外科主治医师-骨科学(十五)
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。
1.
病人可能发生下列哪项损伤
A B C D E
2.
查体时可发现
A B C D E
3.
女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因
A B C D E
4.
男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤
A B C D E
5.
男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为
A B C D E
6.
男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理
A B C D E
7.
男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合
A B C D E
男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。
8.
该患者首先应考虑的诊断为
A B C D E
9.
为了明确诊断，下列哪项检查最有价值
A B C D E
10.
男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断
A B C D E
11.
男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是
A B C D E
男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。
12.
首先考虑的诊断为
A B C D E
13.
体格检查最可能发现的是
A B C D E
14.
男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为
A B C D E
15.
男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左
长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能
A B C D E
16.
女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查
A B C D E
女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。
17.
该患者可能的诊断考虑是
A B C D E
18.
对该患者最简便有效的诊断方法为
A B C D E
19.
女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意
A B C D E
20.
女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在
A B C D E
21.
女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为
A B C D E
22.
女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确
A B C D E
23.
男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄，部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是
A B C D E
24.
青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为
A B C D E
一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。
25.
现场搬运的正确方法是
A B C D E
26.
经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的
A B C D E
27.
男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自诉足趾疼痛、发凉，查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的
A B C D E
28.
一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是
A B C D E
二、
1.
Harrington手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为
A B C D E
2.
X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生
A B C D E
3.
Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是
A B C D E
4.
半月板的功能有哪些
A B C D E
5.
不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为
A B C D E
6.
陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括
A B C D E
7.
处理有移位的肱骨干骨折时
A B C D E
8.
大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用
A B C D E
9.
骶骨肿瘤的临床表现
A B C D E
10.
骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病
A B C D E
11.
典型性先天性髋脱位的主要发病因素为
A B C D E
12.
动脉瘤样骨囊肿的特点
A B C D E
13.
对化疗较敏感的肿瘤
A B C D E
14.
鹅足腱是哪些结构的联合腱
A B C D E
15.
恶性骨肿瘤的化验表现为
A B C D E
16.
恶性骨肿瘤的转移途径
A B C D E
17.
恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是
A B C D E
18.
恶性肿瘤的保肢重建技术有
A B C D E
19.
非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别
A B C D E
20.
股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是
A B C D E
21.
股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为
A B C D E
22.
股骨颈骨折不容易愈合的因素
A B C D E
答题卡