初级师专业实践能力临床血液学检验-1
(总分98, 做题时间90分钟)
一、
   以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 
骨髓检查的适应证不包括
  • A.外周血细胞成分及形态异常 
  • B.恶性血液病化疗后的疗效观察 
  • C.不明原因的发热、肝肿大、脾肿大 
  • D.血友病 
  • E.不明原因的骨痛、骨质破坏、紫癜
A  B  C  D  E  
2. 
骨髓检查的禁忌证不包括
  • A.血友病A 
  • B.血友病B 
  • C.血小板减少 
  • D.穿刺部位有炎症或畸形 
  • E.晚期妊娠
A  B  C  D  E  
3. 
骨髓穿刺的常用部位是
  • A.髂骨、胸骨、髋骨 
  • B.髂骨、胸骨、肱骨 
  • C.髂骨、股骨、肱骨 
  • D.髂骨、胸骨、胫骨 
  • E.腓骨、胸骨、髋骨
A  B  C  D  E  
4. 
临床上成人最理想的骨髓穿刺部位是
  • A.胸骨 
  • B.髂骨后上棘 
  • C.髂骨前上棘 
  • D.胫骨 
  • E.腓骨
A  B  C  D  E  
5. 
骨髓穿刺首选髂骨后上棘作为穿刺部位的原因是
  • A.骨髓液虽不丰富，但远离重要脏器，便于反复采集 
  • B.骨髓腔小但易于固定，且骨髓液丰富 
  • C.穿刺部位较深，但被血液稀释的可能性小 
  • D.常用于翻身困难、需要多部位穿刺的患者 
  • E.骨质薄，且骨髓腔大，骨髓液丰富
A  B  C  D  E  
6. 
以低倍镜观察，判断骨髓涂片质量的标准不包括
  • A.涂片的厚薄 
  • B.骨髓小粒多少 
  • C.油滴 
  • D.染色 
  • E.脱色
A  B  C  D  E  
7. 
低倍镜观察骨髓片的目的中不包括
  • A.判断骨髓涂片的质量 
  • B.判断骨髓增生程度 
  • C.观察核染色质结构 
  • D.巨核细胞计数并分类 
  • E.全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞
A  B  C  D  E  
8. 
由于在涂片中数量较少，不被列入骨髓有核细胞分类百分比内，而单独计数分类的细胞是
  • A.组织细胞 
  • B.网状细胞 
  • C.肥大细胞 
  • D.纤维细胞 
  • E.巨核细胞
A  B  C  D  E  
9. 
骨髓涂片观察内容中的火焰细胞出现于
  • A.粒细胞系统 
  • B.红细胞系统 
  • C.单核细胞系统 
  • D.淋巴细胞系统 
  • E.浆细胞系统
A  B  C  D  E  
10. 
属于染色良好的指标是
  • A.细胞膜完整，胞质颗粒清楚 
  • B.成熟红细胞互不重叠 
  • C.血膜有头、体、尾三部分 
  • D.涂片上有较多的骨髓小粒 
  • E.骨髓中有核细胞数大于外周血
A  B  C  D  E  
11. 
血象、骨髓象有形态改变，可解释临床表现，同时可建议作相应检查的属于
  • A.肯定性诊断 
  • B.支持性诊断 
  • C.可疑性诊断 
  • D.排除性诊断 
  • E.形态学描述
A  B  C  D  E  
12. 
骨髓象检查时，应注意以下事项，但除外
  • A.游离核糖体和粗面内质网 
  • B.细胞的体积大小、形态 
  • C.胞核大小、形态、位置、核染色质、核仁 
  • D.胞质量、染色、颗粒、空泡 
  • E.与周围细胞比较
A  B  C  D  E  
13. 
急性白血病时，推测原始细胞的归属时应结合观察
  • A.胞质中特异性颗粒的分布、颜色以及类型 
  • B.胞质的颜色和量的多少 
  • C.核染色质的形态特点以及核仁的数量 
  • D.伴随出现的幼稚细胞、成熟细胞 
  • E.胞体大小、细胞核的形态及位置
A  B  C  D  E  
14. 
骨髓象检查时，对形态学特点介于浆细胞与幼稚红细胞之间的细胞，应归入
  • A.原始细胞 
  • B.浆细胞 
  • C.淋巴细胞 
  • D.幼稚红细胞 
  • E.分类不明细胞
A  B  C  D  E  
15. 
酸性磷酸酶染色呈阳性反应的细胞是
  • A.尼曼-匹克细胞和戈谢细胞 
  • B.戈谢细胞和B淋巴细胞 
  • C.尼曼-匹克细胞和T淋巴细胞 
  • D.T淋巴细胞和B淋巴细胞 
  • E.戈谢细胞和T淋巴细胞
A  B  C  D  E  
16. 
铁粒幼红细胞百分比的计算方式是观察中幼红细胞和晚幼红细胞
  • A.10个 
  • B.50个 
  • C.100个 
  • D.500个 
  • E.1000个
A  B  C  D  E  
17. 
铁粒幼红细胞百分率减低见于
  • A.铁粒幼细胞贫血 
  • B.骨髓增生异常综合征 
  • C.溶血性贫血 
  • D.再生障碍性贫血 
  • E.缺铁性贫血
A  B  C  D  E  
18. 
骨髓细胞外铁明显减低见于
  • A.感染 
  • B.肝硬化 
  • C.尿毒症 
  • D.缺铁性贫血 
  • E.血色病
A  B  C  D  E  
19. 
珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的鉴别点是
  • A.HB 
  • B.MCV 
  • C.MCH 
  • D.MCHC 
  • E.RDW
A  B  C  D  E  
20. 
慢性系统性疾病所致贫血与缺铁性贫血的实验室检查鉴别点为
  • A.HB 
  • B.MCV 
  • C.MCH 
  • D.MCHC 
  • E.细胞外铁
A  B  C  D  E  
21. 
缺铁性贫血属于
  • A.正常细胞性贫血 
  • B.小细胞低色素性贫血 
  • C.单纯小细胞性贫血 
  • D.大细胞性贫血 
  • E.均一性贫血
A  B  C  D  E  
22. 
大细胞贫血最常见的病因是
  • A.急、慢性失血 
  • B.缺铁 
  • C.感染 
  • D.中毒 
  • E.维生素B12和叶酸缺乏
A  B  C  D  E  
23. 
贫血患者的MCV 85fl，MCH 28pg，MCHC 34%，上述特征属于
  • A.正常细胞性贫血 
  • B.小细胞低色素性贫血 
  • C.单纯小细胞性贫血 
  • D.大细胞性贫血 
  • E.不均一性贫血
A  B  C  D  E  
24. 
血液透析可导致
  • A.铁丢失过多 
  • B.维生素B12丢失过多 
  • C.叶酸丢失过多 
  • D.内因子丢失过多 
  • E.维生素B6丢失过多
A  B  C  D  E  
25. 
再生障碍性贫血的血象呈
  • A.小细胞低色素性贫血 
  • B.单纯小细胞性贫血 
  • C.大细胞性贫血 
  • D.大细胞不均一性贫血 
  • E.正细胞正色素性贫血
A  B  C  D  E  
26. 
再生障碍性贫血时，各部位的骨髓象可显示
  • A.干抽 
  • B.纤维化 
  • C.增生明显活跃 
  • D.增生极度活跃 
  • E.增生重度减低
A  B  C  D  E  
27. 
属于急、慢性再生障碍性贫血鉴别点的是
  • A.网织红细胞 
  • B.成熟红细胞 
  • C.粒细胞比例 
  • D.淋巴细胞比例 
  • E.单核细胞比例
A  B  C  D  E  
28. 
属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是
  • A.心源性溶血性贫血 
  • B.不稳定血红蛋白病 
  • C.溶血性链球菌感染所致的贫血 
  • D.疟原虫感染所致的贫血 
  • E.冷凝集素综合征
A  B  C  D  E  
29. 
发生血管内溶血时常见
  • A.肝、脾肿大 
  • B.贫血、黄疸 
  • C.红细胞形态学改变 
  • D.骨髓再障危象 
  • E.尿含铁血黄素
A  B  C  D  E  
30. 
发生血管外溶血时，不常见的是
  • A.贫血、黄疸 
  • B.肝、脾肿大 
  • C.血红蛋白尿 
  • D.红细胞形态学改变 
  • E.红细胞脆性改变
A  B  C  D  E  
31. 
筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是
  • A.血红蛋白病 
  • B.冷凝集素综合征 
  • C.蚕豆病 
  • D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 
  • E.丙酮酸激酶缺乏症
A  B  C  D  E  
32. 
筛选/排除试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是
  • A.遗传性口形红细胞增多症 
  • B.阵发性冷性血红蛋白尿症 
  • C.药物致免疫性溶血性贫血 
  • D.急发性溶血性输血反应 
  • E.微血管病性溶血性贫血
A  B  C  D  E  
33. 
筛选/排除试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是
  • A.嘧啶-5'-核苷酸缺乏症 
  • B.血红蛋白病 
  • C.蚕豆病 
  • D.珠蛋白生成障碍性贫血 
  • E.冷凝集素综合征
A  B  C  D  E  
34. 
确诊试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是
  • A.遗传性球形红细胞增多症 
  • B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 
  • C.新生儿同种免疫性溶血症 
  • D.G6PD-CNSHA 
  • E.微血管病性溶血性贫血
A  B  C  D  E  
35. 
确诊试验选厢红细胞G6PD活性测定，可能的溶血性贫血是
  • A.遗传性椭圆形红细胞增多症 
  • B.嘧啶-5'-核苷酸缺乏症 
  • C.蚕豆病 
  • D.丙酮酸激酶缺乏症 
  • E.阵发性睡眠性恤红蛋白尿症
A  B  C  D  E  
36. 
筛选/排除试验选用蔗糖溶血试验，可能的溶血性贫血是
  • A.遗传性椭圆形红细胞增多症 
  • B.嘧啶-5'-核苷酸缺乏症 
  • C.蚕豆病 
  • D.丙酮酸激酶缺乏症 
  • E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
A  B  C  D  E  
37. 
RDW正常的贫血是
  • A.巨幼细胞贫血 
  • B.骨髓增生异常综合征 
  • C.缺铁性贫血 
  • D.免疫性贫血 
  • E.混合性贫血
A  B  C  D  E  
38. 
筛选/排除试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是
  • A.血红蛋白病 
  • B.嘧啶-5'-核苷酸缺乏症 
  • C.遗传性口形红细胞增多症 
  • D.珠蛋白生成障碍性贫血 
  • E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
A  B  C  D  E  
39. 
筛选/排除试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是
  • A.嘧啶-5'-核苷酸缺乏症 
  • B.迟发性溶血性输血反应 
  • C.急发性溶血性输血反应 
  • D.冷凝集素综合征 
  • E.遗传性椭圆形红细胞增多症
A  B  C  D  E  
40. 
用热变性试验筛选/排除的溶血性贫血是
  • A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 
  • B.阵发性冷性血红蛋白尿症 
  • C.蚕豆病 
  • D.G6PD-CNSHA 
  • E.血红蛋白病
A  B  C  D  E  
41. 
筛选/排除试验选用红细胞形态学检查，可能的溶血性贫血是
  • A.G6PD-CNSHA 
  • B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 
  • C.蚕豆病 
  • D.珠蛋白生成障碍性贫血 
  • E.阵发性冷性血红蛋白尿症
A  B  C  D  E  
42. 
Rous试验结果阳性见于
  • A.阵发性冷性血红蛋白尿症 
  • B.血红蛋白病 
  • C.冷凝集素综合征 
  • D.丙酮酸激酶缺乏症 
  • E.珠蛋白生成障碍性贫血
A  B  C  D  E  
43. 
红细胞脆性增高见于
  • A.缺铁性贫血 
  • B.遗传性球形红细胞增多症 
  • C.阻塞性黄疸 
  • D.珠蛋白生成障碍性贫血 
  • E.血红蛋白病
A  B  C  D  E  
44. 
属于获得性红细胞膜缺陷的疾病是
  • A.珠蛋白生成障碍性贫血 
  • B.脾功能亢进 
  • C.异常血红蛋白病 
  • D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 
  • E.微血管病性溶血性贫血
A  B  C  D  E  
45. 
诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的试验是
  • A.Ham试验 
  • B.Coombs试验 
  • C.免疫球蛋白测定 
  • D.血红蛋白电泳 
  • E.酸化甘油溶血试验
A  B  C  D  E  
46. 
贫血患者，轻度黄疸，肝轻度肿大，HB 70g/L，网织红细胞7%，血清铁80μg/L，ALT正常，Coombs阳性，应诊断为
  • A.黄疸性肝炎 
  • B.早期肝硬化 
  • C.自身免疫性溶血性贫血 
  • D.巨幼细胞贫血 
  • E.肝炎合并继发性贫血
A  B  C  D  E  
47. 
同时存在贫血及脾肿大的是
  • A.真性红细胞增多症 
  • B.缺铁性贫血 
  • C.珠蛋白生成障碍性贫血 
  • D.再生障碍性贫血 
  • E.铁粒幼细胞性贫血
A  B  C  D  E  
48. 
再生障碍危象表现为
  • A.慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少 
  • B.红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症 
  • C.急发全血细胞减少，网织红细胞＞5%，出现肾衰 
  • D.急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症 
  • E.出现大量低色素小红细胞
A  B  C  D  E  
49. 
急性溶血性贫血不出现
  • A.左肘关节肿胀 
  • B.急性贫血伴黄疸 
  • C.肾功能衰竭 
  • D.发热可伴休克 
  • E.血红蛋白尿
A  B  C  D  E  
答题卡