执业助理医师资格3
(总分410, 做题时间120分钟)
A1型选择题
1. 
纠正低钾血症必须是( )。
A 先补钠离子
B 先补氯离子
C 5%葡萄糖
D 尿量大于40ML
E 先纠正代酸
2. 
衡量胸外心脏按摩有效的标志中,下列哪一项是错误的( )。
A 摸到颈动脉和股动脉搏动
B 口唇紫绀逐渐减轻
C 收缩压在10. 7kPa(80mmHg)以上
D 散大的瞳孔开始缩小
E 偶而出现自主呼吸
3. 
产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过( )。
A 300ml
B 400ml
C 500ml
D 600ml
E 700ml
4. 
克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是( )。
A 起病急
B 畏寒,高热
C 胸痛,气急,发绀
D 可早期出现休克
E 咳胶冻样砖红色脓痰
5. 
佝偻病活动早期的主要表现是( )。
A 烦哭、夜惊、汗多
B 烦哭、方颅
C 多汗、蛙状腹
D 夜惊,手镯
E 夜惊,多汗,方颅
6. 
X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是( )。
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 法洛四联症
D 动脉导管未闭
E 主动脉狭窄
7. 
急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为( )。
A 输尿管结石,肾绞痛
B 单纯性机械性肠梗阻
C 阑尾穿孔,腹膜炎
D 绞窄性肠梗阻
E 胆道蛔虫症
8. 
关于小儿运动发育的一般规律,错误的是( )。
A 由上向下
B 由近及远
C 由不协调到协调考察要点
D 由简单到复杂
E 由精细到粗糙
9. 
在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备铁缺乏的指标是( )。
A 小细胞低色素
B 血清铁降低
C 血清铁蛋白降低
D 总铁结合力升高
E 骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少
10. 
生态系统中物质和能量交换的基本方式是( )。
A 新陈代谢
B 信息传递
C 能量流动
D 物质循环
E 食物链
11. 
再生障碍性贫血的诊断主要依据是( )。
A 全血细胞减少
B 网织红细胞减少
C 骨髓检查
D 一般抗贫血治疗无效
E 无肝脾、淋巴结肿大
12. 
Oddis括约肌主要阐述正确的为( )。
A 调控胆汁分泌
B 调控胰液分泌
C 防止十二指肠液反流
D 围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层
E 上述都是
13. 
关于坏死,下述哪项是正确的( )。
A 坏死是指活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变
B 坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变
C 坏死是指局部组织、细胞的死亡
D 坏死是指机体内细胞的程序性死亡
E 坏死是可复性改变
14. 
关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述,以下不正确的是( )。
A 起病较急、发热较高
B 早期不会出现胸痛和干咳
C 大量胸腔积液时可引起呼吸困难
D 大量胸腔积液时喜患侧卧位
E 积液上方可闻及支气管呼吸音
15. 
引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自( )。
A 二尖瓣
B 主动脉瓣
C 三尖瓣
D 下肢深静脉
E 肠系膜下静脉
16. 
颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有( )。
A 呕吐、视神经乳头水肿
B 抽搐、视神经萎缩
C 呕吐、偏瘫
D 呕吐、视力下降
E 头晕、呕吐
17. 
属于稳定骨折的是( )。
A 粉碎骨折
B 嵌入骨折
C 斜形骨折
D 螺旋骨折
E 椎体1/3骨折
18. 
残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于( )。
A 肺部炎症
B 肺部纤维化
C 阻塞性肺气肿
D 胸腔积液
E 气胸
19. 
皮肤迟发型过敏反应主要由什么引起( )。
A 肥大细胞脱颗粒
B 白细胞介素(细胞因子)的作用
C 用于皮肤的试剂的直接毒性作用
D 在皮肤中免疫复合物形成
E 由于细胞毒T细胞被融解
20. 
在记忆过程中不包括的环节为( )。
A 验证
B 保持
C 回忆
D 识记
E 再认
21. 
产妇骨盆的几条径线低于正常的是( )。
A 髂棘间径24cm
B 髂嵴间径27cm
C 骶耻外径18cm
D 坐骨棘间径10cm
E 坐骨结节间径7cm
22. 
关于乳腺癌临床诊断中,下列方法中最佳的是( )。
A 近红外线扫描
B B超
C 钼靶X照像
D 红外线热图
E 液晶涂减
23. 
上消化道出血最常见的原因是( )。
A 消化性溃疡
B 急性糜烂性胃炎
C 慢性胃炎
D 胃癌
E 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
24. 
分泌胃酸的细胞是( )。
A 粘液细胞
B 壁细胞
C 胃窦部C细胞
D 主细胞
E 胃上皮细胞
25. 
呋塞米的利尿作用是由于( )。
A 抑制肾脏的稀释功能
B 抑制肾脏的浓缩功能
C 抑制肾脏的稀释和浓缩功能
D 对抗醛固酮的作用
E 阻滞Na+通道,减少Na+的重吸收
26. 
关于Na+泵的生理功能的叙述,下列哪一项是正确的( )。
A 将细胞内Na +转运出去、将细胞外K+转运入细胞
B 使膜内外Na+、K+呈均匀分布
C 转运等量的Na+和K+
D 完成原发性主动转运
E 维持细胞内、外的Na+、K+离子浓度梯度,建立势能储备
27. 
下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症( )。
A T波低平、倒置
B U波
C ST段压低
D T波双向
E QT间期延长
28. 
对各型癫痫都有一定疗效的药物是( )。
A 乙琥胺
B 苯妥英钠
C 卡马西平
D 丙戊酸钠
E 苯巴比妥
29. 
急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞( )。
A 广泛变性,坏死轻微
B 广泛坏死,变性轻微
C 广泛再生,变性较轻
D 广泛坏死,再生较轻
E 变性、坏死、再生均广泛
30. 
洋地黄中毒多见的心律失常是( )。
A 室上性心动过速
B 室性早搏二联律
C 心房纤颤
D 房室传导阻滞
E 房性早搏
31. 
预防心跳骤停的原则中,下列哪一项是错误的( )。
A 术前重视全面准备
B 术中密切监测生理变化,避免麻醉药过量
C 术中严防缺氧及二氧化碳蓄积
D 术中补足失血、失液量
E 术中应用强心药、升压药
32. 
氯丙嗪临床不用于( )。
A 甲状腺危象的辅助治疗
B 精神分裂症或躁狂症
C 晕动病引起呕吐
D 加强镇痛药的作用
E 人工冬眠疗法
33. 
下列属于营养必需脂肪酸的是( )。
A 软脂酸
B 亚麻酸
C 硬脂酸
D 油酸
E 月桂酸
34. 
非甾体抗炎药副作用发生率最高是( )。
A 白细胞减少
B 肝功能损害
C 胃肠道反应
D 肾功能损害
E 过敏反应
35. 
对脑干损害有定位意义的体征是( )。
A 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B 构音不清,吞咽困难
C 双颞侧偏盲
D 病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上神经元瘫
E 病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫
36. 
甲状腺危象时,首先选用的药物是( )。
A 心得安
B 甲基硫氧嘧啶
C 丙基硫氧嘧啶
D 碘化钠静脉滴注
E 氢化可的松静脉滴注
37. 
正常小儿,前囟闭合的年龄是( )。
A 6~8周
B 3~4个月
C 7~10个月
D 1~1.5岁
E 2~2.5岁
38. 
急性链球菌感染后肾小球肾炎属于( )。
A 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B 新月体性肾小球肾炎
C 膜性肾小球肾炎
D 膜性增生性肾小球肾炎
E 轻微病变性肾小球肾炎
39. 
分布于植物性神经节突触后膜上的受体是( )。
A M受体
B N1受体
C N2受体
D α受体
E β受体
40. 
椎管内麻醉时,术前用抗胆碱类药的主要目的( )。
A 降低迷走神经张力
B 减少呼吸道分泌物
C 降低基础代谢
D 加强麻醉作用
E 镇静
41. 
关于医务人员的同情感,错误的是( )。
A 它是医务人员发自内心的情感
B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力
C 它是医德情感内容中低层次的情感
D 它是责任感的基础
E 它比责任感具有较大的稳定性
42. 
一个体重为60kg的人,其血量约为( )。
A 4000ml
B 4200~4800 ml
C 5000ml
D 6000ml
E 7000ml
43. 
10个月小儿,正常心率是( )。
A 120~140次/分
B 110~130次/分
C 100~120次/分
D 80~100次/分
E 70~90次/分
44. 
新斯的明属于何类药物( )。
A M受体激动药
B N2受体激动药
C N1受体激动药
D 胆碱酯酶抑制剂
E 胆碱酯酶复活剂
45. 
月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑( )。
A 子宫内膜癌
B 子宫颈癌
C 子宫肌瘤
D 无排卵性功能失调性子宫出血
E 宫颈息肉
46. 
对中心静脉压的叙述,下列哪一项是错误的( )。
A 是指胸腔大静脉和右心房的血压
B 心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低
C 正常变动范围为0.4~1.2kPa(4~12cmH20)
D 是反映心血管机能状态的指标
E 外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高
47. 
溶栓疗法最有效的药物是( )。
A 阿司匹林
B 肝素
C 抵克力得
D 尿激酶
E 潘生丁
48. 
以下疾病不属于心身疾病的为( )。
A 冠心病
B 胃溃疡
C 癌症
D 糖尿病
E 精神病
49. 
病理生理诊断( )。
A 风湿性心脏病
B 心律失常
C 二尖瓣狭窄伴关闭不全
D 心功能Ⅲ级
E 贫血
50. 
后尿道断裂诊断主要依靠( )。
A 会阴部血肿
B 下腹及骨盆部皮下淤斑
C 骨盆挤压痛
D 插导尿管不能进入膀胱
E 尿道造影
51. 
下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是( )。
A 研究职业道德现象的科学
B 研究政治道德现象的科学
C 研究道德现象的科学
D 研究婚姻家庭道德现象的科学
E 研究社会公德的科学
52. 
早期妊娠的确诊依据是( )。
A 停经史
B 早孕反应
C 尿妊娠试验
D 黑加征
E B型超声检查
53. 
可引起周围神经炎的药物是( )。
A 利福平
B 异烟肼
C 阿昔洛韦
D 吡嗪酰胺
E 卡那霉素
54. 
在医学上能够做( )。
A 就是伦理学上应该做的
B 在伦理学上不一定是应该做的
C 在论理学上是不应该做的
D 在伦理学上是缺乏根据的
E 都是经过伦理学检验的
55. 
马斯洛需要层次论中的最高层需要是( )。
A 生理需要
B 安全需要
C 尊重需要
D 爱与归属需要
E 自我现实需要
56. 
提示与习惯性流产有相关性的检查是( )。
A 抗着丝点抗体
B 抗磷脂抗体
C 抗RNP抗体
D 抗组蛋白抗体
E 抗中性粒细胞胞浆抗体
57. 
根据下列哪项,闭经患者可诊断为子宫性闭经( )。
A 孕激素试验阳性
B 雌激素试验阳性
C 序贯给予雌、孕激素有撤退性出血
D 序贯给予雌、孕激素无撤退性出血
E 给予促性腺激素,有子宫出血
58. 
治疗急性胰腺炎时禁用( )。
A 丸抗胆碱药物
B 吗啡止痛
C 5-氟尿嘧啶
D 钙剂
E 抗生素
59. 
蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是( )。
A 身高低于正常
B 皮下脂肪消失
C 体重不增
D 体重减轻
E 肌张力低下
60. 
以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确( )。
A 老年人宜用此法
B 左、右两侧轮流按压
C 取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D 每次按压时间不超过10~15秒
E 听到心律减慢立即停压
61. 
肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是( )。
A 肝包膜下大出血
B 消化道溃疡穿孔
C 肝癌结节破入腹腔
D 急性化脓性胆囊炎
E 腹膜转移癌
62. 
院内获得性肺炎,最常见的致病菌是( )。
A 肺炎球菌
B 金黄色葡萄球菌
C 革兰阴性杆菌
D 厌氧菌
E 真菌
63. 
各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是( )。
A 2月
B 3月
C 4月
D 5月
E 6月
64. 
在分配稀有卫生资源时不应该坚持( )。
A 个人实际需要
B 个人之间平均分配
C 个人支付能力
D 个人实际工作能力
E 个人对社会的贡献
65. 
有竞争性抑制剂时酶反应动力学特点是( )。
A Km值增大,Vmax不变
B Km值降低,Vmax不变
C Km值不变,Vnm增大
D Km值不变,Vmmx降低
E Km值和Vmax均降低
66. 
诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是( )。
A 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
B 心尖搏动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C 心前区痛
D 呼吸困难
E 心包摩擦音
67. 
下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据( )。
A P与QRS波无关
B P-R间期相等
C R-R间期相等
D 可见心室夺获波与室性融合波
E 心室率在100-250次/分
68. 
膀胱刺激症状是指( )。
A 尿急、尿痛、血尿
B 尿频、尿痛、排尿困难
C 尿急、尿痛、排尿困难
D 尿频、尿急、尿痛
E 尿痛、血尿、排尿困难
69. 
小儿补充继续丢失,所选液体的张力为( )。
A 1/5~1/4张含钠液
B 1/3~2/5张含钠液
C 1/3~2/3张含钠液
D 1/2~2/3张含钠液
E 2/3~等张含钠液
70. 
毛果芸香碱是( )。
A 作用于a受体的药物
B 受体激动剂
C 作用于M受体的药物
D M受体激动剂
E M受体拮抗剂
71. 
关于血管壁玻璃样变性,下述哪项是错误的( )。
A 常见于高血压病
B 常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉
C 血管壁变硬、管腔狭窄
D 可引起组织缺血
E 玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质构成
72. 
食管癌的早期临床表现不包括( )。
A 食管内异物感
B 胸骨后针刺样疼痛
C 咽下食物时梗噎感
D 进行性吞咽困难
E 上腹部烧灼感
73. 
下列哪项不是应该优先抢救的急证( )。
A 心搏骤停
B 大出血
C 休克
D 骨折
E 腹部内脏脱出
74. 
关于降压反射,下列哪一项是错误的( )。
A 也称为颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
B 对搏动性的压力变化更加敏感
C 是一种负反馈调节机制
D 在安静状态下不起作用
E 当动脉血压突然升高时,反射活动加强,导致血压回降
75. 
合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自( )。
A 糖的分解代谢
B 脂肪酸的分解代谢
C 胆固醇的分解代谢
D 生糖氨基酸的分解代谢
E 生酮氨基酸的分解代谢
76. 
下列对蛋白质变性的描述中合适的是( )。
A 变性蛋白质的溶液粘度下降
B 变性的蛋白质不易被消化
C 蛋白质沉淀不一定就是变性
D 蛋白质变性后容易形成结晶
E 蛋白质变性不涉及二硫键破坏
77. 
婴儿基础代谢需占总能量的比例是( )。
A 20%~30%
B 30%~40%
C 40%~50%
D 50%~60%
E 60%~70%
78. 
恶性贫血宜选用( )。
A 铁剂
B 维生索B12
C 维生素B6
D 维生素B12+叶酸
E 叶酸
79. 
肌牵张反射使( )。
A 受牵拉的肌肉发生收缩
B 同一关节的协同肌发生抑制
C 同一关节的拮抗肌发生兴奋
D 伸肌和屈肌都收缩
E 受牵拉的肌肉发生舒张
80. 
确诊为女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是( )。
A 50%三氯醋酸
B 冷冻
C 激光
D 口服红霉素
E 微波
81. 
初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过( )。
A 4小时
B 6小时
C 8小时
D 10小时
E 12小时
82. 
母乳喂养儿粪便中主要的细菌是( )。
A 大肠杆菌
B 肠链球菌
C 副大肠杆菌
D 变形杆菌
E 乳酸杆菌
83. 
红细胞沉降率变快主要是由于( )。
A 红细胞数目增加
B 红细胞脆性增加
C 血浆白蛋白含量增加
D 血浆球蛋白含量增加
E 血浆晶体渗透压升高
A2型选择题
84. 
男性,16岁。皮肤粘膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25×109/L,血小板30×109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,白细胞数2.0×108/L,淋巴细胞为主。最适当的诊断是( )。
A 传染性单核细胞增多症
B 急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
C 结核性脑膜炎
D 急性淋巴细胞性白血病
E 急性粒细胞性白血病
85. 
女性,60岁,突发腹痛,寒战、高烧,并出现黄疸,诊断为急性胆囊炎,宜选用的药是( )。
A 利福平
B 四环素
C 庆大霉素
D 林可霉素
E 氨苄西林
86. 
病人男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是( )。
A 脑挫伤
B 脑内血肿
C 脑水肿
D 急性硬脑膜下积液
E 急性硬脑膜外血肿
87. 
患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃。双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。应考虑诊断是( )。
A 吸宫不全
B 吸宫不全并发感染
C 漏吸
D 输卵管妊娠
E 人工流产综合征
88. 
男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑为( )。
A 营养不良Ⅰ度
B 营养不良Ⅱ度
C 营养不良Ⅲ度
D 营养性缺铁性贫血
E 营养性巨幼红细胞性贫血
89. 
男性,59岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为( )。
A Richter疝
B Littre疝
C 滑动疝
D 难复性疝
E 易复性疝
90. 
男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L, Plt 50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为( )。
A 慢性粒细胞白血病
B 慢粒加速期
C 慢粒急变
D 慢粒并严重感染
E 骨髓纤维化
91. 
男性,28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L ;骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为( )。
A DA方案
B CHOP方案
C VP方案
D 羟基脲
E 脾切除
92. 
生育年龄妇女,放置避孕环5年,月经基本规律5/28天。停经42天,下腹隐痛2天。两小时前突然左下腹剧痛,继而恶心、晕厥、昏倒。查尿妊免阴性。关于该病例,下述哪项描述可能性最大( )。
A 血HCG可能升高
B 盆腔检查时宫颈有举痛
C 子宫正常大小
D 双侧附件区未触及包块
E 以上发现均可能
93. 
女性,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道口封闭,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨。目前最佳治疗是( )。
A 穿刺抽脓,药物注入
B 抗炎治疗
C 病灶清除加植骨
D 抗生素加局部切开引流
E 死骨摘除术
94. 
女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是( )。
A 行阑尾切除术
B 围手术期加用黄体酮
C 手术切口应偏低
D 尽量不用腹腔引流
E 可应用广谱抗生素
95. 
男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体BP 190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为( )。
A 内囊
B 额叶
C 小脑
D 脑室
E 枕叶
96. 
男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便,查血压13.3/9.33 kPa(100/70mmHg),心肺(—),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及,应首选治疗方法是( )。
A 静脉注射止血药
B 静脉推注洛赛克
C 静脉滴注垂体后叶素
D 静脉滴注代血浆
E 冰盐水洗胃
97. 
11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4颗,方颅,前囟2cm×2cm,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现?( )。
A X线像正常
B 干骺端增宽,临时钙化带消失
C 临床钙化带重新出现
D 长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状
E 骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形
98. 
初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,末见胎头拨露。检查、宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨贫前后径一致,大囟门在前方,诊断为( )。
A 骨盆入门轻度狭窄
B 骨盆人口头盆不称
C 原发宫缩无力
D 持续性枕后位
E 持续性枕横位
99. 
男性,63岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒颤高热,黄疸2天,则可能诊断为( )。
A 急性胆管炎
B 急性胰腺炎
C 急性胆囊炎
D 急性胃炎
E 急性胆道蛔虫梗阻
100. 
女,25岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为( )。
A 高血压病
B 糖尿病肾病
C 糖尿病合并肾盂肾炎
D 糖尿病合并膀胱炎
E 糖尿病合并心功能不全
101. 
风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示( )。
A 内科治疗恰当,疗效好
B 合并二尖瓣关闭不全
C 二尖瓣狭窄程度减轻
D 二尖瓣狭窄进入右心受累期
E 合并主动脉瓣病变
102. 
男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是( )。
A 清创缝合
B 抗生素治疗
C 理疗
D 清理伤口后换药
E 局部固定
103. 
男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是( )。
A 肝炎
B 胆石症
C 胰头癌
D 慢性胰腺炎
E 肝癌
104. 
女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是( )。
A 风湿性关节炎
B 类风湿性关节炎
C 强直性脊柱炎
D 骨关节炎
E 痛风
105. 
女性,28岁,妊娠6个月,心悸、乏力、手抖20天,T3、T4升高,诊为甲亢。目前治疗适于( )。
A 他巴唑
B 手术
C 131I放疗
D 阻滞剂
E 中止妊娠
106. 
凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎:( )。
A 至少6个月,持续10年以上
B 至少3个月,持续2年以上
C 至少1个月,持续3年以上
D 至少2个月,持续5年以上
E 至少3个月,持续5年以上
107. 
一类风湿性关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是( )。
A 一种NSAIDs(非甾体抗炎药)
B 两种NSAIDs联合使用
C 慢作用药
D 慢作用药加NSAIDs
E 慢作用药加糖皮质激素
108. 
男性,30岁,突发上腹剧痛小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是( )。
A 腹腔诊断性穿刺
B 立位腹部X线平片
C CT检查
D B超检查
E X线胃肠钡餐检查
109. 
男性,18岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是( )。
A 糖尿病肾病
B 急性肾炎
C 肾病综合征
D 功能性蛋白尿
E 慢性肾炎
110. 
肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨7mmol/L,血PH7.40。宜选用的药物是( )。
A 谷氨酸钠
B 谷氨酸钾
C 盐酸精氨酸
D 乳果糖
E 左旋多巴
B1型选择题
(以下2题共用备选答案)
A.Hb>120g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
111. 
中度贫血的诊断指标是( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
112. 
重度贫血的诊断指标是( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下3题共用备选答案)
A.3个月以内
B.3~6个月
C.6个月
D.8~9个月以上
E.12个月
113. 
颅骨软化多见于( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
114. 
方颅多见于( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
115. 
胸廓畸形多见于( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下5题共用备选答案)
A.多取血道转移
B.多取淋巴道转移
C.多取种植性转移
D.以上三者均可
E.不发生转移
116. 
直肠癌
A  B  C  D  E  F  G  H  
117. 
绒毛膜上皮癌
A  B  C  D  E  F  G  H  
118. 
胃癌
A  B  C  D  E  F  G  H  
119. 
子宫颈原位癌
A  B  C  D  E  F  G  H  
120. 
肺癌
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下2题共用备选答案)
A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3
B.淀粉酶值为500U/L
C.胆红素类物质值为0.01
D.含脂肪细胞出现率为23%
E.肌酐值为2.3mg%
121. 
检查羊水,结果是提示胎儿肺成熟
A  B  C  D  E  
122. 
检查羊水,结果是提示胎儿肾成熟
A  B  C  D  E  
(以下2题共用备选答案)
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾
123. 
青壮年男性,腹股沟内侧肿块,下降至阴囊,平卧后消失。可能是( )。
A  B  
124. 
青年男性,腹股沟阴性,阴囊肿大,囊性感,摸不到睾丸。可能是( )。
A  B  
(以下2题共用备选答案)
A.肺栓塞
B.结节病I期
C.慢性阻塞性肺部疾病
D.中叶综合征
E.原发综合征
125. 
可发生I型呼吸衰竭
A  B  C  D  
126. 
可发生Ⅱ型呼吸衰竭
A  B  C  D  
(以下2题共用备选答案)
A.[HC3-]减少
B.[H2CO3]增多
C.[HCO3-]增多
D.[H2CO3]减少
E. [PCO2] 增高
127. 
代谢性酸中毒主要是由于体内
A  B  C  D  E  F  G  H  
128. 
呼吸性碱中毒主要是由于体内
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下3题共用备选答案)
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.杜冷丁
E.吗啡
129. 
人工冬眠合剂中的一个重要成分是( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
130. 
可用于心源性哮喘的是( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
131. 
可用于治疗青光眼的是( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下2题共用备选答案)
A.是最常见的卵巢良性肿瘤
B.有恶性程度的逆转倾向
C.HCG升高
D.CAl25升高
E.具有男性化作用
132. 
卵巢未成熟畸胎瘤
A  B  C  D  E  F  G  H  
133. 
卵巢浆液性囊腺瘤
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下4题共用备选答案)
A.阻碍细菌细胞壁的合成
B.改变胞浆膜的渗透性,引起细菌直接溶解
C.直接干扰细菌核酸的合成
D.通过抑制叶酸合成,间接影响细菌细胞核酸合成
E.阻碍细菌蛋白质的合成
134. 
青霉素抗菌作用在于( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
135. 
磺胺类药抗菌作用在于( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
136. 
多粘菌素抗菌作用在于( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
137. 
链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素的作用( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下2题共用备选答案)
A.胎方位
B.胎先露
C.骨盆轴
D.胎势
E.胎产式
138. 
胎体纵轴与母体纵轴的关系
A  B  C  D  E  
139. 
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
A  B  C  D  E  
(以下2题共用备选答案)
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
140. 
扩张型心肌病
A  B  C  D  E  F  G  H  
141. 
病毒性心肌炎
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下2题共用备选答案)
A.肺泡毛细血管急性损伤
B.支气管肺感染和阻塞
C.肺弥散功能障碍
D.肺动脉高压
E.肺性脑病
142. 
肺心病发病的主要机制是( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
143. 
肺心病出现精神障碍主要见于( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下3题共用备选答案)
A.利福平
B.利福霉素
C.双脱氧胞甙
D.干扰素
E.链霉素
144. 
真核生物DNA聚合酶a的抑制剂是( )。
A  B  C  D  
145. 
真核生物MtRNA聚合酶的抑制剂是( )。
A  B  C  D  
146. 
真核生物RNA聚合酶Ⅲ的抑制剂是( )。
A  B  C  D  
(以下3题共用备选答案)
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.腺病毒
E.以上均是
147. 
引起大叶性肺炎的最常见病原为( )。
A  B  C  D  E  
148. 
可引起小叶性肺炎的病原有( )。
A  B  C  D  E  
149. 
在这些病原中,引起医院获得性肺炎的最常见病原为( )。
A  B  C  D  E  
(以下3题共用备选答案)
A.胶布固定
B.牵引固定
C.切开压迫包扎固定
D.局部压迫包扎固定
E.大号伤药膏固定
150. 
胸壁软化范围较小者,应采用( )。
A  B  C  D  E  
151. 
胸壁软化范围大或压迫包扎固定无效者,应采用( )。
A  B  C  D  E  
152. 
胸壁软化错位较大,病情严重时,应采用( )。
A  B  C  D  E  
(以下2题共用备选答案)
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝脓肿
D.肝炎
E.肝血管瘤
153. 
右上腹痛,发热,白细胞升高,有可能是( )。
A  B  C  D  
154. 
原有肝硬化近期盱脏迅速增大,有可能是( )。
A  B  C  D  
(以下2题共用备选答案)
A.胃镜检查
B.钡餐造影
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃液分析
155. 
诊断急性胃炎应选用( )。
A  B  C  D  E  
156. 
了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用( )。
A  B  C  D  E  
(以下2题共用备选答案)
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B.苹果酸脱氢酶
C.丙酮酸脱氢酶
D.NADH脱氢酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶
157. 
属于磷酸戊糖通路的酶是( )。
A  B  C  D  E  
158. 
属于糖异生的酶是( )。
A  B  C  D  E  
(以下2题共用备选答案)
A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
159. 
高渗性脱水,第1日应输( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
160. 
低渗性脱水,第1日应输( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下2题共用备选答案)
A.淋巴转移和种植
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.血行转移
161. 
子宫颈癌主要播散的方式
A  B  C  D  E  
162. 
绒毛膜癌主要播散的方式
A  B  C  D  E  
(以下2题共用备选答案)
A.二重感染
B.慢性感染
C.亚急性感染
D.原发性感染
E.继发感染
163. 
致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
164. 
使用抗生素后敏感菌株被消灭后,剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染为( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下2题共用备选答案)
A.IUD
B.阴茎套
C.短效口服避孕药
D.皮下埋植药物
E.长效避孕针普维拉注射液
165. 
30岁妇女,孕4产2,第一胎小儿4岁死亡,以后患子宫内膜异位症及不孕症,经治疗后妊娠,目前产后3个月哺乳,何种方法避孕最合适( )。
A  B  C  D  E  
166. 
( )。28岁女性,有一3岁幼女,平时月经量多,有轻度贫血,用工具避孕曾失效,现应选用何种避孕措施更合适
A  B  C  D  E  
(以下4题共用备选答案)
A.血容量不足
B.血容量已补足
C.心功能不全
D.急性肾功能衰竭
E.血容量过多
167. 
中心静脉压低、血压低是指( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
168. 
中心静脉压正常、尿量多是指( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
169. 
中心静脉压高、血压低是指( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
170. 
中心静脉压高、少尿或无尿是指( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下2题共用备选答案)
A.10个月
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
171. 
正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
172. 
正常小儿前囟闭合最晚的年龄是( )。
A  B  C  D  E  F  G  H  
(以下3题共用备选答案)
A.抗CD3单克隆抗体
B.抗肿瘤坏死因子抗体
C.β干扰素
D.α干扰素
E.EPO
173. 
治疗类风湿关节炎
A  B  C  D  E  
174. 
治疗贫血
A  B  C  D  E  
175. 
治疗多发性硬化症
A  B  C  D  E  
A3/A4型选择题
女性,70岁,患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐,频发多源室早、嗜睡、黄视等改变(以下2题共用题干)
176. 
最可能的诊断是( )。
A 心衰加重
B 感染性心内膜炎
C 肾衰
D 消化道溃疡
E 洋地黄中毒
177. 
最佳的治疗方案为( )。
A 抗炎治疗
B 加大洋地黄用量
C 纠正肾功能异常
D 停洋地黄,用苯妥英钠
E 加用利尿剂
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2个月余,伴心悸气短、双下肢浮肿。查:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣第二心音亢进分裂。(以下2题共用题干)
178. 
其心脏体征支持( )。
A 心力衰竭
B 心律失常
C 二尖瓣狭窄
D 三尖瓣狭窄
E 二尖瓣关闭不全
179. 
可初步诊断为( )。
A 胃癌
B 重症营养不良
C 先心病
D 风心病
E 冠心病
六个月女性婴儿在洗澡后着凉,体温增高,持续不退并伴严重咳嗽。(以下3题共用题干)
180. 
此时查体最可能发生的情况是( )。
A 鼻塞
B 鼻衄
C 鼻翼扇动
D 鼻腔内出现卡它性分泌物
E 鼻腔内出现脓性分泌物
181. 
实验室检查可有( )。
A 白细胞增高
B 血球沉降速度减慢
C 血红蛋白低
D 血小板升高
E 红细胞压积增大
182. 
最正确的处理应是( )。
A 抗炎治疗
B 迅速降温
C 输血支持
D 物理降温加抗炎治疗
E 以上都可以
女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。(以下3题共用题干)
183. 
以下哪项治疗是错误的( )。
A 奥美拉唑
B 甲氰咪胍
C 硫糖铝
D 胶体次枸橼酸铋
E 山莨菪碱
184. 
明确诊断,上述病例需采取的措施是( )。
A 腹部B超
B 上消化道气钡双重造影
C 直接内腹内镜检查
D 胃肠减压后内镜检查
E 腹部CT
185. 
上述病例最可能的诊断是( )。
A 复合性溃疡
B 胃窦癌伴幽门梗阻
C 神经性呕吐
D 胆汁反流性胃炎
E 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
28岁已婚女性,主因外阴奇痒,白带增多,呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病5年,血糖控制不满意。(以下3题共用题干)
186. 
体格检查最可能发现的是( )。
A 阴道灰黄色泡沫样分泌物
B 阴道凝乳状,稠厚豆渣样白带
C 宫颈口脓性分泌物
D 阴道多处乳突样突起
E 宫颈口舌状鲜红色脱出物
187. 
最适合的实验室检查为( )。
A 宫颈分泌物涂片找G-双球菌
B 取少许分泌物混于生理盐水中,寻找滴虫
C 阴道分泌物涂片找白色念珠菌
D 查血常规
E 查尿常规
188. 
除控制血糖外,最适合的治疗方案是( )。
A 高锰酸钾液冲洗+大剂量广谱抗生素
B 醋酸洗必泰液冲洗+雌激素
C 醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素
D 碳酸氢钠液冲洗十制霉菌素
E 碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素+雌激素
8岁男童,自2岁开始尿量多、口渴、多饮,症状逐渐加重,目前每日尿量6L,智力正常;查体消瘦,口唇干燥。尿渗透压低。(以下2题共用题干)
189. 
最可能的诊断是( )。
A 中枢性尿崩症
B I型糖尿病
C 肾性尿崩症
D Bartter综合征
E 尿崩症
190. 
本病人如为完全性中枢性尿崩症,以下各项中正确的是( )。
A 血钠>140mmol/L,血渗透压>290mmol/L
B 为常染色体显性遗传的尿崩症
C 禁水后尿量减少,尿渗透压500mmol/L
D 外伤也是可能原因
E 注射加压素后尿渗透压增加8%
患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。(以下3题共用题干)
191. 
此患儿最可能的诊断是( )。
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 肺动脉狭窄
D 动脉导管未闭
E 法洛氏四联症
192. 
此患儿如决定手术必须做的检查是( )。
A 心电图
B 磁共振成像
C 心功能检查
D 心导管检查
E 超声心动图
193. 
此患儿如出现了永久性青紫,说明( )。
A 动脉系统淤血
B 形成艾森曼格综合征
C 合并了肺水种
D 静脉系统淤血
E 合并了心力衰竭
35岁已婚妇女,停经59天阴道少量出血,3天止,未就诊,现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。(以下2题共用题干)
194. 
最可能的诊断是( )。
A 先兆流产
B 稽留流产
C 不全流产
D 葡萄胎
E 功能性子宫出血
195. 
最佳的处理方法是( )。
A 检查血小板及出凝血时间,了解凝血功能,根据子宫大小决定处理方法
B 立即清宫
C 静点催产素使其自然排出
D 等待自然排出
E 立即手术剖宫取胎
男性,15岁。骤起严重水肿入院。血压正常,腹水征阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞偶见。肾功能正常,尿蛋白定量6.0g/24h。(以下2题共用题干)
196. 
入院后第2天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是( )。
A 静脉输入低分子右旋糖酐
B 静脉补充血浆白蛋白
C 卧床休息
D 尿量不够准确
E 强的松作用
197. 
强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是( )。
A 肾活检病理检查
B 肾B超检查
C 肾动脉造影
D 寻找感染灶
E 肾静脉造影
女性,19岁,右膝外上方肿胀伴酸痛半年逐渐加重,膝关节屈伸活动好,X线平片提示右股骨下端外侧有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,骨内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无明显的骨膜反应。(以下2题共用题干)
198. 
如下诊断最先考虑为( )。
A 骨髓炎
B 骨结核
C 骨肉瘤
D 骨巨细胞瘤
E 骨囊肿
199. 
确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查( )。
A 外周血中碱性磷酸酶增高
B 局部穿刺病理组织学检查
C CT检查
D 核素骨扫描
E 外周血白细胞计数和分类
女性,34岁,2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞8×109 /L,血小板110×109/L,血清铁300μg/L(以下2题共用题干)
200. 
该患者诊断为( )。
A 缺铁性贫血
B 巨幼红细胞性贫血
C 溶血性贫血
D 再生障碍性贫血
E 海洋性贫血
201. 
治疗首选( )。
A 输血
B 维生素B12肌肉注射
C 硫酸亚铁口服
D 右旋糖酐铁肌注
E 肾上腺糖皮质激素
5岁女孩,反复发生支气管肺炎,于3岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病,房间隔缺损房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,(以下3题共用题干)
202. 
其杂音发生的机理是( )。
A 血流通过缺损口
B 主动脉瓣相对狭窄
C 肺动脉瓣相对狭窄
D 右房室瓣相对狭窄
E 左房室瓣相对狭窄
203. 
在此病例未发生肺动脉高压前,房间隔缺损的血流动力学改变是( )。
A 增加了右心室和肺循环的负荷
B 增加了肺循环和左心室负荷
C 增加了肺循环右心室和左心室负荷
D 增加了右心室和左心室负荷
E 增加了右心室负荷
204. 
若该病例为第2孔型房间隔缺损,不应出现的是( )。
A 左心室增大
B 右心房、右心室增大
C 肺循环血流量增多
D 体循环血流量减少
E 右心室舒张期负荷增加
男性,15岁。全身浮肿一周。体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30IU/L,血Alb22g/L,胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200IU/ml,血IgG4.5g/L,血C88g/L。(以下4题共用题干)
205. 
该例临床诊断是( )。
A 急性肾炎综合征
B 肾病综合征
C 慢性肾炎综合征
D 急进性肾炎综合征
E 肾病综合征并发急性肾炎综合征
206. 
该例最可能的病因是( )。
A 急性肾炎
B 狼疮肾炎
C 慢性肾炎
D 急进性肾炎
E 原发性肾病综合征
207. 
该例最可能的病理诊断应是( )。
A 重度系膜增生性肾炎
B 恶性IgA肾病
C 系膜毛细血管性肾炎
D 微小病变肾病
E 新月体型肾炎
208. 
该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb29g/L。此时应用的治疗方案是( )。
A 强的松加量
B 甲基强的松龙冲击
C 环孢菌素A
D 强的松加细胞毒药
E 留可宁
女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常(以下2题共用题干)
209. 
最可能的诊断是( )。
A 子宫颈癌
B 老年性子宫内膜炎
C 子宫内膜息肉
D 老年性阴道炎
E 子宫内膜癌
210. 
确诊的最佳方法是( )。
A 宫腔涂片细胞学检查
B 宫颈管细胞学检查
C 宫颈活检
D 官腔镜检查
E 子宫分段诊刮