医师三基考试基础医学病理生理学试题一2017年
(总分100, 做题时间120分钟)
单选题
1. 
下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是(    )
A 端坐呼吸
B 肺水肿
C 心源性哮喘
D 劳力性呼吸困难
E 颈静脉怒张
2. 
应激时心血管变化中下列哪一项不存在(    )
A 血管收缩
B 心收缩力减弱  
C 心肌耗氧量增多
D 心率加快
E 心律失常
3. 
肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在(    )

A 甲状旁腺激素分泌减少
B 低血钙
C 酸中毒
D 1，25-(OH)2D3合成减少
E 高血磷
4. 
休克早期发生的急性肾衰竭属(    )
A 肾前性和肾性肾衰竭 
B 肾性肾衰竭
C 器质性肾衰竭
D 肾前性肾衰竭 
E 肾后性肾衰竭
5. 
DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是(    )
A 微循环阻塞循环通道 
B 心肌损伤使心肌收缩力降低
C 以上都是  
D 有效循环血量减少
E 血管扩张而外周阻力降低
6. 
下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因(    )
A 呼吸肌麻痹 
B 通风不良
C 气道阻塞
D 肺泡弥散障碍
E 呼吸中枢麻痹
7. 
肺功能衰竭时有(    )
A 血肌酐升高
B 突发性低血压
C 出现黄疸
D 消化道出血
E 出现发绀
8. 
换气功能障碍的血气变化是(    )
A PaO2下降 
B PaO2正常，PCO2升高
C PaO2下降，PaCO2升高
D PaCO2升高
E PaO2下降，PaCO2正常
9. 
下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足(    )
A AB  
B PaCO2
C BB
D BE
E SB
10. 
慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是(    )
A 肾代偿
B 细胞内缓冲
C 组织液缓冲
D 骨骼代偿
E 呼吸代偿
11. 
长期禁食致低血钾时出现(    )
A 碱中毒时酸性尿 
B 酸中毒时酸性尿
C 碱中毒时碱性尿 
D 酸碱正常时酸性尿
E 酸中毒时碱性尿
12. 
呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是(    )
A 混合性酸碱平衡紊乱 
B 代谢性酸中毒
C 呼吸性酸中毒  
D 代谢性碱中毒
E 呼吸性碱中毒
13. 
多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在(    )
A 肺泡上皮皱缩
B 中性粒细胞脱颗粒
C 肺毛细血管管腔缩小
D 肺毛细血管内细胞黏附
E 血管内皮细胞脱落
14. 
下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是(    )
A 脉压变小
B 皮肤苍白
C 尿多
D 嗜睡
E 端坐呼吸
15. 
假性神经递质的毒性作用是(    )
A 对抗乙酰胆碱
B 抑制糖酵解
C 引起碱中毒 
D 阻碍三羧酸循环
E 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
16. 
急性期反应蛋白主要来自(    )
A 成纤维细胞  
B 血管内皮细胞  
C 肥大细胞  
D 肝细胞
E 单核-吞噬细胞
17. 
羟苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似(    )
A 去甲肾上腺素
B 组胺
C 肾上腺素
D 多巴胺
E 5-羟色胺
18. 
肝功能障碍引起的水肿(    )
A 肾小球滤过率降低
B 淋巴循环障碍
C 血浆胶体渗透压降低 
D 毛细血管流体静压增高
E 微血管壁通透性升高
19. 
导致DIC患者出血的主要原因是(    )
A 凝血因子XQ被激活 
B 血管通透性增高
C 抗凝血酶物质增加
D 凝血物质被大量消耗  
E 肝脏合成凝血因子障碍
20. 
应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是(    )
A 以上都是 
B 支气管扩张加强通气
C 促进糖原分解使血糖增高  
D 血液重新分布
E 心率加快、心肌收缩力增强
21. 
急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生(    )
A 心率加快 
B 紧张源性扩张
C 交感神经兴奋
D 心肌肥大
E 血液重分布
22. 
在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用(    )
A 缓冲能力最强 
B 缓冲能力最弱
C 缓冲能力较强 
D 缓冲能力最持久
E 缓冲作用发挥最快
23. 
内环境是指(    )
A 透细胞液 
B 体液
C 细胞内液 
D 细胞外液
E 血浆
24. 
严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是(    )
A 应用THAM治疗 
B 应用呼吸中枢兴奋剂
C 改善肺的通气功能 
D 使用中枢镇静剂
E 防治原发病
25. 
休克早期时下列临床表现中哪一项不存在(    )
A 少尿  
B 血压下降
C 神志改变  
D 面色改变
E 脉搏细速
26. 
变态反应可发生(    )
A 低血容量性休克 
B 过敏性休克
C 心源性休克  
D 神经源性休克
E 感染性休克
27. 
休克早期血管扩张见于(    )
A 肾血管 
B 胃肠血管
C 皮肤血管
D 心脏血管
E 骨骼肌血管
28. 
引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是(    )
A 钠摄入减少  
B ADH增多
C 心钠素增多  
D 醛固酮增多 
E 肾素减少
29. 
决定血氧饱和度最主要的因素是(    )
A 血氧分压  
B 血液CO2分压
C 血液温度 
D 血液pH
E 红细胞内2，3-DPG的含量
30. 
输液反应出现的发热其原因多数是由于(    )
A 以上都不是  
B 支原体污染
C 变态反应 
D 内毒素污染
E 外毒素污染
31. 
严重贫血引起心力衰竭的主要机制是(    )
A 兴奋-收缩耦联障碍 
B 心肌能量产生障碍
C 心室舒缩功能障碍  
D 心肌能量利用障碍
E 心肌收缩蛋白破坏
32. 
休克时正确的补液原则是(    )
A 宁多勿少
B 失多少补多少
C 需多少补多少  
D 以上都不对
E 不必补液
33. 
变态反应引起发热的原因是(    )
A 淋巴因子
B 抗原抗体复合物  
C 内生致热原
D 本胆烷醇酮  
E 内毒素
34. 
潮式呼吸可见于(    )
A 严重缺氧  
B 颅内压增高
C 尿毒症  
D 呼吸中枢受损
E 以上均可
35. 
机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状(    )
A <6%  
B <12%
C <15%  
D <10%
E <3%
36. 
肝性脑病的神经精神症状有(    )
A 精神错乱  
B 以上都有
C 轻微性格和行为改变  
D 昏迷
E 睡眠障碍和行为失常
37. 
中毒性肾小管坏死的特点是(    )
A 局限在集合管，呈片段状  
B 以上均不是
C 散在于全部肾小管，基底膜破坏   
D 局限在近曲小管，基底膜完整
E 局限在远曲小管，基底膜完整
38. 
输液反应引起发热的原因是(    )
A 本胆烷醇酮  
B 抗原抗体复合物
C 淋巴因子  
D 内毒素
E 内生致热原
39. 
抑制黄嘌呤氧化酶的是(    )
A 二甲基亚砜  
B 别嘌醇
C 过氧化氢酶 
D 维生素A
E 超氧化物歧化酶
40. 
下列水电解质失衡最容易发生休克的是(    )
A 低钾血症 
B 低容量性高钠血症（高渗性脱水）
C 水中毒 
D 低容量性低钠血症（低渗性脱水）
E 等渗性脱水
41. 
下述属于内生致热原的物质是(    ) 
A 吞噬细胞被激活后释放的致热原  
B 革兰阳性细菌产生的内毒素
C 体内的抗体复合物  
D 体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E 革兰阳性细菌产生的外毒素
42. 
呼吸衰竭通常是指(    )
A 血液运输氧的能力降低  
B 内呼吸功能障碍的结果
C 呼吸系统病变造成机体缺氧  
D 空气中氧含量过低的结果
E 外呼吸功能障碍的结果
43. 
寒战是由于(    )
A 全身皮肤的立毛肌不随意收缩 
B 全身皮肤的立毛肌周期性收缩
C 全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩  
D 全身性骨骼肌不随意的周期性收缩
E 下肢骨骼肌不随意的周期性收缩
44. 
血液中pH主要取决于血浆中(    )
A CO2CP  
B 以上都不是
C HCO2-  
D PaCO2
E H2CO3
45. 
利用氧障碍性缺氧见于(    )
A CO中毒  
B 氰化物中毒
C 室间隔缺损伴肺动脉狭窄 
D 严重贫血
E 心力衰竭
46. 
发热时体温每升高1℃，物质代谢率一般可提高(    )
A 10% 
B 5%
C 13% 
D 3%
E 15%
47. 
在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值(    )
A <6.67kPa
B <8.0kPa
C <9.3kPa
D <5.3kPa
E <1.6kPa
48. 
微循环缺血缺氧期(    )
A 外周阻力增高  
B 微循环前阻力血管扩张
C 微循环后阻力血管扩张  
D 外周阻力降低
E 微循环前阻力血管收缩
49. 
胃肠功能衰竭时有(    )
A 消化道出血  
B 血肌酐升高
C 出现发绀
D 出现黄疸
E 突发性低血压
50. 
下列与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关的是(    )
A 肌浆网Ca2+摄取能力减弱  
B 肌膜钙ATP酶活性下降
C 肌浆网Ca2+释放量下降  
D 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
E 钠钙交换体Ca2+亲和力下降
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