 受牵拉的肌肉发生舒张
80.确诊为女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是( )。
A 50%三氯醋酸
B 冷冻
C 激光
D 口服红霉素
E 微波
81.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过( )。
A 4小时
B 6小时
C 8小时
D 10小时
E 12小时
82.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是( )。
A 大肠杆菌
B 肠链球菌
C 副大肠杆菌
D 变形杆菌
E 乳酸杆菌
83.红细胞沉降率变快主要是由于( )。
A 红细胞数目增加
B 红细胞脆性增加
C 血浆白蛋白含量增加
D 血浆球蛋白含量增加
E 血浆晶体渗透压升高
84.男性,16岁。皮肤粘膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25×109/L,血小板30×109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,白细胞数2.0×108/L,淋巴细胞为主。最适当的诊断是( )。
A 传染性单核细胞增多症
B 急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
C 结核性脑膜炎
D 急性淋巴细胞性白血病
E 急性粒细胞性白血病
85.女性,60岁,突发腹痛,寒战、高烧,并出现黄疸,诊断为急性胆囊炎,宜选用的药是( )。
A 利福平
B 四环素
C 庆大霉素
D 林可霉素
E 氨苄西林
86.病人男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是( )。
A 脑挫伤
B 脑内血肿
C 脑水肿
D 急性硬脑膜下积液
E 急性硬脑膜外血肿
87.患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃。双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。应考虑诊断是( )。
A 吸宫不全
B 吸宫不全并发感染
C 漏吸
D 输卵管妊娠
E 人工流产综合征
88.男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑为( )。
A 营养不良Ⅰ度
B 营养不良Ⅱ度
C 营养不良Ⅲ度
D 营养性缺铁性贫血
E 营养性巨幼红细胞性贫血
89.男性,59岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为( )。
A Richter疝
B Littre疝
C 滑动疝
D 难复性疝
E 易复性疝
90.男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L, Plt 50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为( )。
A 慢性粒细胞白血病
B 慢粒加速期
C 慢粒急变
D 慢粒并严重感染
E 骨髓纤维化
91.男性,28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L ;骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为( )。
A DA方案
B CHOP方案
C VP方案
D 羟基脲
E 脾切除
92.生育年龄妇女,放置避孕环5年,月经基本规律5/28天。停经42天,下腹隐痛2天。两小时前突然左下腹剧痛,继而恶心、晕厥、昏倒。查尿妊免阴性。关于该病例,下述哪项描述可能性最大( )。
A 血HCG可能升高
B 盆腔检查时宫颈有举痛
C 子宫正常大小
D 双侧附件区未触及包块
E 以上发现均可能
93.女性,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道口封闭,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨。目前最佳治疗是( )。
A 穿刺抽脓,药物注入
B 抗炎治疗
C 病灶清除加植骨
D 抗生素加局部切开引流
E 死骨摘除术
94.女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是( )。
A 行阑尾切除术
B 围手术期加用黄体酮
C 手术切口应偏低
D 尽量不用腹腔引流
E 可应用广谱抗生素
95.男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体BP 190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为( )。
A 内囊
B 额叶
C 小脑
D 脑室
E 枕叶
96.男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便,查血压13.3/9.33 kPa(100/70mmHg),心肺(—),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及,应首选治疗方法是( )。
A 静脉注射止血药
B 静脉推注洛赛克
C 静脉滴注垂体后叶素
D 静脉滴注代血浆
E 冰盐水洗胃
97.11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4颗,方颅,前囟2cm×2cm,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现?( )。
A X线像正常
B 干骺端增宽,临时钙化带消失
C 临床钙化带重新出现
D 长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状
E 骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形
98.初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,末见胎头拨露。检查、宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨贫前后径一致,大囟门在前方,诊断为( )。
A 骨盆入门轻度狭窄
B 骨盆人口头盆不称
C 原发宫缩无力
D 持续性枕后位
E 持续性枕横位
99.男性,63岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒颤高热,黄疸2天,则可能诊断为( )。
A 急性胆管炎
B 急性胰腺炎
C 急性胆囊炎
D 急性胃炎
E 急性胆道蛔虫梗阻
100.女,25岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为( )。
A 高血压病
B 糖尿病肾病
C 糖尿病合并肾盂肾炎
D 糖尿病合并膀胱炎
E 糖尿病合并心功能不全
101.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示( )。
A 内科治疗恰当,疗效好
B 合并二尖瓣关闭不全
C 二尖瓣狭窄程度减轻
D 二尖瓣狭窄进入右心受累期
E 合并主动脉瓣病变
102.男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是( )。
A 清创缝合
B 抗生素治疗
C 理疗
D 清理伤口后换药
E 局部固定
103.男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是( )。
A 肝炎
B 胆石症
C 胰头癌
D 慢性胰腺炎
E 肝癌
104.女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是( )。
A 风湿性关节炎
B 类风湿性关节炎
C 强直性脊柱炎
D 骨关节炎
E 痛风
105.女性,28岁,妊娠6个月,心悸、乏力、手抖20天,T3、T4升高,诊为甲亢。目前治疗适于( )。
A 他巴唑
B 手术
C 131I放疗
D 阻滞剂
E 中止妊娠
106.凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎:( )。
A 至少6个月,持续10年以上
B 至少3个月,持续2年以上
C 至少1个月,持续3年以上
D 至少2个月,持续5年以上
E 至少3个月,持续5年以上
107.一类风湿性关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是( )。
A 一种NSAIDs(非甾体抗炎药)
B 两种NSAIDs联合使用
C 慢作用药
D 慢作用药加NSAIDs
E 慢作用药加糖皮质激素
108.男性,30岁,突发上腹剧痛小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是( )。
A 腹腔诊断性穿刺
B 立位腹部X线平片
C CT检查
D B超检查
E X线胃肠钡餐检查
109.男性,18岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是( )。
A 糖尿病肾病
B 急性肾炎
C 肾病综合征
D 功能性蛋白尿
E 慢性肾炎
110.肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨7mmol/L,血PH7.40。宜选用的药物是( )。
A 谷氨酸钠
B 谷氨酸钾
C 盐酸精氨酸
D 乳果糖
E 左旋多巴
(以下2题共用备选答案) A.Hb>120g/L B.Hb<120g/L C.Hb<90g/L D.Hb<60g/L E.Hb<30g/L
111.中度贫血的诊断指标是( )。
112.重度贫血的诊断指标是( )。
(以下3题共用备选答案) A.3个月以内 B.3~6个月 C.6个月 D.8~9个月以上 E.12个月
113.颅骨软化多见于( )。
114.方颅多见于( )。
115.胸廓畸形多见于( )。
(以下5题共用备选答案) A.多取血道转移 B.多取淋巴道转移 C.多取种植性转移 D.以上三者均可 E.不发生转移
116.直肠癌
117.绒毛膜上皮癌
118.胃癌
119.子宫颈原位癌
120.肺癌
(以下2题共用备选答案) A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3 B.淀粉酶值为500U/L C.胆红素类物质值为0.01 D.含脂肪细胞出现率为23% E.肌酐值为2.3mg%
121.检查羊水,结果是提示胎儿肺成熟
122.检查羊水,结果是提示胎儿肾成熟
(以下2题共用备选答案) A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.睾丸鞘膜积液 E.隐睾
123.青壮年男性,腹股沟内侧肿块,下降至阴囊,平卧后消失。可能是( )。
124.青年男性,腹股沟阴性,阴囊肿大,囊性感,摸不到睾丸。可能是( )。
(以下2题共用备选答案) A.肺栓塞 B.结节病I期 C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中叶综合征 E.原发综合征
125.可发生I型呼吸衰竭
126.可发生Ⅱ型呼吸衰竭
(以下2题共用备选答案) A.[HC3-]减少 B.[H2CO3]增多 C.[HCO3-]增多 D.[H2CO3]减少 E. [PCO2] 增高
127.代谢性酸中毒主要是由于体内
128.呼吸性碱中毒主要是由于体内
(以下3题共用备选答案) A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.杜冷丁 E.吗啡
129.人工冬眠合剂中的一个重要成分是( )。
130.可用于心源性哮喘的是( )。
131.可用于治疗青光眼的是( )。
(以下2题共用备选答案) A.是最常见的卵巢良性肿瘤 B.有恶性程度的逆转倾向 C.HCG升高 D.CAl25升高 E.具有男性化作用
132.卵巢未成熟畸胎瘤
133.卵巢浆液性囊腺瘤
(以下4题共用备选答案) A.阻碍细菌细胞壁的合成 B.改变胞浆膜的渗透性,引起细菌直接溶解 C.直接干扰细菌核酸的合成 D.通过抑制叶酸合成,间接影响细菌细胞核酸合成 E.阻碍细菌蛋白质的合成
134.青霉素抗菌作用在于( )。
135.磺胺类药抗菌作用在于( )。
136.多粘菌素抗菌作用在于( )。
137.链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素的作用( )。
(以下2题共用备选答案) A.胎方位 B.胎先露 C.骨盆轴 D.胎势 E.胎产式
138.胎体纵轴与母体纵轴的关系
139.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
(以下2题共用备选答案) A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全 B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强 D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高 E.患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
140.扩张型心肌病
141.病毒性心肌炎
(以下2题共用备选答案) A.肺泡毛细血管急性损伤 B.支气管肺感染和阻塞 C.肺弥散功能障碍 D.肺动脉高压 E.肺性脑病
142.肺心病发病的主要机制是( )。
143.肺心病出现精神障碍主要见于( )。
(以下3题共用备选答案) A.利福平 B.利福霉素 C.双脱氧胞甙 D.干扰素 E.链霉素
144.真核生物DNA聚合酶a的抑制剂是( )。
145.真核生物MtRNA聚合酶的抑制剂是( )。
146.真核生物RNA聚合酶Ⅲ的抑制剂是( )。
(以下3题共用备选答案) A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎支原体 D.腺病毒 E.以上均是
147.引起大叶性肺炎的最常见病原为( )。
148.可引起小叶性肺炎的病原有( )。
149.在这些病原中,引起医院获得性肺炎的最常见病原为( )。
(以下3题共用备选答案) A.胶布固定 B.牵引固定 C.切开压迫包扎固定 D.局部压迫包扎固定 E.大号伤药膏固定
150.胸壁软化范围较小者,应采用( )。
151.胸壁软化范围大或压迫包扎固定无效者,应采用( )。
152.胸壁软化错位较大,病情严重时,应采用( )。
(以下2题共用备选答案) A.肝硬化 B.肝癌 C.肝脓肿 D.肝炎 E.肝血管瘤
153.右上腹痛,发热,白细胞升高,有可能是( )。
154.原有肝硬化近期盱脏迅速增大,有可能是( )。
(以下2题共用备选答案) A.胃镜检查 B.钡餐造影 C.腹部CT D.腹部B超 E.胃液分析
155.诊断急性胃炎应选用( )。
156.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用( )。
(以下2题共用备选答案) A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶
157.属于磷酸戊糖通路的酶是( )。
158.属于糖异生的酶是( )。
(以下2题共用备选答案) A.等张含钠液 B.1/2张含钠液 C.2/3张含钠液 D.1/3张含钠液 E.1/4张含钠液
159.高渗性脱水,第1日应输( )。
160.低渗性脱水,第1日应输( )。
(以下2题共用备选答案) A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移
161.子宫颈癌主要播散的方式
162.绒毛膜癌主要播散的方式
(以下2题共用备选答案) A.二重感染 B.慢性感染 C.亚急性感染 D.原发性感染 E.继发感染
163.致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为( )。
164.使用抗生素后敏感菌株被消灭后,剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染为( )。
(以下2题共用备选答案) A.IUD B.阴茎套 C.短效口服避孕药 D.皮下埋植药物 E.长效避孕针普维拉注射液
165.30岁妇女,孕4产2,第一胎小儿4岁死亡,以后患子宫内膜异位症及不孕症,经治疗后妊娠,目前产后3个月哺乳,何种方法避孕最合适( )。
166.( )。28岁女性,有一3岁幼女,平时月经量多,有轻度贫血,用工具避孕曾失效,现应选用何种避孕措施更合适
(以下4题共用备选答案) A.血容量不足 B.血容量已补足 C.心功能不全 D.急性肾功能衰竭 E.血容量过多
167.中心静脉压低、血压低是指( )。
168.中心静脉压正常、尿量多是指( )。
169.中心静脉压高、血压低是指( )。
170.中心静脉压高、少尿或无尿是指( )。
(以下2题共用备选答案) A.10个月 B.1岁半 C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁
171.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是( )。
172.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是( )。
(以下3题共用备选答案) A.抗CD3单克隆抗体 B.抗肿瘤坏死因子抗体 C.β干扰素 D.α干扰素 E.EPO
173.治疗类风湿关节炎
174.治疗贫血
175.治疗多发性硬化症
女性,70岁,患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐,频发多源室早、嗜睡、黄视等改变(以下2题共用题干)
176.最可能的诊断是( )。
A 心衰加重
B 感染性心内膜炎
C 肾衰
D 消化道溃疡
E 洋地黄中毒
177.最佳的治疗方案为( )。
A 抗炎治疗
B 加大洋地黄用量
C 纠正肾功能异常
D 停洋地黄,用苯妥英钠
E 加用利尿剂
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2个月余,伴心悸气短、双下肢浮肿。查:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣第二心音亢进分裂。(以下2题共用题干)
178.其心脏体征支持( )。
A 心力衰竭
B 心律失常
C 二尖瓣狭窄
D 三尖瓣狭窄
E 二尖瓣关闭不全
179.可初步诊断为( )。
A 胃癌
B 重症营养不良
C 先心病
D 风心病
E 冠心病
六个月女性婴儿在洗澡后着凉,体温增高,持续不退并伴严重咳嗽。(以下3题共用题干)
180.此时查体最可能发生的情况是( )。
A 鼻塞
B 鼻衄
C 鼻翼扇动
D 鼻腔内出现卡它性分泌物
E 鼻腔内出现脓性分泌物
181.实验室检查可有( )。
A 白细胞增高
B 血球沉降速度减慢
C 血红蛋白低
D 血小板升高
E 红细胞压积增大
182.最正确的处理应是( )。
A 抗炎治疗
B 迅速降温
C 输血支持
D 物理降温加抗炎治疗
E 以上都可以
女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。(以下3题共用题干)
183.以下哪项治疗是错误的( )。
A 奥美拉唑
B 甲氰咪胍
C 硫糖铝
D 胶体次枸橼酸铋
E 山莨菪碱
184.明确诊断,上述病例需采取的措施是( )。
A 腹部B超
B 上消化道气钡双重造影
C 直接内腹内镜检查
D 胃肠减压后内镜检查
E 腹部CT
185.上述病例最可能的诊断是( )。
A 复合性溃疡
B 胃窦癌伴幽门梗阻
C 神经性呕吐
D 胆汁反流性胃炎
E 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
28岁已婚女性,主因外阴奇痒,白带增多,呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病5年,血糖控制不满意。(以下3题共用题干)
186.体格检查最可能发现的是( )。
A 阴道灰黄色泡沫样分泌物
B 阴道凝乳状,稠厚豆渣样白带
C 宫颈口脓性分泌物
D 阴道多处乳突样突起
E 宫颈口舌状鲜红色脱出物
187.最适合的实验室检查为( )。
A 宫颈分泌物涂片找G-双球菌
B 取少许分泌物混于生理盐水中,寻找滴虫
C 阴道分泌物涂片找白色念珠菌
D 查血常规
E 查尿常规
188.除控制血糖外,最适合的治疗方案是( )。
A 高锰酸钾液冲洗+大剂量广谱抗生素
B 醋酸洗必泰液冲洗+雌激素
C 醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素
D 碳酸氢钠液冲洗十制霉菌素
E 碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素+雌激素
8岁男童,自2岁开始尿量多、口渴、多饮,症状逐渐加重,目前每日尿量6L,智力正常;查体消瘦,口唇干燥。尿渗透压低。(以下2题共用题干)
189.最可能的诊断是( )。
A 中枢性尿崩症
B I型糖尿病
C 肾性尿崩症
D Bartter综合征
E 尿崩症
190.本病人如为完全性中枢性尿崩症,以下各项中正确的是( )。
A 血钠>140mmol/L,血渗透压>290mmol/L
B 为常染色体显性遗传的尿崩症
C 禁水后尿量减少,尿渗透压500mmol/L
D 外伤也是可能原因
E 注射加压素后尿渗透压增加8%
患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。(以下3题共用题干)
191.此患儿最可能的诊断是( )。
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 肺动脉狭窄
D 动脉导管未闭
E 法洛氏四联症
192.此患儿如决定手术必须做的检查是( )。
A 心电图
B 磁共振成像
C 心功能检查
D 心导管检查
E 超声心动图
193.此患儿如出现了永久性青紫,说明( )。
A 动脉系统淤血
B 形成艾森曼格综合征
C 合并了肺水种
D 静脉系统淤血
E 合并了心力衰竭
35岁已婚妇女,停经59天阴道少量出血,3天止,未就诊,现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。(以下2题共用题干)
194.最可能的诊断是( )。
A 先兆流产
B 稽留流产
C 不全流产
D 葡萄胎
E 功能性子宫出血
195.最佳的处理方法是( )。
A 检查血小板及出凝血时间,了解凝血功能,根据子宫大小决定处理方法
B 立即清宫
C 静点催产素使其自然排出
D 等待自然排出
E 立即手术剖宫取胎
男性,15岁。骤起严重水肿入院。血压正常,腹水征阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞偶见。肾功能正常,尿蛋白定量6.0g/24h。(以下2题共用题干)
196.入院后第2天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是( )。
A 静脉输入低分子右旋糖酐
B 静脉补充血浆白蛋白
C 卧床休息
D 尿量不够准确
E 强的松作用
197.强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是( )。
A 肾活检病理检查
B 肾B超检查
C 肾动脉造影
D 寻找感染灶
E 肾静脉造影
女性,19岁,右膝外上方肿胀伴酸痛半年逐渐加重,膝关节屈伸活动好,X线平片提示右股骨下端外侧有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,骨内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无明显的骨膜反应。(以下2题共用题干)
198.如下诊断最先考虑为( )。
A 骨髓炎
B 骨结核
C 骨肉瘤
D 骨巨细胞瘤
E 骨囊肿
199.确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查( )。
A 外周血中碱性磷酸酶增高
B 局部穿刺病理组织学检查
C CT检查
D 核素骨扫描
E 外周血白细胞计数和分类
女性,34岁,2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞8×109 /L,血小板110×109/L,血清铁300μg/L(以下2题共用题干)
200.该患者诊断为( )。
A 缺铁性贫血
B 巨幼红细胞性贫血
C 溶血性贫血
D 再生障碍性贫血
E 海洋性贫血
201.治疗首选( )。
A 输血
B 维生素B12肌肉注射
C 硫酸亚铁口服
D 右旋糖酐铁肌注
E 肾上腺糖皮质激素
5岁女孩,反复发生支气管肺炎,于3岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病,房间隔缺损房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,(以下3题共用题干)
202.其杂音发生的机理是( )。
A 血流通过缺损口
B 主动脉瓣相对狭窄
C 肺动脉瓣相对狭窄
D 右房室瓣相对狭窄
E 左房室瓣相对狭窄
203.在此病例未发生肺动脉高压前,房间隔缺损的血流动力学改变是( )。
A 增加了右心室和肺循环的负荷
B 增加了肺循环和左心室负荷
C 增加了肺循环右心室和左心室负荷
D 增加了右心室和左心室负荷
E 增加了右心室负荷
204.若该病例为第2孔型房间隔缺损,不应出现的是( )。
A 左心室增大
B 右心房、右心室增大
C 肺循环血流量增多
D 体循环血流量减少
E 右心室舒张期负荷增加
男性,15岁。全身浮肿一周。体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30IU/L,血Alb22g/L,胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200IU/ml,血IgG4.5g/L,血C88g/L。(以下4题共用题干)
205.该例临床诊断是( )。
A 急性肾炎综合征
B 肾病综合征
C 慢性肾炎综合征
D 急进性肾炎综合征
E 肾病综合征并发急性肾炎综合征
206.该例最可能的病因是( )。
A 急性肾炎
B 狼疮肾炎
C 慢性肾炎
D 急进性肾炎
E 原发性肾病综合征
207.该例最可能的病理诊断应是( )。
A 重度系膜增生性肾炎
B 恶性IgA肾病
C 系膜毛细血管性肾炎
D 微小病变肾病
E 新月体型肾炎
208.该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb29g/L。此时应用的治疗方案是( )。
A 强的松加量
B 甲基强的松龙冲击
C 环孢菌素A
D 强的松加细胞毒药
E 留可宁
女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常(以下2题共用题干)
209.最可能的诊断是( )。
A 子宫颈癌
B 老年性子宫内膜炎
C 子宫内膜息肉
D 老年性阴道炎
E 子宫内膜癌
210.确诊的最佳方法是( )。
A 宫腔涂片细胞学检查
B 宫颈管细胞学检查
C 宫颈活检
D 官腔镜检查
E 子宫分段诊刮